Kropf

Was ist ein Kropf?

Halsquerschnitt, der die Schilddrüse zeigt

Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse. Ein Kropf kann bedeuten, dass die gesamte Schilddrüse geschwollen oder vergrößert ist, oder dass sich eine oder mehrere Schwellungen oder Knoten in einem Teil oder Teilen der Schilddrüse entwickeln.

Wo befindet sich die Schilddrüse?

Die Schilddrüse befindet sich im unteren Teil der Vorderseite des Halses. Sie liegt direkt vor der Luftröhre (Trachea). Sie hat einen rechten und einen linken Lappen, die durch ein schmales Band von Schilddrüsengewebe, das Isthmus genannt wird, miteinander verbunden sind.

Es hat ungefähr die Form eines Schmetterlings. Eine normale Schilddrüse kann man normalerweise nicht sehen oder fühlen. Wenn die Schilddrüse sich vergrößert, verursacht sie eine Schwellung im Hals, die man sehen kann - einen Kropf.

Die Schilddrüse produziert Schilddrüsenhormone - genannt Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Diese Hormone werden im Blutkreislauf durch den Körper transportiert. T4 und T3 helfen, die Körperfunktionen (den Stoffwechsel) im richtigen Tempo arbeiten zu lassen. Viele Zellen und Gewebe im Körper benötigen T4 und T3, um korrekt zu funktionieren.

Es gibt verschiedene Arten von Kropf, jede mit unterschiedlichen Ursachen.

Diffuser glatter Kropf

Dies bedeutet, dass die gesamte Schilddrüse größer als normal ist. Die Schilddrüse fühlt sich glatt an, ist aber größer als normal.

Es gibt eine Reihe von Ursachen. Zum Beispiel:

• Morbus Basedow - eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass die Schilddrüse anschwillt und zu viel des Schilddrüsenhormons Thyroxin (T4) produziert. Bei Autoimmunerkrankungen produziert Ihr Körper Proteine, die als Antikörper bezeichnet werden und einen anderen Teil Ihres Körpers schädigen - in diesem Fall Ihre Schilddrüse.

• Entzündung der Schilddrüse (Thyreoiditis) - die auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann. Zum Beispiel eine andere Autoimmunerkrankung namens Hashimoto-Thyreoiditis kann die Schilddrüse schädigen. Infektionen mit Keimen wie Bakterien und Viren können verschiedene Arten von Schilddrüsenentzündungen verursachen. Strahlentherapie Eine Behandlung des Halses kann auch zu einer Entzündung der Schilddrüse führen.

• Jodmangel. Die Schilddrüse benötigt Jod, um T4 und Triiodthyronin (T3) zu produzieren. Wenn Sie in Ihrer Ernährung nicht genügend Jod haben, schwillt die Schilddrüse an, da sie versucht, genug T4 und T3 zu produzieren.

• Einige Medikamente wie Lithium und Amiodaron kann als Nebenwirkung eine Schwellung der Schilddrüse verursachen.

• Erbfaktoren - einige Menschen erben eine Neigung, dass die Schilddrüse anschwillt. Insbesondere kann sie in Lebensphasen anschwellen, in denen Sie mehr T4 und T3 produzieren - zum Beispiel während der Schwangerschaft oder in der Pubertät.

• Jede andere Störung, die Probleme bei der Herstellung von T4 oder T3 verursacht, kann dazu führen, dass die Schilddrüse anschwillt.

Knotige Kropf

Ein Schilddrüsenknoten ist eine kleine Wucherung, die sich in der Schilddrüse entwickelt. Es gibt zwei Arten:

• Ein multinodulärer Kropf. Das bedeutet, dass die Schilddrüse viele Knoten oder Knötchen entwickelt hat. Die Schilddrüse fühlt sich allgemein knotig an.

• Einzelner Knoten. Ursachen umfassen:
  

  • Eine Zyste. Dies ist eine nicht-krebsartige, sackartige Schwellung, die mit Flüssigkeit gefüllt ist.

  • Ein Adenom. Dies ist ein solider, gutartiger Tumor.

  • Ein bösartiger Tumor (Schilddrüsenkrebs ist jedoch selten).

  • Andere seltene Ursachen.

• Schwellung im Nacken. Die Größe eines Kropfes kann von sehr klein und kaum bemerkbar bis sehr groß reichen.

• Ein Mangel an Schmerz. Eine entzündete Schilddrüse (Thyreoiditis) kann jedoch schmerzhaft sein.

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken. Ein großer Kropf kann auf die Luftröhre (Trachea) oder die Speiseröhre (Ösophagus) drücken.

Wenn Ihre Schilddrüse zu viel oder zu wenig Thyroxin (T4) oder Triiodthyronin (T3) produziert, kann dies eine Reihe von Symptomen verursachen. Siehe die separaten Informationsblätter mit dem Titel Überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose), Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) und Schilddrüsenaugenerkrankung für weitere Details.

Untersuchung durch einen Arzt

Dies wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Schwellung im Hals von der Schilddrüse oder von einer anderen Struktur im Hals stammt.

Bluttests

Wenn Sie einen Kropf haben, wird ein Arzt normalerweise einige Bluttests um zu überprüfen, ob Sie zu viel oder zu wenig Thyroxin (T4) oder Triiodthyronin (T3) produzieren. Bluttests können auch helfen, die Ursache einiger Kropfe zu ermitteln. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Schilddrüsenfunktionstests.

Ultraschalluntersuchung

Eine Ultraschall-Scan der Schilddrüse. Dies ist der beste Test für Schilddrüsenschwellungen. Ein Ultraschall ist ein sicheres und schmerzloses Verfahren, das Schallwellen verwendet, um Bilder von Organen und Strukturen in Ihrem Körper zu erstellen. Es kann feststellen, ob ein Knoten eine Zyste oder eine feste Masse ist. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Schilddrüsenscans und Aufnahmeuntersuchungen.

Biopsie

Ein kleines Stück Gewebe (eine Biopsie) kann aus einem Knoten entnommen werden, um ihn unter dem Mikroskop zu betrachten. Die Biopsie wird durchgeführt, indem eine dünne Nadel in den Knoten eingeführt wird. Es ist ein einfaches und sicheres Verfahren. Der Spezialist, der die Biopsie durchführt, kann sehen, wo er die Nadel einführt, indem er gleichzeitig einen Ultraschall macht.

Weitere Tests

Gelegentlich sind weitere spezielle Bluttests erforderlich, um die Ursache festzustellen. Gelegentlich ein Computertomographie (CT) Scan oder eine MRT-Scan (Magnetresonanztomographie) ist erforderlich.

Die Behandlung hängt von der Ursache, der Größe des Kropfes und davon ab, ob er Symptome verursacht. Zum Beispiel:

• Wenn Sie einen kleinen Kropf haben, der nicht durch einen krebsartigen Knoten verursacht wird, und Ihre Schilddrüse die richtigen Mengen an Schilddrüsenhormonen produziert, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

• Sie benötigen eine Behandlung, wenn Sie zu viel oder zu wenig Ihrer Schilddrüsenhormone produzieren. Für Medikamente, die zur Behandlung einer überaktiven Schilddrüse verwendet werden, siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Antithyroid-Medikamente.

• Eine Operation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse kann in einigen Fällen eine Option sein.

• Radioaktive Jodbehandlung kann eine Option für einen Kropf sein, der eine überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose) verursacht.
  

  • Dies beinhaltet das Trinken eines Getränks oder das Schlucken einer Kapsel, die radioaktives Jod enthält.

  • Das radioaktive Jod reichert sich in der Schilddrüse an.

  • Da sich die Radioaktivität in der Schilddrüse konzentriert, zerstört sie etwas Schilddrüsengewebe.

  • Sie müssen möglicherweise Thyroxin (T4)-Tabletten einnehmen, nachdem Sie radioaktives Jod erhalten haben, wenn zu viel von der Schilddrüse zerstört wurde.

• Wenn Sie Schilddrüsenkrebs, Sie werden wahrscheinlich eine Operation benötigen, um den Krebs und einen Teil der Schilddrüse zu entfernen.

• Jodergänzung wird verabreicht, wenn der Kropf auf einen Jodmangel in der Ernährung zurückzuführen ist.