Bandscheibenprobleme

Was sind Bandscheiben?

Lendenwirbelsäule und Rückenmark

Die Bandscheiben liegen zwischen den Wirbelkörpern der Wirbelsäule. Die Bandscheiben werden auch als Bandscheiben bezeichnet. Eine Bandscheibe wirkt als Stoßdämpfer zwischen den einzelnen Wirbeln der Wirbelsäule. Jede Bandscheibe hält die Wirbel voneinander getrennt. Die Bandscheiben schützen auch die Nerven, die in der Mitte der Wirbelsäule verlaufen, und die Nerven, die aus den einzelnen Ebenen der Wirbelsäule austreten.

Das Rückenmark ist kürzer als der Wirbelsäulenkanal. Das Rückenmark endet bei Erwachsenen zwischen dem ersten und zweiten Lendenwirbel und bei Kindern zwischen dem zweiten und dritten Lendenwirbel. Unterhalb des Endes des Rückenmarks bilden die Nervenwurzeln die so genannte Cauda equina (weil sie wie ein Pferdeschwanz aussieht). Jedes Problem mit der Wirbelsäule unterhalb des ersten Lendenwirbels kann Schwäche in den Beinen und auch Blasen- oder Darmstörungen verursachen. Dies wird als Cauda-Equina-Syndrom bezeichnet.

Was sind die Ursachen für Bandscheibenprobleme?

Zu den Hauptursachen von Bandscheibenproblemen gehören:

• Bandscheibenvorfall (prolapsed disc).

• Degenerative Bandscheibenerkrankung. Wenn wir älter werden, werden die Bandscheiben beschädigt und schwächer (degenerieren).

• Infektion der Bandscheibe (Diskitis). Die Infektion wird in der Regel durch einen Keim (Bakterium) verursacht, kann aber auch durch eine Virusinfektion hervorgerufen werden. Weitere Informationen zur Bandscheibenentzündung finden Sie am Ende dieser Packungsbeilage.

Ein Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall verursacht häufig starke Schmerzen im unteren Rücken. Die Bandscheibe drückt oft auf eine Nervenwurzel, was Schmerzen und andere Symptome in einem Bein verursachen kann. Weitere Informationen finden Sie in dem separaten Merkblatt Bandscheibenvorfall (Prolaps).

Degenerative Bandscheibenerkrankung

Wenn wir älter werden, beginnen unsere Bandscheiben zu schrumpfen. Die Bandscheibe trocknet aus und kann Stöße nicht mehr so gut abfedern. Im Laufe der Zeit kann diese Degeneration durch Sport und unsere täglichen Aktivitäten verschlimmert werden. Auch Verletzungen unseres Rückens können dazu führen, dass die Bandscheiben schneller degenerieren. Die Blutversorgung der Bandscheibe ist sehr gering. Wenn also eine Bandscheibe verletzt ist, kann sie sich nicht mehr selbst reparieren, und es kommt zu einer Verschlechterung der Bandscheibe.

Fast jeder Mensch hat mit zunehmendem Alter Anzeichen von Verschleißerscheinungen an den Bandscheiben. Fast jeder, der älter als 60 Jahre ist, hat eine gewisse Degeneration der Bandscheiben, aber nicht alle Menschen mit Bandscheibendegeneration haben Rückenschmerzen. In einigen Fällen können die Bandscheiben vollständig kollabieren und dazu führen, dass die Facettengelenke der Wirbel aneinander reiben. Dies verursacht eine Arthritis der Facettengelenke.

Was sind die Symptome von Bandscheibenproblemen?

Bandscheibenprobleme können zu Symptomen von Rückenschmerzen führen, am häufigsten zu Schmerzen im unteren Rückenbereich. Die Schmerzen können auch in ein oder beide Beine ausstrahlen (Ischias). Rückenschmerzen mit oder ohne Ischiasbeschwerden sind sehr häufig. Die meisten Ursachen sind nicht schwerwiegend, aber es ist sehr wichtig, dass jede schwerwiegende Ursache frühzeitig erkannt wird, damit sie behandelt werden kann.

Nervenschmerzen treten auf, wenn die betroffene Bandscheibe auf einen Nerv drückt. Der häufigste Nervenschmerz, der durch Bandscheibenprobleme verursacht wird, ist der Ischiasschmerz, bei dem die betroffene Bandscheibe auf den Ischiasnerv drückt und Schmerzen verursacht, die in Ihr Bein ausstrahlen. Dieser Nerv verläuft von der Wirbelsäule über die Hüfte und das Gesäß bis hinunter ins Bein.

Der Schmerz kann plötzlich und heftig auftreten und den Nerv bis zum Bein und manchmal bis zum Fuß hinunterziehen. Der Druck der Bandscheibe auf den Nerv kann auch Taubheitsgefühle und Kribbeln verursachen.

Ischias wird durch ein Problem mit einer Bandscheibe im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) verursacht. Ein ähnliches Problem mit einer Bandscheibe im Nacken (Halswirbelsäule) kann Schmerzen, Taubheit und Kribbeln im Arm verursachen.

Was sind rote Flaggen?

Rote Flaggen" sind Symptome, die auf eine ernsthafte Grunderkrankung hindeuten können, die Ihre Symptome verursacht.

Rote Fahnen, die auf ein Cauda-Equina-Syndrom hindeuten

• Schwere oder sich verschlimmernde Schwäche in beiden Beinen.

• Sie können Ihre Blase nicht entleeren.

• Verlust des Gefühls beim Entleeren der Blase.

• Verlust der Kontrolle über Ihre Blase (Harninkontinenz).

• Verlust der Kontrolle über Ihren Stuhlgang (Stuhlinkontinenz). Dies wird durch den Verlust des Gefühls, dass der Enddarm voll ist, und durch eine Schwäche (Laxität) des Hintereingangs (Anus) verursacht.

Rote Fahnen, die auf eine Wirbelsäulenfraktur hindeuten

• Plötzlich auftretende starke Schmerzen in der Wirbelsäule, die sich durch Hinlegen bessern.

• Vorgeschichte mit größeren oder kleineren Verletzungen - oder auch nur mit anstrengendem Heben, wenn Sie an "dünneren" Knochen (Osteoporose) leiden.

• Örtlich begrenzte Empfindlichkeit über einem Ihrer Wirbel.

Rote Fahnen, die auf Krebs oder eine Infektion hindeuten

(Zu den Infektionen gehören Erkrankungen wie Bandscheibenentzündung, Osteomyelitis der Wirbelsäule oder epiduraler Abszess der Wirbelsäule).

• Auftreten der Symptome bei Personen, die älter als 50 Jahre oder jünger als 20 Jahre sind.

• Schmerzen, die auch im Liegen bestehen bleiben, nächtliche Schmerzen, die den Schlaf stören, oder Schmerzen in der Wirbelsäule im oberen oder mittleren Rückenbereich (Brustwirbelsäule).

• Krebs in der Vorgeschichte.

• Hohe Temperatur (Fieber) oder unerklärlicher Gewichtsverlust.

• Kürzlich aufgetretene Infektionen (z. B. Harnwegsinfektionen).

• Drogenmissbrauch, wenn die Droge in eine Vene injiziert wird.

• Schwache körpereigene Abwehr gegen Infektionen (Immunschwäche).

Rote Fahnen, die auf eine Arthrose der Wirbelsäule hinweisen

• Morgensteifigkeit, die länger als 45 Minuten anhält.

• Schmerzen in der Nacht.

• Schmerzen, die sich bessern, wenn Sie sich bewegen, und schlimmer werden, wenn Sie sich ausruhen.

Rote Fahnen, die auf ein hohes Risiko einer dauerhaften Nervenschädigung hinweisen

• Muskelschwäche oder Muskelschwund.

Brauchen Sie Tests für Bandscheibenprobleme?

Manchmal sind keine Tests erforderlich, aber das hängt von Ihren Symptomen ab.

Zu den ersten Tests können Blutuntersuchungen gehören. Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule werden in der Regel nicht empfohlen, aber möglicherweise ist eine Magnetresonanztomographie (MRT ) erforderlich, die dazu beiträgt, die Diagnose zu bestätigen und die beste Behandlung zu wählen

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Treten Symptome und Anzeichen auf, die auf eine schwerwiegende Ursache hindeuten, müssen Sie dringend in ein Krankenhaus eingewiesen oder an einen Neurochirurgen oder Rückenspezialisten (einen Wirbelsäulenspezialisten) überwiesen werden.

Ansonsten besteht die Erstbehandlung in der Regel aus Schmerzmitteln, einfachen Rückenübungen und dem Rat, so normal aktiv und mobil wie möglich zu bleiben,

Wenn die Schmerzen oder Einschränkungen, die durch das Rückenproblem verursacht werden, länger als 1-2 Wochen anhalten, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

• Physiotherapie.

• Überweisung an einen Spezialisten für eine epidurale Kortikosteroid-Injektion.

• Möglicherweise ist eine weitere Behandlung durch einen Wirbelsäulenorthopäden oder einen Schmerzspezialisten erforderlich.

Was sind die möglichen Komplikationen?

• Dauerhafte Nervenschäden können durch lang anhaltende und schwere Bandscheibenprobleme verursacht werden.

• Die Schmerzen und Einschränkungen können zu psychischen und sozialen Problemen führen, z. B. zu Depressionen und der Unfähigkeit, soziale Kontakte zu pflegen und Hobbys auszuüben.

• Die Schmerzen und Einschränkungen können Sie auch am Arbeiten hindern.

Wie sind die Aussichten?

Die Aussichten (Prognose) sind für die meisten Menschen gut. Einige Menschen werden jedoch länger als ein Jahr, manchmal sogar viel länger, Schmerzen haben. Die Aussichten sind tendenziell schlechter für Menschen, die anfangs stärkere Schmerzen haben und in ihren täglichen Aktivitäten stärker eingeschränkt sind.

Können Bandscheibenprobleme verhindert werden?

Wir alle sollten uns gut um unseren Rücken kümmern. Das können wir unter anderem tun:

• Regelmäßige Bewegung.

• Gewichtsabnahme bei Übergewicht.

• Sichere Hebetechniken (z. B. das Beugen der Knie beim Heben von Gegenständen).

• Richtige Sitzposition und Körperhaltung.

Bandscheibenentzündung

Eine Entzündung der Bandscheibe (Diskitis) ist selten. Sie wird häufig durch eine Infektion mit einem Keim (eine bakterielle Infektion) verursacht. Manchmal kann die Infektion aber auch durch einen Virus verursacht werden. Gelegentlich wird die Bandscheibenentzündung nicht durch eine Infektion verursacht, sondern durch eine chemische Reaktion bei einer Injektion in die Wirbelsäule.

Eine Infektion der Bandscheibe kann nach einer Rückenoperation oder nach dem Einstechen einer Nadel in den Rücken für eine Lumbalpunktion oder eine Wirbelsäuleninjektion auftreten. Eine Infektion kann sich auch von anderen Stellen im Körper über den Blutkreislauf ausbreiten, z. B. bei einer Harnwegsinfektion oder einer Racheninfektion.

Bandscheibenentzündungen treten häufiger bei Diabetikern, bei allen Erkrankungen, die die körpereigene Abwehr gegen Infektionen beeinträchtigen (Immunschwäche), und bei Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit auf. Drogenmissbrauch und Alkoholmissbrauch sind ebenfalls Risikofaktoren.

Starke, fast unerträgliche Rückenschmerzen sind meist das Hauptsymptom einer Bandscheibenentzündung. Die Schmerzen treten in der Regel nur im Bereich der betroffenen Bandscheibe auf und wandern nicht in die Beine oder andere Körperteile. Weitere Symptome können Veränderungen der Körperhaltung, Steifheit im Rücken, Schwierigkeiten bei der Verrichtung alltäglicher Aufgaben, Bauchschmerzen oder Unwohlsein und hohes Fieber sein.

Eine Infektion der Bandscheibe kann sehr schwer zu behandeln sein. In der Regel ist eine lange Antibiotikatherapie erforderlich, die in der Regel durch Injektion in eine Vene (intravenös) verabreicht wird. In der Regel ist eine sechs- bis achtwöchige Antibiotikabehandlung erforderlich. Oft sind starke Schmerzmittel erforderlich, und andere Behandlungen können eine Operation beinhalten.