Cauda-equina-Syndrom

Was ist die Cauda equina?

Das untere Ende des Rückenmarks befindet sich auf Höhe des ersten oder zweiten Lendenwirbels (Vertebra). Die Nerven des Rückenmarks bilden dann eine Struktur, die als Conus medullaris bezeichnet wird. Die Spinalnerven verzweigen sich weiter unterhalb des Conus medullaris, um die Cauda equina zu bilden.

The corda equina carries nerves which control the bladder and bowel. The cauda equina also carries nerves which control movement of the legs, and nerves which sense light touch and pain in the legs or around the back passage (perineum).

Das Cauda-equina-Syndrom (CES) ist eine besonders ernste Art von Nervenwurzelproblem. Es besteht Druck auf die Nerven am unteren Ende des Rückenmarks. Der Druck auf die Nerven verhindert, dass die Nerven richtig funktionieren. Wenn der Druck nicht schnell behandelt wird, kann das CES zu dauerhaften Nervenschäden führen.

Was verursacht das Cauda-Equina-Syndrom?

The most common cause of CES is a Bandscheibenvorfall (oft als 'Bandscheibenvorwölbung' bezeichnet). Other much rarer causes include infection and Knochenkrebs.

CES ist selten. Es tritt hauptsächlich bei Erwachsenen auf, kann aber in jedem Alter vorkommen. Jedes Jahr entwickeln etwa 3 von 100.000 Menschen diese Erkrankung.

The symptoms of CES usually start suddenly and progress quickly. Occasionally the symptoms start slowly. CES may cause Rückenschmerzen but not all people with CES have back pain.

Die Symptome des Cauda-Equina-Syndroms umfassen Schmerzen, die in ein oder beide Beine ausstrahlen und/oder starke Schmerzen im unteren Rückenbereich mit:

• Numbness or weakness in both legs.

• Loss of feeling pins and needles between your inner thighs or genitals.

• Taubheitsgefühl in oder um Ihren After oder Ihr Gesäß.

• Verändertes Gefühl beim Abwischen mit Toilettenpapier.

• Zunehmende Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

• Zunehmende Schwierigkeiten, wenn Sie versuchen, den Urinfluss zu stoppen oder zu kontrollieren.

• Verlust des Gefühls beim Wasserlassen.

• Urinverlust oder die Notwendigkeit, Einlagen zu verwenden.

• Nicht zu wissen, wann Ihre Blase voll oder leer ist.

• Unfähigkeit, einen Stuhlgang zu stoppen oder Auslaufen.

• Verlust des Gefühls beim Stuhlgang.

• Veränderung der Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder zu ejakulieren.

• Loss of sensation in genitals during sexual intercourse.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

CES wird hauptsächlich aufgrund der Symptome und manchmal auch durch eine ärztliche Untersuchung vermutet. Die Diagnose von CES erfordert dann einen Notfall-Scan im Krankenhaus. Daher sollte jeder mit möglichem CES dringend im Krankenhaus untersucht werden.

Investigations usually include an MRT-Scan zur Bestätigung der Diagnose. Other investigations kann eine CT-Untersuchung umfassen and tests of bladder control.

Dringende Operationen sind oft, aber nicht immer erforderlich, um den Druck auf die Nerven zu entlasten und dauerhafte Nervenschäden zu verhindern.

The treatment otherwise depends on the cause of CES - for example, for infection, antibiotic medicines. Strahlentherapie kann eingesetzt werden, wenn CES durch Knochenkrebs verursacht wurde.

Die Prognose hängt von der Ursache des CES und davon ab, wie schnell eine Behandlung erfolgen kann.

Recovery of cauda equina syndrome after spinal decompression surgery is a gradual process that can take weeks or months for the nerves to heal.

Eine Verzögerung bei der Diagnose und wirksamen Behandlung erhöht das Risiko langfristiger Blasen-, Darm- und Sexualprobleme. Eine späte Diagnose und eine Verzögerung der Behandlung können auch das Risiko einer dauerhaften Nervenschädigung erhöhen, die Blase, Darm und Beine betrifft.

Der untere Rücken wird auch als lumbosakraler Bereich des Rückens bezeichnet. Es ist der Teil des Rückens zwischen dem unteren Ende der Rippen und dem oberen Ende der Beine.

Most of the lower back is made up from muscles that attach to, and surround, the spine. The spine is made up of many bones called vertebrae. The vertebrae are roughly circular and between each vertebra is a disc.

Die Bandscheiben zwischen den Wirbeln sind eine Kombination aus einer starken, faserigen Außenschicht und einem weicheren, gelartigen Kern. Die Bandscheiben wirken als Stoßdämpfer und ermöglichen der Wirbelsäule Flexibilität.

Detailansicht

Starke Bänder befestigen sich auch an benachbarten Wirbeln, um der Wirbelsäule zusätzlichen Halt und Stärke zu verleihen. Die verschiedenen Muskeln, die an der Wirbelsäule befestigt sind, ermöglichen es der Wirbelsäule, sich auf verschiedene Weise zu biegen und zu bewegen.

Das Rückenmark, das die Nervenbahnen zum und vom Gehirn enthält, wird von der Wirbelsäule geschützt. Nerven aus dem Rückenmark treten zwischen den Wirbeln aus, um Nachrichten zu verschiedenen Teilen des Körpers zu senden und zu empfangen.