Funktionelle neurologische Störung

Was sind funktionelle neurologische Störungen?

Die Medizin hat in den letzten dreißig Jahren einige große Fortschritte gemacht. Aber in letzter Zeit hat sich gezeigt, dass es viele Symptome gibt, die die Ärzte einfach nicht zuordnen können.

Wenn jemand Probleme oder Symptome hat, die sich nicht in eine bestimmte Diagnose einordnen lassen oder die sich nicht durch einen Bluttest oder eine Untersuchung nachweisen lassen, verwenden Ärzte oft den Begriff "funktionell". Manche Patienten mögen diesen Begriff nicht, weil er so klingen kann, als würde man sie abtun; andere Patienten finden es jedoch hilfreich, eine Art Etikett zu erhalten. Patienten, denen gesagt wurde, dass sie an funktionellen Störungen leiden, haben begonnen, sich in Gruppen zusammenzuschließen, um ihre Probleme besser zu verstehen: Das ist sehr hilfreich, da sie ihre Symptome vergleichen und sich gegenseitig helfen können, sich über Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.

Zu den häufigen Symptomen, die bei Menschen mit einer funktionellen neurologischen Störung auftreten, gehören:

• Kribbeln in den Händen oder Füßen.

• Ein Zittern in einem oder beiden Armen.

• Kopfschmerzen oder Migräne.

• Veränderungen des Sehvermögens, wie verschwommenes Sehen oder das Sehen blinkender Lichter.

• Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis oder bei komplizierten Aufgaben.

• Schlafprobleme, einschließlich zu viel oder zu wenig Schlaf.

• Veränderungen der Persönlichkeit, z. B. reizbarer oder depressiver werden.

• Krampfanfälle oder Schütteln des Körpers.

• Schmerzen in den Armen oder Beinen, die mit normalen Schmerzmitteln nicht in den Griff zu bekommen sind.

• Probleme mit dem Darm und der Blase, wie vermehrtes Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

• Plötzliche Ohnmacht oder Verlust des Bewusstseins.

• Die Unfähigkeit, einen Arm oder ein Bein richtig zu bewegen, oder ein Schweregefühl auf einer Seite des Körpers.

• Konzentrationsprobleme.

Fachleute haben zwei Untertypen ausgemacht, die am häufigsten vorkommen: motorische Probleme und Krampfanfälle.

Die Schwierigkeit besteht darin, dass viele dieser Symptome auch bei anderen neurologischen Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Multipler Sklerose und Epilepsie auftreten. Deshalb wird ein Arzt in der Regel diese Erkrankungen ausschließen, bevor er eine funktionelle neurologische Störung in Betracht zieht.

Wie entstehen funktionelle neurologische Störungen?

Dies ist ein umstrittener Bereich, da die Ärzte keine eindeutige "Ursache" finden können: Alle Bluttests, Scans und sonstigen Untersuchungen sind normal. Aber die Person "erfindet" sicherlich nicht alles: Sie simuliert nicht oder täuscht es vor.

Eine Theorie besagt, dass das Gehirn zwar gut verdrahtet ist, aber Bewegungen oder Empfindungen nicht normal steuert: daher die ungewöhnlichen Bewegungen wie Zittern und die abnormen Gefühle wie Kribbeln oder Schmerzen.

Viele Menschen, die selbst keine funktionellen neurologischen Störungen haben, führen die Symptome der Betroffenen oft auf Stress oder emotionale Probleme zurück. Das ist in manchen Fällen richtig, kann aber zu sehr vereinfachen. Viele Menschen mit funktionellen Symptomen haben ein emotionales oder psychologisches Trauma erlitten, bevor sie die Symptome entwickelten, bei anderen ist dies jedoch nicht der Fall. Manchmal kommen zwei Dinge zusammen: eine körperliche Krankheit wie eine Grippe oder eine schwere Viruserkrankung in Verbindung mit einem kürzlichen emotionalen Trauma.

Es handelt sich also um einen Bereich, in dem die moderne Medizin trotz ihrer vielen Fortschritte nicht in der Lage ist, etwas vollständig zu erklären, das eine große Anzahl von Menschen betrifft. Eine weitere Schwierigkeit beim Sprechen über "Ursachen" besteht darin, dass die verwendete Sprache (mit Begriffen wie "psychologisch", "Stress" und "Trauma") von verschiedenen Menschen oft unterschiedlich interpretiert wird.

Wie häufig sind funktionelle neurologische Störungen?

Ärzte fast aller Fachrichtungen werden mit Patienten vertraut sein, deren Symptome nicht in eine bestimmte Diagnose oder eine "Schublade" passen. Es ist schwer, genau zu beziffern, wie viele Menschen in der Gesellschaft von diesen Symptomen betroffen sind, da viele von ihnen vielleicht keinen Arzt aufsuchen.

Sicher ist, dass die Symptome lähmend sind: Menschen mit funktionellen neurologischen Störungen empfinden ihren Zustand als ebenso verheerend wie beispielsweise Menschen mit der Parkinsonschen Krankheit. Und die meisten Hausärzte wissen, wie sehr diese Probleme die Fähigkeit eines Menschen, ein normales Leben zu führen, beeinträchtigen können.

Behandlung funktioneller neurologischer Störungen

Die meisten Menschen mit funktionellen neurologischen Störungen stellen fest, dass Medikamente nicht helfen. Es ist verlockend, Medikamente einzunehmen, und auch für Ärzte ist es verlockend, sie zu verschreiben, aber jedes Medikament hat eine Reihe von Nebenwirkungen.

Die Behandlung besteht im Allgemeinen darin, die Symptome zu bewältigen und einen Weg zu finden, mit ihnen zu leben und sie zu verstehen.

Die Rehabilitation durch Physio- oder Beschäftigungstherapie hat sich als hilfreich erwiesen für die eher "bewegungsbezogene" Seite funktioneller neurologischer Störungen wie Schwäche oder Zittern.

Bei den eher "sensorischen" Symptomen wie Schmerzen und Krampfanfällen können Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie helfen.

Im Allgemeinen raten Ärzte, die in diesem Bereich arbeiten, und Selbsthilfegruppen von Patienten davon ab, Medikamente gegen die Symptome funktioneller neurologischer Störungen einzunehmen. Ein Beispiel sind Schmerzmittel: Viele Patienten nehmen große Mengen an Schmerzmitteln ein, die kaum helfen; jedes Schmerzmittel hat auch Nebenwirkungen und macht oft süchtig.

Da herkömmliche NHS-Ärzte oft nicht viel ausrichten können, gibt es leider eine Menge Praktiker mit zweifelhaften Qualifikationen. Sie versprechen oft große Heilung zu enormen Kosten. Gefährdete Patienten geben dann oft Unsummen für ein unerreichbares Ziel aus. Seien Sie vorsichtig: Versuchen Sie, einen seriösen Arzt zu finden, der in diesem Bereich in einem staatlich finanzierten System (wie dem NHS) arbeitet oder der von Ihrer Versicherung abgedeckt ist.

Im Allgemeinen gilt: Je mehr Sie über funktionelle neurologische Störungen wissen und verstehen, desto besser können Sie mit Ihren Symptomen umgehen. Versuchen Sie, eine örtliche Selbsthilfegruppe zu finden und andere Betroffene zu treffen, um herauszufinden, was ihnen hilft.

Wie sind die Aussichten für funktionelle neurologische Störungen?

Glücklicherweise werden funktionelle Störungen von der medizinischen Welt heute ernster genommen als je zuvor. Möglicherweise wird ein Klassifizierungssystem eingeführt, um die verschiedenen Arten der Erkrankung zu kategorisieren. Auf diese Weise können Behandlungen in Studien getestet und mehr über die Krankheit gelernt werden.