Meralgia paraesthetica

Was ist Meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica ist eine Nerven- (neurologische) Erkrankung, die dazu führt, dass ein Hautbereich über dem oberen äußeren Oberschenkel schmerzhaft, taub oder kribbelig wird.

Meralgia paraesthetica ist als ein Nervenkompressionssyndrom bekannt. Das bedeutet, es handelt sich um eine Sammlung von Symptomen, die durch einen eingeklemmten oder komprimierten Nerv verursacht werden. Der betroffene Nerv wird als lateraler Hautnerv des Oberschenkels (auch bekannt als lateraler Femoralnerv) bezeichnet.

Symptome der Meralgia paraesthetica

Die häufigsten Symptome sind brennende Schmerzen oder Taubheitsgefühle im oberen Oberschenkel, auf der Außenseite. Kinder und jüngere Menschen haben möglicherweise nur Schmerzen, die normale Aktivitäten einschränken.

Andere Symptome umfassen ein verändertes Empfinden in diesem Teil des Oberschenkels oder Kribbeln/Kribbeln. Die Symptome verschlimmern sich in der Regel beim Gehen und Stehen, werden jedoch durch das Liegen mit gebeugter Hüfte gelindert. (Hüftbeugung ist die Bewegung des Beins in Richtung Bauch (Abdomen); dies kann mit gebeugtem oder gestrecktem Knie erfolgen - aber auf dem Rücken ist es am einfachsten, das gebeugte Knie zur Brust zu ziehen.)

Andere berichtete Symptome sind Schmerzen in der Leiste, Schmerzen im Gesäß und ein Hautbereich, der überempfindlich auf Wärme und leichte Berührung (im Gegensatz zu festem Druck) reagiert.

Ursachen der Meralgia paraesthetica

Die meisten Fälle haben keine erkennbare Ursache.

Meralgia paraesthetica kann jedoch durch eine direkte Verletzung des lateralen Hautnervs des Oberschenkels versehentlich verursacht werden. Zum Beispiel:

• Eine Sicherheitsgurtverletzung durch einen Autounfall.

• Unbeabsichtigt, während medizinischer oder chirurgischer Eingriffe - zum Beispiel bei Schlüsselloch- (laparoskopischen) Hernienreparaturen.

Verschiedene Sportarten und körperliche Aktivitäten können mit Meralgia paraesthetica in Verbindung gebracht werden. Dazu gehören Gymnastik, Baseball, Fußball, Bodybuilding und anstrengende Übungen.

Seltener Ursachen umfassen ein Neurom. Neurome sind nicht-krebsartige (benigne) Wucherungen (Tumoren) an einem Nerv. Becken- oder intraabdominale Tumoren (einschließlich krebsartiger) könnten ebenfalls den Nerv komprimieren und dieses Problem verursachen. Dies ist selten.

Andere mögliche Ursachen sind das lange Liegen in einer zusammengekauerten Position. Diabetes kann Nerven im Allgemeinen beeinflussen und, obwohl es ungewöhnlich wäre, nur diesen einen Nerv betroffen zu haben, den lateralen Hautnerv des Oberschenkels könnten möglicherweise durch Diabetes geschädigt werden.

Was ist der laterale Hautnerv des Oberschenkels?

Meralgia Paraesthetica

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Der laterale Hautnerv des Oberschenkels befindet sich im oberen Bein. Er versorgt ein Hautareal am äußeren oberen Oberschenkel mit Empfindung. Wenn dieser Nerv eingeklemmt oder komprimiert wird, können brennende Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in dem von dem Nerv versorgten Hautbereich auftreten. Diese Symptome stellen eine Meralgia paraesthetica dar.

Der laterale Hautnerv des Oberschenkels ist ein sensorischer Nerv, der die Haut versorgt. Er beginnt im unteren Teil des Rückenmarks, in der Lendenregion. Er muss über die Vorderseite der Hüftknochen und unter dem Leistenband verlaufen, bevor er den Oberschenkel erreicht. Das Leistenband ist ein zähes faseriges Band in der Leiste. Dies ist die Stelle, an der der Nerv am häufigsten komprimiert oder eingeklemmt wird.

Wer entwickelt Meralgia paraesthetica?

Jeder kann Meralgia paraesthetica entwickeln. Es ist bei Männern häufiger als bei Frauen. In der Regel tritt es im Alter zwischen 30-40 Jahren auf. Bei Kindern ist es viel seltener.

Risikofaktoren sind unter anderem Fettleibigkeit, Schwangerschaft und Aszites. Aszites ist der Begriff für eine angespannte Schwellung des Bauches (Abdomen) aufgrund von Flüssigkeit.

Wie häufig ist die Meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie betrifft am häufigsten Menschen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren. Die Erkrankung gilt als viel seltener bei Kindern. Sie tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf.

Wie wird Meralgia paraesthetica diagnostiziert?

Ein Arzt kann die Diagnose basierend auf Ihren Symptomen und der Untersuchung Ihres Körpers stellen. Die Diagnose wird wahrscheinlich vermutet, wenn Sie typische Schmerzen oder sensorische Symptome haben, die den oberen äußeren Oberschenkel betreffen. Die Erkrankung kann gelegentlich beide Seiten gleichzeitig betreffen (etwa 1 von 5 Fällen).

Die Untersuchung könnte eine veränderte Empfindung im Hautbereich zeigen, der vom lateralen Hautnerv des Oberschenkels versorgt wird. Der Schmerz kann normalerweise ausgelöst werden, indem Sie Ihre Hüfte strecken. Die Hüftstreckung ist die Bewegung des Beins nach hinten. Der Hauptgesäßmuskel (Gluteus maximus) spannt sich an, wenn Sie diese Bewegung ausführen.

Da der laterale Hautnerv des Oberschenkels ein sensorischer Nerv ist, beeinflusst er das Gefühl und die Empfindung. Er beeinflusst nicht die Bewegung des Beins oder der Hüfte. Ihr Arzt wird überprüfen, ob keine Muskelschwäche vorliegt - wenn doch, handelt es sich nicht um eine Meralgia paraesthetica.

Benötige ich Untersuchungen?

Oft sind keine Untersuchungen (wie Bluttests, Röntgenaufnahmen und Scans) für die Diagnose von Meralgia paraesthetica erforderlich. Allerdings ein Ultraschall kann verwendet werden, wenn der Verdacht besteht, dass eine Masse im Becken die Symptome verursacht.

Weitere Tests können durchgeführt werden, wenn ein zugrunde liegendes Problem oder eine alternative Diagnose vermutet wird. Wenn Sie eine Meralgia paraesthetica infolge eines Unfalls oder einer Verletzung (wie z.B. einer Beckenfraktur) haben, sind weitere Tests erforderlich.

In einigen Fällen, Nervenleitungsuntersuchungen werden durchgeführt wenn eine Operation bei Meralgia paraesthetica geplant ist. Nervenleitungstests untersuchen die elektrische Aktivität, die durch einen Nerv fließt. Diese wird negativ beeinflusst, wenn ein Nerv komprimiert oder eingeklemmt ist.

Behandlung der Meralgia paraesthetica

Behandlungen können in konservative Behandlungen (die nicht-chirurgisch sind) und chirurgische Behandlungen (Operationen) unterteilt werden. In den meisten Fällen sind nur konservative Behandlungen erforderlich.

Beispiele für konservative Behandlungen umfassen:

• Ruhe - Meralgia paraesthetica wird durch Stehen und Gehen verschlimmert. In schweren Fällen kann eine Reduzierung der körperlichen Aktivität empfohlen werden. Es kann sogar notwendig sein, Bettruhe einzuhalten.

• Gewichtsverlust - wenn angenommen wird, dass Fettleibigkeit die Ursache ist.

• Physiotherapien - Manipulation, Massage und Dehnübungen helfen manchmal.

• Schmerzmittel (Analgetika) - wie zum Beispiel Paracetamol oder Codein.

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) - wie zum Beispiel Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac.

• Kortikosteroid-Injektionen - allgemein als Steroidinjektionen bezeichnet. Ein Steroid und in der Regel ein lokales Betäubungsmittel können um den lateralen Hautnerv injiziert werden, um ihn zu betäuben und Entzündungen zu reduzieren.

• Andere Medikamente - manchmal werden Medikamente eingesetzt, die als Nervenschmerzmittel wirken. Einige Arten von Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva) wie zum Beispiel amitriptylin oder Antikonvulsiva kann bei nervenbedingten Schmerzen (auch Neuralgie genannt oder neuropathischer Schmerz). Beispiele für diese Medikamente sind Gabapentin (Markenname Neurontin®), Pregabalin (Markenname Lyrica®) und Carbamazepin (Markenname Tegretol®).

Wenn Sie an Meralgia paraesthetica leiden, ist es auch ratsam, enge Kleidung wie Gürtel oder Korsetts zu vermeiden, die auf den oberen Oberschenkel-/Hüftbereich drücken.

Die chirurgische Behandlung umfasst die Druckentlastung des Nervs (chirurgische Dekompression) und die Freigabe jeglicher Einklemmung.

Wie ist die Prognose für Meralgia paraesthetica?

Im Allgemeinen ist die Prognose gut. Oft lösen sich die Symptome von Schmerzen und Kribbeln mit der Zeit, aber manchmal können Taubheitsgefühle und veränderte Empfindungen langfristig bestehen bleiben. Wenn jedoch eine ernsthafte zugrunde liegende Ursache für die Einklemmung vorliegt (was selten ist), hängt die Prognose von der zugrunde liegenden Ursache ab.