Impetigo

Was ist Impetigo?

Impetigo ist eine Hautinfektion. Sie wird normalerweise durch einen Keim (Bakterium) verursacht. Oft ist eine der folgenden drei Arten von bakteriellen Infektionen für Impetigo verantwortlich:

• Staphylococcus aureus (die häufigste Ursache).

• Streptococcus pyogenes (auch bekannt als Gruppe A Streptokokken).

• Meticillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Dies ist eine neuere Art von Bakterien, die gegen viele Antibiotika resistent geworden ist.

Impetigo kann als primär oder sekundär eingestuft werden:

• Bei primärer Impetigo betrifft die Infektion gesunde Haut.

• Bei sekundärer Impetigo betrifft die Infektion Haut, die bereits durch andere Hauterkrankungen 'geschädigt' ist. Zum Beispiel Haut mit Ekzemen, Psoriasis oder eine Schnittwunde entwickelt manchmal eine sekundäre Impetigo.

Impetigo kann auch als bullöse Form, nicht-bullöse Form oder Ecthyma klassifiziert werden.

Nicht-bullöses Impetigo

Dies ist die häufigste Form von Impetigo. Der Ausschlag tritt typischerweise 4-10 Tage nach der Infektion mit Bakterien auf. Zunächst entwickeln sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen. Möglicherweise sehen Sie die Bläschen nicht, da sie normalerweise platzen und rote Wunden und verkrustete Stellen auf der Haut hinterlassen.

Manchmal entwickeln sich nur ein oder zwei Flecken. Sie sehen oft aus wie feuchte, goldene Krusten (wie Cornflakes), die auf der Haut kleben. Unter jedem Fleck kann sich ein Bereich von Rötung (Entzündung) entwickeln. Manchmal ist der betroffene Bereich einfach nur rot und entzündet - besonders wenn die 'Krusten' abgekratzt oder abgekratzt werden.

Die Nase und der Mund sind die am häufigsten betroffenen Körperteile, aber Impetigo kann an jeder Stelle der Haut auftreten. Die Flecken von Impetigo variieren in der Größe, sind aber normalerweise ziemlich klein - etwa ein Zentimeter zu Beginn. Impetigo kann sich ausbreiten. Kleinere 'Satelliten'-Flecken können sich um einen bestehenden Fleck entwickeln und die Infektion nach außen ausbreiten.

Impetigo in der Nähe des Mundes

© CNX OpenStax, über Wikimedia Commons

Impetigo

© James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0, über Wikimedia Commons

Impetigo im Gesicht

© Pp96, CC BY-SA 4.0, über Wikimedia Commons

Blasenbildendes Impetigo

Diese Art von Impetigo sieht oft wie größere Blasen aus. Die Haut auf der Oberseite dieser Blasen ist sehr dünn und löst sich ab, wodurch große rote, rohe Bereiche darunter freigelegt werden. Es kann im Gesicht, an den Armen, Beinen oder am Gesäß auftreten. Es tritt häufiger in Bereichen auf, die bereits eine andere Hauterkrankung wie Ekzeme haben.

Ecthyma

Dies ist eine seltenere Art von Impetigo, bei der die Hautrisse ziemlich tief sind und Geschwüre bilden.

Impetigo tritt häufig bei Kindern auf, kann jedoch Menschen jeden Alters betreffen. Es kommt häufiger bei warmem, feuchtem Wetter vor.

Impetigo ist ansteckend, was bedeutet, dass es durch Berührung übertragen werden kann. Manchmal treten Ausbrüche in Familien oder bei Menschen auf, die in engen Gemeinschaften leben, wie zum Beispiel in Kasernen.

Sie sind anfälliger für die Entwicklung von Impetigo, wenn Sie Diabetes oder wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben (zum Beispiel, wenn Sie eine Chemotherapie erhalten).

Es besteht eine gute Chance, dass Impetigo nach 2-3 Wochen ohne Behandlung abklingt. Dennoch wird in der Regel eine Behandlung empfohlen, da Impetigo ansteckend ist und sich manchmal eine schwere Infektion entwickelt.

Wasserstoffperoxid 1% Creme kann bei lokalisiertem nicht-bullösem Impetigo verwendet werden, wenn Sie sich nicht unwohl fühlen.

Impetigo kann auch mit Antibiotika behandelt werden. Ein Medikament namens Fusidinsäure kann in Form eines antibiotischen Creme für fünf Tage. Dies ist die übliche topische Antibiotikabehandlung für einige kleine Stellen von Impetigo auf der Haut.

Ein weiteres Medikament namens Mupirocin-Creme wurde auch früher bei mildem, unkompliziertem Impetigo verwendet. Wenn es nicht zu schmerzhaft ist, sollten die Krusten vor dem Auftragen der Creme mit warmem Seifenwasser von der Haut entfernt werden. Dies ermöglicht es dem Antibiotikum, in die Haut einzudringen.

In einigen Situationen kann eine Antibiotikabehandlung in Form von flüssiger Medizin oder Tabletten zur Behandlung von Impetigo verschrieben werden. Dies kann erforderlich sein, wenn zum Beispiel:

• Der Ausschlag ist weiter verbreitet.

• Die Infektion breitet sich aus, trotz der Verwendung der Creme.

• Die Infektion ist trotz Behandlung zurückgekehrt.

• Sie haben ein schwaches Immunsystem (Immunsuppression).

• Sie fühlen sich allgemein unwohl mit Symptomen wie hohe Temperatur (Fieber) und geschwollene Lymphknoten.

In solchen Fällen ist die Behandlung der Wahl orale Antibiotika. Das erste davon ist orales Flucloxacillin, für sieben Tage eingenommen. Wenn Sie jedoch allergisch gegen Penicillin sind, ist die empfohlene Alternative orales Clarithromycin für die gleiche Dauer. Andere Antibiotika können verwendet werden, wenn die Infektion MRSA ist.

Vermeidung der Übertragung von Impetigo auf andere

Da Impetigo ansteckend ist (d. h. die infizierte Person kann es durch Berührung weitergeben):

• Versuchen Sie, die Stellen von Impetigo nicht zu berühren und lassen Sie nicht zu, dass andere Kinder sie berühren.

• Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie eine Stelle mit Impetigo berührt haben und nachdem Sie antibiotische Creme aufgetragen haben.

• Teilen Sie keine Handtücher, Waschlappen, Badewasser usw., bis die Infektion abgeklungen ist.

• Kinder sollten von der Schule oder dem Kindergarten ferngehalten werden, bis keine Blasenbildung oder Krustenbildung mehr vorhanden ist oder bis 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung vergangen sind.

• Erwachsene mit Impetigo sollten ebenfalls der Arbeit fernbleiben, bis die Krusten getrocknet und verkrustet sind oder bis 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung.

Wenn die Behandlung nicht wirkt

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die anfängliche Behandlung von Impetigo nicht wirkt. Eine mögliche Ursache dafür kann sein, dass der Keim (Bakterium), der die Infektion verursacht, gegen die verschriebene Creme oder Tablette resistent ist. Ein Wechsel zu einem anderen Antibiotikum ist manchmal erforderlich, wenn das erste nicht wirkt.

Manchmal nimmt Ihr Arzt einen Abstrich, um festzustellen, welcher Keim die Infektion verursacht. Ein Abstrich ist ein kleiner Wattebausch am Ende eines Stäbchens, der verwendet wird, um Schleim und Zellen zu entnehmen. Diese Probe wird in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht. Das Ergebnis hilft, die beste Behandlungswahl zu treffen.

Wenn Ihr Impetigo zurückkehrt (rezidiviert)

Es ist üblich, dass Kinder irgendwann ein oder zwei Episoden von Impetigo haben. Einige Menschen haben jedoch wiederkehrende Episoden von Impetigo. Eine mögliche Ursache dafür ist, dass die Bakterien, die die Infektion verursachen, manchmal in der Nase leben ('kolonisieren') können. Dort richten sie keinen Schaden an, breiten sich aber manchmal aus und vermehren sich im Gesicht, um Impetigo zu verursachen.

Wenn dies vermutet wird, kann Ihr Arzt einen Abstrich der Nase nehmen. Der Abstrich wird dann ins Labor geschickt, um nach bestimmten kolonialisierenden Bakterien zu suchen. Falls erforderlich, kann eine Behandlung mit antibiotischer Creme, die auf den Bereich direkt in der Nase aufgetragen wird, diese Bakterien beseitigen. Die in diesen Fällen am häufigsten verwendete Creme heißt Naseptin®.

Eine andere Hautinfektion namens Zellulitis wird manchmal mit Impetigo verwechselt. Zellulitis ist eine 'tiefere' Hautinfektion. Normalerweise ist bei Zellulitis der betroffene Hautbereich größer, die Haut ist rot, geschwollen und empfindlich, und es gibt normalerweise keine Blasen oder Krusten wie bei Impetigo. Zellulitis erfordert in der Regel eine schnelle Behandlung.

Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Zellulitis und Erysipel für weitere Details. Insbesondere sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen, wenn sich eine Zellulitis in der Nähe eines Auges entwickelt.

Ein Fleck von Impetigo im Gesicht in der Nähe des Mundes wird manchmal mit einem Herpesbläschen verwechselt. Herpesbläschen sind auf eine Virusinfektion zurückzuführen und neigen dazu, von Zeit zu Zeit an derselben Stelle wieder aufzutreten. Siehe das separate Informationsblatt namens Lippenherpes für weitere Details.