Hämorrhoiden

Was sind Hämorrhoiden?

Piles are swollen veins that can cause lumps inside and around your bottom (anus). They are very common, especially with age, pregnancy, or constipation.

Sie develop when the small veins in the lining of the anus become swollen or irritated.

Diese Blutgefäße können sich vergrößern und mit mehr Blut als gewöhnlich füllen, was dazu führt, dass sich das umliegende Gewebe dehnt. Wenn dies geschieht, können sich ein oder mehrere weiche Knoten (Hämorrhoiden) im oder um den Anus bilden.

Die meisten Hämorrhoiden bilden sich im Inneren des Anus oder Rektums (bekannt als innere Hämorrhoiden) und treten nicht hervor, sodass Sie sie möglicherweise nicht sehen können.

Larger internal piles may hang down out of your bottom, where they look like a discoloured rubbery lump.

Einige Hämorrhoiden können sich am Rand der Öffnung Ihres Afters entwickeln (bekannt als äußere Hämorrhoiden) und werden wie ein weicher Knoten aussehen.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden-Einstufung

Hämorrhoiden werden basierend auf ihrer Größe und Position eingestuft.

• Grad 1 Hämorrhoiden are small swellings on the inside lining of the anal canal. They cannot be seen or felt from outside the opening of the bottom. Grade 1 piles are common. In some people they enlarge further to grade 2 or more.

• Grad 2 Hämorrhoiden are larger. They may be partly pushed out from the bottom when you go to the toilet, but quickly go back inside again when you stop straining.

• Grad 3 Hämorrhoiden hang out from the bottom (prolapse) when you go to the toilet. You may feel one or more as small, soft lumps that hang from the bottom. However, you can push them back inside the bottom with a finger.

• Grad 4 Hämorrhoiden permanently hang down from within the bottom (prolapse), and you cannot push them back inside. They sometimes become quite large.

Hämorrhoiden können in innere oder äußere Hämorrhoiden unterteilt werden. Manche Menschen entwickeln gleichzeitig innere und äußere Hämorrhoiden.

Innere Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden sind tiefer und bilden sich zunächst oberhalb von 2-3 cm im unteren Bereich des oberen Teils des Analkanals oder des unteren Rektums (dem letzten Teil des Dickdarms, der mit dem Analkanal verbunden ist).

Interne Hämorrhoiden können größer werden und nach unten rutschen (Prolaps), sodass sie außerhalb des Afters hängen.

External piles

External piles start off nearer the surface, below a point 2-3 cm inside the bottom. However, external piles aren't always seen outside of the opening of the bottom.

Some external piles can strangulate (called thrombosed piles), meaning they develop a blood clot within them, causing pain, swelling, and sometimes bleeding.

Die Hauptsymptome von Hämorrhoiden sind:

• Blutungen nach dem Stuhlgang (das Blut ist normalerweise hellrot und oft auf dem Papier nach dem Abwischen, anstatt mit dem Stuhl vermischt).

• Ein juckender Po.

• Das Gefühl, dass man immer noch auf die Toilette muss, selbst nachdem man schon war.

• Schmerzen um Ihr Gesäß.

• Knoten um Ihr Gesäß, die herabhängen können.

• Schleim, der aus Ihrem Po kommt.

Manchmal gibt es keine Symptome und Sie bemerken möglicherweise nicht, dass Sie Hämorrhoiden haben.

Wie fühlen sich Hämorrhoiden an?

Small internal piles are usually painless, because there are no pain-sensitive nerve fibres where they are located.

Externe Hämorrhoiden können jedoch jucken oder schmerzhaft sein. Größere Hämorrhoiden können einen Schleimausfluss verursachen, der die Haut um den After reizen kann.

Piles are caused by the veins in your bottom swelling. There are certain situations that increase the chance of veins swelling and piles developing.

Dazu gehören:

• Verstopfung. Passing hard poos, and straining on the toilet. These increase the pressure in and around the veins in the bottom and seem to be a common reason for piles to develop.

• Eine ballaststoffarme Ernährung.

• Übergewicht. Dies erhöht Ihr Risiko, Hämorrhoiden zu entwickeln.

• Schwangerschaft. Beckenbeschwerden durch Gewichtszunahme während der Schwangerschaft.

• Altern. Die Gewebe in der Auskleidung des Bodens können mit zunehmendem Alter weniger stützend werden.

• Erbfaktoren. Manche Menschen können eine Schwäche der Venenwand im Analbereich erben.

• Other possible causes of piles include schweres Heben or a anhaltender (chronischer) Husten.

Verschwinden Hämorrhoiden von selbst?

Hämorrhoiden verschwinden oft von selbst, können jedoch eine Behandlung wie Gummibandligatur oder eine Operation zur Entfernung erfordern.

Wie lange halten Hämorrhoiden an?

Hämorrhoiden können je nach Schweregrad einige Tage bis mehrere Wochen oder Monate anhalten. Die meisten Hämorrhoiden heilen von selbst ab. Die meisten Hämorrhoiden heilen innerhalb weniger Tage von selbst ab, jedoch können größere Hämorrhoiden länger zur Heilung benötigen und möglicherweise eine medizinische Behandlung erfordern.

Piles are treated based on their type and severity. Behandlung ranges from simple home remedies to surgery for severe cases.

Medikamente

Cremes und Zäpfchen

• Eine milde, beruhigende Creme, Salbe oder ein Zäpfchen kann das Unbehagen lindern.

• Ein Mittel, das ein Anästhetikum enthält, kann Schmerzen besser lindern. Sie sollten eines dieser Mittel nur für kurze Zeiträume verwenden (5-7 Tage).

• Preparations which contain a corticosteroid for treating piles kann von einem Gesundheitsfachmann empfohlen werden, wenn es viel Entzündung um die Hämorrhoiden gibt. Dies kann helfen, Juckreiz und Schmerzen zu lindern. Sie sollten normalerweise keine Steroidcreme oder -salbe länger als eine Woche am Stück verwenden.

• Die meisten Hämorrhoidenpräparate sollten morgens, abends und nach einem Stuhlgang angewendet werden.

Nicht-chirurgische Behandlung

Alle diese Behandlungen werden nach einer Überweisung ins Krankenhaus durchgeführt - sie können nicht in der Hausarztpraxis durchgeführt werden.

Gummibandligatur (Gummibandbehandlung)

Gummibandligatur ist die am häufigsten verwendete Behandlung für Hämorrhoiden, insbesondere für Grad 2 und 3. Sie kann auch zur Behandlung von Grad 1 Hämorrhoiden eingesetzt werden, die sich nicht durch die oben genannten einfachen Ratschläge und Behandlungen gebessert haben.

• Dieser chirurgische Eingriff wird normalerweise in einer ambulanten Klinik durchgeführt.

• A rubber or elastic band is placed around the base of the haemorrhoid.

• This cuts off the blood supply to the haemorrhoid which then dies and drops off after a few days.

• Das Gewebe an der Basis des Hämorrhoiden heilt mit etwas Narbengewebe.

• Das Abbinden von inneren Hämorrhoiden ist normalerweise schmerzlos, da der Ursprung der Hämorrhoide aus einem Bereich der Darmschleimhaut stammt, der nicht schmerzempfindlich ist.

• Eine kleine Anzahl von Menschen hat nach dem Abbinden Komplikationen, wie Blutungen, Infektionen oder Geschwüre, die sich an der Stelle eines behandelten Hämorrhoiden bilden, oder Harnprobleme.

Diese Technik hat eine Erfolgsquote von 80%.

Hämorrhoiden kehren nach einer Gummibandligatur seltener zurück, wenn Sie das Pressen auf der Toilette und Verstopfung vermeiden.

Injektionssklerotherapie

Phenol in Öl wird in das Gewebe an der Basis der Hämorrhoiden injiziert. Dies verursacht eine narbige (fibrotische) Reaktion, die die Blutgefäße, die zu den Hämorrhoiden führen, verschließt. Die Hämorrhoiden sterben dann ab und fallen ab, ähnlich wie nach dem Abbinden.

Infrarotkoagulation/Photokoagulation

This method of piles treatment uses infrared light to burn and cut off the circulation to the haemorrhoid, which causes it to shrink in size.

Es kann genauso effektiv sein wie die Gummibandligatur und die Sklerotherapie bei Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades.

Diathermie und Elektrotherapie

Diathermie und Elektrotherapie verwenden Wärmeenergie, um die Hämorrhoiden zu zerstören. Sie scheinen ähnliche Erfolgsraten wie die Infrarotkoagulation zu haben, und das Risiko von Komplikationen ist gering.

Chirurgische Behandlung

Haemorrhoidectomy

A haemorrhoidectomy is a surgical procedure to cut away the haemorrhoid(s). It is mainly used to treat grade 3 or 4 piles or for piles not successfully treated by banding or other methods.

The operation is done under general anaesthetic and is usually successful. However, it can be quite painful in the days following the operation and usually needs a couple of weeks off work, sometimes more if your job is very active.

Stapler-Hämorrhoidopexie

Ein kreisförmiger Tacker wird verwendet, um einen kreisförmigen Abschnitt der Auskleidung des Bodens über den Pfählen auszuschneiden. Dies hat den Effekt, die Pfähle wieder nach oben zu ziehen.

Es hat auch den Effekt, die Blutversorgung der Hämorrhoiden zu reduzieren, wodurch sie schrumpfen. Da der Schnitt tatsächlich oberhalb der Hämorrhoiden erfolgt, ist es in der Regel ein weniger schmerzhafter Eingriff als die traditionelle Operation zur Entfernung der Hämorrhoiden.

Hämorrhoidalarterienligatur

Die kleinen Arterien, die die Hämorrhoiden mit Blut versorgen, werden abgebunden (ligiert). Dies führt dazu, dass die Hämorrhoiden schrumpfen.

Although piles can often be treated at home, it’s best to see a doctor if you are experiencing any pain or rektale Blutungen:

• Schmerzen können darauf hindeuten, dass es eine durch die Hämorrhoiden verursachte Komplikation gibt.

• Pain or rectal bleeding can be a sign of other more serious conditions such as entzündliche Darmerkrankung oder Darmkrebs.

Wenn Ihr Arzt besorgt ist, ob es eine andere Diagnose als Hämorrhoiden geben könnte oder ob die Hämorrhoiden eine spezielle Behandlung benötigen, kann Ihr Arzt einige Tests durchführen oder Sie an einen Spezialisten überweisen.

Hämorrhoiden werden normalerweise diagnostiziert, indem ein Arzt nach Ihren Symptomen fragt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Dies umfasst oft:

In der Hausarztpraxis:

• Untersuchung Ihres Afters mit einem behandschuhten, gleitmittelbedeckten Finger, um innen nach Hämorrhoiden oder anderen Unregelmäßigkeiten zu tasten.

In einer Krankenhausklinik:

• Sometimes using a small tube called a proctoscope to look further inside.

• Sometimes having a Koloskopie to rule out other bowel problems.

You can help prevent piles by avoiding constipation and straining when pooing. Keep the poo soft, and don't strain on the toilet.

Sie können dies tun, indem Sie:

• Eating plenty of Ballaststoffe (for example, fruit and vegetables, cereals, and wholegrain bread).

• Viel zu trinken haben. Idealerweise Wasser, obwohl die meisten Getränke auch in Ordnung sind. Vermeiden Sie zu viel Alkohol, Koffein und zuckerhaltige Getränke.

• Ballaststoffpräparate einnehmen. If a high-fibre diet is not helping to prevent constipation, you can take fibre supplements (bulking agents) such as ispaghula, Methylcellulose, bran, or Sterculia.

• Vermeidung von Schmerzmitteln, die Codein enthalten, such as co-codamol, as they are a common cause of constipation. However, einfache Schmerzmittel such as Paracetamol may help.

• Toilettengang. Gehen Sie so schnell wie möglich auf die Toilette, nachdem Sie das Bedürfnis verspüren (halten Sie es nicht zurück). Ebenso sollten Sie sich auf der Toilette nicht anstrengen.

• Regelmäßige Bewegung. Dies hilft, Verstopfung zu reduzieren.

Diese Maßnahmen lindern oft die Symptome von Hämorrhoiden wie Blutungen und Unbehagen. Es kann alles sein, was Sie benötigen, um kleine und nicht vorfallende Hämorrhoiden (Grad 1) zu behandeln. Kleine Hämorrhoiden Grad 1 beruhigen sich oft im Laufe der Zeit.

Sind Hämorrhoiden gefährlich?

Piles are rarely dangerous, but complications can occur. In some cases, the blood supply may be cut off (strangulation) or a clot can form (thrombosis), causing pain.

Weitere Komplikationen umfassen Hautanhängsel, Reizungen, Infektionen, Ausfluss oder eine Verengung des Afters (Stenose).

Können Sie Hämorrhoiden zurückschieben?

Kleine Hämorrhoiden dritten Grades können manchmal sanft zurückgeschoben werden, aber größere oder schmerzhafte Hämorrhoiden vierten Grades sollten nicht zurückgedrängt werden und müssen von einem Arzt behandelt werden.

Können Hämorrhoiden platzen?

Hämorrhoiden können manchmal platzen und bluten. Obwohl dies beunruhigend sein kann, beruhigt es sich normalerweise von selbst. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Blutung stark oder anhaltend ist.

Do piles smell?

In themselves, piles don't smell. However they can make it harder to wipe yourself after going to the toilet and if there is any poo left behind, that might smell.

What should I avoid if I have piles?

It is really important to avoid being constipated, by making the changes to your diet already discussed, as well as taking laxatives if needed. Losing weight if you are overweight will also help.