Rektale Blutungen bei Kindern

Wie häufig ist rektale Blutung bei Kindern?

Rectal bleeding in children is not very common and is less common than in Erwachsenen. Es ist nicht genau bekannt, wie häufig es vorkommt.

Wann man sich Sorgen wegen rektaler Blutung machen sollte

Die meiste Zeit ist Blut im Rektum nicht auf eine ernsthafte Erkrankung zurückzuführen, aber der einzige Weg, um sicherzugehen, ist, einen Arzt aufzusuchen, damit die Ursache des Blutens im Rektum diagnostiziert und behandelt werden kann.

Was verursacht rektale Blutungen bei Kindern?

Die wahrscheinlichen Ursachen bei Kindern variieren mit dem Alter. Die häufigsten Ursachen sind nicht sehr ernsthaft (zum Beispiel Analfissur). Aber rektale Blutungen können manchmal durch ernsthafte Erkrankungen verursacht werden.

Die möglichen Ursachen sind:

Analfissur

This occurs in babies and children of all ages and is usually caused by passing a large or hard stool. The blood in the stools is bright red and the fissure is usually painful. The fissure can be seen and no tests are usually needed. Most fissures get better with no treatment or by just keeping the stools soft. Siehe auch den separaten Beipackzettel namens Analfissur.

Kuhmilchproteinallergie

Kuhmilchproteinallergie can cause a wide variety of symptoms. Some babies get allergic colitis - inflammation of the colon - as a reaction to cow's milk proteins. This can cause blood and mucous in poo.

Verdrehung des Darms (Volvulus)

A volvulus occurs when a loop of bowel twists around itself. This can interfere with the blood supply to the bowel and cause a blockage in the bowel. This can occur in babies and infants. As well as rectal bleeding, there may be sickness (vomiting) and swelling of the tummy (abdomen). Siehe auch das separate Merkblatt mit dem Titel "Intussuszeption und Volvulus bei Kindern".

Ein Teil des Darms schiebt sich in sich selbst (dies wird Invagination genannt)

Dies tritt am häufigsten bei Säuglingen im Alter zwischen 5 und 7 Monaten auf. Es gibt häufige Episoden von Bauchschmerzen mit Erbrechen und Anschwellen des Bauches.

Darm-Polypen

Darm-Polypen usually cause painless repeated bleeding.

Meckel-Divertikulitis

Ein Meckel-Divertikel ist eine Ausbuchtung in der Wand des Darms, die bei der Geburt vorhanden ist. Es ist die häufigste angeborene Anomalie des Darms. Eine Entzündung des Divertikels (Divertikulitis) kann zu rektalen Blutungen führen. Dies ist bei Kindern unter 2 Jahren häufiger. Es tritt häufiger bei Jungen auf.

Entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)

Inflammatory bowel disease (IBD) is a term used for two long-term conditions that cause inflammation of the gut (digestive tract). See also the leaflets on Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Gastroenteritis

Gastroenteritis is an infection of the gut (intestines) that can cause diarrhoea and vomiting, but may also cause other symptoms such as tummy pain or rectal bleeding.

Seltener Ursachen für rektale Blutungen

Nekrotisierende Enterokolitis

Nekrotisierende Enterokolitis is a very serious condition in which some of the tissue in the gut becomes inflamed and dies. This is very rare but occurs in newborn babies, usually premature ones, at 3-10 days of age.

Sexueller Missbrauch

Dies kann rektale Blutungen verursachen.

Hirschsprungs Enterokolitis

Morbus Hirschsprung is a rare condition which affects the nerve cells of the gut. This causes a blockage in the gut. Enterocolitis means an infection of the large bowel (colon) and this can be a serious complication of Hirschsprung's disease.

Rektale Geschwüre

Dies bedeutet ein Geschwür in der Schleimhaut des Rektums am unteren Ende des Darms.

Anomalien der Blutgefäße im Darm

Diese umfassen eine Reihe von Läsionen, die als Hämangiome, arteriovenöse Malformationen und Angiodysplasien bezeichnet werden. Diese können selbst mit neueren Untersuchungsmethoden schwer zu diagnostizieren sein.

Henoch-Schönlein-Purpura

Henoch-Schönlein-Purpura is a condition that causes the small blood vessels in the skin, joints, gut (intestines) and kidneys to become inflamed and bleed.

Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)

Dies ist eine Erkrankung, die durch den abnormalen Abbau roter Blutkörperchen verursacht wird. HUS ist eine ernsthafte Erkrankung, die zu abnormalen Blutungen (einschließlich Rektalblutungen) sowie zu lebensbedrohlichem Nierenversagen führen kann.

Niedrige Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie)

Thrombozytopenie bedeutet, dass Sie eine niedrige Blutplättchenzahl haben. Blutplättchen (Thrombozyten) sind Zellen im Blut, die bei der Blutgerinnung helfen, indem sie sich verklumpen und Pfropfe bei Verletzungen der Blutgefäße bilden. Daher kann eine niedrige Thrombozytenzahl zu abnormalen Blutungen führen, wie z.B. rektale Blutungen.

Ursachen von rektalen Blutungen bei älteren Kindern und Jugendlichen

For teenagers, the possible causes are more similar to the causes of rektale Blutungen bei Erwachsenen. Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt werden am häufigsten verursacht durch:

• Analfissuren.

• Hämorrhoiden.

• Darmpolypen.

• Gastroenteritis.

• Morbus Crohn.

• Colitis ulcerosa.

Blutungen im Rektum bei Kindern Symptome

Bright red blood means that the bleeding is in the lower part of the gut (bowel). Blood from higher up in the bowel gets partly broken down to make the stools very dark red or black (this is called melaena). Bleeding from the stomach may cause Bluterbrechen (Hämatemesis).

Das Alter Ihres Kindes und andere Symptome (wie Bauchschmerzen, Bauchschwellung, Verstopfung oder Durchfall) werden Ihrem Arzt dabei helfen, die Ursache der rektalen Blutung zu finden.

Kommt und geht das rektale Bluten?

Rektale Blutungen können in ihrer Schwere sehr unterschiedlich sein und ständig vorhanden sein oder kommen und gehen. Selbst wenn die Blutung nur kleine Mengen Blut betrifft und ebenfalls kommt und geht, ist es trotzdem sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um sie untersuchen zu lassen.

Welche Tests können durchgeführt werden?

Most children with rectal bleeding don't need any tests. If needed, the initial tests will include blood tests and also a stool test. Röntgenaufnahmen and scans - Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) - may be needed and your child may need a Koloskopie in hospital under general anaesthetic.

Behandlung von rektalen Blutungen bei Kindern

Die Diagnose und Behandlung hängen von der zugrunde liegenden Ursache und der Menge der Blutung ab. Bei den meisten Kindern mit leichter rektaler Blutung ist die Ursache harmlos, und die Blutung hört ohne Behandlung auf.

Wenn die Ursache der Blutung nicht offensichtlich ist und möglicherweise ernsthaft sein könnte, wird Ihr Kind in der Regel an einen Kinderarzt oder einen Darmfacharzt überwiesen. Gelegentlich ist die Blutung schwerwiegend und erfordert eine dringende Behandlung im Krankenhaus.

Wie ist der Ausblick?

Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Ursache der rektalen Blutung ab. Die meisten Fälle von rektaler Blutung bei Kindern sind nicht ernsthaft und bessern sich ohne Behandlung.