Rektale Blutungen bei Kindern

Wie häufig sind rektale Blutungen bei Kindern?

Rektale Blutungen bei Kindern sind nicht sehr häufig und treten seltener auf als bei Erwachsenen. Es ist nicht genau bekannt, wie häufig sie sind.

Wann man sich über rektale Blutungen Sorgen machen sollte

In den meisten Fällen ist die rektale Blutung nicht durch eine ernsthafte Erkrankung verursacht, aber der einzige Weg, um sicher zu sein, ist, einen Arzt aufzusuchen, damit die Ursache der rektalen Blutung diagnostiziert und behandelt werden kann.

Was verursacht rektale Blutungen bei Kindern?

Die möglichen Ursachen bei Kindern sind je nach Alter unterschiedlich. Die häufigsten Ursachen sind nicht sehr schwerwiegend (z. B. eine Analfissur). Rektale Blutungen können aber auch durch ernsthafte Erkrankungen verursacht werden.

Zu den möglichen Ursachen gehören:

Analfissur

Sie tritt bei Säuglingen und Kindern jeden Alters auf und wird in der Regel durch das Absetzen eines großen oder harten Stuhls verursacht. Das Blut im Stuhl ist hellrot und die Fissur ist in der Regel schmerzhaft. Die Fissur kann gesehen werden, und in der Regel sind keine Untersuchungen erforderlich. Die meisten Fissuren bessern sich ohne Behandlung oder nur, wenn der Stuhlgang weich bleibt. Siehe auch das separate Merkblatt Analfissur.

Kuhmilcheiweißallergie

Eine Kuhmilcheiweißallergie kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen. Manche Babys bekommen als Reaktion auf Kuhmilchproteine eine allergische Kolitis - eine Entzündung des Dickdarms. Dies kann zu Blut und Schleim im Stuhlgang führen.

Verdrehung des Darms (Volvulus)

Ein Volvulus entsteht, wenn sich eine Darmschlinge um sich selbst dreht. Dadurch kann die Blutzufuhr zum Darm unterbrochen werden und ein Darmverschluss entstehen. Dies kann bei Säuglingen und Kleinkindern vorkommen. Neben rektalen Blutungen kann es auch zu Übelkeit (Erbrechen) und Schwellungen des Bauches kommen. Siehe auch das separate Merkblatt Intussuszeption und Volvulus bei Kindern.

Ein Teil des Darms faltet sich über sich selbst (dies wird als Invagination bezeichnet)

Am häufigsten tritt sie bei Säuglingen im Alter zwischen 5 und 7 Monaten auf. Es kommt häufig zu Bauchschmerzen mit Erbrechen und Schwellungen des Bauches.

Darmpolypen

Darmpolypen verursachen in der Regel schmerzlose, wiederholte Blutungen.

Meckelsche Divertikulitis

Ein Meckel-Divertikel ist eine Ausstülpung der Darmwand, die bereits bei der Geburt vorhanden ist und die häufigste angeborene Fehlbildung des Darms darstellt. Eine Entzündung des Divertikels (Divertikulitis) kann rektale Blutungen verursachen. Dies ist häufiger bei Kindern unter 2 Jahren der Fall. Sie tritt häufiger bei Jungen auf.

Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)

Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist ein Begriff für zwei langfristige Erkrankungen, die eine Entzündung des Darms (Verdauungstrakts) verursachen. Siehe auch die Broschüren über Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Gastroenteritis

Gastroenteritis ist eine Infektion des Darms, die zu Durchfall und Erbrechen führen kann, aber auch andere Symptome wie Bauchschmerzen oder rektale Blutungen hervorrufen kann.

Seltenere Ursachen für rektale Blutungen

Nekrotisierende Enterokolitis

Nekrotisierende Enterokolitis ist eine sehr ernste Erkrankung, bei der sich ein Teil des Darmgewebes entzündet und abstirbt. Sie ist sehr selten, tritt aber bei Neugeborenen, meist Frühgeborenen, im Alter von 3-10 Tagen auf.

Sexueller Missbrauch

Dies kann zu rektalen Blutungen führen.

Hirschsprung-Enterokolitis

Die Hirschsprung-Krankheit ist eine seltene Erkrankung, die die Nervenzellen des Darms betrifft. Dadurch kommt es zu einer Verstopfung des Darms. Enterokolitis bedeutet eine Infektion des Dickdarms und kann eine ernste Komplikation der Hirschsprung-Krankheit sein.

Rektales Geschwür

Dabei handelt es sich um ein Geschwür in der Auskleidung des Enddarms am unteren Ende des Darms.

Anomalien der Blutgefäße des Darms

Dazu gehören eine Reihe von Läsionen, die als Hämangiome, arteriovenöse Malformationen und Angiodysplasien bezeichnet werden. Diese können selbst mit neueren Untersuchungsmethoden schwer zu diagnostizieren sein.

Purpura Henoch-Schönlein

Henoch-Schönlein Purpura ist eine Erkrankung, bei der sich die kleinen Blutgefäße in der Haut, den Gelenken, dem Darm und den Nieren entzünden und bluten.

Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)

Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die durch den abnormen Abbau roter Blutkörperchen verursacht wird. HUS ist eine ernste Erkrankung, die abnorme Blutungen (einschließlich rektaler Blutungen) sowie lebensbedrohliches Nierenversagen verursachen kann.

Niedrige Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie)

Thrombozytopenie bedeutet, dass Sie eine niedrige Anzahl von Blutplättchen haben. Blutplättchen (Thrombozyten) sind Zellen im Blut, die die Blutgerinnung unterstützen, indem sie verklumpen und bei Verletzungen der Blutgefäße Pfropfen bilden. Daher kann eine niedrige Thrombozytenzahl abnormale Blutungen verursachen, z. B. rektale Blutungen.

Ursache für rektale Blutungen bei älteren Kindern und Teenagern

Bei Jugendlichen ähneln die möglichen Ursachen eher den Ursachen für rektale Blutungen bei Erwachsenen. Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt werden am häufigsten verursacht durch:

• Analfissuren.

• Hämorrhoiden (Hämorrhoiden).

• Darmpolypen.

• Gastroenteritis.

• Morbus Crohn.

• Colitis ulcerosa.

Rektale Blutungen bei Kindern Symptome

Hellrotes Blut bedeutet, dass die Blutung im unteren Teil des Darms (Darm) stattfindet. Blut aus dem oberen Teil des Darms wird teilweise zersetzt, so dass der Stuhl sehr dunkelrot oder schwarz wird (dies wird Meläna genannt). Blutungen aus dem Magen können zum Aufstoßen (Erbrechen) von Blut (Hämatemesis) führen.

Das Alter Ihres Kindes und andere Symptome (wie Bauchschmerzen, Schwellung des Bauches, Verstopfung oder Durchfall) helfen Ihrem Arzt, die Ursache für die rektale Blutung zu finden.

Kommen und gehen die rektalen Blutungen?

Rektale Blutungen können in ihrer Schwere sehr unterschiedlich sein und entweder ständig auftreten oder kommen und gehen. Auch wenn es sich nur um kleine Blutmengen handelt, die kommen und gehen, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und die Blutung untersuchen zu lassen.

Welche Tests können durchgeführt werden?

Bei den meisten Kindern mit rektalen Blutungen sind keine Untersuchungen erforderlich. Falls erforderlich, umfassen die ersten Tests Blutuntersuchungen und auch einen Stuhltest. Möglicherweise sind Röntgenaufnahmen und Scans - Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) - erforderlich, und Ihr Kind benötigt möglicherweise eine Darmspiegelung im Krankenhaus unter Vollnarkose.

Rektale Blutungen bei Kindern Behandlung

Die Diagnose und Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Stärke der Blutung ab. Bei den meisten Kindern mit leichten rektalen Blutungen ist die Ursache harmlos und die Blutung hört ohne Behandlung auf.

Wenn die Ursache der Blutung nicht offensichtlich ist und schwerwiegend sein könnte, wird Ihr Kind in der Regel an einen Kinderarzt oder einen Darmspezialisten überwiesen. Gelegentlich sind die Blutungen so stark, dass sie im Krankenhaus behandelt werden müssen.

Wie sind die Aussichten?

Die Aussichten (Prognose) hängen von der zugrunde liegenden Ursache der rektalen Blutung ab. Die meisten Fälle von rektalen Blutungen bei Kindern sind nicht schwerwiegend und bessern sich ohne Behandlung.