Perforiertes Trommelfell

Was ist ein perforiertes Trommelfell?

Ein perforiertes Trommelfell ist ein Riss oder Loch im Trommelfell. Dies kann das Hörvermögen beeinträchtigen. Das Ausmaß des Hörverlusts kann sehr unterschiedlich sein. Kleine Löcher können zum Beispiel nur einen minimalen Hörverlust verursachen. Größere Löcher können das Gehör stärker beeinträchtigen. Wenn zusätzlich zur Perforation des Trommelfells auch die winzigen Knochen (Gehörknöchelchen) hinter dem Trommelfell beschädigt werden, ist der Hörverlust größer als beispielsweise bei einer kleinen Perforation, die nicht von den Gehörknöchelchen verursacht wird.

Bei einer Perforation besteht ein größeres Risiko für eine Ohrinfektion. Dies liegt daran, dass das Trommelfell normalerweise eine Barriere darstellt, die das Eindringen von Bakterien und anderen Keimen in das Mittelohr verhindert.

Perforiertes Trommelfell Symptome

Es kann sein, dass keine Symptome auftreten, oder dass es Symptome gibt, die mit der Ursache der Perforation zusammenhängen. Die häufigste Ursache einer Perforation ist eine Infektion.

Mögliche Symptome und Anzeichen für ein perforiertes Trommelfell sind:

• Veränderungen im Hörvermögen, die von einer leichten Dämpfung bis hin zu einem erheblichen Hörverlust reichen können.

• Geräusche in Ihrem Ohr - Klingeln oder Summen(Tinnitus).

• Schmerzen oder Schmerzen im Ohr.

• Juckreiz im Ohr.

• Flüssigkeit tritt aus dem Ohr aus.

• Schwindelgefühl.

• Das Gefühl, dass Luft aus dem Ohr kommt, wenn die Nase geschnäuzt wird - durch das Schnäuzen der Nase bläht sich das Trommelfell normalerweise ein wenig auf, aber wenn ein Loch vorhanden ist, wird stattdessen Luft aus dem Ohr gedrückt.

Wenn Ihr perforiertes Trommelfell durch eine Mittelohrentzündung verursacht wird, können Sie Ohrenschmerzen haben, die plötzlich schlimmer werden, wenn das Trommelfell perforiert wird, sich dann aber schnell bessern oder sogar ganz verschwinden. Das liegt daran, dass durch die Perforation normalerweise Eiter hinter dem Trommelfell austritt und der Druck nachlässt.

Die Symptome klingen in der Regel ab, sobald das Trommelfell verheilt ist und eine eventuelle Infektion behandelt wurde.

Wann man wegen eines perforierten Trommelfells einen Arzt aufsuchen sollte

Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn Sie Symptome eines perforierten Trommelfells haben. Er kann in der Regel bestätigen, ob eine Perforation vorliegt. Wenn Sie Symptome einer Infektion haben, wie z. B. aus dem Ohr austretende Flüssigkeit oder hohes Fieber, kann die Einnahme von Antibiotika erforderlich sein. Wenn Sie einen Hörverlust haben, der sich mit der Zeit nicht bessert, kann ein Hörtest oder eine Überweisung an einen Ohrenarzt erforderlich sein.

Wie wird ein perforiertes Trommelfell diagnostiziert?

In der Regel kann ein Arzt ein gerissenes (perforiertes) Trommelfell diagnostizieren, indem er mit einer speziellen Taschenlampe, dem Otoskop, in das Ohr schaut. Manchmal ist es jedoch schwierig, das Trommelfell zu sehen, wenn das Ohr stark entzündet ist oder sich Wachs oder eine Infektion gebildet hat.

Wenn aus irgendeinem Grund ein Hörtest durchgeführt wird, zum Beispiel bei Verdacht auf Schwerhörigkeit, wird in der Regel auch eine Untersuchung des Mittelohrs, die so genannte Tympanometrie, durchgeführt. Damit kann bestätigt werden, ob eine Perforation vorliegt.

Perforiertes Trommelfell Ursachen

Zu den Ursachen gehören:

• Mittelohrentzündungen, die das Trommelfell beschädigen können. In dieser Situation kommt es oft zu Ausfluss, da Eiter aus dem Mittelohr läuft.

• Direkte Verletzung des Ohrs - zum Beispiel ein Schlag auf das Ohr.

• Ein plötzliches lautes Geräusch - zum Beispiel von einer Explosion in der Nähe. Die Schockwellen und plötzlichen Schallwellen können das Trommelfell zerreißen (perforieren). Dies ist häufig die schwerste Art der Perforation und kann zu einem erheblichen Hörverlust und Ohrgeräuschen (Tinnitus) führen.

• Barotrauma. Es entsteht bei einem plötzlichen Luftdruckwechsel, der einen starken Unterschied zwischen dem Luftdruck außerhalb des Ohrs und dem im Mittelohr erzeugt, z. B. beim Sinkflug in einem Flugzeug oder beim Tauchen. Schmerzen im Ohr aufgrund eines gespannten Trommelfells treten häufig bei Höhenunterschieden beim Fliegen auf. Ein perforiertes Trommelfell kommt jedoch nur in extremen Fällen vor.
  
  Weitere Informationen finden Sie in dem separaten Merkblatt Barotrauma des Ohres.

• Einführen von Fremdkörpern, z. B. einem Wattestäbchen, in das Ohr. Dies kann manchmal das Trommelfell beschädigen.

• Tüllen. Das sind winzige Röhrchen, die durch das Trommelfell eingeführt werden. Durch sie kann Luft in das Mittelohr ein- und ausströmen, um die Produktion von Flüssigkeit zu stoppen, die das Leimohr verursacht. Wenn eine Tülle herausfällt, bleibt ein kleines Loch im Trommelfell zurück. Das heilt in den meisten Fällen schnell ab.

Was ist das Trommelfell und wie können wir hören?

Querschnitt durch das Ohr

Das Trommelfell (auch Trommelfell genannt) ist eine dünne, hautartige Struktur im Ohr. Es liegt zwischen dem äußeren (äußeren) Ohr und dem Mittelohr.

Das Ohr ist in drei Teile unterteilt - das Außen-, das Mittel- und das Innenohr. Die Schallwellen dringen in das äußere Ohr ein und treffen auf das Trommelfell, das dadurch in Schwingung versetzt wird.

Hinter dem Trommelfell befinden sich drei winzige Knochen (Gehörknöchelchen). Die Schwingungen werden vom Trommelfell auf die Knochen des Mittelohrs übertragen. Die Knochen leiten die Schwingungen dann an die Hörschnecke im Innenohr weiter. Die Cochlea wandelt die Schwingungen in Schallsignale um, die über einen Nerv an das Gehirn weitergeleitet werden, das wir "hören".

Das Mittelohr hinter dem Trommelfell ist normalerweise mit Luft gefüllt. Das Mittelohr ist durch die Eustachische Röhre mit dem hinteren Teil der Nase verbunden. Dadurch kann die Luft in das Mittelohr hinein- und hinausströmen.

Behandlung des perforierten Trommelfells

Eine Behandlung ist in der Regel nur dann erforderlich, wenn das Trommelfell nach einigen Wochen nicht verheilt ist oder wenn Komplikationen auftreten, wie z. B. Hörverlust oder Ohrinfektionen.

In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich

Ein gerissenes (perforiertes) Trommelfell heilt normalerweise innerhalb von 6-8 Wochen von selbst. Das Trommelfell ist eine hautähnliche Struktur und heilt in der Regel wie ein Schnitt in der Haut. In einigen Fällen kann ein Arzt antibiotische Medikamente, in der Regel Tropfen, verschreiben, wenn sich während der Heilung des Trommelfells eine Infektion im Mittelohr entwickelt oder die Gefahr einer Infektion besteht.

Was passiert, wenn Wasser durch ein perforiertes Trommelfell dringt?

Am besten ist es, wenn Sie vermeiden, dass während der Heilung Wasser in das Ohr gelangt. Man kann Ihnen z. B. raten, beim Duschen oder Haarewaschen einen großen Wattebausch, der mit Vaseline bestrichen ist, in die Ohrmuschel zu stecken. Bis das Trommelfell abgeheilt ist, sollten Sie nicht schwimmen gehen.

Medizinische Behandlung

Gelegentlich infiziert sich ein perforiertes Trommelfell und muss mit Antibiotika behandelt werden. Es wird vermutet, dass einige antibiotische Ohrentropfen gelegentlich die Nervenversorgung des Ohrs schädigen können. Ihr Arzt wird einen Typ auswählen, bei dem dieses Risiko nicht besteht.

Chirurgische Behandlung

Zur Behandlung eines perforierten Trommelfells, das nicht von selbst heilt, kann eine kleine Operation erforderlich sein. Je nach Schwere des Schadens können verschiedene Techniken zur Reparatur des Trommelfells eingesetzt werden. Diese Operation kann als Myringoplastik (Reparatur nur des perforierten Trommelfells) oder als Tympanoplastik (Reparatur des perforierten Trommelfells und Inspektion der Mittelohrknochen, der Gehörknöchelchen) bezeichnet werden. Mit diesen Operationen kann die Perforation in der Regel erfolgreich behoben und das Hörvermögen verbessert werden.

Aber nicht alle Menschen mit einer nicht verheilten Perforation müssen medizinisch behandelt oder operiert werden. Manche Menschen haben eine kleine, dauerhafte Perforation, die keine Symptome und keinen signifikanten Hörverlust verursacht. Eine Behandlung wird vor allem dann in Erwägung gezogen, wenn ein Hörverlust vorliegt, da sich dieser verbessern kann, wenn die Perforation repariert wird. Auch bei Schwimmern kann es sinnvoll sein, eine Perforation reparieren zu lassen, da das Eindringen von Wasser in das Mittelohr das Risiko von Ohrinfektionen erhöhen kann.

Wenn Sie eine Perforation haben, die nicht von selbst abgeheilt ist, kann ein Arzt, der auf Ohrenheilkunde spezialisiert ist, die Optionen besprechen und entscheiden, ob eine Behandlung notwendig ist.