Tinnitus

Was ist Tinnitus?

Wenn Sie Geräusche in Ihrem Kopf hören, die von Ihrem Hörsystem und nicht von Ihrer Umgebung erzeugt werden, spricht man von Tinnitus. Es kann ein Klingeln, Brummen, Pulsieren oder Zischen sein. Er tritt vor allem in ruhigen Gegenden oder in der Nacht auf. Er hat in der Regel keine besondere Ursache, kann aber dennoch behandelt werden.

Man kann sie nicht abschalten oder sich von ihr entfernen, was sehr lästig sein kann.

Wie lästig Tinnitus ist, ist von Mensch zu Mensch oder bei ein und derselben Person im Laufe der Zeit sehr unterschiedlich. Er kann häufig auftreten, gelegentlich vorkommen oder zwischen diesen beiden Formen schwanken. Er kann ein Ohr oder beide Ohren betreffen.

Tinnitus ist eher ein Symptom als eine Krankheit.

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Warum habe ich einen Tinnitus?

Es gibt eine Reihe von Gründen für Tinnitus. Am häufigsten tritt er als unerwünschte Begleiterscheinung eines altersbedingten Hörverlusts auf. Er kann auch als Folge von lautem Lärm (lärmbedingter Hörverlust) oder von langer Arbeit an einem lauten Ort auftreten. Manchmal ist es ein Symptom anderer Erkrankungen, wie der Ménière-Krankheit, Ohrinfektionen oder Innenohrerkrankungen. Gelegentlich wird er durch eine Ansammlung von Ohrenschmalz verursacht (obwohl dies in der Regel eher das Gehör beeinträchtigt oder Sie ein verstopftes Gefühl im Ohr wahrnehmen, als einen Tinnitus). Manchmal gibt es keinen offensichtlichen Grund.

Wie hört sich Tinnitus an?

Tinnitus ist ein abnormales Geräusch (oder Geräusche), das Sie hören können. Das Geräusch kommt jedoch nicht von außerhalb Ihres Ohrs. Zu den Arten von Geräuschen, die Menschen hören, gehören:

• Klingeln in den Ohren.

• Brummen.

• Pfeifen.

• Brüllen.

• Brummen.

• Maschinenartige Geräusche.

• Ein Puls oder Schlag, der die gleiche Frequenz wie Ihr Puls hat.

Tinnitus kann entweder konstant sein oder kommen und gehen. Er kann von Zeit zu Zeit in Lautstärke und Charakter variieren. Sie können das Geräusch oder die Geräusche in einem Ohr oder in beiden Ohren hören, oder es kann schwierig sein, genau zu bestimmen, woher das Geräusch zu kommen scheint.

Das Geräusch ist oft deutlicher zu hören, wenn Sie sich an einem ruhigen Ort befinden. Zum Beispiel, wenn Sie im Bett liegen und versuchen, einzuschlafen. Es kann auch deutlicher zu hören sein, wenn Sie müde sind.

Manche Menschen mit Tinnitus reagieren auch empfindlicher auf normale Alltagsgeräusche. So empfinden manche Menschen mit Tinnitus zum Beispiel ein Radio oder einen Fernseher als schmerzhaft laut, obwohl die Lautstärke für die meisten Menschen normal ist.

Bei den meisten Menschen mit Tinnitus kann niemand sonst das Geräusch hören. Bei einer sehr seltenen Art von Tinnitus (objektiver Tinnitus) kann das Geräusch von einer anderen Person gehört werden, die sehr genau hinhört. Dies ist nicht die übliche Art von Tinnitus und kommt selten vor. Er ist in der Regel auf ein Problem mit dem Blut oder den Blutgefäßen zurückzuführen, die anders als gewöhnlich pulsieren.

Pulsierender Tinnitus

Bei dieser Erkrankung klingt der Tinnitus wie ein Puls. Er ist in der Regel auf ein Problem mit der Blutzirkulation zurückzuführen (z. B. eine Karotisstenose, eine Verengung der Halsschlagader im Nacken). Diese Art von Tinnitus kann manchmal auch von anderen Personen gehört werden (objektiver Tinnitus). Er schlägt im Takt des Pulses (synchron). Manchmal kann man einen pulsierenden Tinnitus entwickeln, der nicht im Takt des Pulses ist (nichtsynchron). Ein Beispiel dafür ist der Gaumenmyoklonus, ein Zustand, bei dem die Gaumenmuskeln verkrampfen.

Plötzlich (innerhalb von Sekunden) auftretender pulsierender Tinnitus kann - in seltenen Fällen - durch ein ernstes Problem mit den Arterien im Hals verursacht werden. Sie sollten dringend einen Arzt aufsuchen, wenn Sie ein solches Problem haben.

Wie häufig ist Tinnitus?

Tinnitus ist weit verbreitet und kann in jedem Alter auftreten. Die meisten Menschen haben gelegentlich einen Tinnitus, nachdem sie ein lautes Konzert oder eine Disco besucht haben. Bei den meisten Menschen ist dies nur vorübergehend und verschwindet bald wieder. Bis zu 1 von 10 Menschen hat einen anhaltenden Tinnitus, der leicht und nicht sehr störend ist. Etwa 1 von 100 Menschen hat jedoch einen Tinnitus, der die meiste Zeit anhält und die Lebensqualität stark beeinträchtigt.

Was verursacht Tinnitus?

Bei vielen Menschen mit Tinnitus ist die Ursache nicht bekannt. Tinnitus entwickelt sich oft gleichzeitig mit dem altersbedingten Hörverlust.

Häufige Ursachen für Tinnitus sind altersbedingter Hörverlust oder Lärmbelastung, z. B. bei der Arbeit in einer lauten Fabrik oder bei den Streitkräften. Oft wird keine besondere Ursache gefunden. In sehr seltenen Fällen kann er durch Anämie, ein Schilddrüsenproblem, Medikamente wie Aspirin oder ein Problem im Gehirn verursacht werden.

In vielen Fällen

Es scheint so zu sein, dass Signale vom Ohr über den Hörnerv an den hörenden Teil des Gehirns gesendet werden. Das Gehirn interpretiert diese Signale als Lärm. Es ist nicht klar, warum diese Signale vom Ohr gesendet werden. Das Geräusch kann auch irgendwo anders in den Hörnervenbahnen des Gehirns entstehen.

In einigen Fällen

Manchmal wird der Tinnitus durch eine andere Erkrankung verursacht. Zum Beispiel:

• Tinnitus entwickelt sich oft gleichzeitig mit dem altersbedingten Hörverlust.

• Ménière-Krankheit. Bei dieser Krankheit kommt es zu Schwindelanfällen (Vertigo), Hörverlust und Tinnitus. Ursache ist ein Problem der Cochlea - einer schneckenförmigen, mit Flüssigkeit gefüllten Kammer im Innenohr.

• Exposition gegenüber sehr lautem Lärm. Manche Menschen entwickeln einen anhaltenden Tinnitus, nachdem sie lange Zeit lautem Lärm ausgesetzt waren, oft in Verbindung mit einem lärmbedingten Hörverlust. Dies ist zum Beispiel der Fall, wenn man jahrelang in einer lauten Fabrik gearbeitet hat. Manchmal bleibt der Tinnitus nach einer einmaligen Lärmerfahrung dauerhaft bestehen. Zum Beispiel nach einem Rockkonzert.

• Als ungewöhnliche Nebenwirkung einiger Medikamente. Zum Beispiel Aspirin, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Chinin.

• Nach einer Ohr- oder Kopfverletzung.

• Wachs verstopft das Ohr.

• Einige andere Ohrerkrankungen wie Otosklerose.

• Einige seltene Erkrankungen der Blutgefäße, des Gehirns oder der Nerven können Tinnitus verursachen. In diesen Fällen treten wahrscheinlich andere Symptome oder Anzeichen wie Nervenschwäche usw. auf. In seltenen Fällen kann der Tinnitus jedoch das erste Symptom sein, das auftritt.

• Tinnitus kann manchmal ein Merkmal eines Eisenmangels im Körper (Anämie), einer Schilddrüsenerkrankung oder von Diabetes sein.

• Eine Ohrenentzündung. Der Tinnitus verschwindet in der Regel, wenn die Infektion abgeklungen ist.

• Auch psychologische Faktoren können eine Rolle spielen. Zum Beispiel kann ein leichter Tinnitus, der nicht störend ist, störender werden, wenn Sie depressiv, ängstlich oder gestresst sind.

Tinnitus auf einem Ohr

Ein nicht krebsartiger Tumor, ein so genanntes Akustikusneurinom, verursacht gelegentlich Tinnitus; dieser ist in der Regel anhaltend und tritt nur auf einem Ohr auf. Wenn das Geräusch nur auf einem Ohr auftritt, ist es besonders wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, damit dies ausgeschlossen werden kann.

Wie wird Tinnitus diagnostiziert?

• Es gibt keinen definitiven Test für Tinnitus: Die Diagnose basiert auf dem, was Sie erleben.

• Ihr Arzt kann einen Hörtest veranlassen.

• Gelegentlich kann ein spezialisierter Ohrenarzt eine Gehirnuntersuchung durchführen.

Tinnitus-Tests

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Ihnen zunächst einige Fragen stellen, um Ihren Tinnitus besser zu verstehen und die Ursache zu finden, falls es eine gibt. Der Arzt wird in der Regel Ihre Ohren und die Nerven um Ihr Gesicht und Ihre Ohren herum untersuchen.

In der Regel wird ein Hörtest durchgeführt. Bei der üblichen Art des Hörtests werden Ihnen über Kopfhörer Töne mit unterschiedlichen Frequenzen vorgespielt. Sie drücken eine Taste, wenn Sie einen Ton hören. Daraufhin wird ein Diagramm erstellt, das zeigt, ob Sie einen Hörverlust haben und wenn ja, welche Art von Hörverlust. Zusammen mit dem Hörtest wird häufig auch eine Tympanometrie durchgeführt, bei der das Trommelfell und die Mittelohrknochen untersucht werden. Dabei wird eine Sonde in Ihr Ohr eingeführt (was sich ähnlich anfühlt, wie wenn der Arzt in Ihr Ohr schaut), ein Ton erzeugt und der Druck in Ihrem Ohr verändert. Die Reaktion wird dann gemessen.

Ein zugrunde liegendes Ohrproblem kann durch diese Untersuchung und den Hörtest in der Regel ausgeschlossen werden.

In einigen wenigen Fällen werden weitere Untersuchungen durchgeführt, z. B. eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Innenohrs und manchmal auch des Kopfes und des Halses, obwohl dies bei den meisten Menschen mit Tinnitus nicht notwendig ist. In einigen Fällen kann auch eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Damit kann überprüft werden, ob Sie ein Problem mit der Schilddrüse, Anämie oder Diabetes haben, falls ein solcher Verdacht besteht.

Wie man Tinnitus loswird

In den meisten Fällen gibt es keine einfache Heilung. Manchen Menschen hilft es, das Problem zu verstehen und zu wissen, dass sie keine ernsthafte Grunderkrankung haben. Möglicherweise wird Ihnen eine Sitzung mit einer medizinischen Fachkraft angeboten, in der Ihr Zustand besprochen wird (Tinnitus-Unterstützung).

Es gibt keine guten Medikamente gegen Tinnitus, aber viele Dinge können helfen (siehe unten).

Gibt es ein Mittel gegen Tinnitus?

In einer kleinen Anzahl von Fällen gibt es eine zugrundeliegende Ursache, die behoben werden kann. Wenn zum Beispiel eine Nebenwirkung eines Medikaments, das Sie einnehmen, den Tinnitus verursacht, kann ein Wechsel des Medikaments das Problem beheben. Wenn Ohrenschmalz oder eine Ohrenentzündung die Ursache ist, verschwindet der Tinnitus, sobald die Ursache beseitigt ist.

Antidepressiva, so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), haben Menschen geholfen, bei denen der Tinnitus Angstzustände und/oder Depressionen verursacht. SSRI wurden auch bei Menschen ohne Angstzustände und Depressionen zur Behandlung von Tinnitus ausprobiert, aber Studien deuten darauf hin, dass sie nicht wirksam sind.

In den meisten Fällen gibt es keine einfache Heilung. Manchen Menschen hilft es, das Problem zu verstehen und zu wissen, dass es sich nicht um eine ernsthafte Grunderkrankung handelt. Mit der Zeit kann der Tinnitus zu einem geringeren Problem werden, wenn Sie sich daran gewöhnen. Darüber hinaus helfen oft die folgenden Maßnahmen.

Alternative Klänge

Vermeiden Sie es nach Möglichkeit, sich in ruhigen oder stillen Räumen aufzuhalten. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sich auf den Tinnitus konzentrieren und durch ihn gestört werden, wenn Sie nichts anderes hören. Andere, angenehmere Geräusche können ablenken und dazu beitragen, dass der Tinnitus weniger auffällt. Dies wird manchmal als Klangtherapie bezeichnet. Hören Sie zum Beispiel Radio, Fernsehen oder Stereoanlage. Lassen Sie vielleicht ein Fenster offen, damit die Außengeräusche besser wahrgenommen werden. Manche Menschen tragen einen Tongenerator, obwohl Forschungsstudien darauf hindeuten, dass sie nicht sehr hilfreich sind. Er sieht ähnlich aus wie ein Hörgerät, erzeugt aber einen angenehmen Klang, der hilft, das unangenehme Tinnitusgeräusch zu überdecken. Manche Menschen benutzen CD- oder MP3-Player, um angenehme Klänge zu hören.

Schlafenszeit

Tinnitus macht sich oft am stärksten bemerkbar, wenn man ruhig ist und versucht, einzuschlafen. Ein Radio oder eine Stereoanlage kann helfen, das Tinnitusgeräusch zu überdecken, bis man einschläft. (Manche Menschen schließen ein Radio oder eine Stereoanlage an spezielle Kopfkissenlautsprecher an, die unter das Kopfkissen gelegt werden. So können sie Musik oder Radio hören, ohne dass jemand anderes gestört wird. Einige speziell entwickelte Kissen haben Lautsprecher im Kissen selbst, die Sie an Ihr Radio oder Ihre Stereoanlage anschließen können.

Wenn Sie Probleme mit dem Einschlafen haben, finden Sie weitere Informationen in der separaten Broschüre Schlaflosigkeit (schlechter Schlaf).

Hörgeräte

Wenn Sie taub sind, auch wenn Sie nur einen leichten Hörverlust haben, kann ein Hörgerät helfen. Das Gerät verstärkt normale Geräusche, die Sie sonst vielleicht nicht hören. Diese können das Tinnitus-Geräusch überlagern.

Stress, Angst und Depression

Manche Menschen werden durch Tinnitus ängstlich oder gestresst. Das kann die Situation verschlimmern. Sie können davon profitieren, wenn Sie lernen, wie Sie sich entspannen und Stress bekämpfen können. Es gibt weitere Broschüren in dieser Reihe, die Ratschläge zum Abbau von Stress und Ängsten geben. Wenn Sie besonders ängstlich oder depressiv werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Sie über die Behandlung berät.

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT ) ist eine Psychotherapie, die das Gehirn trainiert und Ihnen helfen kann, mit den Auswirkungen des Tinnitus umzugehen.

Gibt es spezialisierte Tinnitus-Kliniken?

Einige Ohrenkliniken verfügen über spezielle Tinnitus-Sprechstunden. Diese bieten u. a. Beratung, Tipps zur Klangtherapie, Entspannungstechniken und andere Ratschläge, wie man mit dem Tinnitus leben kann.

In der Vergangenheit wurde die Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) eingesetzt, aber neuere Forschungen zeigen, dass sie nicht sehr hilfreich ist. Sie ist weitgehend durch CBT ersetzt worden.

Wie sind die Aussichten?

Bei vielen Menschen mit Tinnitus tritt eine Besserung ein, mit oder ohne Behandlung. Zwischen 2 und 5 von 10 Menschen mit Tinnitus verbessern sich innerhalb von fünf Jahren. Selbst wenn der Tinnitus nicht vollständig verschwindet, kann er weniger stark oder weniger häufig auftreten. Das Ausmaß der Tinnitus-Belästigung schwankt in der Regel.

Für manche Menschen ist Tinnitus nur ein wenig lästig. Für andere wiederum kann er die Lebensfreude stark beeinträchtigen. Das kann sein:

• Schlafprobleme verursachen (Schlaflosigkeit).

• Verursacht Angst.

• Führt zu Depressionen. Einige Untersuchungen deuten auf einen Zusammenhang mit einem erhöhten Selbstmordrisiko hin, obwohl dies umstritten ist.

• Dies führt zu einem Rückgang der sozialen Interaktion.