
Ekzem, Psoriasis und Ringelflechte: Was ist der Unterschied?
Begutachtet von Dr. Krishna Vakharia, MRCGPVerfasst von Dr. Colin Tidy, MRCGPUrsprünglich veröffentlicht 11 Aug 2023
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Rötliche Hautausschläge sind sehr häufig, aber es ist oft schwierig, ihre Ursache zu finden, da die Symptome oft ähnlich sind. Drei der häufigsten Ursachen sind Ekzeme, Psoriasis und Ringelflechte. Es ist wichtig, die richtige Diagnose zu stellen, da die Behandlung für jede dieser Ursachen sehr unterschiedlich ist.
In diesem Artikel:
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Was ist der Unterschied zwischen Ekzem, Psoriasis und Ringelflechte?
Atopisches Ekzem
Atopisches Ekzem - an den Beinen

Atopisches Ekzem - auch bekannt als atopische Dermatitis - ist eine Entzündung der Haut. Es betrifft Menschen jeden Alters, beginnt aber in der Regel in der frühen Kindheit vor dem fünften Lebensjahr. Menschen mit atopischem Ekzem haben in der Regel Phasen, in denen die Symptome leicht sind, sowie Phasen, in denen die Symptome schwerer werden (Schübe)
Ekzeme werden durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht, und Kinder mit Ekzemen erkranken häufiger an Asthma oder Heuschnupfen.
Psoriasis
Schuppenflechte an den Händen

Schuppenflechte ist eine Autoimmunerkrankung, die dadurch verursacht wird, dass unser Immunsystem gesunde Hautzellen angreift. Psoriasis verursacht Entzündungsherde in der Haut, die sich verschlimmern und verbessern können. Sie kann auch die Fingernägel befallen, und Menschen mit Psoriasis können auch Psoriasis-Arthritis entwickeln.
Die häufigste Form ist die chronische Plaque-Psoriasis, an der etwa 9 von 10 Menschen leiden. Zu den anderen Typen gehören die Psoriasis flexuralis, die Psoriasis guttata und, seltener, die lokalisierte Psoriasis pustulosa, die die Handflächen und Fußsohlen betrifft.
Ringelflechte
Ringelflechte (Tinea corporis)

Ringelflechte (Tinea) ist ein Ausschlag, der durch eine Pilzinfektion verursacht wird. Er kann je nach Hautton rot, silbern oder dunkler als die umgebende Haut aussehen. Ringelflechte heißt so, weil der betroffene Hautbereich wie kreisförmige Würmer aussieht - Ringelflechte wird jedoch nicht durch Würmer verursacht. Ringelflechte, die den Körper befällt, wird Tinea corporis genannt. Pilzinfektionen der Haut können auch den Fuß(Fußpilz oder Tinea pedis), die Leiste (Tinea cruris) oder die Kopfhaut (Tinea capitis) befallen. Ringelflechte wird häufig durch direkten Hautkontakt mit einer infizierten Person oder einem Tier übertragen.
Was ist der Unterschied zwischen Ekzemen und Psoriasis?
Atopisches Ekzem verursacht juckende Haut, die zudem trocken, rissig und wund ist. Manche Menschen mit Ekzemen haben nur kleine Flecken trockener Haut, bei anderen hingegen kann die Haut großflächig rot, geschwollen, wund und rissig (entzündet) sein.
Die entzündete Haut sieht bei heller Haut in der Regel rot aus, kann aber bei dunklerer Haut auch dunkelbraun, violett oder grau sein.
Das atopische Ekzem kann an jeder Körperstelle auftreten, betrifft aber meist die Hände, die Vorderseite der Ellenbogen und die Kniekehlen - und bei Kindern auch das Gesicht und die Kopfhaut. Bei schwarzen und asiatischen Kindern kann das atopische Ekzem eher die Vorderseite der Beine und die Rückseite der Arme als die Knie betreffen. Häufiger sind kreisförmige Muster, die oft um die Haarfollikel herum auftreten.
Die Bereiche (Hautläsionen) mit Schuppenflechte sind in der Regel deutlich abgegrenzt, rot und oft schuppig - in der Regel von silberweißer Farbe. 
Die chronische Plaque-Psoriasis verursacht typischerweise Flecken (Plaques) auf der Kopfhaut, hinter den Ohren, am Rumpf, am Gesäß, um den Bauchnabel sowie an der Rückseite der Arme und der Vorderseite der Beine. Die betroffenen Hautstellen sind in der Regel symmetrisch verteilt und können sich zu größeren Flecken zusammenschließen. Auf weißer Haut sind die Plaques rosa oder rot, auf dunklerer Haut haben sie meist eine graue Farbe. Die meisten Flecken haben einen Durchmesser von 1-2 cm und eine ovale oder unregelmäßige Form. In der Regel gibt es eine klare Grenze zwischen normaler und betroffener Haut. Die Dicke der Schuppen variiert, sie kann aber auch sehr dick sein.
Obwohl Ekzeme und Schuppenflechte oft ähnlich aussehen, gibt es einige wichtige Unterschiede, zum Beispiel:
- Erscheinungsbild: - Ein Ekzem juckt stark und die Haut kann sehr wund und trocken sein. Bei einem Ekzem wird die Haut rot und entzündet sich. Sie kann schuppig, nässend oder krustig sein. Sie können raue, ledrige Flecken sehen, die manchmal dunkel sind. Es kann auch zu Schwellungen führen. 
- Psoriasis kann auch jucken, aber Ihre Haut kann auch brennen oder stechen. Schuppenflechte kann auch rote Flecken verursachen. Sie können silbrig, schuppig und erhaben sein. Die Haut ist dicker und stärker entzündet als bei einem Ekzem. 
 
- Vertrieb: - Ekzeme können an der Vorderseite der Ellenbogen oder in den Kniekehlen auftreten, aber auch an Händen, Füßen, im Gesicht und auf der Kopfhaut. 
- Schuppenflechte tritt häufig an den Ellenbogenrücken und der Vorderseite der Knie auf. Auch an Finger- und Fußnägeln, Mund und Lippen, Augenlidern, Ohren und Hautfalten können Flecken auftreten. 
 
- Auslöser: - Ekzeme werden in der Regel durch Dinge verschlimmert, die die Haut reizen, wie Seifen oder Reinigungsmittel. Auch Dinge, die Allergien verursachen, können Ekzeme auslösen, wie Staub, Haustiere, Pollen, Schimmel, Schuppen oder bestimmte Lebensmittel. Auch Infektionen, Stress, Schwitzen, Hitze und Feuchtigkeit können ein Ekzem auslösen. 
- Auch die Psoriasis hat einige dieser Auslöser, wie Stress und Infektionen. Sie kann aber auch ausbrechen, wenn Ihre Haut verletzt wird, z. B. durch Sonnenbrand oder Kratzer. 
 
- Alter: - Ein Ekzem beginnt in der Regel bei Säuglingen oder Kindern unter 5 Jahren. Oft verbessern sich die Symptome mit der Zeit, und es ist viel seltener, dass man es erst als Erwachsener bekommt. 
- Psoriasis tritt in der Regel zwischen 15 und 35 Jahren auf. Man kann sie aber auch in anderen Altersgruppen bekommen. Es ist selten, dass ein Baby Psoriasis hat. 
 
- Andere Bedingungen: - Ekzeme treten mit größerer Wahrscheinlichkeit auf, wenn in der Familie Asthma oder Heuschnupfen vorkommt, und ein Kind mit Ekzemen hat auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, diese Krankheiten zu entwickeln. 
- Psoriasis kann mit anderen Gesundheitszuständen wie Diabetes oder Herzkrankheiten in Verbindung stehen. 
 
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Kann ein Ekzem zu Psoriasis werden?
Ekzeme und Schuppenflechte sind unterschiedliche Hautkrankheiten, und ein Ekzem kann nicht in eine Schuppenflechte übergehen. Es ist jedoch möglich, dass Sie gleichzeitig an Ekzemen und Schuppenflechte leiden, aber das ist ungewöhnlich.
Kann man Ekzeme und Schuppenflechte auf dieselbe Weise behandeln?
Die Behandlung von Ekzemen hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Bei einem leichten Ekzem wird ständig eine Feuchtigkeitscreme (Emollient) verwendet, um die trockene Haut zu behandeln, und eine kurze Behandlung mit einem topischen Steroid, das auf die Haut aufgetragen wird, um die Entzündung zu verringern, wenn die Haut rot und entzündet ist. Bei schwereren Ekzemen sind möglicherweise andere Behandlungen erforderlich, und Sie werden an einen Hautarzt (Dermatologen) überwiesen. Zu diesen anderen Behandlungen gehören Medikamente, die über den Mund eingenommen werden - die wirksamer sind, aber auch mehr Nebenwirkungen haben können -, Bandagen und feuchte Wickel oder eine Lichttherapie (Phototherapie) mit ultraviolettem Licht.
Eine leichte Psoriasis kann auch mit Behandlungen behandelt werden, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, z. B. mit Weichmachern und Steroidcremes - auch Vitamin-D-Analoga(Calcipotriol, Calcitriol oder Tacalcitol), Steinkohlenteerpräparate oder Dithranol können verwendet werden. Bei schwereren Fällen muss die Psoriasis-Behandlung von einem Dermatologen durchgeführt werden und kann auch eine Phototherapie oder oral einzunehmende Medikamente umfassen.
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Kann eine Ringelflechte mit einer Schuppenflechte verwechselt werden?
Ringelflechte kann mit Schuppenflechte verwechselt werden, aber in der Regel gibt es Unterschiede, an denen man sie erkennen kann.
Psoriasis ist in der Regel eine Langzeiterkrankung, und die betroffenen Hautstellen können lachsfarben mit silbrig-weißen Schuppen und mit einer klaren Grenze zwischen dem betroffenen Bereich und der normalen Haut erscheinen. Bei dunkleren Hauttönen kann die Psoriasis violett mit grauen Schuppen aussehen. Sie kann aber auch dunkelbraun und schwer zu erkennen sein. Sie tritt häufig an Knien, Ellenbogen, Genitalien und Zehennägeln auf.
Ringelflechte ist ein vorübergehender kreisförmiger Ausschlag, der auf hellen Hauttönen rot oder rosa und auf farbiger Haut braun oder grau erscheint. Die betroffenen Hautstellen sind in der Regel nicht schuppig, aber die Farbe verblasst zur Mitte des Flecks hin. Sie können sich mit Ringelflechte anstecken, wenn Ihre Haut mit der Haut einer Person in Kontakt kommt, die die Pilzinfektion hat.
Ringelflechte sieht typischerweise wie ein Ring aus, d. h. der "Ring" kann feine Schuppen aufweisen, aber die Mitte ist eine klare Haut. Dies hilft bei der Unterscheidung von Ekzemen oder Schuppenflechte, da diese in der Regel keinen klaren Bereich in der Mitte haben.
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Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern geprüft.
- 11 Aug 2023 | Ursprünglich veröffentlicht- Verfasst von: Dr. Colin Tidy, MRCGP- Peer-Review durch Dr. Krishna Vakharia, MRCGP

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