
Ekzem, Psoriasis und Ringelflechte: Was ist der Unterschied?
Begutachtet von Dr Krishna Vakharia, MRCGPVerfasst von Dr Colin Tidy, MRCGPUrsprünglich veröffentlicht 11 Aug 2023
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Rote Hautausschläge sind sehr häufig, aber es ist oft schwierig, die Ursache zu finden, da die Symptome häufig ähnlich sind. Drei der häufigsten Ursachen sind Ekzeme, Psoriasis und Ringelflechte. Die richtige Diagnose ist wichtig, da die Behandlung für jede von ihnen sehr unterschiedlich ist.
Was ist der Unterschied zwischen Ekzem, Psoriasis und Ringelflechte?
Atopisches Ekzem
Atopisches Ekzem - an den Beinen

Atopisches Ekzem - auch bekannt als atopische Dermatitis - ist, wenn Ihre Haut entzündet ist. Es betrifft Menschen jeden Alters, beginnt jedoch normalerweise in der frühen Kindheit vor dem 5. Lebensjahr. Menschen mit atopischem Ekzem haben in der Regel Phasen, in denen die Symptome mild sind, sowie Phasen, in denen die Symptome schwerer werden (Schübe)
Ekzem wird durch ein Problem mit dem Immunsystem verursacht, und Kinder mit Ekzem haben ein höheres Risiko, Asthma oder Heuschnupfen zu bekommen.
Psoriasis
Psoriasis an den Händen

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die dadurch verursacht wird, dass unser Immunsystem gesunde Hautzellen angreift. Psoriasis verursacht Entzündungsbereiche in der Haut, die sich verschlechtern und verbessern können. Sie kann auch die Fingernägel betreffen und Menschen mit Psoriasis können auch Psoriasis-Arthritis entwickeln.
Die häufigste Form ist die chronische Plaque-Psoriasis, die etwa 9 von 10 Menschen mit der Erkrankung betrifft. Andere Formen sind die Flexural-Psoriasis, die Guttate-Psoriasis und, seltener, die lokalisierte pustulöse Psoriasis, die die Handflächen und Fußsohlen betrifft.
Ringelflechte
Ringelflechte (Tinea corporis)

Ringelflechte (Tinea) ist ein Ausschlag, der durch eine Pilzinfektion verursacht wird. Er kann je nach Hauttyp rot, silbern oder dunkler als die umgebende Haut aussehen. Der Name Ringelflechte stammt daher, dass der betroffene Hautbereich wie kreisförmige Würmer aussieht - aber Ringelflechte wird nicht durch Würmer verursacht. Ringelflechte, die den Körper betrifft, wird Tinea corporis genannt. Pilzinfektionen der Haut können auch den Fuß betreffen (Fußpilz oder Tinea pedis), the Leiste (Tinea cruris) oder die Kopfhaut (Tinea capitis). Ringelflechte breitet sich oft durch direkten Hautkontakt mit einer infizierten Person oder einem infizierten Tier aus.
Was ist der Unterschied zwischen Ekzem und Psoriasis?
Atopisches Ekzem verursacht juckende Haut, die auch trocken, rissig und wund ist. Einige Menschen mit Ekzem haben nur kleine trockene Hautstellen, während andere weit verbreitete rote, geschwollene, wunde und rissige (entzündete) Haut haben, die große Bereiche des Körpers betrifft.
Die entzündete Haut sieht auf heller Haut normalerweise rot aus, kann aber auf dunklerer Haut dunkelbraun, lila oder grau erscheinen.
Atopisches Ekzem kann jeden Teil des Körpers betreffen, betrifft jedoch hauptsächlich die Hände, die Vorderseite der Ellbogen und die Rückseite der Knie - sowie das Gesicht und die Kopfhaut bei Kindern. Bei schwarzen und asiatischen Kindern kann das atopische Ekzem eher die Vorderseite der Beine und die Rückseite der Arme als die Knie betreffen. Kreisförmige Muster, die oft um die Haarfollikel herum gefunden werden, sind häufiger.
Die Bereiche (Hautläsionen) mit Psoriasis haben typischerweise eine sehr klare Abgrenzung, sind rot und oft schuppig - normalerweise silberweiß in der Farbe.
Chronische Plaque-Psoriasis verursacht typischerweise Flecken (Plaques) auf der Kopfhaut, hinter den Ohren, am Rumpf, Gesäß, um den Bauchnabel und am Rücken der Arme sowie an der Vorderseite der Beine. Die betroffenen Hautbereiche sind typischerweise symmetrisch verteilt und können sich zu größeren Flecken gruppieren. Auf weißer Haut sind die Plaques rosa oder rot und auf dunklerer Haut haben sie normalerweise eine graue Farbe. Die meisten Flecken sind 1-2 cm im Durchmesser, mit einer ovalen oder unregelmäßigen Form. Es gibt normalerweise eine klare Grenze zwischen normaler und betroffener Haut. Die Dicke der Schuppen variiert, kann aber sehr dick sein.
Daher gibt es, obwohl Ekzeme und Psoriasis oft ähnlich aussehen können, einige wichtige Unterschiede, wie zum Beispiel:
Erscheinungsbild:
Ekzem ist sehr juckend und die Haut kann sehr wund und trocken sein. Ekzem macht Ihre Haut rot und entzündet. Sie kann schuppig, nässend oder krustig sein. Sie können raue, lederartige Stellen sehen, die manchmal dunkel sind. Es kann auch Schwellungen verursachen.
Psoriasis kann auch jucken, aber Ihre Haut kann auch stechen oder brennen. Psoriasis kann auch rote Flecken verursachen. Diese können silbrig, schuppig und erhaben sein. Die Haut ist dicker und entzündeter als bei Ekzemen.
Verteilung:
Ekzeme können an der Vorderseite Ihrer Ellbogen oder hinter Ihren Knien auftreten, ebenso wie an Ihren Händen, Füßen, im Gesicht und auf der Kopfhaut..
Psoriasis tritt häufig auf der Rückseite Ihrer Ellbogen und an der Vorderseite Ihrer Knie auf. Flecken können auch an Finger- und Zehennägeln, im Mund und an den Lippen, an den Augenlidern, Ohren und Hautfalten auftreten.
Auslöser:
Ekzeme werden normalerweise durch Dinge verschlimmert, die Ihre Haut reizen, wie Seifen oder Reinigungsmittel. Dinge, die Allergien auslösen, können auch Ekzeme hervorrufen, wie Staub, Haustiere, Pollen, Schimmel, Schuppen oder bestimmte Lebensmittel. Infektionen, Stress, Schwitzen, Hitze und Feuchtigkeit können ebenfalls Ekzeme auslösen.
Psoriasis teilt einige dieser Auslöser, wie Stress und Infektionen. Aber Sie können auch Schübe bekommen, wenn Ihre Haut verletzt wird, zum Beispiel durch Sonnenbrand oder Kratzer.
Alter:
Ekzem beginnt normalerweise bei Babys oder Kindern unter 5 Jahren. Oft verbessern sich die Symptome mit der Zeit und es ist viel seltener, es erstmals als Erwachsener zu bekommen.
Psoriasis tritt normalerweise im Alter zwischen 15 und 35 Jahren auf. Aber man kann es auch in anderen Altersstufen bekommen. Es ist selten, dass ein Baby Psoriasis hat.
Andere Bedingungen:
Ekzem tritt eher auf, wenn eine Vorgeschichte von Asthma oder Heuschnupfen in der Familie und ein Kind mit Ekzem entwickelt diese Bedingungen ebenfalls eher.
Psoriasis kann mit anderen Gesundheitszuständen in Verbindung stehen, wie zum Beispiel Diabetes oder Herzerkrankungen.
Kann sich Ekzem in Psoriasis verwandeln?
Ekzem und Psoriasis sind unterschiedliche Hauterkrankungen, und Ekzem kann sich nicht in Psoriasis verwandeln. Es ist jedoch möglich, dass Sie sowohl Ekzem als auch Psoriasis gleichzeitig haben, aber das ist selten.
Können Sie Ekzeme und Psoriasis auf die gleiche Weise behandeln?
Die Behandlung von Ekzemen hängt davon ab, wie schwerwiegend sie sind. Wenn das Ekzem mild ist, kann ein Feuchtigkeitscreme (emollient) wird ständig zur Behandlung trockener Haut verwendet, und ein kurzer Kurs von topisches Steroid, die auf die Haut aufgetragen wird, um Entzündungen zu reduzieren, wenn die Haut rot und entzündet wird. Schwerere Ekzeme können andere Behandlungen erfordern und Sie können an einen Hautspezialisten (Dermatologen) überwiesen werden. Diese anderen Behandlungen können Medikamente umfassen, die oral eingenommen werden - die wirksamer sind, aber auch mehr mögliche Nebenwirkungen haben - Verbände und feuchte Wickel oder Lichttherapie (Phototherapie) mit ultraviolettem Licht.
Leichte Psoriasis kann auch mit Behandlungen behandelt werden, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, wie Emollientien und Steroidcremes - Vitamin-D-Analoga (Calcipotriol, calcitriol oder tacalcitol), Steinkohlenteerpräparate oder Dithranol kann ebenfalls verwendet werden. Bei schwereren Fällen muss die Psoriasis-Behandlung möglicherweise von einem Dermatologen durchgeführt werden und kann Phototherapie oder Medikamente, die oral eingenommen werden, umfassen.
Kann Ringelflechte mit Psoriasis verwechselt werden?
Ringelflechte kann mit Psoriasis verwechselt werden, aber es gibt normalerweise Unterschiede, die helfen, sie auseinanderzuhalten.
Psoriasis ist in der Regel eine langfristige Erkrankung, und die betroffenen Hautstellen können lachsfarben mit silbrig-weißen Schuppen erscheinen, mit einer klaren Abgrenzung zwischen dem betroffenen Bereich und der normalen Haut. Bei dunkleren Hauttönen kann Psoriasis violett mit grauen Schuppen aussehen. Oder sie kann auch dunkelbraun erscheinen und schwer zu erkennen sein. Sie tritt häufig an den Knien, Ellbogen, Genitalien und Zehennägeln auf.
Ringelflechte ist ein vorübergehender, kreisförmiger Ausschlag, der auf heller Haut rot oder rosa und auf dunkler Haut braun oder grau erscheint. Die betroffenen Hautstellen neigen nicht dazu, schuppig zu sein, aber die Farbe verblasst in der Mitte des Flecks. Sie können Ringelflechte entwickeln, wenn Ihre Haut mit der Haut einer Person in Kontakt kommt, die die Pilzinfektion hat.
Ringelflechte sieht typischerweise wie ein Ring aus, daher kann es feine Schuppen auf dem 'Ring' geben, aber die Mitte ist klare Haut. Dies hilft, sie von Ekzemen oder Psoriasis zu unterscheiden, da diese normalerweise keinen klaren Bereich in der Mitte haben.
Patientenauswahl für Psoriasis

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Was tun, wenn Psoriasis Sie belastet
Schuppenflechte betrifft etwa 1,8 Millionen Menschen im Vereinigten Königreich, etwa 2 % der Bevölkerung. Rote, schuppige Hautstellen, die mit silbrigen Schuppen bedeckt sind, sind typisch für die Erkrankung, die im Laufe des Lebens kommt und geht. Ihre Häufigkeit und Schwere kann von Person zu Person stark variieren, von leichter Reizung bis hin zu erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensqualität.
von Kerry Taylor-Smith

Haut-, Nagel- und Haargesundheit
Kann eine Ernährungsumstellung bei Psoriasis helfen?
Laut der British Skin Foundation leben etwa 2 von 100 Menschen im Vereinigten Königreich mit der Hauterkrankung Psoriasis. Sie ist nicht ansteckend und führt nicht zu Krebs. Aber sie kann sehr belastend oder unangenehm sein. Dies hat dazu geführt, dass Menschen mit der Erkrankung verschiedene Heilmittel ausprobiert haben, einschließlich Änderungen der Ernährung oder des Lebensstils. Wir suchen nach Beweisen, dass das Essen oder Vermeiden bestimmter Lebensmittel helfen könnte.
von Dr. Carrie Ruxton, PhD, Kinderernährung
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Chief Medical Officer für Gesundheit, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr. Krishna Vakharia ist eine NHS-Hausärztin. Sie ist auch regelmäßige Prüferin für das postgraduale Diplom in Praktischer Dermatologie an der Cardiff University und zudem Chief Medical Officer für Gesundheit bei Optum UK.
Artikelverlauf
Artikel auch verfügbar in Englisch, Deutsch, Spanisch, Französisch, Italienisch, Portugiesisch, Hindi, Hebräisch, Arabisch, und Schwedisch.
11 Aug 2023 | Ursprünglich veröffentlicht
Verfasst von:
Dr Colin Tidy, MRCGPBegutachtet von
Dr Krishna Vakharia, MRCGP
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