Paronychien

Was ist Paronychie?

Paronychie ist eine Infektion der Haut direkt neben dem Nagel (der Nagelfalz). Der infizierte Nagelfalz sieht geschwollen und rot aus und fühlt sich weich an.

In der Schwellung kann sich auch eine kleine Ansammlung von Eiter befinden. Der Nagel selbst kann sich infizieren oder beschädigt werden, wenn eine Paronychie unbehandelt bleibt.

Was sind die Symptome der Paronychie?

Es handelt sich um eine Schwellung neben dem Fingernagel, in der Haut um das Nagelbett herum. Der Bereich ist oft heiß, rot und empfindlich. Es kann Eiter sichtbar sein. Es kann zu Fieber kommen, was jedoch nicht häufig der Fall ist.

Was verursacht Paronychie?

• Bakterien. Diese verursachen meist eine plötzlich auftretende (akute) Paronychie, die schmerzhaft ist. Ein Bakterium namens Staphylococcus aureus, das normalerweise harmlos auf unserer Haut lebt, ist meistens die Ursache.

• Candida. Dabei handelt es sich um einen Hefepilz (eine Art von Pilz), der eine weitere häufige Ursache darstellt. Eine durch Candida verursachte Paronychie entwickelt sich in der Regel langsamer und verursacht eine hartnäckigere (chronische) Infektion. Bei einer Pilzparonychie tritt kein Eiter auf.

• Andere Mikroben. Dazu gehören Viren und andere Pilze. Sie sind weniger häufig.

Viele Fälle von Paronychie treten ohne erkennbaren Grund auf. Die folgenden Faktoren können jedoch das Risiko erhöhen, dass Bakterien und andere Keime in die Haut des Nagelfalzes gelangen und eine Infektion verursachen:

Längerer Kontakt mit Wasser

Eine Paronychie entwickelt sich eher, wenn die Hände lange Zeit im Wasser sind, insbesondere mit Reinigungsmitteln. Ständiges Waschen kann den Nagelfalz beschädigen und die Entstehung einer Infektion begünstigen. Im Folgenden sind Beispiele für Menschen aufgeführt, die aufgrund ihres Berufs anfälliger für Paronychie sein könnten:

• Reinigungsmittel.

• Barkeeper.

• Fischer.

• Kosmetikerinnen.

• Menschen, die häufig Geschirr spülen.

• Milchviehhalter.

• Beschäftigte im Gesundheitswesen.

Verletzung

Ein Riss in der Haut ermöglicht es den Bakterien, die bereits auf der Haut leben, ins Innere zu gelangen. Beispiele, die eine Paronychie wahrscheinlicher machen, sind:

• Nägelkauen

• Zupfen an der Haut rund um die Nägel.

• Splitter in der Haut um die Nägel herum.

• Schlechte Maniküretechnik - z. B. zu weites Zurückschieben der Nagelhaut mit einem harten Instrument.

• Beschädigte oder kranke Nägel oder Nagelfalze - zum Beispiel aufgrund von Hauterkrankungen wie Ekzemen oder Kontaktdermatitis.

• Eingewachsene Zehennägel - der Nagel wächst in die Haut und bricht sie.

Bedecken Sie Ihre Hände

Menschen, die lange Zeit Handschuhe tragen oder künstliche Nägel haben, können einen feuchten, luftlosen Zustand um ihre Fingernägel herum entwickeln. Dies kann Paronychie, insbesondere Pilzparonychie, verursachen.

Arten von Paronychie

• Akut - sie werden in der Regel durch Bakterien verursacht. Sie entwickeln sich in der Regel schnell und verursachen Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Druckempfindlichkeit. Sie können auch Fieber verursachen.

• Chronisch - diese werden meist durch Pilzinfektionen verursacht. Sie entwickeln sich in der Regel langsamer. Eine Paronychie gilt als chronisch, wenn sie seit mehr als 6 Wochen besteht.

Wie behandelt man Paronychie?

Vorbeugen ist immer besser als heilen. Wenn sich jedoch eine Paronychie entwickelt, können die folgenden Behandlungen helfen:

Warme Bäder und Schmerzmittel

Oft hilft es, den infizierten Finger viermal täglich in warmem Salzwasser zu baden. Schmerzmittel, wie Paracetamol oder Ibuprofen, wirken oft gut, um die Schmerzen zu lindern. Dies kann ausprobiert werden, bevor man weiteren Rat einholt, denn viele leichte Fälle von Paronychie heilen, ohne dass Antibiotika erforderlich sind.

Antibiotika

Wenn die Infektion durch Bakterien verursacht wird, kann das medizinische Personal ein orales Antibiotikum verschreiben. Zu den üblicherweise bei Paronychie verwendeten Antibiotika gehören Flucloxacillin oder Erythromycin. Bei einer leichteren Infektion kann eine antibiotische Creme ausreichen, z. B. eine Fusidinsäurecreme.

Wenn das verordnete Antibiotikum die Paronychie nach einigen Tagen nicht verbessert, sollte weiterer ärztlicher Rat eingeholt werden. Möglicherweise muss das Antibiotikum durch ein anderes ersetzt werden.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass Antibiotika eine Pilzinfektion verschlimmern können. Daher dürfen keine Antibiotika verschrieben werden, wenn man annimmt, dass die Infektion möglicherweise auf einen Pilz zurückzuführen ist.

Ablassen des Eiters

Wenn sich viel Eiter angesammelt hat und der Finger oder die Zehe stark geschwollen ist, muss der Eiter manchmal abgesaugt werden. Dabei wird ein kleiner Schnitt gemacht, damit der Eiter abfließen kann. Dies geschieht in der Regel in einer Notaufnahme oder in einem Zentrum für Notfallmedizin.

Behandlung von Paronychien, die länger als sechs Wochen andauern

Hält das Problem seit sechs Wochen oder länger an, spricht man von einer chronischen Paronychie. In diesem Fall kann eine zugrunde liegende Hauterkrankung vorliegen. In anderen Fällen kann es sich um eine Infektion mit Hefe- oder Pilzpilzen handeln. Dies ist besonders häufig bei den oben genannten Personen der Fall, die ihre Hände häufig im Wasser haben.

Die Behandlung umfasst:

• Hält die Hände warm und trocken.

• Vermeiden Sie alles, was die Haut reizen könnte, wie Seifen und Reinigungsmittel.

• Vermeidung von Verletzungen, z. B. keine Maniküre, kein Fingerlutschen, kein Nägelkauen usw.

• Verzicht auf falsche Nägel.

• Tragen von sehr bequemen Schuhen, wenn der betroffene Nagel ein Zehennagel ist, um Druck auf ihn zu vermeiden.

• Behandlung einer zugrunde liegenden Hauterkrankung.

• Steroid-Cremes, wie Hydrocortison oder Betamethason.

• Antimykotische Cremes wie Clotrimazol, Miconazol oder Terbinafin.

• Antimykotische Tabletten wie Terbinafin oder Itraconazol.

• Selten - eine Operation, um den infizierten Bereich zu öffnen und offen zu halten, damit er abfließen und mit der Zeit abheilen kann.

Wie man Paronychie verhindert

Die folgenden Maßnahmen können helfen, Paronychie zu verhindern:

• Kauen Sie nicht an den Fingernägeln.

• Zupfen Sie nicht an der Haut neben den Nägeln.

• Halten Sie Ihre Hände und Füße so trocken wie möglich. Nach dem Waschen gut abtrocknen.

• Tragen Sie Gummihandschuhe (vorzugsweise mit Baumwollfutter), wenn Sie viel mit Wasser arbeiten.

• Tragen Sie keine Handschuhe oder künstliche Fingernägel für längere Zeit.

• Schneiden Sie die Zehennägel gerade, um eingewachsene Zehennägel zu vermeiden, die das Auftreten von Paronychien begünstigen.

Komplikationen der Paronychie

Es ist selten, dass eine Paronychie Komplikationen entwickelt, aber gelegentlich kann die Infektion tiefere Strukturen wie die Sehnen oder Knochen befallen und zu einer Osteomyelitis oder Tenosynovitis führen. Dies ist sehr ungewöhnlich und kommt in der Regel nur vor, wenn die Paronychie über längere Zeit vernachlässigt wurde oder bei Menschen mit einem stark geschwächten Immunsystem. Manchmal kann der Nagel nach einer Paronychie Anzeichen einer Schädigung aufweisen - zum Beispiel eine Fehlform oder Rillenbildung -, die lange anhalten oder sogar dauerhaft sein können, wenn das Nagelbett beschädigt wurde.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn sich eine Paronychie entwickelt, die sich nicht innerhalb weniger Tage durch konservative Behandlung, wie regelmäßiges Einweichen in Salzwasser und sonstiges Trockenhalten und Schützen der Stelle, zurückbildet. Auch wenn sich die Paronychie verschlimmert, sollte früher ein Arzt aufgesucht werden.