Follikulitis

Was ist Follikulitis?

Follikulitis bedeutet eine Entzündung der Haarfollikel. Follikulitis kann eine leichte, kurzlebige Erkrankung oder ein schweres Langzeitproblem sein. Follikulitis kann überall auf der haartragenden Haut auftreten. Es gibt eine Reihe von Entzündungsursachen, die zu einer Follikulitis führen können.

Ausschlag bei Follikulitis

James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, über Wikimedia Commons

Symptome der Follikulitis

• Wenn Haarfollikel infiziert oder entzündet sind, schwellen sie an und bilden eine rote Beule auf der Haut.

• Manchmal füllen sich die betroffenen Follikel mit Eiter und bedecken die betroffene Haut mit kleinen, runden, gelb-roten Flecken (Pusteln).

• Auf der befallenen Haut kann sich eine Kruste bilden, die aufgrund der Infektion gelb oder goldfarben sein kann.

• Die betroffene Haut kann sich schmerzhaft und heiß anfühlen und juckt möglicherweise.

Standorte der Follikulitis

Follikulitis kann überall dort auftreten, wo Haare wachsen, aber die folgenden Bereiche sind besonders häufig:

• Gesäß.

• Die Beine.

• Zurück.

• Brustkorb.

• Gesicht.

• Kopfhaut.

Arten von Follikulitis

Bakterielle Follikulitis

Dies ist die häufigste Form der Follikulitis und entsteht in der Regel durch die typischen Bakterien, die normalerweise auf der Haut leben und eine Infektion in den Haarfollikeln verursachen. Sie ist sehr häufig und lässt sich leicht mit Antibiotika behandeln, wenn sie stark genug ist, um eine Behandlung zu erfordern. Oft heilt sie ohne Behandlung von selbst ab.

Es gibt einige spezifische Arten von Follikulitis:

Sycosis barbae

Dies ist die medizinische Bezeichnung für eine langfristige (chronische) Follikulitis im Bartbereich des Gesichts. Die Haut ist schmerzhaft und verkrustet, mit Brennen und Juckreiz beim Rasieren. In den Haarfollikeln bilden sich zahlreiche Pusteln. Die Behandlung kann schwierig sein, und manche Männer lassen sich einen Bart wachsen, um das Problem zu lösen.

Follikulitis im Whirlpool

Wie der Name schon sagt, sind Menschen nach der Benutzung eines Whirlpools davon betroffen. Das heiße Wasser begünstigt das Wachstum einer Bakterie namens Pseudomonas aeruginosa (vor allem, wenn das Wasser nicht genügend Chlor enthält, um es sauber zu halten). Diese Art von Follikulitis ist im Allgemeinen harmlos und wird durch eine ordnungsgemäße Wartung von Whirlpools verhindert. Das Duschen nach der Benutzung des Whirlpools scheint das Risiko einer Follikulitis nicht zu verringern. Antibiotika sind bei Follikulitis in Whirlpools nicht erforderlich; sie heilt normalerweise innerhalb von 2 Wochen ab.

Gram-negative Follikulitis

Dies ist eine Art von Follikulitis, die nach einer Langzeit-Antibiotikabehandlung der Akne auftreten kann. Gram-negativ bezieht sich auf eine Art von Färbung, die in einem Labor verwendet wird, um verschiedene Arten von Bakterien zu identifizieren.

Pseudo-Follikulitis

Diese auch als "Rasierpickel" bezeichnete Erkrankung wird durch Entzündungen aufgrund von Rasur und eingewachsenen Haaren verursacht. Pseudo-Follikulitis tritt häufiger bei Menschen mit lockigem oder afro-karibischem Haar auf, da sich diese Haare eher zurückkräuseln und in die Haut wachsen. Eingewachsene Haare können auch durch abgestorbene Hautzellen verursacht werden, die den Haarfollikel blockieren, so dass das Haar nicht aus dem Follikel austreten kann.

Malassezia-Follikulitis

Diese auch als Pityrosporum-Follikulitis bezeichnete Erkrankung wird durch Hefepilze verursacht, die normalerweise auf der Haut leben, aber gelegentlich Entzündungen verursachen. Die Malassezia-Follikulitis tritt häufiger bei heranwachsenden Jungen und jungen Männern auf und ist auch häufiger in feucht-heißem Klima anzutreffen. Weitere Faktoren, die eine Malassezia-Follikulitis begünstigen, sind die häufige Verwendung von Sonnenschutzmitteln, übermäßiges Schwitzen, die Einnahme von Antibiotika und eine Beeinträchtigung des Immunsystems.

Follikulitis

Ran Yuping et al., CC BY-SA 3.0, über Wikimedia Commons

Eosinophile Follikulitis

Diese seltene Form der Follikulitis ist auch als eosinophile pustulöse Follikulitis oder Morbus Ofuji bekannt. Sie verursacht juckende Pusteln und tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Die Pusteln treten in der Regel an Kopf, Hals und Rumpf auf und können über Wochen oder Monate bestehen bleiben. Sie können wie Akne aussehen. Sie wird mit HIV in Verbindung gebracht, tritt aber auch bei Menschen ohne HIV auf. Einfache entzündungshemmende Medikamente helfen Berichten zufolge bei bis zu 7 von 10 Menschen mit eosinophiler Follikulitis. Auch Antibiotika können helfen.

Karbunkel

Ein Karbunkel ist eine Gruppe entzündeter Follikel, die dicht beieinander liegen und sich dann zu einem heißen roten Klumpen verbinden, aus dem an mehreren Stellen Eiter austritt. Dies kann sehr schmerzhaft sein, und oft sind Antibiotika erforderlich. Warme Kompressen können helfen, die Notwendigkeit von Antibiotika zu vermeiden.

Furunkel (Geschwüre)

Dabei handelt es sich um eine Infektion tiefer im Haarfollikel, die einen kleinen Abszess direkt unter der Haut verursacht. Er ist heiß und rot. Möglicherweise sind Antibiotika erforderlich, aber warme Umschläge können oft helfen.

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Ursachen der Follikulitis

Die Follikulitis tritt an Stellen auf, an denen sich die Haarfollikel entzünden. Es gibt eine Reihe von Ursachen:

• Infektion. Die meisten Follikulitis-Infektionen werden durch ein Bakterium namens Staphylococcus aureus (S. aureus) verursacht, das normalerweise harmlos auf der Haut lebt. Gelegentlich sind andere Bakterien, Pilze (Pityrosporum oder Candida albicans) oder Parasiten die Ursache.

• Physische Reizung durch Rasur oder Reibung.

• Chemische Reizung, die durch auf die Haut aufgetragene Chemikalien verursacht wird.

• Verstopfung des Haarfollikels, z. B. durch abgestorbene Hautzellen oder dicke Cremes.

• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) aufgrund einer Überaktivität der Schweißdrüsen.

• Steroid-Cremes.

• Entzündliche Hauterkrankungen sind eine seltene Ursache.

Komplikationen der Follikulitis

Die meisten Fälle von Follikulitis heilen ohne Komplikationen ab. Gelegentlich kann Folgendes auftreten:

• Narbenbildung auf der Haut.

• Verdunkelung der betroffenen Haut (Hyperpigmentierung).

• Haarausfall an der betroffenen Stelle aufgrund von Vernarbung der Haut.

• Tiefe Follikulitis. Diese tritt auf, wenn sich die Infektion tiefer in die Follikel ausbreitet und ein Geschwür verursacht.

• Zellulitis. Dabei breitet sich die Infektion auf die umliegende Haut aus und macht sie heiß und rot.

Bei einer Infektion, die sich tiefer oder auf die umliegende Haut ausbreitet, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Diagnose der Follikulitis

Es gibt keine spezifischen Tests für Follikulitis. Normalerweise ist die Diagnose anhand der Art des Ausschlags offensichtlich.

Gelegentlich kann ein Abstrich helfen, wenn aus den Pusteln Ausfluss kommt.

Behandlung der Follikulitis

Die Ermittlung der Ursache der Follikulitis hilft bei der Entscheidung, was helfen kann. Allgemeine Maßnahmen umfassen:

• Vermeiden von Dingen, die den Zustand verschlimmern.

• Eine Pause von der Haarentfernung einlegen, bis die Follikulitis abgeklungen ist.

• Vermeiden Sie es, enge Kleidung über der betroffenen Stelle zu tragen, vor allem, wenn es zu Schweißausbrüchen kommt.

• Kühl bleiben und die Follikulitis an der frischen Luft halten.

• Keine gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Waschlappen oder Rasierern.

• Auftragen einer antibakteriellen Feuchtigkeitscreme (Emolliens) und eines Seifenersatzes. Siehe unten für weitere Informationen.

Leichte Fälle

Die meisten Fälle von Follikulitis sind mild und bedürfen keiner Behandlung. Sie klingen oft ohne Behandlung innerhalb von 7-10 Tagen ab.

Es kann hilfreich sein, sie zu verwenden:

• Eine Feuchtigkeitscreme (Emollient), die einen antibakteriellen Wirkstoff enthält - zum Beispiel Dermol® Creme.

• Lotion oder Emulsiderm®.

Diese können dazu beitragen, dass die Follikulitis schneller abklingt und sich das Risiko einer Verschlimmerung verringert. Sie können eines dieser Emollientien als Seifenersatz verwenden, bis die Follikulitis abgeklungen ist (bei Bedarf auch länger). Sie können auch in die Badewanne oder Dusche gegeben werden - spezielle Bade- oder Duschprodukte sind nicht erforderlich.

Wenn einfache Maßnahmen über einige Tage hinweg keine Besserung der Follikulitis bewirken, sollte ein Arzt zur weiteren Beratung und Behandlung aufgesucht werden.

Lokalisierte Follikulitis

Bei örtlich begrenzter Follikulitis kann eine antibiotische Creme hilfreich sein. Fusidinsäure ist eine geeignete antibiotische Creme, die 3-4 Mal pro Tag auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden kann. Wenn der Verdacht besteht, dass die Follikulitis durch Pilze verursacht wird, kann eine andere Behandlung eingesetzt werden.

Schwerere Fälle

Wenn die Follikulitis schwerwiegender oder weit verbreitet ist, kann eine Behandlung mit oralen Antibiotika-Tabletten erforderlich sein.

Wiederkehrende oder langfristige (chronische) Follikulitis

Eine rezidivierende Follikulitis liegt vor, wenn die Infektion immer wieder auftritt, obwohl sie mit der Behandlung verschwindet. Die Abstände zwischen den Schüben können kürzer werden, und schließlich kommt es zu einer chronischen Follikulitis.

In diesen Fällen kann ein Arzt eine Probe (Abstrich) von der Haut an der Stelle der Follikulitis nehmen. Dieser Abstrich kann zeigen, ob eine Infektion vorliegt und um welche Art von Infektion es sich handelt. Mit dem richtigen Medikament kann dann versucht werden, die Bakterien aus der Haut zu tilgen.

Vorbeugung von Follikulitis

Zur Vorbeugung von Follikulitis können die folgenden Maßnahmen hilfreich sein:

• Die Haut sauber, trocken und frei von Abschürfungen oder Reizungen halten.

• Die Haut wird gut mit Feuchtigkeit versorgt.

• Verwenden Sie saubere, scharfe Rasiermesser und rasieren Sie sich in Haarwuchsrichtung oder mit einem elektrischen Rasierapparat.

• Benutzen Sie eine Rasierseife, ein Rasiergel oder einen Rasierschaum, um die Klingen über die Haut zu gleiten und Schnittverletzungen zu vermeiden.

• Anwendung anderer Haarentfernungsmethoden als der Rasur.

• Vermeiden von Chemikalien oder Gegenständen, die die Haut reizen.

• Regelmäßiges Peeling zur Entfernung abgestorbener Hautzellen.

Die routinemäßige Verwendung antiseptischer Waschmittel wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie die Haut wund und trocken machen können.

Ist die Follikulitis ansteckend?

Die Follikulitis selbst ist nicht ansteckend. Bei Follikulitis im Whirlpool ist es wahrscheinlich, dass auch andere Personen, die mit demselben Whirlpool in Berührung gekommen sind, an Follikulitis erkranken.