Follikulitis

Was ist Follikulitis?

Folliculitis bedeutet Entzündung der Haarfollikel. Folliculitis kann eine milde, kurzlebige Erkrankung oder ein schwerwiegendes, langfristiges Problem sein. Folliculitis kann überall auf behaarter Haut auftreten. Es gibt eine Reihe von Ursachen für Entzündungen, die zu Folliculitis führen können.

Hautausschlag bei Follikulitis

© James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, über Wikimedia Commons

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Symptome der Follikulitis

• Wenn Haarfollikel infiziert oder entzündet werden, schwellen sie an und verursachen einen roten Knoten auf der Haut.

• Manchmal füllen sich die betroffenen Follikel mit Eiter und bedecken die betroffene Haut mit kleinen, runden, gelb-roten Flecken (Pusteln).

• Betroffene Haut kann eine Kruste entwickeln, die aufgrund einer Infektion gelb oder goldfarben sein kann.

• Die betroffene Haut kann schmerzhaft, heiß und juckend sein.

Standorte der Follikulitis

Follikulitis kann überall dort auftreten, wo Haare wachsen, aber die folgenden Bereiche sind besonders häufig betroffen:

• Gesäß.

• Beine.

• Zurück.

• Brust.

• Gesicht.

• Kopfhaut.

Arten von Follikulitis

Bakterielle Follikulitis

Dies ist die häufigste Art von Follikulitis und entsteht normalerweise durch die typischen Bakterien, die normalerweise auf der Haut leben und eine Infektion in den Haarfollikeln verursachen. Sie ist sehr häufig und kann leicht mit Antibiotika behandelt werden, wenn sie signifikant genug ist, um eine Behandlung zu benötigen. Oft heilt sie von selbst ohne Behandlung ab.

Es gibt einige spezifische Arten von Follikulitis:

Sycosis barbae

Dies ist der medizinische Name für eine langfristige (chronische) Follikulitis im Bartbereich des Gesichts. Die Haut ist schmerzhaft und verkrustet, mit Brennen und Juckreiz beim Rasieren. Zahlreiche Pusteln entwickeln sich in den Haarfollikeln. Es kann schwierig zu behandeln sein und einige Männer lassen sich einen Bart wachsen, um das Problem zu lösen.

Whirlpool-Follikulitis

Wie der Name schon sagt, neigt dies dazu, Menschen nach der Benutzung eines Whirlpools zu betreffen. Das heiße Wasser fördert das Wachstum eines Bakteriums namens Pseudomonas aeruginosa (insbesondere wenn nicht genügend Chlor im Wasser vorhanden ist, um es sauber zu halten). Diese Art von Follikulitis ist im Allgemeinen harmlos und wird durch die ordnungsgemäße Wartung von Whirlpools verhindert. Duschen nach der Benutzung des Whirlpools scheint die Wahrscheinlichkeit einer Follikulitis nicht zu verringern. Antibiotika sind bei Whirlpool-Follikulitis nicht erforderlich; sie klingt normalerweise innerhalb von 2 Wochen ab.

Gram-negative Follikulitis

Dies ist eine Art von Follikulitis, die nach einer Langzeitbehandlung von Akne mit Antibiotika auftreten kann. Gram-negativ bezieht sich auf eine Art von Färbung, die im Labor verwendet wird, um verschiedene Arten von Bakterien zu identifizieren.

Pseudo-Follikulitis

Auch bekannt als "Rasierpickel", wird dies durch Entzündungen vom Rasieren und eingewachsene Haare verursacht. Pseudo-Follikulitis ist häufiger bei Menschen mit lockigem oder afro-karibischem Haar, da diese Haare eher dazu neigen, sich zurückzukräuseln und in die Haut einzuwachsen. Eingewachsene Haare können auch durch abgestorbene Hautzellen verursacht werden, die den Haarfollikel blockieren, sodass das Haar den Follikel nicht verlassen kann.

Malassezia folliculitis

Auch bekannt als Pityrosporum-Follikulitis, wird dies durch Hefen verursacht, die normalerweise auf der Haut leben, aber gelegentlich Entzündungen hervorrufen. Malassezia-Follikulitis tritt häufiger bei jugendlichen Jungen und jungen Männern auf und ist auch in heißen, feuchten Klimazonen häufiger. Andere Faktoren, die Malassezia-Follikulitis begünstigen, sind häufige Verwendung von Sonnenschutzmitteln, übermäßiges Schwitzen, Antibiotikagebrauch und ein geschwächtes Immunsystem.

Follikulitis

© Ran Yuping et al., CC BY-SA 3.0, über Wikimedia Commons

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Eosinophile Follikulitis

Diese seltene Form der Follikulitis ist auch als eosinophile pustulöse Follikulitis oder Ofuji-Krankheit bekannt. Sie verursacht juckende Pusteln und tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Die Pusteln sind normalerweise am Kopf, Hals und Rumpf zu sehen und können Wochen oder Monate anhalten. Sie kann wie Akne aussehen. Sie ist mit HIV assoziiert, tritt aber auch bei Menschen ohne HIV auf. Es wurde berichtet, dass einfache entzündungshemmende Medikamente bei bis zu 7 von 10 Personen mit eosinophiler Follikulitis helfen. Auch Antibiotika können helfen.

Karbunkel

Ein Karbunkel ist eine Gruppe entzündeter Follikel, die eng beieinander liegen und sich dann zu einem heißen, roten Knoten verbinden, aus dem an mehreren Stellen Eiter austritt. Dies kann sehr schmerzhaft sein und oft sind Antibiotika erforderlich. Warme Kompressen können helfen, die Notwendigkeit von Antibiotika zu vermeiden.

Furunkel (Abszesse)

Dies ist eine Infektion tiefer im Haarfollikel, die einen kleinen Abszess direkt unter der Haut verursacht. Es ist heiß und rot. Antibiotika können erforderlich sein, aber warme Kompressen können oft helfen.

Ursachen der Follikulitis

Follikulitis tritt an Stellen auf, an denen Haarfollikel entzündet sind. Es gibt eine Reihe von Ursachen:

• Infektion. Die meisten Follikulitis-Infektionen werden durch ein Bakterium namens Staphylococcus aureus (S. aureus) verursacht, das normalerweise harmlos auf der Haut lebt. Gelegentlich sind andere Bakterien, Pilze (Pityrosporum oder Candida albicans) oder Parasiten die Ursache.

• Physische Reizung durch Rasur oder Reibung verursacht.

• Chemische Reizung durch auf die Haut aufgetragene Chemikalien verursacht.

• Verstopfung des Haarfollikels, z. B. durch abgestorbene Hautzellen oder dicke Cremes.

• Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose) aufgrund der Überaktivität der Schweißdrüsen.

• Steroide Cremes.

• Entzündliche Hauterkrankungen sind eine seltene Ursache.

Komplikationen der Follikulitis

Die meisten Fälle von Follikulitis bessern sich ohne Komplikationen. Gelegentlich kann Folgendes auftreten:

• Narbenbildung der Haut.

• Verdunkelung der betroffenen Haut (Hyperpigmentierung).

• Haarausfall an der betroffenen Stelle aufgrund von Narbenbildung der Haut.

• Tiefe Follikulitis. Dies tritt auf, wenn sich die Infektion tiefer in die Follikel ausbreitet und eine kochen.

• Zellulitis. Dies ist der Fall, wenn sich die Infektion auf die umliegende Haut ausbreitet und sie heiß und rot wird.

Ärztlicher Rat sollte eingeholt werden, wenn sich eine Infektion tiefer oder auf die umliegende Haut ausbreitet.

Diagnose von Follikulitis

Es gibt keine spezifischen Tests für Follikulitis. Normalerweise ist die Diagnose anhand des Ausschlagtyps offensichtlich.

Gelegentlich kann ein Tupfer helfen, wenn es Ausfluss aus den Pusteln gibt.

Behandlung von Follikulitis

Die Ursache der Follikulitis zu identifizieren, hilft zu entscheiden, was helfen wird. Allgemeine Maßnahmen umfassen:

• Vermeidung von Dingen, die den Zustand verschlimmern.

• Eine Pause von der Haarentfernung einlegen, bis sich die Follikulitis beruhigt hat.

• Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung über dem betroffenen Bereich, insbesondere wenn dies Schwitzen verursacht.

• Kühl bleiben und Follikulitis der frischen Luft aussetzen.

• Keine Handtücher, Waschlappen oder Rasierer teilen.

• Auftragen eines antibakteriellen Feuchtigkeitscremes (Emolliens) und Seifenersatzes. Siehe unten für weitere Informationen.

Leichte Fälle

Die meisten Fälle von Follikulitis sind mild und benötigen keine Behandlung. Sie heilt oft ohne Behandlung innerhalb von 7-10 Tagen ab.

Es kann hilfreich sein, zu verwenden:

• Ein Feuchtigkeitscreme (Emolliens), die ein antibakterielles Mittel enthält - zum Beispiel Dermol® Creme.

• Lotion oder Emulsiderm®.

Diese können helfen, die Follikulitis schneller abklingen zu lassen und das Risiko einer Verschlimmerung zu verringern. Sie können eines dieser Emollientien als Seifenersatz verwenden, bis die Follikulitis abgeklungen ist (und bei Bedarf auch langfristig). Diese können auch dem Bad oder der Dusche hinzugefügt werden - spezielle Bade- oder Duschprodukte sind nicht erforderlich.

Wenn einfache Maßnahmen über einige Tage keine Verbesserung der Follikulitis bewirken, sollte ärztlicher Rat für weitere Beratung und Behandlung eingeholt werden.

Lokalisierte Follikulitis

Für lokal begrenzte Bereiche von Follikulitis kann eine antibiotische Creme nützlich sein. Fusidinsäure ist eine geeignete antibiotische Creme, die 3-4 Mal täglich auf die betroffenen Stellen aufgetragen werden kann. Wenn die Follikulitis als pilzbedingt angesehen wird, kann eine andere Behandlung verwendet werden.

Schwerwiegendere Fälle

Wenn die Follikulitis schwerwiegender oder weiter verbreitet ist, dann ein Kurs von oralen Antibiotikum Tabletten könnten benötigt werden.

Wiederkehrende oder langfristige (chronische) Follikulitis

Rezidivierende Follikulitis tritt auf, wenn die Infektion immer wieder zurückkehrt, obwohl sie mit der Behandlung verschwindet. Die Abstände zwischen den Episoden können kürzer werden und schließlich ist chronische Follikulitis das Ergebnis.

In diesen Fällen kann ein Kliniker eine Probe (Abstrich) von der Haut nehmen, wo die Follikulitis ist. Dieser Abstrich kann zeigen, ob eine Infektion verantwortlich ist und welche Art von Infektion es ist. Das richtige Medikament kann dann verwendet werden, um zu versuchen, die Bakterien von der Haut zu entfernen.

Vorbeugung von Follikulitis

Um Follikulitis vorzubeugen, können die folgenden Maßnahmen helfen:

• Die Haut sauber, trocken und frei von Abschürfungen oder Reizungen halten.

• Die Haut gut mit Feuchtigkeit versorgen.

• Verwenden Sie saubere, scharfe Rasierklingen und rasieren Sie in Wuchsrichtung der Haare oder verwenden Sie einen Elektrorasierer.

• Verwenden Sie Rasierseife, Gel oder Schaum, um die Klingen über die Haut zu schmieren und so Schnitte und Kratzer zu vermeiden.

• Verwendung von Haarentfernungsmethoden außer Rasieren.

• Vermeidung von Chemikalien oder Gegenständen, die die Haut reizen.

• Regelmäßiges Peeling zur Entfernung abgestorbener Hautzellen.

Die routinemäßige Verwendung von antiseptischen Waschungen wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie die Haut wund und trocken machen können.

Ist Follikulitis ansteckend?

Folliculitis selbst ist nicht ansteckend. Bei der Whirlpool-Folliculitis ist es wahrscheinlich, dass andere Personen, die demselben Whirlpool ausgesetzt waren, ebenfalls Folliculitis entwickeln.