
Reisedurchfall
Begutachtet von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Toni Hazell, FRCGPZuletzt aktualisiert 10. Feb 2023
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Reisedurchfall ist Durchfall, der während oder kurz nach einer Auslandsreise auftritt. Er wird durch den Verzehr von Lebensmitteln und Wasser verursacht, die mit Keimen (Mikroben) einschließlich Bakterien, Viren und Parasiten kontaminiert sind. Weitere Symptome können hohes Fieber, Erbrechen und Bauchschmerzen sein. In den meisten Fällen verursacht er eine milde Erkrankung und die Symptome klingen innerhalb von 3 bis 4 Tagen ab. Eine spezifische Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich, aber es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken, um einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) zu vermeiden. Stellen Sie immer sicher, dass Sie alle Ratschläge, die Sie benötigen, rechtzeitig vor Ihrer Reise einholen - einige Hausärzte bieten Reiseberatung an, aber wenn Ihrer dies nicht tut, müssen Sie möglicherweise eine private Reiseklinik aufsuchen.
Auf einen Blick
Reisedurchfall sind lockere oder wässrige Stühle während oder kurz nach einer Auslandsreise.
Es wird häufig durch den Verzehr von Lebensmitteln oder das Trinken von Wasser, das Keime enthält, übertragen.
Zu den Symptomen gehören Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen und Fieber.
Trinken Sie reichlich sichere Flüssigkeiten, um Dehydration zu vermeiden, die die häufigste Komplikation ist.
Sie sollten ärztlichen Rat einholen, wenn Sie Fieber, blutigen Stuhl oder Durchfall haben, der länger als 5-7 Tage anhält.
Kinder unter 6 Monaten, schwangere Frauen und Personen mit geschwächtem Immunsystem sollten ebenfalls Rat einholen.
Vermeiden Sie ungekochte Lebensmittel, Leitungswasser und Eiswürfel in Hochrisikogebieten, um dies zu verhindern.
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Was ist Reisedurchfall?
Reisedurchfall ist Durchfall, der während oder kurz nach einer Auslandsreise auftritt. Durchfall wird definiert als: 'lockerer oder wässriger Stuhl (Fäkalien), normalerweise mindestens dreimal in 24 Stunden.'
Was verursacht Reisedurchfall?
Reisedurchfall wird durch den Verzehr von Lebensmitteln oder das Trinken von Wasser verursacht, die bestimmte Keime (Mikroben) oder deren Gifte (Toxine) enthalten. Zu den Arten von Keimen, die die Ursache sein können, gehören:
Bakterien: Dies sind die häufigsten Mikroben, die Reisedurchfall verursachen. Häufig beteiligte Bakterienarten sind:
Escherichia coli
Campylobacter
Salmonellen
Shigellen
Viren: Diese sind die nächsthäufigsten, insbesondere Norovirus und Rotavirus.
Parasites: these are less common causes. Giardia, cryptosporidium and Entamoeba histolytica are examples of parasites that may cause traveller's diarrhoea.
Oft wird die genaue Ursache von Reisedurchfall nicht gefunden, und Studien haben gezeigt, dass bei vielen Menschen trotz Tests (zum Beispiel einer Stuhlprobe) kein spezifisches Mikrob identifiziert wird.
Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel E. Coli (VTEC O157), Campylobacter, Salmonella, Kryptosporidium, Amöbiasis (dysentery information), Shigella and Giardia für genauere Details zu jedem der oben genannten Mikroben.
Hinweis: Dieses Informationsblatt handelt von Reisedurchfall im Allgemeinen und wie man ihn verhindern kann.
Sind alle Reisenden gefährdet?
Reisedurchfall betrifft am häufigsten Menschen, die von einem entwickelten Land, wie dem Vereinigten Königreich, in ein Entwicklungsland reisen, in dem die Sanitär- und Hygienemaßnahmen möglicherweise nicht den gleichen Standards entsprechen. Er kann bis zu 2 bis 6 von 10 Reisenden betreffen.
Es besteht ein unterschiedliches Risiko, je nachdem, ob Sie in Hochrisikogebiete reisen oder nicht:
Hochrisikogebiete: Süd- und Südostasien, Mittelamerika, West- und Nordafrika, Südamerika, Ostafrika.
Mittelrisikogebiete: Russland, China, Karibik, Südafrika.
Niedrigrisikogebiete: Nordamerika, Westeuropa, Australien und Neuseeland.
Manchmal können bei Reisenden, die in einem Hotel oder beispielsweise auf einem Kreuzfahrtschiff übernachten, Ausbrüche von Durchfall auftreten. Menschen, die in abgelegeneren Gebieten reisen (zum Beispiel Wanderer und Camper), haben möglicherweise auch eingeschränkten Zugang zu medizinischer Versorgung, wenn sie erkranken.
Was sind die Symptome von Reisedurchfall?
Per Definition ist Durchfall das Hauptsymptom. Dieser kann wässrig sein und manchmal Blut enthalten. Weitere Symptome können umfassen:
Krämpfe im Bauch (abdominale) Schmerzen.
Übelkeit.
Erbrechen.
Eine hohe Temperatur (Fieber).
Symptoms are usually mild in most people and last for 3 to 4 days but they may last longer. Symptoms may be more severe in the very young, the elderly, and those with other health problems. Diejenigen, deren Immunsystem nicht so gut funktioniert wie normal are particularly likely to be more unwell. For example, people with untreated HIV infection, those on chemotherapy, those on long-term steroid treatment or those who are taking drugs which suppress their immune system, for example after a transplant or to treat an autoimmune condition
Obwohl die Symptome normalerweise ziemlich mild sind, können sie oft bedeuten, dass Ihr Reiseplan unterbrochen wird oder geändert werden muss.
Wie wird Reisedurchfall diagnostiziert?
Reisedurchfall wird normalerweise anhand der typischen Symptome diagnostiziert. Wie oben erwähnt, haben die meisten Menschen milde Symptome und müssen keinen ärztlichen Rat einholen. In einigen Fällen ist jedoch ärztlicher Rat erforderlich (siehe unten).
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann es sein, dass er vorschlägt, eine Probe Ihres Stuhls (Fäkalien) zu testen. Diese wird ins Labor geschickt, um nach Mikroben zu suchen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Manchmal sind Bluttests oder andere Untersuchungen erforderlich, wenn Sie schwerwiegendere Symptome haben oder Komplikationen auftreten.
Wann sollte ich bei Reisedurchfall ärztlichen Rat einholen?
Wie oben erwähnt, haben die meisten Menschen mit Reisedurchfall relativ milde Symptome und können diese selbst bewältigen, indem sie sich ausruhen und darauf achten, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Sie sollten jedoch in jedem der folgenden Fälle oder bei anderen Symptomen, die Ihnen Sorgen bereiten, ärztlichen Rat einholen:
Wenn Sie eine hohe Temperatur (Fieber) haben.
Wenn Sie Blut im Stuhl (Kot) haben.
Wenn es schwierig ist, genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, aufgrund schwerer Symptome: häufige oder sehr wässrige Stühle oder wiederholtes Erbrechen.
Wenn der Durchfall länger als 5-7 Tage anhält.
Wenn Sie älter sind oder ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem wie Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen oder Nierenerkrankungen haben.
Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, zum Beispiel aufgrund einer Chemotherapie, einer Langzeit-Steroidbehandlung oder einer HIV-Infektion.
Wenn Sie schwanger sind.
Wenn ein betroffenes Kind jünger als 6 Monate ist.
Wenn Sie eines der unten aufgeführten Symptome entwickeln, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise einen Flüssigkeitsmangel im Körper haben (Dehydration). Wenn Ihr Kind betroffen ist, gibt es eine separate Liste für Kinder.
Symptome von Dehydration bei Erwachsenen
Müdigkeit.
Schwindel oder Benommenheit.
Kopfschmerzen.
Muskelkrämpfe.
Eingefallene Augen.
Weniger Urinabgabe.
Ein trockener Mund und eine trockene Zunge.
Schwäche.
Reizbarkeit.
Symptome schwerer Dehydration bei Erwachsenen
Tiefer Verlust von Energie oder Begeisterung (Apathie).
Schwäche.
fühlen.
Ein schneller Herzschlag
Produziert sehr wenig Urin.
Koma, das auftreten kann.
Hinweis: Schwere Dehydration ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Symptome von Dehydration bei Kindern
Wenig Urinabgang.
Ein trockener Mund.
Eine trockene Zunge und Lippen.
Weniger Tränen beim Weinen.
Eingefallene Augen.
Schwäche.
Reizbarkeit.
Einen Mangel an Energie haben (lethargisch sein).
Symptome schwerer Dehydration bei Kindern
Schläfrigkeit.
Blasse oder fleckige Haut.
Kalte Hände oder Füße.
Sehr wenige nasse Windeln.
Schnelles (aber oft flaches) Atmen.
Hinweis: Schwere Dehydration ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Dehydration tritt häufiger auf bei:
Babys unter 1 Jahr (insbesondere solche unter 6 Monaten). Dies liegt daran, dass Babys nicht viel Flüssigkeit verlieren müssen, um einen erheblichen Anteil ihrer gesamten Körperflüssigkeit zu verlieren.
Babys unter 1 Jahr, die ein niedriges Geburtsgewicht hatten und deren Gewicht sich nicht normalisiert hat.
Ein gestilltes Baby, das während seiner Krankheit nicht mehr gestillt wird.
Jedes Baby oder Kind, das nicht viel trinkt, wenn es eine Magen-Darm-Infektion (Gastroenteritis) hat.
Jedes Baby oder Kind mit schwerem Durchfall und Erbrechen. (Zum Beispiel, wenn sie in den letzten 24 Stunden fünf oder mehr Durchfallstühle hatten und/oder zwei oder mehr Mal erbrochen haben.)
Wie wird Reisedurchfall bei Erwachsenen behandelt?
In den meisten Fällen ist eine spezifische Behandlung von Reisedurchfall nicht erforderlich. Das Wichtigste ist, darauf zu achten, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, um einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) zu vermeiden.
Flüssigkeitsersatz
Als grobe Richtlinie trinken Sie nach jedem wässrigen Stuhlgang (Durchfallanfall) mindestens 200 ml.
Diese zusätzliche Flüssigkeit kommt zu dem hinzu, was Sie normalerweise trinken würden. Zum Beispiel trinkt ein Erwachsener normalerweise etwa zwei Liter pro Tag, aber mehr in heißen Ländern. Die oben genannten '200 ml nach jedem wässrigen Stuhlgang' kommen zu dieser üblichen Menge hinzu, die Sie trinken würden.
Wenn Sie krank sind (erbrechen), warten Sie 5-10 Minuten und beginnen Sie dann wieder zu trinken, aber langsamer. Zum Beispiel einen Schluck alle 2-3 Minuten, aber stellen Sie sicher, dass Ihre Gesamtaufnahme wie oben beschrieben ist.
Sie müssen noch mehr trinken, wenn Sie dehydriert sind. Ein Arzt wird Ihnen raten, wie viel Sie trinken sollten, wenn Sie dehydriert sind.
Hinweis: wenn Sie vermuten, dass Sie dehydriert sind, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Für die meisten Erwachsenen sollten Flüssigkeiten, die zur Hydratation getrunken werden, hauptsächlich Wasser sein. Allerdings muss es sich um sicheres Trinkwasser handeln - zum Beispiel abgefülltes oder abgekochtes und behandeltes Wasser. Es ist am besten, keine Getränke zu konsumieren, die viel Zucker enthalten, wie Limonaden, da sie manchmal Durchfall verschlimmern können. Alkohol sollte ebenfalls vermieden werden.
Rehydrationsgetränke
Rehydrationsgetränke können ebenfalls verwendet werden. Sie werden aus Beuteln hergestellt, die Sie in Apotheken kaufen können, und es kann sinnvoll sein, sie in Ihre Reiseapotheke zu packen. Sie fügen den Inhalt des Beutels dem Wasser hinzu.
Selbstgemachte Salz/Zucker-Mischungen werden in Entwicklungsländern verwendet, wenn Rehydrationsgetränke nicht verfügbar sind; sie müssen jedoch sorgfältig hergestellt werden, da zu viel Salz gefährlich sein kann. Rehydrationsgetränke sind im Vereinigten Königreich günstig und leicht erhältlich und stellen die beste Behandlung dar. Beachten Sie, dass sicheres Trinkwasser verwendet werden sollte, um orale Rehydrationssalzbeutel aufzulösen.
Antidiarrhoika
Antidiarrhoika sind normalerweise nicht notwendig oder ratsam, wenn Sie an Reisedurchfall leiden. Sie möchten sie jedoch möglicherweise verwenden, wenn es absolut notwendig ist - zum Beispiel, wenn Sie aufgrund von Reisen nicht regelmäßig zur Toilette gehen können. Sie können Antidiarrhoika vor Ihrer Reise in Apotheken kaufen. Das sicherste und effektivste ist loperamide.
Die Erwachsenendosis beträgt zunächst zwei Kapseln. Danach folgt eine Kapsel nach jedem Durchfall, bis zu einem Maximum von acht Kapseln in 24 Stunden. Es wirkt, indem es die Aktivität Ihres Darms verlangsamt.
Sie sollten Loperamid nicht länger als zwei Tage einnehmen. Sie sollten auch keine Antidiarrhoika verwenden, wenn Sie hohes Fieber oder blutigen Durchfall haben.
So normal wie möglich essen
Früher wurde empfohlen, bei Durchfall eine Weile zu 'hungern'. Heutzutage wird jedoch empfohlen, kleine, leichte Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wenn möglich. Lassen Sie sich von Ihrem Appetit leiten. Möglicherweise haben Sie keinen Appetit, und die meisten Erwachsenen können ein paar Tage ohne Nahrung auskommen. Essen Sie, sobald Sie dazu in der Lage sind, aber hören Sie nicht auf zu trinken. Wenn Sie Appetit haben, vermeiden Sie fettige, scharfe oder schwere Speisen. Schlichte Lebensmittel wie Brot und Reis sind gute Optionen, die Sie probieren können.
Antibiotika
Die meisten Menschen mit Reisedurchfall benötigen keine treatment with antibiotic medicines. Manchmal wird jedoch eine Antibiotikabehandlung empfohlen. Dies kann daran liegen, dass nach der Untersuchung Ihrer Stuhlprobe ein spezifischer Keim (Mikroorganismus) identifiziert wurde.
Wie wird Reisedurchfall bei Kindern behandelt?
Flüssigkeiten zur Vermeidung von Dehydrierung
Sie sollten Ihr Kind ermutigen, viel Flüssigkeit zu trinken. Ziel ist es, einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) zu verhindern. Die Flüssigkeit, die durch Erbrechen und/oder Durchfall verloren geht, muss ersetzt werden. Ihr Kind sollte mit seiner normalen Ernährung und den üblichen Getränken fortfahren. Zusätzlich sollten sie ermutigt werden, extra Flüssigkeit zu trinken. Vermeiden Sie jedoch Fruchtsäfte oder kohlensäurehaltige Getränke, da diese den Durchfall verschlimmern können.
Babys unter 6 Monaten haben ein erhöhtes Risiko für Dehydrierung. Sie sollten ärztlichen Rat einholen, wenn sie akuten Durchfall entwickeln. Stillen oder Flaschennahrung sollte wie gewohnt gefördert werden. Es kann sein, dass der Bedarf Ihres Babys an Nahrung steigt. Möglicherweise wird Ihnen auch geraten, zwischen den Mahlzeiten zusätzliche Flüssigkeiten (entweder Wasser oder Rehydrationsgetränke) zu geben.
Wenn Sie zu einem Reiseziel mit hohem Risiko für Reisedurchfall reisen, sollten Sie in Betracht ziehen, vor Ihrer Reise orale Rehydrationsbeutel für Kinder zu kaufen. Diese können ein perfektes Gleichgewicht von Wasser, Salzen und Zucker bieten und zur Flüssigkeitsersatz verwendet werden. Denken Sie daran, dass, wie oben erwähnt, sicheres Wasser benötigt wird, um die Beutel wiederherzustellen.
Wenn Ihr Kind erbricht, warten Sie 5-10 Minuten und beginnen Sie dann erneut, Getränke zu geben, jedoch langsamer (zum Beispiel einen Löffel alle 2-3 Minuten). Die Verwendung einer Spritze kann bei jüngeren Kindern helfen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, Schlucke zu nehmen.
Hinweis: Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind dehydriert ist oder dehydriert wird, sollten Sie dringend ärztlichen Rat einholen.
Flüssigkeiten zur Behandlung von Dehydration
Wenn Ihr Kind leicht dehydriert ist, kann dies durch die Gabe von Rehydrationsgetränken behandelt werden. Ein Arzt wird Sie darüber beraten, wie viel Sie geben sollten. Dies kann vom Alter und Gewicht Ihres Kindes abhängen. Wenn Sie stillen, sollten Sie dies während dieser Zeit fortsetzen. Es ist wichtig, dass Ihr Kind rehydriert wird, bevor es feste Nahrung zu sich nimmt.
Manchmal muss ein Kind ins Krankenhaus eingeliefert werden, um behandelt zu werden, wenn es dehydriert ist. Die Behandlung im Krankenhaus beinhaltet normalerweise die Verabreichung einer Rehydratationslösung über einen speziellen Schlauch, der als 'nasogastrische Sonde' bezeichnet wird. Dieser Schlauch wird durch die Nase Ihres Kindes, den Hals hinunter und direkt in den Magen geführt. Eine alternative Behandlung erfolgt mit Flüssigkeiten, die direkt in eine Vene gegeben werden (intravenöse Flüssigkeiten).
Essen Sie so normal wie möglich, sobald jede Dehydrierung behandelt wurde
Die Korrektur einer Dehydrierung hat oberste Priorität. Wenn Ihr Kind jedoch nicht dehydriert ist (was in den meisten Fällen zutrifft) oder sobald eine Dehydrierung behoben wurde, ermutigen Sie Ihr Kind, seine normale Ernährung fortzusetzen. Lassen Sie ein Kind mit infektiösem Durchfall nicht 'hungern'. Dies wurde früher empfohlen, ist aber inzwischen als falsch bekannt. Also:
Gestillte Babys sollten weiter gestillt werden, wenn sie es annehmen. Dies erfolgt in der Regel zusätzlich zu den oben beschriebenen zusätzlichen Rehydrationsgetränken.
Flaschengefütterte Babys sollten mit ihrer normalen, vollwertigen Nahrung gefüttert werden, wenn sie diese annehmen. Dies geschieht in der Regel zusätzlich zu den oben beschriebenen zusätzlichen Rehydrationsgetränken. Verdünnen Sie die Formel nicht und bereiten Sie sie nicht mit weniger Wasser als üblich zu. Dies kann ein Baby sehr krank machen.
Ältere Kinder - bieten Sie ihnen ab und zu etwas zu essen an. Wenn er oder sie jedoch nicht essen möchte, ist das in Ordnung. Getränke sind das Wichtigste, und das Essen kann warten, bis der Appetit zurückkehrt.
Medikamente
Loperamid wird für Kinder mit Durchfall nicht empfohlen. Es besteht die Sorge, dass es bei Kindern mit Durchfall zu einem Darmverschluss (Darmobstruktion) führen kann.
Die meisten Kinder mit Reisedurchfall benötigen keine Behandlung mit Antibiotika. Dennoch kann aus den gleichen Gründen, die oben für Erwachsene besprochen wurden, in bestimmten Fällen eine Antibiotikabehandlung empfohlen werden.
Nebenwirkungen von Reisedurchfall
Die meisten Menschen haben eine milde Erkrankung und Komplikationen bei Reisedurchfall sind selten. Wenn jedoch Komplikationen auftreten, können sie Folgendes umfassen:
Salz- (Elektrolyt-) Ungleichgewicht und Dehydration.
Dies ist die häufigste Komplikation. Sie tritt auf, wenn die Salze und das Wasser, die Sie mit Ihrem Stuhl (Kot) oder beim Erbrechen verlieren, nicht durch ausreichendes Trinken ersetzt werden. Wenn es Ihnen gelingt, reichlich Flüssigkeit zu trinken, ist es unwahrscheinlich, dass eine Dehydration auftritt, oder sie wird nur mild sein und sich schnell erholen, sobald Sie trinken.
Severe dehydration can lead to a drop in your blood pressure. This can cause reduced blood flow to your vital organs. If dehydration is not treated, Ihre Nieren könnten beschädigt sein. Einige Menschen, die stark dehydriert sind, benötigen eine Infusion von Flüssigkeit direkt in eine Vene. Dies erfordert eine Aufnahme ins Krankenhaus. Menschen, die älter oder schwanger sind, haben ein höheres Risiko für Dehydration.
Reaktive Komplikationen
Selten können andere Teile Ihres Körpers auf eine Infektion im Darm 'reagieren'. Dies kann Symptome wie Gelenkentzündung (Arthritis), Hautentzündung und Augenentzündung (entweder Bindehautentzündung oder Uveitis) verursachen. Reaktive Komplikationen sind selten, wenn Sie ein Virus haben, das Reisedurchfall verursacht.
Ausbreitung der Infektion
Die Infektion kann sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, wie z.B. Ihre Knochen, Gelenke oder die Hirnhäute, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgeben. Dies ist selten. Wenn es auftritt, ist es wahrscheinlicher, wenn der Durchfall durch eine Salmonelleninfektion verursacht wird.
Reizdarmsyndrom
Reizdarmsyndrom is sometimes triggered by a bout of traveller's diarrhoea.
Laktoseintoleranz
Laktoseintoleranz can sometimes occur for a period of time after traveller's diarrhoea. It is known as 'secondary' or 'acquired' lactose intolerance. Your gut (intestinal) lining can be damaged by the episode of diarrhoea. This leads to lack of a substance (enzyme) called lactase that is needed to help your body digest the milk sugar lactose.
Laktoseintoleranz führt zu Blähungen, Bauchschmerzen (abdominale Schmerzen), Blähungen und wässrigem Stuhlgang nach dem Trinken von Milch. Der Zustand verbessert sich, wenn die Infektion vorbei ist und die Darmschleimhaut heilt. Es ist häufiger bei Kindern.
Hämolytisch-urämisches Syndrom
Usually associated with traveller's diarrhoea caused by a certain type of E. coli infection, haemolytic uraemic syndrome is a serious condition where there is anaemia, a low platelet count in the blood and kidney damage. It is more common in children. If recognised and treated, most people recover well.
Guillain-Barré-Syndrom
This condition may rarely be triggered by campylobacter infection, one of the causes of traveller's diarrhoea. It affects the nerves throughout your body and limbs, causing weakness and sensory problems. Siehe das separate Merkblatt namens Guillain-Barré-Syndrom für weitere Details.
Verminderte Wirksamkeit einiger Medikamente
Während einer Episode von Reisedurchfall können bestimmte Medikamente, die Sie aus anderen Gründen oder für andere Erkrankungen einnehmen, möglicherweise nicht so wirksam sein. Dies liegt daran, dass der Durchfall und/oder das Erbrechen bedeuten, dass geringere Mengen der Medikamente in Ihren Körper aufgenommen (absorbiert) werden.
Examples of such medicines are those for Epilepsie, diabetes and Verhütung. Speak with your doctor or practice nurse before you travel if you are unsure of what to do if you are taking other medicines and develop diarrhoea.
Wie lange dauert Reisedurchfall?
Wie oben erwähnt, sind die Symptome normalerweise von kurzer Dauer und die Krankheit verläuft in der Regel mild, wobei die meisten Menschen innerhalb weniger Tage vollständig genesen. Allerdings entwickeln einige Menschen mit Reisedurchfall anhaltenden (chronischen) Durchfall, der einen Monat oder länger andauern kann. Es ist auch möglich, während derselben Reise einen zweiten 'Anfall' von Reisedurchfall zu bekommen. Einmaliges Auftreten scheint nicht vor zukünftigen Infektionen zu schützen.
Wie kann ich Reisedurchfall vermeiden?
Vermeiden Sie rohes Fleisch, Schalentiere oder Eier. Vermeiden Sie geschältes Obst und Gemüse (einschließlich Salate).
Seien Sie vorsichtig mit dem, was Sie trinken. Trinken Sie kein Leitungswasser, auch nicht in Form von Eiswürfeln.
Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände, besonders vor der Zubereitung von Speisen oder dem Essen.
Seien Sie vorsichtig, wo Sie schwimmen. Verschmutztes Wasser kann Reisedurchfall verursachen.
Regelmäßiges Händewaschen
Sie sollten darauf achten, dass Sie sich immer die Hände waschen und gründlich abtrocknen; bringen Sie Kindern bei, ihre Hände zu waschen und abzutrocknen:
Nach dem Toilettengang (und nach dem Windelwechseln oder dem Helfen eines älteren Kindes beim Toilettengang).
Vor der Zubereitung oder dem Berühren von Lebensmitteln oder Getränken.
Vor dem Essen.
Einige antibakterielle Handgele können nützlich sein, wenn Sie auf Reisen sind und Seife und heißes Wasser nicht verfügbar sind.
Seien Sie vorsichtig, was Sie essen und trinken
Wenn Sie in Gebiete mit schlechter Hygiene reisen, sollten Sie Lebensmittel oder Trinkwasser vermeiden, die Keime (Mikroben) oder deren Gifte (Toxine) enthalten könnten. Vermeiden Sie:
Leitungswasser.
Fruchtsäfte, die von Straßenverkäufern verkauft werden.
Eiscreme (es sei denn, sie wurde aus sicherem Wasser hergestellt).
Eiswürfel.
Schalentiere (zum Beispiel Muscheln, Austern, Venusmuscheln) und ungekochtes Meeresfrüchte.
Eier.
Salate.
Rohes oder nicht durchgegartes Fleisch.
Obst, das bereits geschält wurde oder eine beschädigte Schale hat.
Lebensmittel, die rohe oder ungekochte Eier enthalten, wie Mayonnaise oder Saucen.
Unpasteurisierte Milch.
Das Trinken von Flaschenwasser und kohlensäurehaltigen Getränken in versiegelten Flaschen oder Dosen, Tee, Kaffee und Alkohol gilt als sicher. Vermeiden Sie jedoch Eiswürfel und nicht abgefülltes Wasser in alkoholischen Getränken. Lebensmittel sollten gründlich durchgegart und bei der Servierung kochend heiß sein.
Sie sollten auch vorsichtig sein, wenn Sie Lebensmittel von Märkten, Straßenverkäufern oder Buffets essen, wenn Sie unsicher sind, ob sie heiß gehalten oder gekühlt wurden. Frisches Brot ist normalerweise sicher, ebenso wie Konserven oder Lebensmittel in versiegelten Verpackungen.
Seien Sie vorsichtig, wo Sie schwimmen
Schwimmen in kontaminiertem Wasser kann ebenfalls zu Reisedurchfall führen. Versuchen Sie, beim Schwimmen kein Wasser zu schlucken; bringen Sie Kindern bei, dasselbe zu tun.
Holen Sie sich gesundheitliche Reiseberatung, bevor Sie reisen
Always make sure that you visit your GP surgery or private travel clinic for health advice in plenty of time before your journey. Alternatively, the Travel Health Pro website provides travel health information for the public and gives specific information for different countries and high-risk destinations. This includes information about any vaccinations required, advice about food, water and personal hygiene precautions, etc.
Es gibt keine Impfstoffe, die Reisedurchfall als Ganzes verhindern. Es gibt jedoch einige andere Impfstoffe, die Sie für Ihre Reise benötigen könnten, wie Hepatitis A, Typhus usw. Möglicherweise müssen Sie auch Malaria-Tabletten einnehmen, je nachdem, wohin Sie reisen.
Antibiotika
Die Einnahme von Antibiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall (antibiotische Prophylaxe) wird im Allgemeinen nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass Reisedurchfall bei den meisten Menschen mild und selbstlimitierend ist. Außerdem schützen Antibiotika nicht vor nichtbakteriellen Ursachen von Reisedurchfall, wie Viren und Parasiten. Antibiotika können Nebenwirkungen haben und ihre unnötige Anwendung kann zu Problemen mit der Resistenz gegen Medikamente führen.
Probiotika
Probiotika haben eine gewisse Wirkung auf Reisedurchfall und können einen Anfall um etwa einen Tag verkürzen. Es ist noch nicht bekannt, welcher Probiotika-Typ oder welche Dosis, daher gibt es keine Empfehlungen zur Verwendung von Probiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall.
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Patientenauswahl für Reisedurchfall

Reisen und Impfungen
Shigellen
Shigella ist eine Gruppe von Keimen, die Gastroenteritis mit Ruhr verursachen können. Ruhr ist der Name, der verwendet wird, wenn Durchfall von Blut und Schleim begleitet wird.
von Dr. Laurence Knott

Reisen und Impfungen
Amöbiasis
When the gut (intestine) becomes infected with the parasite Entamoeba histolytica (often shortened to E. histolytica), the condition is known as amoebiasis. E. histolytica lives in the intestines of infected people. It can be passed out in their stools (faeces). Infection often occurs after someone drinks water contaminated by infected faeces or eats food prepared or washed using contaminated water. 9 out of 10 people with amoebiasis do not develop any symptoms. In those who do develop symptoms, diarrhoea, which can be bloody, is the most common symptom. This symptom is also known as amoebic dysentery. Those most at risk of amoebiasis include travellers to areas where amoebiasis is common (mostly countries with poor sanitation). Treatment includes medication to kill the amoebiasis parasite and drinking plenty of fluids to prevent dehydration. If diarrhoea develops and persists for more than a week or so after travelling abroad to places where E. histolytica is common, medical advice should be sought so that amoebiasis or other infections can be excluded.
von Dr. Philippa Vincent, MRCGP
Häufig gestellte Fragen
Kann ich rezeptfreie Medikamente gegen Durchfall bei Reisedurchfall verwenden?
Ja, Sie können Durchfallmedikamente verwenden, wenn es absolut notwendig ist, zum Beispiel, wenn Sie keinen regelmäßigen Zugang zu einer Toilette haben. Loperamid gilt als die sicherste und effektivste Option. Die Anfangsdosis für Erwachsene beträgt zwei Kapseln, gefolgt von einer Kapsel nach jedem Durchfallstuhl, bis zu einem Maximum von acht Kapseln in 24 Stunden. Sie sollten Loperamid jedoch nicht länger als zwei Tage einnehmen und es vermeiden, wenn Sie hohes Fieber oder blutigen Durchfall haben.
Gibt es Impfstoffe zur Vorbeugung von Reisedurchfall?
Es gibt keine Impfstoffe, die allgemein gegen Reisedurchfall schützen. Je nach Reiseziel benötigen Sie jedoch möglicherweise andere Impfungen wie Hepatitis A oder Typhus oder Malariaprophylaxe-Tabletten. Es ist wichtig, sich rechtzeitig vor Ihrer Reise reisemedizinisch beraten zu lassen.
Was ist der beste Weg, um einem kleinen Kind, das mit Reisedurchfall erbricht, Flüssigkeit zuzuführen?
Wenn Ihr Kind erbricht, warten Sie 5-10 Minuten, nachdem es krank war, bevor Sie ihm wieder Getränke anbieten. Geben Sie dann kleine Mengen langsam, zum Beispiel einen Löffel alle 2-3 Minuten. Die Verwendung einer Spritze kann bei jüngeren Kindern hilfreich sein, die Schwierigkeiten haben, Schlucke zu nehmen. Ermutigen Sie sie, viel Flüssigkeit zu trinken, um Dehydration zu verhindern.
Können Antibiotika verhindern, dass ich Reisedurchfall bekomme?
Die Einnahme von Antibiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall wird im Allgemeinen nicht empfohlen. Für die meisten Menschen ist die Krankheit mild und verschwindet von selbst. Außerdem schützen Antibiotika nicht vor Durchfall, der durch Viren oder Parasiten verursacht wird. Der unnötige Einsatz von Antibiotika kann auch zu Nebenwirkungen führen und zur Antibiotikaresistenz beitragen.
Hilft der Verzehr bestimmter Lebensmittel, Reisedurchfall zu stoppen?
Es wird empfohlen, kleine, leichte Mahlzeiten zu sich zu nehmen, sobald Sie sich gut genug fühlen. Es ist nicht nötig, sich 'auszuhungern'. Einfache Lebensmittel wie Brot und Reis sind gute Optionen. Sie sollten fettige, scharfe oder schwere Speisen vermeiden. Das Wichtigste ist, weiterhin viel Flüssigkeit zu trinken.
Wenn ich Reisedurchfall habe, kann er andere Medikamente, die ich einnehme, weniger wirksam machen?
Ja, während einer Episode von Reisedurchfall kann die Wirksamkeit einiger Medikamente verringert werden. Dies liegt daran, dass der Durchfall und/oder das Erbrechen verhindern können, dass die Medikamente richtig in Ihren Körper aufgenommen werden. Dies kann für Medikamente gegen Erkrankungen wie Epilepsie, Diabetes oder Verhütung gelten. Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, sollten Sie dies vor Ihrer Reise mit Ihrem Arzt oder Ihrer Praxis-Krankenschwester besprechen.
Ist es sicher, Probiotika zur Unterstützung bei Reisedurchfall einzunehmen?
Probiotika haben gezeigt, dass sie eine gewisse Wirkung auf Reisedurchfall haben können, indem sie einen Anfall möglicherweise um etwa einen Tag verkürzen. Es gibt jedoch derzeit keine spezifischen Empfehlungen, welche Art oder Dosis von Probiotika zur Vorbeugung verwendet werden sollte.
Weiterführende Lektüre und Referenzen
- Bourgeois AL, Wierzba TF, Walker RI; Stand der Impfstoffforschung und -entwicklung für enterotoxigene Escherichia coli. Impfstoff. 15. März 2016. pii: S0264-410X(16)00287-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.02.076.
- Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ, et al; Richtlinien zur Prävention und Behandlung von Reisedurchfall: Ein abgestufter Expertenbericht. J Travel Med. 1. April 2017;24(suppl_1):S57-S74. doi: 10.1093/jtm/tax026.
- Giddings SL, Stevens AM, Leung DT; Reisedurchfall. Med Clin North Am. 2016 Mär;100(2):317-30. doi: 10.1016/j.mcna.2015.08.017.
- Durchfall - Vorbeugung und Ratschläge für Reisende; NICE CKS, September 2023 (nur für UK-Zugang)
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr Colin Tidy, MRCGP
Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr. Colin Tidy ist ein NHS-Arzt mit Sitz in Oxfordshire.
Artikelverlauf
Artikel auch verfügbar in Englisch, Deutsch, Spanisch, Französisch, Italienisch, Portugiesisch, Hindi, Hebräisch, Arabisch, und Schwedisch.
Nächste Überprüfung fällig: 9. Feb 2028
10. Feb 2023 | Neueste Version
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