Nussallergie

Was ist eine Nussallergie?

Eine Allergie tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers, das normalerweise Infektionen bekämpft, überreagiert auf eine Substanz, die als Allergen bezeichnet wird. Die meisten Allergene sind nicht offensichtlich schädlich und haben keine Auswirkungen auf Menschen, die nicht allergisch darauf reagieren. Allergische Reaktionen auf Allergene können von mild bis lebensbedrohlich variieren.

Sowohl Erdnüsse als auch Baumnüsse (zum Beispiel Walnüsse, Haselnüsse, Mandeln, Cashewnüsse, Pekannüsse, Paranüsse und Pistazien) können als Allergene wirken und bei manchen Menschen eine allergische Reaktion auslösen. Wenn Sie mit etwas in Kontakt kommen, gegen das Sie allergisch sind (ein Allergen), setzt eine Gruppe von Zellen in Ihrem Körper, sogenannte Mastzellen, eine Substanz namens Histamin frei.

Histamin bewirkt, dass die winzigen Blutgefäße in den Geweben Ihres Körpers Flüssigkeit austreten lassen, was dazu führt, dass die Gewebe anschwellen. Dies führt zu einer Reihe verschiedener Symptome.

Das Wort Nuss in diesem Merkblatt kann entweder Baumnüsse oder Erdnüsse bedeuten. Siehe auch die separaten Merkblätter mit dem Titel Allergien und Nahrungsmittelallergie und -intoleranz für weitere Informationen über Allergien im Allgemeinen.

Wenn Sie gegen Nüsse allergisch sind, reagiert Ihr Immunsystem beim ersten Kontakt mit Nüssen und bereitet sich auf den Kampf vor. Sie zeigen jedoch keine Symptome einer Reaktion. Erst beim zweiten Kontakt mit Nüssen tritt eine vollständige allergische Reaktion auf.

Die meisten Kinder, die gegen Nüsse allergisch sind, zeigen die Symptome einer allergischen Reaktion, wenn sie zum ersten Mal mit Nüssen in Kontakt zu kommen scheinen. Dies ist jedoch wahrscheinlich nicht ihr erster Kontakt, sondern ihr zweiter. Sie könnten bereits über ihre Mutter mit Nüssen in Kontakt gekommen sein, entweder durch eines der folgenden:

• Während sie im Mutterleib (Uterus) waren.

• Durch Muttermilch, wenn sie gestillt wurden.

Die meisten Menschen mit einer Nussallergie reagieren nach Kontakt mit kleinen Mengen (weniger als eine Nuss) und einige Menschen können auf Spurenmengen reagieren. Das bedeutet, dass man nicht immer Nüsse essen muss, um eine Reaktion zu haben. Einige Menschen sind so empfindlich gegenüber Nussallergenen, dass eine winzige Menge auf ihren Lippen oder sogar das Stehen neben jemandem, der Erdnüsse isst, ausreichen kann, um eine Reaktion auszulösen.

Es gibt viele verschiedene Allergene, aber Nüsse verursachen einige der stärksten und schwersten Reaktionen. Ärzte wissen noch nicht, warum das so ist.

In Großbritannien haben etwa 2 von 100 Kindern und etwa 1 von 200 Erwachsenen eine Nussallergie. Die Zahl der Menschen mit Erdnussallergie nimmt zu.

Nussallergie ist die häufigste Form einer schweren Nahrungsmittelallergie. Sie beginnt oft, wenn Kinder sehr jung sind. Die meisten ersten allergischen Reaktionen treten auf, wenn ein Kind zwischen 14 Monaten und zwei Jahren alt ist. Im Gegensatz zu anderen Nahrungsmittelallergien wie Milchallergie ist es unwahrscheinlich, dass man aus einer Nussallergie herauswächst. Nur etwa 1 von 5 Personen mit einer Nussallergie wird sie überwinden, und dies sind in der Regel die Personen, die milde Reaktionen haben.

Risikofaktoren

Wenn Sie das haben, was man Atopie nennt, oder wenn Atopie in Ihrer Familie vorkommt, dann haben Sie ein höheres Risiko, eine Allergie gegen Nüsse zu entwickeln. Atopie ist der Name für eine Gruppe von allergischen Erkrankungen, die Heuschnupfen, Asthma und Ekzem. Insbesondere Kinder mit Ekzemen entwickeln eher eine Nussallergie. Wenn Sie eine Allergie gegen Erdnüsse haben, können Sie auch auf Baumnüsse reagieren.

Sowohl Erdnüsse als auch Baumnüsse können allergische Reaktionen hervorrufen. Allergische Reaktionen auf Nüsse können von mild bis sehr schwerwiegend variieren und sind manchmal lebensbedrohlich. Die Symptome beginnen oft sehr schnell, innerhalb einer Stunde nach dem Kontakt mit einer Nuss, und manchmal innerhalb von Minuten. Reaktionen, die mehr als vier Stunden nach dem Kontakt mit Nüssen auftreten, sind wahrscheinlich keine Allergie.

Leichte allergische Reaktion

• Dein Mund und deine Lippen kribbeln.

• Schwellung im Gesicht.

• Übelkeit.

• Nesselsucht oder Urtikaria.

• Kollikartige Schmerzen in Ihrem Bauch (Abdomen).

• Ein Gefühl der Enge um deinen Hals.

Schwere allergische Reaktion

• Alle oben genannten.

• Pfeifen oder Atembeschwerden aufgrund eines asthmaähnlichen Anfalls oder Schwellung um Ihren Hals.

• Ein Gefühl drohenden Unheils.

• Erweiterung (Öffnung) Ihrer Blutgefäße, die verursachen kann:
  

  • Allgemeine Rötung Ihrer Haut.

  • Ein schneller Herzschlag.

  • Niedriger Blutdruck, der dazu führen kann, dass Sie sich schwach fühlen oder zusammenbrechen.

Anaphylaxie

Diese schwere Reaktion wird genannt Anaphylaxie und ohne schnelle Behandlung würden Sie bald das Bewusstsein verlieren. Eine kleine Anzahl von Menschen stirbt jedes Jahr infolge dieser Art von schwerer Reaktion, normalerweise weil sie nicht schnell genug behandelt werden. Wenn Sie denken, dass Sie eine anaphylaktische Reaktion haben, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen und sofort medizinische Hilfe erhalten.

Etwa 1 von 3 Personen mit einer Nussallergie hat eine erste Reaktion auf die Nuss, gefolgt von einer zweiten Reaktion zwischen einer und acht Stunden nach der ersten. Deshalb ist es wichtig, nach einer anfänglichen anaphylaktischen Reaktion im Krankenhaus zu bleiben.

Medizinische Vorgeschichte und Untersuchung

Ihr Arzt könnte aufgrund Ihrer Symptome vermuten, dass Sie eine Nussallergie haben. Ihr Arzt könnte dann viele Fragen stellen. Zum Beispiel, welche Menge und Art von Lebensmitteln Sie gegessen haben, die eine Reaktion ausgelöst haben, wie schnell die Symptome auftraten, wie schwerwiegend sie waren, wie lange sie anhielten, usw.

Pricktest

Ein Pricktest kann durchgeführt werden, um die Allergie zu bestätigen. Für diesen Test wird ein Tropfen Nussextraktlösung auf die Haut aufgetragen, normalerweise auf den Unterarm. Dann wird ein Nadelstich durch den Tropfen gemacht. Dies ist normalerweise schmerzlos, da nur die oberste Hautschicht gestochen wird. Es reicht jedoch aus, um eine winzige Menge der Lösung in die Haut eindringen zu lassen. Wenn eine Reaktion auftritt, geschieht dies innerhalb von 20-30 Minuten.

• Eine Reaktion wird als 'positiv' angesehen, wenn die Haut unter der Lösung rot und juckend wird. Eine weiße, erhabene Schwellung, die als Quaddel bezeichnet wird, umgibt den roten zentralen Bereich. Eine Quaddel benötigt etwa 15-20 Minuten, um ihre volle Größe zu erreichen, und verblasst dann über einige Stunden.

• Eine Reaktion wird als 'negativ' betrachtet, wenn die Haut normal bleibt. Das bedeutet, dass Sie nicht allergisch auf die Substanz in der Lösung reagieren.

Nehmen Sie kein Antihistaminika am Tag des Tests, da sie während des Tests eine allergische Reaktion abschwächen können.

Bluttest

Sie können auch einen Bluttest machen lassen. Dieser misst die Menge eines Proteins namens IgE-Antikörper, das als Ergebnis einer allergischen Reaktion produziert wird. Sie können mehr über IgE-Reaktionen in dem separaten Informationsblatt mit dem Titel Lebensmittelallergie und -intoleranz lesen.

Nahrungsmittelprovokationstest

Wenn andere Tests nicht schlüssig sind, kann Ihr Arzt Sie bitten, an einem Nahrungsmitteltest teilzunehmen. Bei diesem Test erhalten Sie Lebensmittel, die möglicherweise Nüsse enthalten oder nicht. Sie werden dann 15-30 Minuten lang genau beobachtet, um festzustellen, ob Sie eine Reaktion haben. Nahrungsmitteltests werden immer in einem Krankenhaus oder einer spezialisierten Einrichtung durchgeführt, aufgrund des Risikos einer schweren Reaktion.

Wenn festgestellt wird, dass Sie gegen eine Art von Nuss allergisch sind, können Sie auch auf Allergien gegen andere Nüsse getestet werden. Wenn Sie eine Erdnussallergie haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie auch gegen Baumnüsse allergisch sind, als eine Person, die keine Erdnussallergie hat. Sobald eine Allergie bestätigt wurde, wird Ihnen ein Allergiespezialist in der Regel helfen, einen Plan zur Bewältigung zu erstellen. Dieser Plan wird individuell auf Sie abgestimmt und berücksichtigt, wie schwer Ihre Reaktion ist.

Vermeiden Sie Nüsse, wo immer möglich

Das Verhindern einer allergischen Reaktion von vornherein ist ein wesentlicher Bestandteil des Lebens mit einer Nussallergie. Lernen Sie daher, Lebensmittel zu erkennen, die Nüsse enthalten könnten, und vermeiden Sie diese. Möglicherweise werden Sie an einen Ernährungsberater verwiesen, um Ihnen dabei zu helfen. Ratschläge können Folgendes umfassen:

Überprüfen Sie die Zutaten und die Lebensmittelverpackung

Überprüfen Sie immer die Lebensmitteletiketten, auch bei Produkten, die Sie kennen, da sich die Zutaten ändern können. Ganze Nüsse zu vermeiden ist relativ einfach. Schwieriger ist es, Nüsse in verarbeiteten Lebensmitteln zu vermeiden. Nüsse sind nicht immer offensichtlich auf den Zutatenlisten aufgeführt. Zum Beispiel kann Erdnuss als Erdnuß, Erdnuß, Affennuß, gemischte Nüsse, Erdnussbutter, Erdnussöl, Arachisöl und Erdnußöl aufgeführt sein.

Nüsse und Nussöle werden als Zutaten in einer Vielzahl von Lebensmitteln verwendet. Seien Sie vorsichtig bei Keksen, Kuchen, Gebäck, Desserts, Eiscreme, Frühstückszerealien, Müsliriegeln, Nussbutter und -aufstrichen, Süßwaren, vegetarischen Gerichten und Salatdressings. Chinesische, thailändische und indonesische Gerichte verwenden oft Nüsse und Nussöl, insbesondere Erdnüsse oder Erdnussöl. Sie können eine Liste von nussfreien Lebensmitteln in Ihrem örtlichen Supermarkt erhalten.

Zusätzlich können Lebensmittel, die keine Nüsse enthalten, in einer Fabrik verarbeitet werden, in der Nüsse verwendet werden. Es besteht ein Kontaminationsrisiko. Es gab Fälle, in denen Menschen auch auf diese Lebensmittel reagiert haben. Um sicher zu gehen, tragen Lebensmittel, die an einem Ort hergestellt werden, an dem auch Nüsse verwendet werden, jetzt diesen Warnhinweis auf ihrer Verpackung.

Holen Sie sich eine Liste von nussfreien Lebensmitteln aus Ihrem örtlichen Supermarkt. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Ihr Essen nicht selbst zubereiten

Beim Essen gehen, fragen Sie das Personal, welche Speisen Nüsse enthalten und wie hoch das Risiko einer Kontamination anderer Speisen ist. Sprechen Sie, wenn möglich, mit dem Koch, nicht mit dem Kellner oder der Kellnerin. Vermeiden Sie es, Speisen an Buffets oder aus Feinkostläden oder Bäckereien zu essen, wo es leicht ist, dass Speisen durch Berührung mit anderen Speisen, die Nüsse enthalten, kontaminiert werden.

Iss nichts, bei dem du dir unsicher bist. Wenn Freunde oder Familie Essen für dich zubereiten, stelle sicher, dass sie wissen, was du nicht essen kannst. Wenn dein Kind eine Allergie gegen Nüsse hat, stelle sicher, dass es bei Partys und anderen Gruppenveranstaltungen kein Essen mit anderen Kindern teilt. Nimm Essen für sie mit.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie den Kontakt mit Nüssen immer vermeiden können, und Sie könnten jederzeit versehentlich Nüssen ausgesetzt werden. Seien Sie also vorbereitet:

Stellen Sie sicher, dass Sie und andere um Sie herum wissen, dass Sie gegen Nüsse allergisch sind

Wenn Ihr Kind eine Nussallergie hat, stellen Sie sicher, dass alle, die sich um Ihr Kind kümmern, darüber Bescheid wissen und wissen, was zu tun ist, wenn eine Reaktion auftritt. Zum Beispiel das Personal in der Kindertagesstätte, Babysitter, Lehrer und andere Eltern.

Ihr Arzt - entweder Ihr Hausarzt oder ein Krankenhausarzt mit spezieller Ausbildung in der medizinischen Betreuung von Kindern (ein Kinderarzt) - kann einen Pflegeplan erstellen. Dieser Pflegeplan wird jedem, der sich um Ihr Kind kümmert, mitteilen, was zu tun ist, wenn das Kind eine allergische Reaktion hat.

Sie sollten (oder Ihr Kind sollte, wenn es eine Allergie hat) ein medizinisches Notfall-Identifikationsarmband oder ein Äquivalent tragen, das andere über die Allergie informiert.

Wenn eine allergische Reaktion beginnt, schnell die richtige Behandlung erhalten

Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Sie bei Beginn einer allergischen Reaktion so schnell wie möglich behandelt werden. Je früher Ihre Reaktion behandelt wird, desto besser.

Leichte Reaktionen können mit einem Antihistaminikum behandelt werden. Schwerwiegendere Reaktionen werden mit einem Adrenalin (Epinephrin) Injektion, die, wenn sie schnell verabreicht wird, die Symptome der Reaktion umkehren kann.

Adrenalin (Epinephrin) wird durch eine Injektion verabreicht, damit es sofort wirken kann. Wenn Sie eine schwere Reaktion auf Nüsse haben, wird Ihnen ein Adrenalin (Epinephrin) Injektion (wie ein Stift). Sie werden dies die ganze Zeit bei sich tragen. Markennamen sind unter anderem EpiPen®, Emerade® und Jext®.

Diese Adrenalin (Epinephrin) Injektionen sind in verschiedenen Dosierungen für Erwachsene und Kinder erhältlich. Sie wirken, indem sie Adrenalin (Epinephrin) in Ihren Oberschenkelmuskel injizieren, wenn Sie einen Knopf drücken oder es gegen Ihre Haut stoßen.

Wenn Sie eine schwere Allergie haben, müssen Sie Ihre Adrenalin (Epinephrin)-Injektion jederzeit bei sich tragen. Einige Menschen bewahren Adrenalin (Epinephrin) an den Orten auf, an denen sie die meiste Zeit verbringen. Zum Beispiel bewahren sie es zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit auf. Viele Menschen tragen zwei Injektionen 'für alle Fälle' bei sich.'

Überprüfen Sie regelmäßig das Verfallsdatum des Adrenalins (Epinephrin). Wenn es abgelaufen ist, besorgen Sie sich ein neues. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie wissen, wie man es richtig anwendet. Ihre Familie und Freunde sollten ebenfalls wissen, wie man es benutzt, falls Sie dazu nicht in der Lage sind.

Bei milden Reaktionen

Nehmen Sie eine Antihistamin-Tablette so schnell wie möglich. Sie können diese in Apotheken kaufen oder auf Rezept erhalten. Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin, dem chemischen Stoff, der bei einer allergischen Reaktion in Ihrem Körper freigesetzt wird. Sie beginnen normalerweise nach 15-30 Minuten zu wirken.

Wenn sich Ihre Reaktion verschlimmert, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Für schwere (anaphylaktische) Reaktionen

Wenn Sie einen Adrenalin (Epinephrin) Injektionsstift haben, verwenden Sie ihn. Holen Sie Hilfe und rufen Sie sofort einen Krankenwagen. Wenn möglich, haben Sie immer jemanden bei sich, wenn Sie eine Reaktion haben, auch wenn Sie auf die Toilette müssen. Tun Sie dies zum Beispiel auch, wenn Sie sich krank fühlen oder erbrechen.

Wenn Sie Asthma haben und einen Inhalator besitzen, verwenden Sie ihn. Im Krankenwagen oder im Krankenhaus kann Ihnen auch Sauerstoff zur Unterstützung der Atmung, Steroide zur Verringerung von Entzündungen und Antihistaminika zur Bekämpfung der allergischen Reaktion verabreicht werden.

Einige Menschen benötigen möglicherweise eine intensivere Behandlung, wenn die Reaktion sehr schwerwiegend ist. Leichte Symptome können bis zu einer Stunde anhalten, aber schwere Symptome können länger dauern. Sie müssen im Krankenhaus bleiben, bis Ihr Arzt sicher ist, dass Sie sich vollständig erholt haben.

Andere Behandlungen

Die Immuntherapie (Desensibilisierung) ist eine Behandlung, bei der Ihnen winzige Mengen des Allergens verabreicht werden, die dann sehr allmählich über die Zeit erhöht werden. Das Ziel ist es, eine Toleranz gegenüber dem Allergen aufzubauen. Diese Behandlung wurde erfolgreich zur Behandlung von Pollen- und Insektengiftallergien eingesetzt und ist nun auch für Erdnussallergien verfügbar.

Palforzia® ist eine Art der Immuntherapie, die vom National Institute for Health and Care Excellence (NICE) als Behandlungsoption für Erdnussallergien bei 4- bis 17-Jährigen empfohlen wird. Die Behandlung beginnt mit einer sehr niedrigen Dosis und wird unter ärztlicher Aufsicht sehr allmählich gesteigert. Während der Behandlung müssen Sie weiterhin darauf achten, jeglichen Kontakt mit Erdnüssen oder Erdnussprodukten zu vermeiden. Sie müssen auch sicherstellen, dass Sie Ihre Notfallmedikation griffbereit haben und wissen, wie man sie anwendet.

In der Vergangenheit empfahl das britische Gesundheitsministerium, dass atopische schwangere und stillende Mütter sowie ihre Säuglinge Erdnüsse meiden sollten. Im Jahr 2009 änderte das Gesundheitsministerium jedoch seine Empfehlung. Sie stellten fest, dass es keine Beweise dafür gab, dass der Verzehr oder Nichtverzehr von Nüssen während der Schwangerschaft einen Unterschied für die Wahrscheinlichkeit machte, dass ein Kind eine Allergie entwickelt. Seitdem haben sie empfohlen Es gibt keinen Grund für schwangere oder stillende Mütter, Nüsse zu vermeiden.

Es gibt nun Hinweise darauf, dass die frühzeitige Einführung von Erdnüssen in die Ernährung während des Abstillprozesses die Wahrscheinlichkeit verringern kann, dass ein Kind eine Allergie gegen sie entwickelt. Wenn ein Kind an Ekzemen (oder einer ähnlichen atopischen Erkrankung wie Heuschnupfen) leidet, wird empfohlen, ihm ab einem Alter von 4 Monaten Erdnussprodukte (wie Erdnussbutter) zu geben. Wenn sie kein Ekzem haben, können sie ab 6 Monaten beginnen. Ganze Erdnüsse sind eine Erstickungsgefahr, daher müssen sie in einer Form vorliegen, die für das Baby sicher ist.

Einige Menschen mit Erdnussallergie können auch auf bestimmte Gemüsesorten (Hülsenfrüchte) wie Soja, grüne Bohnen, Kidneybohnen, gebackene Bohnen und grüne Erbsen reagieren, da diese Lebensmittel ähnliche Allergene wie Erdnüsse enthalten. Beachten Sie, dass Alkohol eine allergische Reaktion verstärken kann.

Wenn Sie einmal eine allergische Reaktion hatten, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie eine weitere haben, da es sehr schwierig ist, Nüsse immer zu vermeiden. Dies kann stressig sein, damit zu leben. Wenn Sie jedoch gut vorbereitet sind und schnell handeln, ist das Risiko, ernsthafte Probleme zu erleiden, gering.