Antihistaminika

Was sind Antihistaminika?

Antihistaminika sind Arzneimittel, die zur Behandlung von Heuschnupfen eingesetzt werden. Sie können auch bei verschiedenen anderen Problemen eingesetzt werden. Zum Beispiel:

• Nesselsucht (Urtikaria).

• Juckreiz (Pruritus).

• Übelkeit (Brechreiz) und Erbrechen.

• Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie).

Bei welchen Erkrankungen werden Antihistaminika eingesetzt?

Antihistaminika werden in der Regel zur Linderung der mit Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis) verbundenen Symptome eingesetzt. Dazu können gehören:

• Entzündungen der Nase und der Augen (allergische Rhinitis und allergische Bindehautentzündung).

• Niesen.

• Juckreiz in den Augen, der Nase und im Rachen.

• Laufende Nase (Rhinorrhoe).

• Zur Linderung der Schwere des Ausschlags und des Juckreizes bei nesseltypischen Hautausschlägen wie Nesselsucht (Urtikaria ) und allgemeinem Juckreiz (Pruritus).

• Zur Linderung von Hautausschlag und Juckreiz nach Insektenstichen oder -bissen.

• Zur Vorbeugung von Reisekrankheit und anderen Ursachen von Übelkeit (Brechreiz).

• Gelegentlich zur Behandlung schwerer morgendlicher Übelkeit in der Schwangerschaft.

• In der Pflege von unheilbar Kranken wegen ihrer beruhigenden und krankheitsverhütenden Wirkung.

• Bei der Notfallbehandlung von schweren allergischen Reaktionen.

Patientenauswahlen für Allergien

Allergien, Blut und Immunsystem

Are your Christmas decorations triggering your allergies?

What if your cold-like symptoms aren't due to a cold at all, but caused by your Christmas decorations? You may be allergic to the dust mites, mould or pollen that inhabit your Christmas decorations.

von Amberley Davis

Allergien, Blut und Immunsystem

Anaphylaxie

Anaphylaxis is a life-threatening allergic reaction. It is a medical emergency. If you suspect someone is suffering anaphylaxis, you should call 999/112/911 for an ambulance immediately. The main treatment is an injection of adrenaline (epinephrine). Some people who have had a severe allergic reaction or anaphylactic reaction in the past carry an adrenaline (epinephrine) pen. This can be self-injected or injected by a bystander, in the event of anaphylaxis.

von Dr. Doug McKechnie, MRCGP

Antihistaminika-Typen

Im Allgemeinen werden Antihistaminika in zwei Gruppen eingeteilt:

Antihistaminika der ersten Generation oder Beruhigungsmittel

Diese können zu erheblicher Schläfrigkeit führen und sind im Allgemeinen eher mit den oben genannten antimuskarinischen Nebenwirkungen verbunden. Dazu gehören:

• Alimemazin.

• Chlorphenamin.

• Clemastin.

• Cyproheptadin.

• Hydroxyzine.

• Ketotifen.

• Promethazin.

Diese Arzneimittel können wegen ihrer beruhigenden Wirkung eingesetzt werden, wenn Ihr Schlaf durch Juckreiz gestört wird.

Nicht-sedierende Antihistaminika oder Antihistaminika der zweiten Generation

Dies sind neuere Arzneimittel, die im Allgemeinen weniger schläfrig machen. Wer diese Arzneimittel einnimmt, während er qualifizierte Tätigkeiten ausübt - z. B. Autofahren - sollte sich jedoch bewusst sein, dass dennoch eine sedierende Wirkung auftreten kann, insbesondere in Kombination mit Alkohol. Zu den Antihistaminika der zweiten Generation gehören:

• Acrivastin.

• Cetirizin.

• Desloratadin.

• Fexofenadin.

• Levocetirizin.

• Loratadin.

Welches ist das beste Antihistaminikum?

Alle Antihistaminika eignen sich recht gut zur Behandlung von Allergiesymptomen. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen ein bestimmtes Antihistaminikum empfehlen oder verschreiben, je nachdem, was die Ursache Ihrer Allergie ist und ob Sie ein beruhigendes oder nicht beruhigendes Medikament benötigen. Zum Beispiel:

Im Allgemeinen sind Antihistaminika wahrscheinlich in etwa gleich wirksam bei der Linderung der Symptome von Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis) und Nesselsucht (Urtikaria). Allerdings werden nicht-sedierende Antihistaminika tendenziell häufiger eingesetzt, da sie weniger Schläfrigkeit verursachen.

Antihistaminika der zweiten Generation werden im Allgemeinen für die meisten allergischen Situationen empfohlen, da sie weniger Schläfrigkeit verursachen.

• Cetirizin, Fexofenadin oder Loratadin werden häufig bei Urtikaria empfohlen.

• Wenn juckende Augen ein besonderes Problem darstellen, können antihistaminische Augentropfen empfohlen werden, z. B. Azelastin-Augentropfen oder Ketotifen-Augentropfen.

• Ein beruhigendes Antihistaminikum kann bei Kindern, die unter allergischen Symptomen leiden, vor dem Schlafengehen besonders hilfreich sein. Hustenmittel, die sedierende Antihistaminika enthalten, sind für Kinder unter 6 Jahren nicht geeignet, und für Kinder zwischen 6 und 12 Jahren ist der Rat eines Apothekers erforderlich.

Bei anderen Erkrankungen können spezielle Antihistaminika eingesetzt werden. So werden beispielsweise Cyclizin und Promethazin-Teoclat bei Übelkeit und Erbrechen eingesetzt, nicht bei Heuschnupfen. Chlorphenamin ist das Antihistaminikum, das am häufigsten in Notfallsituationen wie Anaphylaxie eingesetzt wird und in diesem Fall durch eine Injektion verabreicht werden kann. Diphenhydramin (Nytol) ist rezeptfrei als Schlafmittel erhältlich.

Nebenwirkungen von Antihistaminika

Die meisten Menschen, die Antihistaminika einnehmen, haben keine ernsthaften Nebenwirkungen. Wenn doch Nebenwirkungen auftreten, sind sie in der Regel geringfügig. Die häufigsten sind:

• Schläfrigkeit.

• Kopfschmerzen.

• Schwindelgefühl.

• Erregung.

• Trockener Mund.

• Verschwommene Sicht.

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnverhalt).

• Magen- und Darmverstimmungen (Magen-Darm-Beschwerden).

Eine vollständige Liste aller Nebenwirkungen und möglicher Wechselwirkungen mit Ihrem Arzneimittel finden Sie in der Packungsbeilage Ihres Medikaments.

Wie wirken Antihistaminika?

Histamin ist ein chemischer Stoff, der von verschiedenen Zellen in Ihrem Körper produziert wird. Er hat eine Vielzahl unterschiedlicher Funktionen. Große Mengen an Histamin werden in Zellen, den so genannten Mastzellen, an Stellen gebildet, an denen der Körper mit der Außenwelt in Kontakt kommt. Zum Beispiel in Nase, Rachen, Lunge und Haut. Hier sind die Mastzellen und das Histamin Teil der Immunabwehr. (Im Magen hingegen wird Histamin von den Zellen gebildet, die den Magen auskleiden, und hilft bei der Produktion von Säure für die Nahrungsverdauung).

Die Zellen Ihres Immunsystems überwachen Ihr Blut und Ihre Schleimhäute auf alles, was nicht von Ihrem Körper stammt (z. B. Keime wie Bakterien oder Viren). (Schleimhäute sind Membranen, die Körperhöhlen wie Mund, Nase und Verdauungstrakt auskleiden.) Wenn Ihre Haut geschädigt ist oder Ihr Immunsystem eine fremde Substanz erkennt, wird Histamin aus Mastzellen freigesetzt. Das Histamin bindet sich an spezielle Stellen (Rezeptoren) auf anderen Zellen, die so genannten H1-Rezeptoren. Dadurch wird eine Kettenreaktion ausgelöst, die dazu führt, dass die Blutgefäße in diesem Bereich leicht undicht werden. Spezialisierte Zellen und Chemikalien, die den Körper verteidigen, können nun in das Gebiet eindringen. Dies ist zwar eine hilfreiche Reaktion, führt aber auch zu Rötungen, Schwellungen und Juckreiz.

Andere Verwendungen von Antihistaminika

Antihistaminika werden auch zur Behandlung von Übelkeit (Brechreiz) und Erbrechen (Erbrechen) eingesetzt. Die genaue Art und Weise, wie sie diese Symptome lindern, ist jedoch nicht vollständig geklärt. Im Gehirn gibt es mehrere Schlüsselbereiche, die das Erbrechen steuern. Man nimmt an, dass Antihistaminika die H1-Rezeptoren in dem Bereich des Gehirns blockieren, der als Reaktion auf Chemikalien im Körper Übelkeit auslöst.

Einige Antihistaminika können auch eine so genannte antimuskarinische Wirkung haben. Das bedeutet, dass das Arzneimittel auch eine andere Art von Rezeptoren auf der Oberfläche bestimmter Zellen blockieren kann. Wenn diese Rezeptoren betroffen sind, können einige der Nebenwirkungen von Antihistaminika auftreten, z. B. Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen und Harnverhalt. Diese Wirkungen werden hauptsächlich von den älteren Antihistaminika der ersten Generation verursacht, die im Folgenden beschrieben werden.

Hinweis: Antihistaminika sollten nicht mit H2-Blockern verwechselt werden, die die Produktion von Magensäure reduzieren. Beide Arten von Medikamenten blockieren zwar die Wirkung von Histamin, wirken aber auf unterschiedliche Rezeptoren in verschiedenen Systemen des Körpers.

Was verursacht eine allergische Reaktion?

Allergische Reaktionen wie Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis) werden durch eine Überempfindlichkeit oder Überreaktion des Immunsystems auf ein bestimmtes Allergen verursacht. Ein Allergen ist ein körperfremder Stoff, der bei bestimmten Menschen eine allergische Reaktion hervorrufen kann. Zum Beispiel Pollen, Hautschuppen, Schimmelpilze oder bestimmte Keime. Bei den meisten Menschen ist die Immunreaktion auf diese Fremdstoffe normal und angemessen. Bei Allergikern ist sie jedoch übertrieben. Bei Heuschnupfen beispielsweise löst der Kontakt mit Pollen im Nasen-, Rachen- und Augenbereich aus, dass die Mastzellen dort viel mehr Histamin als normal freisetzen. Diese übermäßige Histaminausschüttung verursacht die damit verbundenen Symptome wie Juckreiz, Schwellungen, tränende Augen usw.

Antihistaminika wirken, indem sie die H1-Rezeptoren physisch blockieren und so verhindern, dass Histamin sein Ziel erreicht. Dadurch wird die Reaktion des Körpers auf Allergene verringert und die lästigen Allergiesymptome werden gelindert.

Wie können Sie Antihistaminika einnehmen?

Antihistaminika gibt es als:

• Tabletten (am häufigsten).

• Flüssige Arzneimittel (für Personen, die keine Tabletten schlucken können, z. B. Kinder).

• Injektionen (bei schweren allergischen Reaktionen, die eine sofortige Behandlung erfordern).

• In Augentropfen.

• In Nasentropfen und Spray.

• In Cremes und Salben.

Wie lange dauert es, bis Antihistaminika wirken?

Eine Antihistaminikum-Tablette beginnt in der Regel innerhalb von 30 Minuten nach der Einnahme zu wirken. Der Höhepunkt der Wirksamkeit liegt in der Regel innerhalb von 1-2 Stunden nach der Einnahme.

Wie lange ist die Behandlung erforderlich?

Dies kann je nach Grund der Behandlung variieren. Wenn Sie Heuschnupfen haben, können Sie das Arzneimittel während der gesamten Pollensaison einnehmen.

Wo kann ich Antihistaminika bekommen?

Einige dieser Arzneimittel können Sie rezeptfrei in Ihrer Apotheke kaufen. Andere sind nur auf Rezept erhältlich.

Wie nehme ich Antihistaminika ein?

Diese Arzneimittel gibt es, wie oben erwähnt, in verschiedenen Formen. Ihr Arzt oder Apotheker wird Sie beraten, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen, einschließlich der Dosis und der Häufigkeit der Einnahme. Lesen Sie die Packungsbeilage Ihrer Marke, um weitere Informationen zu erhalten.

Wer sollte keine Antihistaminika einnehmen?

Die meisten Menschen können Antihistaminika gefahrlos einnehmen. Antihistaminika sollten nicht von Menschen mit einer seltenen Stoffwechselstörung namens akute Porphyrie eingenommen werden. Außerdem sind sie möglicherweise nicht für Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen geeignet. Antihistaminika der ersten Generation sind möglicherweise nicht für Männer mit einer Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) geeignet. Sie sind möglicherweise auch nicht geeignet für Personen mit erhöhtem Augendruck(akutes Glaukom) oder für Personen, bei denen das Risiko eines Glaukoms besteht.

Frauen, die schwanger sind oder stillen, wird in der Regel von der Einnahme von Antihistaminika abgeraten. Der Grund dafür ist, dass nicht bekannt ist, ob sie Schaden anrichten, und dass Studien an Frauen in dieser Situation nicht durchgeführt werden können. Es ist jedoch nicht bekannt, dass sie Schaden anrichten. Wenn Sie sich bei bestimmten Erkrankungen wie Heuschnupfen oder morgendlicher Übelkeit in der Schwangerschaft sehr unwohl fühlen, kann der Nutzen einer Behandlung größer sein als das sehr geringe Risiko eines Schadens. Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprechen und Ihnen eines der Antihistaminika verschreiben, die als sicher in der Schwangerschaft gelten, wenn Sie sich dafür entscheiden. Auch bei stillenden Frauen kann in manchen Fällen der Nutzen größer sein als das Risiko. Antihistaminika gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über, obwohl nicht bekannt ist, dass sie Schaden anrichten.

Eine vollständige Liste der Personen, die Antihistaminika nicht einnehmen sollten, ist in der Packungsbeilage enthalten, die dem Arzneimittel beiliegt. Wenn Sie ein Antihistaminikum verschrieben bekommen oder kaufen, lesen Sie diesen Beipackzettel, um sicher zu sein, dass Sie es unbedenklich einnehmen können.

Wie wirksam sind Antihistaminika?

In der Regel ist es möglich, ein Antihistaminikum zu finden, das Ihre Symptome unter Kontrolle hält. Manchmal müssen Sie experimentieren und mehr als ein Mittel ausprobieren, um dasjenige zu finden, das für Sie am besten wirkt. Wenn bei Heuschnupfen die Antihistaminika-Tablette allein nicht ausreicht, benötigen Sie manchmal auch Augentropfen und/oder ein Nasenspray, um alle Symptome vollständig zu beseitigen.

Antihistaminika sind im Allgemeinen wirksamer, wenn sie ständig und nicht in Abständen eingenommen werden. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis). In den Sommermonaten ist der Pollenflug im Allgemeinen stärker und Sie kommen möglicherweise regelmäßig mit dem Allergen in Kontakt. Die regelmäßige Einnahme der Medikamente kann dazu beitragen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten. Ihre Wirksamkeit hängt auch davon ab, welche Dosis Sie einnehmen und in welcher Form das Medikament verabreicht wird.

Kann man Antihistaminika während der Schwangerschaft einnehmen?

Die meisten Hersteller von Antihistaminika raten davon ab, sie während der Schwangerschaft und Stillzeit einzunehmen. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine schädliche Wirkung auf das Baby. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, der Sie über die verschiedenen Möglichkeiten informieren wird. Wenn der Nutzen einer Behandlung die möglichen Risiken überwiegt, wird in der Regel Loratadin empfohlen.

Kann man Antihistaminika mit Alkohol einnehmen?

Alkohol hat Wechselwirkungen mit Antihistaminika. Wahrscheinlich ist die Wirkung bei den sedierenden Antihistaminika stärker, aber sie kann bei beiden Arten auftreten. Die Kombination von Alkohol und einem Antihistaminikum macht eher schläfrig als jedes für sich allein. Die Antwort lautet also: Seien Sie vorsichtig und übertreiben Sie es nicht!

Ist es sicher, Antihistaminika zusammen mit anderen Medikamenten einzunehmen?

Einige Arzneimittel können mit Antihistaminika in Wechselwirkung treten und die Nebenwirkungen eines oder beider Arzneimittel verstärken. In der Regel ist es besser, Antihistaminika nicht gleichzeitig mit bestimmten Arzneimitteln einzunehmen, darunter:

• Bestimmte Arten von Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Lofepramin können mit Antihistaminika interagieren. Andere Antidepressiva wie z. B. Moclobemid.

• Antazida, die die Aufnahme des Antihistaminikums beeinträchtigen können, so dass es weniger wirksam ist.

• Andere Tabletten, die Sie schläfrig machen, da die Kombination zu viel sein kann. Zum Beispiel opioide Schmerzmittel oder Benzodiazepine und Z-Medikamente.

• Eine Gruppe von Arzneimitteln, die Antimuskarinika genannt werden. Dazu gehören Arzneimittel wie Hyoscin, Oxybutynin, Propanthelin und Tolterodin. Da diese Arzneimittel ähnliche Nebenwirkungen haben können, wie z. B. einen trockenen Mund oder Probleme beim Wasserlassen, kann die Kombination die Nebenwirkungen verstärken.

Wenn Sie Ihr Antihistaminikum in einer Apotheke kaufen, sollten Sie dem Apotheker mitteilen, ob Sie andere Arzneimittel einnehmen, damit er Sie entsprechend beraten kann.

Achten Sie auch auf die Inhaltsstoffe anderer frei verkäuflicher Medikamente. So können zum Beispiel Mittel gegen Husten und Erkältungen Antihistaminika enthalten. In diesem Fall könnten Sie versehentlich die doppelte Dosis einnehmen.