Allergische Bindehautentzündung

Was ist eine Bindehautentzündung?

Bindehautentzündung bedeutet eine Entzündung der Bindehaut. Die Bindehaut ist die dünne "Haut", die den weißen Teil der Augen und die Innenseite der Augenlider bedeckt. Sie besteht aus Schichten speziell angepasster, durchsichtiger (transparenter) Zellen.

Was verursacht Bindehautentzündungen?

Eine Bindehautentzündung ist in der Regel auf eine Allergie, Infektion oder Reizung der Bindehaut zurückzuführen.

Allergie

Allergische Reaktionen sind eine sehr häufige Ursache für Bindehautentzündungen.

Infektion

Eine Infektion ist die häufigste Ursache, und neben Juckreiz, Rötung und Grieseln tritt meist ein klebriger Ausfluss auf. Eine Bindehautentzündung kann durch Viren oder Bakterien verursacht werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Infektiöse Bindehautentzündung".

Reizende Bindehautentzündung

Das haben die meisten von uns schon einmal erlebt. Die Bindehaut kann sich zum Beispiel röten und entzünden, wenn man Shampoo in die Augen bekommt oder sich die Augen reibt, wenn man Chilischoten schneidet. Auch das Chlor in Schwimmbädern oder Zigarettenrauch sind häufige Ursachen.

Der Rest dieser Packungsbeilage befasst sich mit Bindehautentzündungen, die durch eine Allergie verursacht werden.

Was ist eine allergische Bindehautentzündung?

Allergie bedeutet, dass das Immunsystem auf etwas überreagiert, auf das es empfindlich reagiert hat. Zu den Symptomen einer erhöhten Immunaktivität in den Augen gehören Rötung, Wässrigkeit und Juckreiz. Diese sind Teil des Abwehrmechanismus des Körpers gegen Dinge, die er als fremd und schädlich ansieht.

Was verursacht eine allergische Bindehautentzündung?

Saisonale allergische Bindehautentzündung aufgrund von Pollen und Schimmelpilzen

Die saisonale Bindehautentzündung tritt jedes Jahr zur gleichen Zeit auf. Die meisten Fälle sind auf Pollen zurückzuführen und treten während der Heuschnupfensaison auf. Die Symptome dieser Art von allergischer Bindehautentzündung dauern in der Regel einige Wochen im Jahr an, können aber auch einige Monate andauern und mit dem Pollenflug variieren. Der Pollenflug ist ein Maß für die Menge an Pollen, die sich jeden Tag in der Luft befindet. Der Pollenflug wird häufig in der Presse und in Online-Wettervorhersagen veröffentlicht.

Verschiedene Menschen reagieren empfindlich auf unterschiedliche Gruppen von Pollen. Gräserpollen verursachen in der Regel im Frühsommer Symptome, im Vereinigten Königreich in der Regel von April bis Juli. Baumpollen können bereits im Februar oder März oder erst im September Symptome hervorrufen, je nachdem, wann die betreffenden Baumarten ihre Pollen abwerfen. Verschiedene andere Pollen und Schimmelpilze verursachen die Symptome später im Sommer.

Bei einer saisonalen Bindehautentzündung können auch andere Heuschnupfensymptome auftreten, wie eine laufende Nase und Halsschmerzen wie bei einer Erkältung.

Mehrjährige Bindehautentzündung

Hierbei handelt es sich um eine allergische Bindehautentzündung, die das ganze Jahr über besteht (perennial bedeutet das ganze Jahr hindurch). Am häufigsten ist sie auf eine Allergie gegen Hausstaubmilben zurückzuführen. Die Hausstaubmilbe ist ein winziges, insektenartiges Wesen, das in jeder Wohnung lebt. Sie lebt vor allem in Schlafzimmern, Teppichen und Matratzen, als Teil des Staubs. Menschen mit ganzjähriger Bindehautentzündung haben in der Regel auch eine ganzjährige allergische Rhinitis (die Symptome wie Niesen und eine laufende Nase verursacht). Die Symptome sind in der Regel morgens nach dem Aufwachen schlimmer.

Allergien gegen Tiere

Der Kontakt mit bestimmten Tieren kann eine allergische Bindehautentzündung verursachen. Dies ist in der Regel auf eine Allergie gegen Fell oder Haare zurückzuführen.

Immuntherapie (Desensibilisierung)

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat empfohlen, dass Erwachsene mit schweren allergischen Entzündungen der Nase (Rhinitis) oder Bindehautentzündungen, die durch Birkenpollen verursacht werden, mit einer Tablette behandelt werden können, die Birkenpollenallergenextrakt (Betula verrucose) enthält. Die Behandlung kann eingesetzt werden, wenn Sie trotz der Einnahme von symptomlindernden Arzneimitteln Symptome haben und außerdem einen positiven Allergietest (Hautpricktest oder spezifischer Immunglobulin-E-Bluttest) auf Birkenpollen haben.

Riesige papilläre Bindehautentzündung

Diese Art der allergischen Bindehautentzündung ist ungewöhnlich. Es handelt sich um eine Entzündung der Bindehaut, die das obere Augenlid auskleidet. Sie tritt bei manchen Menschen auf, die einen kleinen Gegenstand auf dem Auge haben - am häufigsten eine Kontaktlinse. Etwa 1 von 100 Kontaktlinsenträgern ist davon betroffen. Die genaue Ursache der Entzündung ist unklar - möglicherweise handelt es sich um eine allergische Reaktion auf Ablagerungen, die sich hinter einer Linse verfangen haben, oder um mangelnde Linsenhygiene (unzureichende Pflege der Linsen). Manchmal tritt sie auch nach einer Augenoperation auf.

Kontakt-Bindehautentzündung

Manche Menschen reagieren empfindlich auf Kosmetika, Augen-Make-up, Augentropfen oder andere Chemikalien, die mit der Bindehaut in Berührung kommen. Dies führt dann zu einer allergischen Reaktion und den Symptomen einer allergischen Bindehautentzündung. Bei dieser Erkrankung kann sich auch die Haut auf den Augenlidern entzünden. In diesem Fall spricht man von Kontaktdermatokonjunktivitis.

Was sind die Symptome einer allergischen Bindehautentzündung?

• In der Regel sind beide Augen betroffen, und die Symptome entwickeln sich in der Regel schnell.

• Die Augen sind in der Regel rot, juckend und trüb.

• Die Haut an der Innenseite der Augenlider sieht rot und wund aus.

• Das Weiße der Augen sieht rot oder rosa aus (rosa Auge).

• Es kann ein brennendes Gefühl auftreten, obwohl die Augen in der Regel nicht schmerzhaft sind.

• Die Augenlider neigen zum Anschwellen.

• Die Augen tränen mehr als sonst, werden aber nicht zu sehr verklebt oder verklebt.

• Das Sehvermögen wird nicht beeinträchtigt.

• In schweren Fällen kann die Bindehaut unter den oberen Augenlidern anschwellen und klumpig aussehen.

Gibt es mögliche Komplikationen einer allergischen Bindehautentzündung?

Saisonale und ganzjährige Bindehautentzündungen können unangenehm sein; Komplikationen treten jedoch in der Regel nicht auf. Kontaktdermatokonjunktivitis und riesige papilläre Konjunktivitis führen gelegentlich zu Entzündungen und Geschwüren auf der Hornhaut (Keratitis). Dies kann das Sehvermögen langfristig beeinträchtigen, wenn es nicht behandelt wird.

Wie wird eine allergische Bindehautentzündung behandelt?

Versuchen Sie, sich nicht die Augen zu reiben

Dies kann zu roten Augen und weiteren Entzündungen führen.

Baden in den Augen

Ein rezeptfreies "Augenbad" oder das Einweichen eines Waschlappens in kaltem Wasser und anschließendes sanftes Baden der Augen kann die Symptome lindern.

Vermeiden Sie die Ursache der Allergie

Wenn Sie an saisonaler Bindehautentzündung leiden, sollten Sie während der Heuschnupfensaison versuchen, Pollen zu vermeiden. Schließen Sie Ihre Fenster, fahren Sie mit geschlossenen Fenstern und eingeschalteter Innenraumbelüftung im Auto und tragen Sie eine Sonnenbrille, wenn Sie draußen sind. Duschen und Haare waschen vor dem Schlafengehen kann helfen, die Pollen zu entfernen, die sich tagsüber auf Haut und Haaren abgelagert haben.

Kann ich bei allergischer Bindehautentzündung Kontaktlinsen tragen?

Im Allgemeinen sollten Sie keine Kontaktlinsen tragen, bis die Symptome abgeklungen sind und bis 24 Stunden nach der letzten Einnahme von Augentropfen oder -salben. Ihr Augenarzt wird Sie jedoch beraten, ob Sie bei bestimmten Tropfenarten Linsen tragen können.

Behandlung von saisonaler, ganzjähriger und tierbedingter Bindehautentzündung

Bei leichten Symptomen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Hinweis: Alle gängigen Heuschnupfenmittel sind jetzt rezeptfrei erhältlich und müssen nicht mehr verschrieben werden. Die meisten Hausärzte werden keine dieser Mittel verschreiben, wie in den nationalen Leitlinien empfohlen.

Falls erforderlich, zusätzlich zu den oben beschriebenen allgemeinen Maßnahmen:

Augentropfen

Zur Linderung der Symptome einer allergischen Bindehautentzündung werden häufig Augentropfen verwendet. Diese können rezeptfrei gekauft werden.

Die am häufigsten verwendeten Augentropfen sind Antihistaminika-Augentropfen und Mastzellenstabilisatoren-Augentropfen. (Mastzellen und Histamin sind beide Teil der allergischen Reaktion des Körpers. Die Augentropfen wirken ihrer Wirkung entgegen.) Die Augentropfen wirken in der Regel gut. Sie müssen sie kurz nach dem Aufwachen und dann regelmäßig anwenden, um die Symptome der allergischen Bindehautentzündung zu lindern, bis die Ursache der Allergie verschwunden ist (falls sie verschwindet). Manche Menschen finden, dass ein Produkt besser wirkt als ein anderes. Wenn also das erste Produkt nicht so gut wirkt, kann ein Wechsel zu einem anderen helfen. Wenn Ihre Augenlider stark geschwollen sind, kann es mehrere Tage dauern, bis die Tropfen die Symptome vollständig lindern.

• Antihistaminische Augentropfen - z. B. Azelastin-Augentropfen: Sie werden in der Regel nur zweimal am Tag benötigt. Sie haben kaum Nebenwirkungen und können die Symptome sehr wirksam lindern.

• Mastzellenstabilisierende Augentropfen - z. B. Natriumcromoglycat-Tropfen: Diese werden seit vielen Jahren verwendet. Sie sind sehr wirksam und relativ nebenwirkungsfrei. Sie müssen häufig angewendet werden, da sie kürzer wirken: viermal am Tag oder öfter.

• Kombinierte Anti-Allergie-Tropfen, die Antazolin und Xylometazolin enthalten: Antazolin ist ein Antihistaminikum wie Azelastin; Xylometazolin ist ein Vasokonstriktor. Vasokonstriktoren sind Arzneimittel, die die winzigen Blutgefäße in der Augenoberfläche verengen, damit sie nicht mehr so viele allergieauslösende Chemikalien zum Ort der Reizung transportieren können. Diese Kombinationstropfen sind nicht für jeden geeignet. So sollten Kinder unter 12 Jahren und Menschen mit erhöhtem Augendruck (Glaukom) sie nicht verwenden. Ihr Arzt oder Apotheker kann Sie beraten, ob sie für Sie sicher sind.

• Steroid-Augentropfen - zum Beispiel Betamethason-Augentropfen: Steroidtropfen sind sehr wirksam bei Augenreizungen. Sie lindern Reizungen und Entzündungen schnell. Wenn jedoch eine Infektion vorliegt (insbesondere eine Virusinfektion), können sie diese schnell verschlimmern. Sie können auch ein Glaukom verursachen. Steroidtropfen sollten daher nur verwendet werden, wenn andere Behandlungen versagen. Sie werden normalerweise nur unter der Aufsicht eines Augenarztes (Ophthalmologen) verwendet. Ihr Hausarzt wird sie nicht verschreiben.

• Steroidtabletten - diese werden gelegentlich für 3 bis 5 Tage eingesetzt, wenn die Symptome sehr schwerwiegend sind: Steroidtabletten sind gut wirksam, aber von einer regelmäßigen oder längeren Einnahme wird wegen möglicher Nebenwirkungen bei langfristiger Anwendung abgeraten. Zu den Nebenwirkungen einer wiederholten Einnahme von oralen Steroiden gehören gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, Unterdrückung des Immunsystems (weshalb sie eingesetzt werden, was jedoch nicht gut ist, wenn Sie eine Infektion bekämpfen müssen) und Verdünnung der Knochen.

Hinweis: Informieren Sie Ihren Apotheker, wenn Sie schwanger sind oder stillen, da einige Behandlungen (einschließlich einiger Augentropfen) möglicherweise nicht empfohlen werden.

Augentropfen und Kontaktlinsen

Die meisten Tropfen enthalten Konservierungsmittel. In einigen Fällen sind jedoch auch konservierungsmittelfreie Versionen erhältlich, da die Konservierungsmittel ebenfalls zu Augenreizungen oder Allergien führen können! Weiche Kontaktlinsen sollten während der Anwendung der Tropfen nicht getragen werden, da die Konservierungsmittel in die Linsen aufgenommen werden und die Augen weiter reizen können.

Andere Behandlung der allergischen Konjunktivitis

Antihistamintabletten - z. B. Chlorphenamin- oder Loratadin-Tabletten: Diese Tabletten werden eingenommen, um die allergische Reaktion in Ihrem Körper allgemein zu verringern. Bei stark gereizten Augen sind sie in der Regel nicht sehr wirksam; bei anderen Heuschnupfensymptomen können sie jedoch helfen. Antihistaminika können Schläfrigkeit hervorrufen. Daher ist bei der Einnahme von Antihistaminika Vorsicht geboten, wenn Sie schwere Maschinen bedienen oder Auto fahren.

Die meisten Antihistaminika (z. B. Loratadin oder Cetirizin) führen jedoch nicht zu Schläfrigkeit. Sie sind für die einmalige Einnahme pro Tag zugelassen, aber Fachleute raten oft zur zwei- oder sogar dreimaligen Einnahme pro Tag. Chlorphenamin ist kurzwirksam und muss viermal täglich eingenommen werden.

Früher war Fexofenadin verschreibungspflichtig, heute ist es rezeptfrei erhältlich.

Steroid-Nasenspray oder -Tropfen - z. B. Betamethason oder Mometason: Sie werden eingesetzt, um Niesen und Schnupfen zu lindern, die durch Entzündungen in der Nase verursacht werden. Sie können aber auch zur Linderung einer allergischen Bindehautentzündung beitragen.

Behandlung der riesigen papillären Bindehautentzündung

Ein Problem mit Kontaktlinsen ist die Hauptursache für diesen Zustand. Die Behandlung besteht im Allgemeinen darin, das Tragen von Kontaktlinsen einzustellen, bis die Symptome verschwunden sind. Eine verbesserte Linsenhygiene oder ein Wechsel des Linsentyps kann erforderlich sein, damit das Problem nicht wieder auftritt. Antihistaminische Augentropfen oder Mastzellenstabilisatoren (wie oben beschrieben) können ebenfalls helfen, die Symptome zu lindern, bevor die Linsen wieder eingesetzt werden.

Behandlung von Kontaktkonjunktivitis

Die Behandlung besteht darin, die Ursache der Reaktion zu vermeiden. Wenn die Reaktion durch ein Kosmetikum verursacht wurde, sollten Sie die Symptome vollständig abklingen lassen, bevor Sie ein anderes Produkt ausprobieren. Wimperntusche sollte aus hygienischen Gründen auf jeden Fall alle drei Monate durch eine neue Flasche ersetzt werden. Es kann aber auch notwendig sein, die Marke oder den Typ des Augen-Make-ups zu wechseln. Make-up, bei dem winzige Fasern in die Augen gelangen, wie z. B. wimpernverlängernde Mascaras, ist eine häufige Ursache. Wimpernverdichtende und wimpernverlängernde Mascaras sind oft die Übeltäter.

In einigen Fällen ist die Ursache eine Allergie gegen bestimmte Augentropfen, die zur Behandlung einer anderen Augenkrankheit verwendet werden. Glaukomtropfen können diese Wirkung haben, ebenso wie die von Apothekern verkauften Tropfen zur Wimpernverlängerung (die eigentlich eine Art von Glaukom-Medikament sind). Im ersten Fall sollten Sie sich von einem Facharzt beraten lassen, welche alternativen Augentropfen für die Erkrankung in Frage kommen. Im zweiten Fall müssen Sie möglicherweise auf eine Wimpernverlängerung verzichten oder eine Wimpernverlängerung in Betracht ziehen (die alle drei bis vier Wochen erneuert werden muss).

Die oben beschriebenen allgemeinen Maßnahmen können helfen, das Auge zu beruhigen, bis die Symptome abklingen. Antihistaminische Augentropfen oder Mastzellstabilisatoren (wie oben beschrieben) sind bei dieser Art von Bindehautentzündung nicht wirksam.

Wie sieht eine allergische Bindehautentzündung aus?

Es kann schwierig sein, zwischen einer allergischen und einer infektiösen Bindehautentzündung zu unterscheiden. Dies gilt besonders in der Heuschnupfenzeit, wenn rote, tränende Augen häufig sind. Allergische Konjunktivitis und bakterielle Konjunktivitis betreffen in der Regel beide Augen:

• Bei der allergischen Bindehautentzündung sind meist beide Augen gleichzeitig betroffen.

• Bei einer bakteriellen Bindehautentzündung breitet sich die Krankheit in der Regel von einem Auge auf das andere aus.

Wenn nur ein Auge gerötet ist, ist es unwahrscheinlicher, dass es sich um eine allergische Bindehautentzündung handelt.

Viele andere Augenerkrankungen können zu einer Rötung eines oder beider Augen führen, die zunächst mit einer Bindehautentzündung verwechselt werden können. Dazu gehören entzündliche Erkrankungen im Inneren des Auges, Gürtelrose, Iritis und Augengeschwüre (obwohl alle diese Erkrankungen in der Regel zu verschwommenem oder vermindertem Sehen sowie zu Schmerzen führen).

Sie sollten eine medizinische Fachkraft aufsuchen, wenn Sie sich nicht sicher sind, was die Ursache Ihrer Symptome ist, und wenn die Symptome über einen längeren Zeitraum anhalten und nicht innerhalb weniger Tage abklingen. Suchen Sie außerdem dringend eine medizinische Fachkraft auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Ihre Symptome verändern sich (zum Beispiel schmerzt das Licht in Ihren Augen).

• Sie haben Schmerzen im Auge (bei einer Bindehautentzündung ist eher ein leichtes Wundsein als ein Schmerz üblich).

• Es bilden sich Flecken oder Blasen auf der Haut neben dem Auge, auf dem Augenlid oder der Nase.

• Ihr Sehvermögen ist eingeschränkt.

• Das Auge wird sehr rot - insbesondere, wenn es nur auf einer Seite ist.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.