Unregelmäßige Herzrhythmen

Was ist eine Arrhythmie?

Eine Arrhythmie ist eine abnormale Frequenz und/oder ein abnormer Rhythmus des Herzschlags. Es gibt verschiedene Arten, aber alle sind auf ein Problem mit dem elektrischen Leitungssystem des Herzens zurückzuführen. Einige Arrhythmien sind ernster als andere. Einige kommen und gehen (sind intermittierend); andere sind dauerhaft, es sei denn, sie werden behandelt.

Tachycardia means a faster heart rate than usual - more than 100 beats per minute (bpm). This can be due to one of many different factors, such as exercise, fear, fever, anaemia or an overactive thyroid gland. Bradykardie means an irregular heartbeat which is slower than usual (fewer than 60 bpm).

For more information about how the heart works, including the electrical system that regulates the heartbeat, see also Anatomie des Herzens und der Blutgefäße.

Die Symptome können je nach Schweregrad der Erkrankung variieren. Wenn der unregelmäßige Herzrhythmus (Arrhythmie) kommt und geht (intermittierend ist), entwickeln sich die Symptome plötzlich und können ebenso plötzlich verschwinden. Symptome von Arrhythmien umfassen:

• The sensation of having a 'pochendes Herz' (Palpitationen). Hinweis: Empfindungen von Herzklopfen sind auch bei Menschen häufig, die keine Arrhythmie haben. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt für eine korrekte Diagnose aufzusuchen.

• Ein ungewöhnlich schneller, langsamer oder unregelmäßiger Puls.

• Schwindel oder Ohnmachtsgefühl.

• Atemnot.

• Brustschmerzen, die manchmal auftreten.

Einige Arrhythmien sind ernster als andere. Eine Herzfrequenz, die sehr schnell oder sehr langsam ist, kann dazu führen, dass zu wenig Blut durch das Herz fließt. In einigen Fällen kann dies zu Herzversagen führen, oder Sie können zusammenbrechen.

Es kann sehr schwierig sein, eine Arrhythmie bei einem kleinen Kind zu erkennen, wenn der einzige Hinweis eine Verhaltensänderung oder ein Problem beim Füttern ist.

Jede Art von abnormalem Herzrhythmus (Arrhythmie) hat spezifische Behandlungsoptionen. Auch die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache - wie koronare Herzkrankheit oder Bluthochdruck (Hypertonie) - kann wichtig sein, um bestimmte Arrhythmien zu kontrollieren. Zu den in Betracht kommenden Behandlungen gehören:

Medikation

Die verwendete Medikation hängt von der Art der Arrhythmie ab.

Behandlung durch Katheterablation

Ein kleiner Draht (Katheter) wird über eine große Vene in Ihrem Bein in die Herzkammern eingeführt. Die Spitze des Katheters kann einen winzigen Abschnitt des Herzgewebes zerstören, der die Quelle oder der Auslöser abnormaler elektrischer Impulse ist.

Kardioversion

Dies kann eine Option für einige Arten von Tachykardie sein. Während Sie unter Narkose stehen, wird Ihnen ein elektrischer Schock über das Herz verabreicht, um einen normalen, regelmäßigen Herzschlag wiederherzustellen. Dies kann den abnormalen Rhythmus wieder in einen normalen umwandeln.

Künstliche Herzschrittmacher

Diese werden bei vollständigem Herzblock und in bestimmten anderen Situationen eingesetzt. Ein künstlicher Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das direkt unter die Haut im oberen Brustbereich eingesetzt wird. Der Schrittmacher kann dann das Herz stimulieren, um einen regelmäßigen normalen Herzschlag aufrechtzuerhalten.

Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs)

Es handelt sich um kleine Geräte, die ähnlich wie Herzschrittmacher sind und unter die Haut im oberen Brustbereich eingesetzt werden. Das Gerät überwacht den Herzschlag. Wenn es eine Veränderung zu einem abnormalen Rhythmus erkennt, kann das Gerät einen kurzen elektrischen Schock an das Herz senden, um den abnormalen Rhythmus zu stoppen.

Die Hauptarten von Arrhythmien umfassen die folgenden:

• Ektopische Schläge: Dies sind zusätzliche Herzschläge, die aus dem Rhythmus des normalen Herzschlags auftreten. Sie sind sehr häufig und in der Regel harmlos. Normalerweise bemerken Sie sie nicht. Manchmal können Sie sie als leichtes Klopfen in der Brust wahrnehmen, wenn Sie still im Bett liegen. Koffein in Tee oder Kaffee und Alkohol können dazu führen, dass Sie mehr als gewöhnlich Extraschläge haben.

• Supraventrikuläre Tachykardie.

• Vorhofflimmern (VF).

• Vorhofflattern is similar to atrial fibrillation (AF). The atria contract at about 300 bpm but the ventricles are unable to beat that quickly and so beat at between 75 and 150 bpm.

• Ventrikuläre Tachykardie is an uncommon arrhythmia. The ventricles beat faster than normal (between 120 and 200 bpm). The rate in the atria is normal. There is a trigger of electrical impulses somewhere in the ventricles which overrides the normal impulses coming down from the atria.

• Ventrikelflimmern (VF): Viele zufällige elektrische Impulse werden von verschiedenen Teilen der Ventrikel abgegeben. Dies wird als Fibrillation bezeichnet. Das bedeutet, dass sich die Herzmuskeln nur schwach zusammenziehen und dies nicht ausreicht, um Blut aus dem Herzen zu pumpen. Dies ist lebensbedrohlich und eine häufige Ursache für das Anhalten des Herzens (Herzstillstand). Es ist tödlich, wenn es nicht innerhalb weniger Minuten korrigiert wird.

• Herzblock occurs when the electrical impulses are partially or fully blocked between the atria and the ventricles. The SA node in the right atrium 'fires' at the normal rate but the rate at which the ventricles contract (pulse rate) depends on how many impulses get through to the ventricles:

• • AV-Block 1. Grades means there is a slight delay in each impulse going from the atria to the ventricles. But, each impulse does get through and the resting heart rate is normal.

  • Zweitgradiger Herzblock means that some impulses from the atria are not conducted through to the ventricles. The rate that the ventricles contract can then be slow.

  • Drittgradiger oder vollständiger Herzblock means that no impulses are conducted through. The ventricles then contract at their own in-built rate of about 20-40 bpm. So, you have a very slow pulse.

• Sick-Sinus-Syndrom: Der natürliche Herzschrittmacher (genannt Sinusknoten oder sinoatrialer Knoten) - wird beschädigt. Das Herz neigt dann dazu, langsam zu schlagen oder ein paar Schläge auszulassen. In einigen Fällen wechselt das Herz jedoch zwischen einer Weile langsamen und dann einer Weile schnellen Schlagen.

Es gibt verschiedene Ursachen für abnormale Herzrhythmen (Arrhythmien). Dazu gehören die folgenden:

Herzkrankheiten

Viele Arrhythmien treten als Komplikation einer Herzerkrankung auf. Zum Beispiel:

• Coronary heart disease (which causes Angina und Herzinfarkte).

• Herzklappenerkrankungen.

• Hoher Blutdruck (Hypertonie).

• Alterung (altersbedingte Degeneration) um die leitenden Fasern kann einen vollständigen Herzblock verursachen.

• A disorder of the heart muscle (cardiomyopathy). See the separate leaflets called Dilatative Kardiomyopathie und Hypertrophe Kardiomyopathie.

• Angeborene Anomalien in den elektrischen Bahnen. Angeboren bedeutet, dass die Anomalie von Geburt an vorhanden ist.

Nicht-herzbedingte Ursachen

Bestimmte Medikamente und überschüssiges Schilddrüsenhormon (Hyperthyreose) kann manchmal eine Arrhythmie auslösen. In einigen Fällen ist die Ursache nicht klar. Zum Beispiel treten einige Fälle von AF und SVT plötzlich in ansonsten gesunden Herzen auf. Ein Abschnitt der leitenden Fasern wird einfach fehlerhaft und kann schnelle Impulse auslösen.

Sind Arrhythmien gefährlich?

Ob eine Arrhythmie gefährlich ist, hängt von der Art der Arrhythmie ab, die Sie haben, und von der zugrunde liegenden Ursache der Arrhythmie. Die gefährlichste Arrhythmie ist das Kammerflimmern.

Any significant change in your heart rhythm may mean that your heart is not able to pump blood efficiently throughout your body and this may lead to Herzinsuffizienz. An arrhythmia may also cause a clot to form in your heart and the clot may flow to your brain to cause a Schlaganfall.

Die meisten Arrhythmien sind jedoch nicht lebensbedrohlich und können behandelt werden, zum Beispiel mit einem oder mehreren Medikamenten oder durch Katheterablation. Bei der Katheterablation wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch ein Blutgefäß zu Ihrem Herzen eingeführt. Dadurch kann abnormales Gewebe zerstört und die normale Funktion Ihres Herzens wiederhergestellt werden.

Manchmal kann ein Arzt leicht feststellen, dass Sie einen abnormalen Herzrhythmus (Arrhythmie) haben, indem er Ihren Puls misst und Sie untersucht.

• Einige Menschen haben Schwindelanfälle oder Ohnmachtsanfälle, die auf eine intermittierende Arrhythmie zurückzuführen sein können. Tests können helfen zu bestätigen, ob Sie eine Arrhythmie haben und welche Art es ist. Die Tests beinhalten eine Herzaufzeichnung (Elektrokardiogramm, oder EKG).

• If you have an intermittent arrhythmia, this may not be detected by a standard ECG done at one particular time. You may then be advised to have an ambulantes EKG. Dieser Test zeichnet die elektrischen Signale Ihres Herzens auf, während Sie umhergehen (ambulant) und Ihre normalen Aktivitäten ausführen.

• Sometimes an EKG wird während des Trainings durchgeführt on a treadmill or bike to try to provoke symptoms which may be an intermittent arrhythmia.

Andere, anspruchsvollere Tests könnten empfohlen werden.