Prostata-Probleme

Wie häufig sind Prostataprobleme?

Prostataprobleme sind sehr häufig, vor allem bei Männern über 50 (etwa 1 von 3), da die Prostata mit dem Alter tendenziell größer wird.

Welche Erkrankungen können Prostataprobleme verursachen?

Es gibt eine Reihe verschiedener Erkrankungen, die die Prostata beeinträchtigen können, darunter:

Gutartige Prostatahypertrophie

Bei der gutartigen Prostatahypertrophie (BPH) handelt es sich um eine nicht krebsbedingte Vergrößerung der Prostata, die zu vermindertem Harnfluss, zögerlichem Beginn des Wasserlassens, häufigem Wasserlassen und nächtlichem Harndrang führen kann.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für die Symptome der BPH, darunter Medikamente wie Alfuzosin/Doxazosin (Alphablocker), Dutasterid/Finasterid (5-Alpha-Reduktasehemmer), Oxybutinin/Tolterodin/Fesoterodin/Darifenacin/Solifenacin/Trospium (Antimuskarinika), Mirabegron (bei überaktiver Blase) und Desmopressin (bei häufigem nächtlichem Wasserlassen).

Prostatitis

Die akute Prostatitis wird in der Regel durch eine Infektion verursacht, die schwerwiegend sein kann und eine antibiotische Behandlung erfordert. Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzhaftes, häufiges Wasserlassen mit Harndrang.

• Schmerzen der Genitalien, des Rektums und/oder des Perineums (der Bereich zwischen Hodensack und Anus).

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

• Schmerzen im unteren Rücken.

• Schmerzen bei der Ejakulation.

• Fieber, Schmerzen und Unwohlsein.

Bei der chronischen Prostatitis handelt es sich um eine lang anhaltende Entzündung der Vorsteherdrüse. Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber sie kann auf eine Entzündung oder Infektion zurückzuführen sein. Sie kann Folgendes verursachen:

• Schmerzen oder Unbehagen im Genitalbereich.

• Probleme beim Wasserlassen - z. B. Zögern, schlechter Urinfluss.

• Probleme mit Erektion, Ejakulation und Libido.

• Damit verbunden sind Stress, Depressionen und Angstzustände.

• Symptome, die in der Regel drei Monate oder länger andauern.

Prostatakrebs

Prostatakrebs kann die gleichen Symptome verursachen wie viele andere Prostatakrebserkrankungen, z. B. häufiges Wasserlassen, Zögern, schlechter Harnfluss, nächtlicher Harndrang und Nachtröpfeln beim Wasserlassen. Diese Symptome treten häufig bei älteren Männern mit einer vergrößerten, nicht an Krebs erkrankten Prostata auf und beginnen in der Regel nicht im Frühstadium des Prostatakrebses, können aber ein Anzeichen für eine Verstopfung bei fortgeschrittenem Krebs sein. Die meisten Männer mit diesen Harnsymptomen haben keinen Prostatakrebs.

Weitere Symptome können sein:

• Rücken- oder andere knöcherne Schmerzen.

• Müdigkeit.

• Erektionsprobleme.

• Blut im Urin (Hämaturie).

• Gewichtsverlust.

Auch hier handelt es sich in der Regel um Symptome von fortgeschrittenem Prostatakrebs. Leider verursacht Prostatakrebs oft erst dann Symptome, wenn er schon weiter fortgeschritten ist. In vielen Fällen handelt es sich jedoch um eine sehr langsam wachsende Krankheit, für die es viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten gibt. Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt über Prostatakrebs.

Um alle oben genannten Erkrankungen zu beurteilen, kann eine Prostatauntersuchung erforderlich sein. Dabei führt ein Arzt oder eine Krankenschwester einen behandschuhten Finger in den Enddarm ein, um festzustellen, ob die Prostata vergrößert oder empfindlich ist. Diese Untersuchung kann etwas unangenehm sein, dauert aber nicht lange und kann dem Arzt oder der Krankenschwester wichtige Informationen für die Diagnose und Behandlung liefern.

Patienten wählen aus für Prostata-Probleme

Gesundheit von Männern

Akute Prostatitis

Wenn die Prostata mit einem Keim (einer bakteriellen Infektion) infiziert wird, spricht man von einer akuten Prostatitis. Prostatitis ist also eine Entzündung der Prostata - nicht alle Formen der Prostatitis sind bakteriell, aber diese Broschüre behandelt hauptsächlich die bakterielle Prostatitis. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, vor allem an der Peniswurzel und um den Anus herum. Häufig tritt gleichzeitig eine Blasenentzündung auf. Die Behandlung umfasst eine vierwöchige Behandlung mit Antibiotika.

von Dr. Toni Hazell, MRCGP

Arten von Harnröhrenproblemen bei Männern

Harnröhrenstriktur

Die Harnröhre - die Röhre, aus der der Urin aus der Blase fließt - kann manchmal verengt werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Harnröhrenverengung".

Harnwegsinfektion

Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der Harnröhre ist eine Harnwegsinfektion. Sie wird in der Regel von anderen Symptomen begleitet, wie häufigem und dringendem Harndrang.

Harnröhrenentzündung

Dies ist eine Entzündung der Harnröhre. Sie ist in der Regel auf eine sexuell erworbene Infektion zurückzuführen, am häufigsten auf Gonokokken. Auch hier treten neben den Schmerzen in der Harnröhre oft weitere Symptome auf, wie Ausfluss aus dem Penis oder Schmerzen beim Wasserlassen.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Harnröhrenentzündung und Harnröhrenausfluss bei Männern".

Trauma

Die häufigste Art der Verletzung der Harnröhre ist das Einführen eines Schlauches zur Entleerung der Blase (Katheter). Dieses Verfahren kann erforderlich sein, wenn Sie einen Harnverhalt entwickeln, der in der Regel auf eine Schwellung der Prostata zurückzuführen ist.

Blutungen aus der Harnröhre

Blutungen aus der Harnröhre können eine Reihe unterschiedlicher Ursachen haben.

• Eine Infektion ist eine häufige Ursache - entweder im Zusammenhang mit einer Harnwegsinfektion oder in Verbindung mit einer Urethritis. Sie äußert sich oft als Blut im Urin (Hämaturie) und nicht als Blut, das aus der Harnröhre sickert.

• Trauma - eine Verletzung durch einen Katheter kann sowohl Blutungen als auch Schmerzen verursachen.

• Krebs - Harnröhrenkrebs ist bei Männern sehr selten. Häufiger ist Krebs in der Blase oder den Nieren. Sie können Blutungen aus der Harnröhre oder Blut im Urin feststellen. Die Behandlung von Harnröhrenkrebs erfolgt in der Regel chirurgisch. Es kann notwendig sein, den Penis vollständig zu entfernen, obwohl er in einigen Fällen erhalten werden kann.