Blut im Urin

Was ist Blut im Urin?

Obwohl dies beunruhigend sein kann, ist Blut im Urin oft nicht auf eine ernsthafte Erkrankung zurückzuführen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Blut im Urin bemerken, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Blut im Urin (manchmal auch als "Blut beim Pinkeln" oder "Blut im Urin" bezeichnet) kann eine Reihe von Ursachen haben, die im Folgenden erläutert werden.

Manche Menschen haben aber auch nur eine geringe Menge Blut (eine geringe Anzahl roter Blutkörperchen) im Urin, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist - mikroskopische Hämaturie (auch als nicht sichtbare Hämaturie bezeichnet), die aber mit einem Peilstab in einer Urinprobe oder unter dem Mikroskop festgestellt werden kann, wenn eine Probe zur Untersuchung ins Labor geschickt wird.

Was ist eine Hämaturie?

Hämaturie ist der medizinische Begriff für Blut im Urin. Sie tritt in der Regel auf, wenn es ein Problem mit der Blase oder den Nieren gibt. Wenn Sie Blut im Urin haben, können Sie andere Symptome bemerken. Sie können Blut im Urin mit Schmerzen oder Blut im Urin ohne Schmerzen haben. Sie können sich völlig gesund fühlen.

Verständnis von Urin und Blase

Ihre Nieren produzieren ständig Urin. Ein Rinnsal Urin fließt ständig durch die Röhren (die Harnleiter), die von den Nieren zur Blase verlaufen, in die Blase. Je nachdem, wie viel Sie trinken, essen und schwitzen, produzieren Sie unterschiedliche Mengen an Urin.

Harnwege

Ihre Blase besteht aus Muskeln und speichert den Urin. Sie dehnt sich wie ein Ballon aus, wenn sie sich mit Urin füllt. Der Ausgang für den Urin (Ihre Harnröhre) wird normalerweise geschlossen gehalten. Dazu tragen die Muskeln unterhalb der Blase bei, die die Harnröhre umgeben und stützen (die Beckenbodenmuskeln).

Wenn sich eine bestimmte Menge Urin in Ihrer Blase befindet, merken Sie, dass Ihre Blase voll wird. Wenn Sie auf die Toilette gehen, um Urin zu lassen, zieht sich Ihr Blasenmuskel zusammen (kontrahiert) und Ihre Harnröhre und Beckenbodenmuskeln entspannen sich, damit der Urin herausfließen kann.

Wie häufig ist Blut im Urin?

Es ist schwierig, genau zu sagen, wie häufig dieses Symptom auftritt, aber da so viele verschiedene Probleme eine Hämaturie verursachen können, ist es ein recht häufiges Problem, das ein Hausarzt zu sehen bekommt. Bei manchen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Blut im Urin haben, größer als bei anderen, z. B. bei Frauen mit Urininfektionen oder bei älteren Männern mit Prostataproblemen.

Blut im Urin verursacht

Es gibt viele verschiedene Gründe für Blut im Urin. Das Blut kann aus den Nieren oder aus einem beliebigen Bereich der Harnwege stammen - zum Beispiel aus der Blase, den Harnleitern oder der Harnröhre.

Wenn Sie verstehen, was Blut im Urin verursachen kann, können Sie sich ein Bild davon machen, was los ist. Blut im Urin bei Frauen kann andere Ursachen haben als Blut im Urin bei Männern. Für Frauen kann es manchmal schwierig sein, genau zu wissen, woher das Blut kommt. Das Blut aus dem Menstruationszyklus(Periode) oder aus einer anderen Ursache aus der Scheide kann ebenfalls zu Blut im Urin führen.

Harnwegsinfektion

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist die häufigste Ursache für Blut im Urin, insbesondere bei Frauen. Bei Männern mit wiederkehrenden Urininfektionen kann eine vergrößerte Prostata (auch gutartige Prostatahyperplasie genannt) zugrunde liegen. Eine Urininfektion verursacht eine Entzündung der Blase (Zystitis). Die häufigsten Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen und häufigeres Wasserlassen als sonst.

Sie können auch Schmerzen im Unterbauch und hohes Fieber haben (Fieber). Als Folge dieser Entzündung in der Blase kann Blut im Urin auftreten.

Harnwegsinfektionen lassen sich in der Regel sehr wirksam mit einer kurzen Antibiotikagabe behandeln. Weitere Untersuchungen können erforderlich sein, wenn Sie:

• Häufige Infektionsschübe. Siehe die separate Broschüre "Wiederkehrende Blasenentzündung bei Frauen".

• Andere Grunderkrankungen - zum Beispiel Nierenprobleme in der Vergangenheit.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Blasenentzündung bei Frauen (Urininfektion), Urininfektion in der Schwangerschaft, Urininfektion bei Männern, Urininfektion bei älteren Menschen und Urininfektion bei Kindern.

Niereninfektion

Niereninfektionen (auch als Pyelonephritis bezeichnet) treten in der Regel als Komplikation einer Blaseninfektion auf. Die Symptome einer Niereninfektion sind in der Regel schwerwiegender als bei einer Harnwegsinfektion. Oft kommt es zu sehr hohem Fieber und Schmerzen in der Bauchgegend oder im Rückenbereich.

Niereninfektionen werden mit einer längeren Antibiotika-Kur behandelt. Wenn die Infektion schwerer ist, müssen die Antibiotika im Krankenhaus möglicherweise direkt in die Vene gegeben werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Niereninfektion (Pyelonephritis)".

Harnröhrenentzündung

Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Röhre (der Harnröhre), die den Urin aus dem Körper ableitet. Die Harnröhrenentzündung wird oft durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht, die leicht mit Antibiotika behandelt werden kann.

Nierensteine

Beim Abgang eines Steins kann es zu Blutungen in die Harnwege kommen, da der Stein an der Innenseite der Harnröhre reibt. In diesem Fall treten häufig Schmerzen auf, die vom Rücken über den Bauch bis zur Leiste reichen. Manche Menschen mit Nierensteinen haben nur Blut im Urin, das mit einem Peilstabtest nachgewiesen werden kann.

Obwohl viele Steine keiner Behandlung bedürfen, da sie von selbst abklingen, ist bei manchen Menschen eine spezielle Behandlung zur Entfernung von Nierensteinen erforderlich. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Nierensteine".

Tumore in der Blase oder Niere

Das häufigste Frühsymptom von Blasenkrebs oder Nierenkrebs ist Blut im Urin, in der Regel ohne weitere Symptome. Bei etwa 1 von 5 Erwachsenen mit sichtbarem Blut im Urin wird Blasenkrebs festgestellt. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen (4 von 5), die Blut im Urin haben, liegt jedoch kein Krebs vor.

Die Aussichten für Menschen mit Blasen- und Nierenkrebs sind umso besser, je früher er diagnostiziert wird. Daher ist es sehr wichtig, dass bestimmte Personen auf Blasenkrebs untersucht werden, wenn sie Blut im Urin haben. Zum Beispiel würde eine Person über 45 Jahre, bei der keine Infektion Blut im Urin verursacht, zu Untersuchungen überwiesen werden. Dazu kann eine Ultraschalluntersuchung oder ein Verfahren gehören, bei dem ein kleines dünnes Teleskop in die Blase eingeführt wird(Zystoskopie).

Entzündungen in der Niere

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die zu Entzündungen in den Nieren führen können. Diese können dann zu Blut im Urin führen, das in der Regel nur durch einen Peilstabtest des Urins festgestellt wird. Diese Entzündung der Nieren wird als Glomerulonephritis bezeichnet. Manchmal können auch andere Symptome wie Müdigkeit und Schwellungen im Bereich der Augen und Beine auftreten.

Die Entzündung führt zu einer Glomerulonephritis, die in der Regel auf ein Problem mit dem Immunsystem des Körpers zurückzuführen ist. Dies kann manchmal durch eine Infektion ausgelöst werden. Die Glomerulonephritis ist die häufigste Ursache für Blut im Urin bei Kindern und jungen Erwachsenen. Sie kann jedoch bei Menschen jeden Alters auftreten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Glomerulonephritis.

Blutungsstörungen

Es gibt einige Krankheiten, die Probleme mit der Blutgerinnung in Ihrem Körper verursachen können. Ein Beispiel dafür ist die Hämophilie. Dies ist eine seltene, aber wichtige Ursache für Blut im Urin.

Wenn Sie ein blutgerinnungshemmendes Arzneimittel (oft als Blutverdünner bezeichnet, wie z. B. Warfarin) einnehmen, ist es wichtig, dass Sie umgehend eine Blutuntersuchung durchführen lassen, wenn Sie Blut im Urin haben. Der Grund dafür ist, dass Ihre Warfarindosis möglicherweise zu hoch ist.

Es gibt auch andere, eher seltene Erkrankungen, die zu Blut im Urin führen können. Dazu gehören die Sichelzellenanämie, Verletzungen der Harnwege und polyzystische Nierenerkrankungen.

Hinweis: Manche Menschen bemerken, dass sich ihr Urin rot färbt, aber sie haben kein Blut im Urin. Bei manchen Menschen kann sich der Urin nach dem Verzehr von Roter Bete und auch nach der Einnahme bestimmter Medikamente - zum Beispiel des Antibiotikums Rifampicin- rot färben.

Diagnose von Blut im Urin

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und gegebenenfalls eine körperliche Untersuchung durchführen. Dann wird er einige Untersuchungen anordnen, die von vielen verschiedenen Faktoren abhängen, z. B. von Ihren Symptomen, davon, ob Sie andere Krankheiten oder Beschwerden haben, und von Ihrem Alter.

Wahrscheinlich müssen Sie eine Urinprobe abgeben, die an das örtliche Labor geschickt wird, um auf Infektionen untersucht zu werden. Möglicherweise werden Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographien (MRT) und Computertomographien (CT) durchgeführt.

Zystoskopie

Zur Beurteilung Ihrer Blase kann eine Zystoskopie durchgeführt werden. Bei einer Zystoskopie schaut ein Arzt oder eine Krankenschwester mit einem speziellen dünnen Teleskop, dem Zystoskop, in Ihre Blase. Das Zystoskop wird über den Urinausgang (Harnröhre) in Ihre Blase eingeführt. Eine Zystoskopie, die nur dazu dient, einen Blick in Ihre Blase zu werfen, wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Tests finden Sie in den oben erwähnten separaten Merkblättern zu den einzelnen Erkrankungen.

Blut im Urin Behandlung

Die Behandlung hängt natürlich von der zugrunde liegenden Ursache für das Blut im Urin ab. Weitere Informationen finden Sie in den einzelnen Merkblättern zu den verschiedenen Erkrankungen, die Blut im Urin verursachen können.

Wenn keine Ursache gefunden werden kann, sollten Sie dennoch Ihrem Hausarzt von weiteren Blutungen berichten, der möglicherweise weitere Untersuchungen anordnen wird. Sie sollten Blut im Urin nicht ignorieren, auch wenn Sie in der Vergangenheit normale Tests gemacht haben.