Masern

Was sind Masern?

Masern sind eine hoch ansteckende Krankheit, die durch ein Virus verursacht wird. Das Virus lebt im Nasen- und Rachenschleim von Menschen mit dieser Infektion. Körperlicher Kontakt, Husten und Niesen können die Infektion verbreiten. Darüber hinaus können infizierte Schleimtröpfchen etwa zwei Stunden lang aktiv bleiben und durch Berührung weitergegeben werden (sie sind ansteckend). Das bedeutet, dass das Virus auch außerhalb des Körpers leben kann - zum Beispiel auf Oberflächen und Türklinken.

Masern-Symptome

Sobald Sie sich mit dem Virus infiziert haben, vermehrt sich das Virus im hinteren Teil Ihres Rachens und in Ihrer Lunge. Dann breitet es sich in Ihrem gesamten Körper aus. Im Folgenden sind die häufigsten Symptome von Masern aufgeführt:

• In der Regel treten zunächst hohes Fieber (Fieber), entzündete Augen(Konjunktivitis) und eine laufende Nase auf.

• Etwa einen Tag später bilden sich in der Regel kleine weiße Flecken im Mund. Diese können mehrere Tage lang bestehen bleiben.

• Ein harter, trockener Husten ist üblich.

• Nahrungsverweigerung, Müdigkeit und Schmerzen sind normal.

• Durchfall und/oder Übelkeit (Erbrechen) sind häufig.

• Ein roter, fleckiger Ausschlag entwickelt sich normalerweise etwa 3-4 Tage nach den ersten Symptomen. Er beginnt in der Regel an Kopf und Hals und breitet sich über den Körper aus. Es dauert 2-3 Tage, bis der größte Teil des Körpers bedeckt ist. Der Ausschlag nimmt oft eine bräunliche Farbe an und verblasst im Laufe einiger Tage.

• Die Kinder fühlen sich in der Regel 3-5 Tage lang ziemlich unwohl und elend. Danach lässt das Fieber tendenziell nach und der Ausschlag verblasst. Die anderen Symptome lassen allmählich nach und verschwinden.

Den meisten Kindern geht es innerhalb von 7-10 Tagen besser. Ein Reizhusten kann noch mehrere Tage anhalten, nachdem andere Symptome verschwunden sind. Das Immunsystem bildet während der Infektion Antikörper. Diese bekämpfen das Virus und sorgen dann für lebenslange Immunität. Es ist daher selten, dass man mehr als einmal an Masern erkrankt.

Manche Menschen verwechseln Ausschläge, die durch andere Viren verursacht werden, mit Masern. Masern sind nicht nur ein leichter roter Ausschlag, der bald wieder verschwindet. Das Masernvirus verursacht eine unangenehme und manchmal schwere Krankheit. Der Ausschlag ist nur ein Teil dieser Krankheit.

Wie werden die Masern verbreitet?

Masern sind sehr ansteckend. Das Virus wird durch Husten und Niesen in die Luft übertragen. Es dauert zwischen 7 und 21 Tagen (meist 10-12 Tage), bis sich nach der Ansteckung Symptome zeigen (Inkubationszeit). (Dies ist die Inkubationszeit.) Eine infizierte Person kann das Virus vier Tage vor bis vier Tage nach Auftreten des Ausschlags an andere weitergeben. Daher sollten Kinder mit Masern nicht mit anderen zusammenkommen und der Schule fernbleiben.

Was ist, wenn ich mit einer an Masern erkrankten Person in Kontakt komme?

Manche Menschen sind nicht gegen Masern geimpft und haben daher ein höheres Risiko, an Masern zu erkranken. Außerdem sind manche Menschen anfälliger für Komplikationen, wenn sie an Masern erkranken. Im Besonderen:

• Schwangere Frauen

• Säuglinge unter 12 Monaten

• Menschen mit einem schwachen Immunsystem - zum Beispiel:

  • Diejenigen, die eine Chemotherapie erhalten.

  • Menschen, die Steroid-Medikamente einnehmen.

  • Menschen, die an bestimmten Krankheiten leiden, die ihr Immunsystem beeinträchtigen, wie z. B. HIV.

Wenn Sie oder Ihr Kind mit einer an Masern erkrankten Person in Kontakt kommen und Sie zu einer der oben genannten Gruppen gehören oder nie gegen Masern geimpft wurden, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Möglicherweise wird Ihnen geraten, einen Bluttest zu machen, um Ihre Immunität gegen Masern zu überprüfen.

Falls erforderlich, wird Ihnen eine sofortige Immunisierung oder eine schützende Antikörperspritze (Immunglobulin) angeboten. Dies wird als "Postexpositionsprophylaxe" bezeichnet. Siehe die Leitlinien der britischen Gesundheitssicherheitsbehörde (UKHSA), die am Ende unter "Weiterführende Literatur und Referenzen" aufgeführt sind.

Wie diagnostiziert man Masern?

Ihr Arzt kann in der Regel anhand der Kombination Ihrer Symptome, insbesondere des charakteristischen Ausschlags und der kleinen Flecken in Ihrem Mund, die Diagnose Masern stellen. In der Regel wird jedoch ein einfacher Speicheltest durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

Im Vereinigten Königreich sind Masern eine "meldepflichtige Krankheit", was bedeutet, dass Ihr Arzt verpflichtet ist, das örtliche Health Protection Team (HPT) der UK Health Security Agency (UKHSA) zu informieren. Auf diese Weise kann herausgefunden werden, wo Sie mit einer an Masern erkrankten Person in Kontakt gekommen sind, so dass die Ausbreitung der Infektion eingedämmt werden kann. Das HPT kann Sie anrufen, um Tests bei anderen Personen zu veranlassen, mit denen Sie in Kontakt waren.

Was sind die möglichen Komplikationen von Masern?

Komplikationen sind wahrscheinlicher bei Kindern mit geschwächtem Immunsystem (z. B. bei Leukämie- oder HIV-Infizierten), bei unterernährten Kindern, bei Kindern unter 5 Jahren und bei Erwachsenen. Viele unterernährte Kinder in der Welt sterben, wenn sie an Masern erkranken, in der Regel an einer sekundären Lungeninfektion (Pneumonie). Im Vereinigten Königreich wird immer noch gelegentlich von Kindern berichtet, die an den Komplikationen der Masern sterben. Diese Kinder sind in der Regel nicht geimpft worden.

Zu den häufigeren Komplikationen gehören:

• Augeninfektion (Bindehautentzündung).

• Entzündung des Kehlkopfes (Laryngitis).

• Ohrenentzündung verursacht Ohrenschmerzen.

• Infektionen der Atemwege, wie Bronchitis und Krupp, die häufig auftreten können.

Diese sind zwar beunruhigend, aber in der Regel nicht schwerwiegend.

Weniger häufige Komplikationen von Masern sind im Folgenden aufgeführt:

• In etwa 1 von 200 Fällen kommt es zu einem Fieberanfall (Krampfanfall). Dies kann beunruhigend sein, aber in der Regel tritt eine vollständige Genesung ein.

• Gehirnentzündung (Enzephalitis). Dies ist eine seltene, aber sehr ernste Komplikation. Sie tritt in etwa 1 von 5.000 Fällen auf. Sie verursacht typischerweise Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Übelkeit (Erbrechen), die etwa 7-10 Tage nach dem Auftreten des Masernausschlags beginnen. Die Enzephalitis kann zu Hirnschäden führen. Einige Kinder sterben an dieser Komplikation.

• Leberentzündung(Hepatitis).

• Lungenentzündung. Dies ist eine ernste Komplikation, die manchmal auftritt. Zu den typischen Symptomen gehören schnelles oder schweres Atmen, Schmerzen in der Brust und ein allgemeines Krankheitsgefühl.

• Schielen tritt häufiger bei Kindern auf, die an Masern erkrankt sind. Das Virus kann die Nerven oder Muskeln des Auges angreifen.

Eine sehr seltene Gehirnerkrankung, die so genannte subakute sklerosierende Panenzephalitis, kann bei einer sehr kleinen Zahl von Menschen, die Masern hatten, Jahre später auftreten. Dies kann manchmal mehrere Jahre nach einer Masernerkrankung auftreten. Diese Erkrankung ist immer tödlich.

Behandlung von Masern

Es gibt kein spezifisches Medikament, das das Masernvirus abtötet. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, bis das körpereigene Immunsystem die Infektion überwunden hat. In den meisten Fällen reichen Ruhe und einfache Maßnahmen zur Senkung der hohen Temperatur (Fieber) aus, um eine vollständige Genesung zu erreichen. Die Symptome verschwinden in der Regel innerhalb von 7-10 Tagen.

Die folgenden Maßnahmen sind oft nützlich:

• Kinder sollten so viel wie möglich trinken, um einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) zu vermeiden. Eislutscher sind ein nützliches Mittel, um zusätzliche Flüssigkeit zuzuführen und kühl zu bleiben.

• Paracetamol oder Ibuprofen können zur Linderung von Fieber und Schmerzen eingenommen werden. Sie sollten das Kind kühl (aber nicht kalt) halten.

• Antibiotika töten das Masernvirus nicht ab und werden daher normalerweise nicht verabreicht. Sie können verschrieben werden, wenn eine Komplikation auftritt, z. B. eine sekundäre bakterielle Ohrentzündung oder eine sekundäre bakterielle Lungenentzündung (Pneumonie).

Hustenmittel sind bei jedem Husten von geringem Nutzen.

Vitamin-A-Ergänzungen

Die Einnahme von Vitamin-A-Ergänzungspräparaten trägt nachweislich dazu bei, schwere Komplikationen nach einer Maserninfektion zu verhindern. Nahrungsergänzungsmittel werden im Allgemeinen für Kinder empfohlen, die in einem Land mit einer hohen Prävalenz von Vitamin-A-Mangel leben. Dies ist im Vereinigten Königreich selten, in den Entwicklungsländern jedoch häufig der Fall. Menschen, die an Masern erkrankt sind, kann eine Behandlung mit Vitamin A angeboten werden.

Impfstoff gegen Masern

Im Vereinigten Königreich ist die Impfung routinemäßig Teil des Impfstoffs gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR). Üblich sind zwei Dosen - die erste für Kinder im Alter von 12 bis 13 Monaten und die zweite im Alter von 3 Jahren und 4 Monaten bis 5 Jahren. Die Impfung bietet einen hervorragenden Schutz gegen Masern, so dass Masern im Vereinigten Königreich nur noch selten vorkommen.

Doch leider treten Masern bei Kindern in einigen Gebieten des Vereinigten Königreichs wieder häufiger auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass einige Kinder nicht gegen Masern geimpft sind, da sie nicht den MMR-Impfstoff erhalten haben. Die Masernimpfung kann in jedem Alter durchgeführt werden und wird bei Ausbrüchen manchmal auch älteren Kindern angeboten. Eltern lehnen die Masernimpfung oft ab, weil sie fälschlicherweise glauben, dass die MMR-Impfung bei ihrem Kind Autismus verursachen kann. Diese Vermutung, die erstmals 1998 geäußert wurde, ist kategorisch widerlegt worden, und der Arzt, der sie geäußert hatte, wurde aus dem Arztregister gestrichen; außerdem wurde festgestellt, dass er erhebliche finanzielle Interessen an einzelnen Impfstoffen hat, die nicht angegeben worden waren. Es ist sehr wichtig, dass Eltern verstehen, dass das Leben ihres Kindes in Gefahr sein kann, wenn es nicht gegen Masern geimpft ist und sich ansteckt.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind Masern haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen. Da Masern so ansteckend sind, sollten Sie vorher anrufen. Die Praxis kann Vorkehrungen treffen, damit Ihr Kind nicht im Wartezimmer warten und andere Menschen anstecken muss. Die meisten Kinder erholen sich vollständig, ohne dass Komplikationen auftreten oder eine Behandlung erforderlich ist. Sie sollten jedoch erneut einen Arzt aufsuchen, wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn Sie eine Komplikation vermuten (siehe oben).

Die wichtigsten ernsthaften Symptome, auf die man achten sollte, sind:

• Schläfrigkeit.

• Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydratation). Dies kann sich entwickeln, wenn das Kind wenig trinkt, wenig Urin absetzt, einen trockenen Mund und eine trockene Zunge hat oder schläfrig wird.

• Atembeschwerden.

• Ein Anfall (Krampfanfall).