Endometrium-Biopsie

Was kann eine Endometriumbiopsie zeigen?

Der Zweck einer Endometriumbiopsie besteht darin, die Gebärmutterschleimhaut zu untersuchen. Meistens wird dies getan, um abnormale vaginale Blutungen zu untersuchen. Zum Beispiel bei Frauen, die Blutungen nach der Menopause oder Blutungen zwischen den Menstruationszyklen haben.

Der Test wird durchgeführt, um nach Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) zu suchen. Sie dient auch dazu, eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, die sogenannte Endometriumhyperplasie, festzustellen. Die Biopsieprobe wird unter dem Mikroskop auf abnorme Zellen oder Krebszellen untersucht. In den meisten Fällen zeigt dieser Test, dass kein Krebs vorliegt, aber es ist wichtig, sicher zu sein.

Eine Endometriumbiopsie wird manchmal auch bei Frauen durchgeführt, die sich wegen Unfruchtbarkeit in Behandlung befinden. In diesem Fall dient die Biopsie dazu, festzustellen, ob die Gebärmutterschleimhaut so weit gewachsen ist, dass eine befruchtete Eizelle eingepflanzt werden kann.

Wie wird eine Endometriumbiopsie durchgeführt?

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Endometriumbiopsie zu entnehmen:

• Eine Aspirationsbiopsie (oft auch Pipelle-Biopsie genannt).

• Eine Hysteroskopie - ein Blick mit einer Kamera in die Gebärmutter, um einen Bereich für eine Biopsie zu finden.

In diesem Merkblatt wird das Verfahren der Aspirationsbiopsie beschrieben. Weitere Informationen zu diesem Verfahren finden Sie in der Packungsbeilage zur Hysteroskopie.

Eine Endometriumbiopsie ist ein sehr schneller Test, der etwa 10 bis 15 Minuten dauert. Sie wird ambulant in einem Krankenhaus oder einer Gemeinschaftspraxis durchgeführt, manchmal auch in einer Hausarztpraxis.

Zur Durchführung einer Endometriumbiopsie werden Sie gebeten, sich von der Taille abwärts zu entkleiden und sich mit angewinkelten Knien und gespreizten Beinen auf die Untersuchungsliege zu legen. Es ist ähnlich wie bei einem Abstrich. Ähnlich wie bei einem Abstrich oder einer Unterleibsuntersuchung wird ein Kunststoffinstrument, das so genannte Spekulum, in Ihre Scheide eingeführt, um sie zu öffnen.

Die medizinische Fachkraft, die die Biopsie durchführt, kann dann den Gebärmutterhals (Zervix) am Ende des Spekulums sehen. Manchmal wird ein örtliches Betäubungsmittel auf den Gebärmutterhals aufgetragen. Manchmal wird ein zangenartiges Instrument, ein sogenanntes Tenaculum, verwendet, um den Gebärmutterhals zu fassen und ihn zu fixieren.

Ein Spekulum

Ein dünner Schlauch wird dann durch das Spekulum in Ihre Scheide, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Am häufigsten wird derzeit eine Pipelle®-Kanüle verwendet, es gibt aber auch andere Typen. Das Röhrchen wird an der Innenwand der Gebärmutter auf und ab bewegt und saugt dabei etwas Gewebe an.

Dies wird mehrmals durchgeführt, um verschiedene Teile der Gebärmutterschleimhaut zu erreichen. Diese Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut wird dann in Flüssigkeit (Formalin) eingelegt, um sie zu konservieren, bis sie ins Labor kommt, wo sie unter dem Mikroskop untersucht wird.

Nach der Entnahme der Probe wird das Spekulum entfernt, und Sie können sich anziehen und nach Hause gehen.

Sind Biopsien der Gebärmutterschleimhaut schmerzhaft?

Endometriumbiopsien sind unangenehm, und manche Frauen empfinden sie als schmerzhaft. Wenn es Ihnen gelingt, die Muskeln Ihrer Scheide zu entspannen, während das Spekulum eingeführt wird, ist es weniger unangenehm.

Diese Muskeln sind unter Ihrer Kontrolle (versuchen Sie es jetzt!), und wenn sie nicht fest zusammengepresst sind, lässt sich das Spekulum leichter einführen. Es kann schmerzhaft sein, wenn das Röhrchen durch Ihren Gebärmutterhals geführt wird, und Sie können Krämpfe spüren, wenn die Probe aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen wird.

Die Schmerzen können dieselbe Art von Schmerzen sein, die Sie während Ihrer Periode verspüren, da die Schmerzen durch die gleichen Muskeln der Gebärmutter verursacht werden, die sich zusammenziehen. Er kann jedoch schmerzhafter oder intensiver sein. Für die meisten Frauen sind sie jedoch erträglich.

Einige Ärzte empfehlen, 30 Minuten bis 1 Stunde vor dem Eingriff ein Schmerzmittel wie Ibuprofen einzunehmen, um eventuelle Schmerzen zu lindern. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob es dies für Sie empfiehlt.

Es kann sein, dass Sie danach noch etwa einen Tag lang krampfartige Schmerzen haben, und wenn Sie ein Schmerzmittel brauchen, können Sie das verwenden, was Sie normalerweise bei Regelschmerzen nehmen. Zum Beispiel Ibuprofen oder Paracetamol.

Was Sie nach einer Endometriumbiopsie erwartet

Wie oben beschrieben, können Sie ein oder zwei Tage nach dem Eingriff immer wieder krampfartige Schmerzen im unteren Teil Ihres Bauches haben. Sie können auch leichte Blutungen haben, wie bei einer Periode. Diese hält normalerweise nicht länger als ein paar Tage an. Benutzen Sie eine Damenbinde, wenn Sie eine brauchen.

Sie sollten direkt nach dem Eingriff wieder Auto fahren und Ihrem normalen Tagesablauf nachgehen können.

Gibt es irgendwelche Komplikationen?

Komplikationen nach einer Endometriumbiopsie sind sehr selten. In seltenen Fällen kann das verwendete Röhrchen die Gebärmutterwand durchdringen (perforieren). Gelegentlich kann es danach zu starken Blutungen kommen. Gelegentlich kann sich danach eine Infektion entwickeln.

Wenn Sie in der Woche nach dem Eingriff starke Schmerzen, starke Blutungen, einen übelriechenden Ausfluss oder Fieber haben, sollten Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen.

Wie lange dauern die Ergebnisse der Endometriumbiopsie?

Dies hängt von Ihrem örtlichen Labor ab, dauert aber normalerweise zwischen einer und vier Wochen. Die medizinische Fachkraft, die den Test durchgeführt hat, wird Sie normalerweise über das Ergebnis informieren. Normalerweise teilt er Ihnen zum Zeitpunkt der Biopsie mit, wie dies geschehen wird - entweder telefonisch, per Brief oder persönlich bei Ihrem nächsten Termin.

Wer kann keine Endometriumbiopsie durchführen lassen?

Unter bestimmten Umständen ist eine Endometriumbiopsie nicht ratsam. Dazu gehören:

• Wenn Sie schwanger sind.

• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die zu leichteren Blutungen führt, wie z. B. Probleme mit dem Blutgerinnungssystem.

• Wenn Sie eine Infektion der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, der Vagina oder des Beckens haben.