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Endometriumbiopsie

Eine Endometriumbiopsie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem Gewebe aus der inneren Auskleidung der Gebärmutter (Uterus) entnommen und dann unter einem Mikroskop untersucht wird. Es handelt sich um einen kurzen ambulanten Eingriff. Die Probe wird mit einem durch die Vagina eingeführten Schlauch entnommen.

Auf einen Blick

  • An endometrial biopsy checks the lining of the womb, usually for abnormal bleeding.

  • This test can help check for womb cancer or thickening of the womb lining.

  • It involves taking a tissue sample from the womb using a thin tube.

  • The procedure is quick, lasting 10-15 minutes, and is done as an outpatient.

  • You might feel discomfort or pain like period cramps during and after the biopsy.

  • Avoid an endometrial biopsy if you are pregnant or have certain infections or bleeding disorders.

  • Consult your doctor urgently if you have severe pain, heavy bleeding, or a fever afterwards.

Videoauswahl für Biopsie

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Was kann eine Endometriumbiopsie zeigen?

Der Zweck einer Endometriumbiopsie besteht darin, die Gebärmutterschleimhaut zu überprüfen. Am häufigsten wird dies durchgeführt, um abnormale vaginale Blutungen zu überprüfen. Zum Beispiel bei Frauen, die nach den Wechseljahren Blutungen haben oder Blutungen zwischen ihren Menstruationszyklen.

The test is done to Untersuchung auf Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom). It is also to look for a thickening of the lining of the womb, called Endometriumhyperplasie. Die Biopsieprobe wird unter einem Mikroskop auf abnormale Zellen oder Krebszellen untersucht. Meistens zeigt dieser Test, dass kein Krebs vorliegt, aber es ist wichtig, sicher zu sein.

An endometrial biopsy is also sometimes done in women who are having treatment for Unfruchtbarkeit. In diesem Fall wird die Biopsie durchgeführt, um festzustellen, ob die Gebärmutterschleimhaut ausreichend gewachsen ist, um bereit für die Einnistung einer befruchteten Eizelle zu sein.

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Endometriumbiopsie durchzuführen:

  • Eine Aspirationsbiopsie (oft als Pipelle-Biopsie bezeichnet).

  • A Hysteroskopie - looking into the womb using a camera, and finding an area to biopsy.

This leaflet describes the procedure for an aspiration biopsy. See the Hysteroskopie-Merkblatt for more information about that procedure.

Eine Endometriumbiopsie ist ein sehr schneller Test und dauert etwa 10 bis 15 Minuten. Sie wird als ambulante Prozedur in einem Krankenhaus oder einer Gemeinschaftsklinik durchgeführt, manchmal auch in einer Hausarztpraxis.

To perform a endometrial biopsy, you will be asked to undress from the waist down and to lie on the examination couch with your knees bent and your legs apart. It is similar to having einem Abstrichtest. Much like for a smear test or a pelvic exam, a plastic instrument called a speculum is put into your vagina to open it up.

Der Gesundheitsfachmann, der die Biopsie durchführt, kann dann den Gebärmutterhals (Zervix) am Ende des Spekulums sehen. Manchmal wird ein Lokalanästhetikum auf die Zervix aufgetragen. Manchmal wird ein zangenartiges Instrument, das als Tenaculum bezeichnet wird, verwendet, um die Zervix zu greifen und sie ruhig zu halten.

Ein Spekulum

Ein Spekulum

Ein dünnes Röhrchen wird dann durch das Spekulum in Ihre Vagina, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Am häufigsten wird derzeit eine Pipelle®-Kanüle verwendet, obwohl es auch andere Typen gibt. Das Röhrchen wird an der Innenauskleidung der Gebärmutter auf und ab bewegt und saugt dabei etwas Gewebe auf.

Dies wird mehrmals durchgeführt, um verschiedene Teile der Gebärmutterschleimhaut zu erreichen. Diese Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut wird dann in eine Flüssigkeit (Formalin genannt) gelegt, um sie zu konservieren, bis sie das Labor erreicht, wo sie unter dem Mikroskop untersucht wird.

Sobald die Probe entnommen wurde, wird das Spekulum entfernt, und Sie können sich anziehen und nach Hause gehen.

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Endometriumbiopsien sind unangenehm, und einige Frauen empfinden sie als schmerzhaft. Wenn Sie es schaffen, die Muskeln Ihrer Vagina zu entspannen, während das Spekulum eingeführt wird, ist es weniger unangenehm.

Diese Muskeln stehen unter Ihrer Kontrolle (probieren Sie es jetzt aus!) und wenn sie nicht fest verschlossen sind, wird das Spekulum leichter passieren. Es kann schmerzhaft sein, wenn das Röhrchen durch Ihren Gebärmutterhals geführt wird, und Sie können Krämpfe verspüren, wenn die Probe aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen wird.

Der Schmerz kann der gleiche Schmerz sein, den Sie während einer Periode erleben, da der Schmerz durch die gleichen Muskeln der Gebärmutter verursacht wird, die sich zusammenziehen. Allerdings kann er schmerzhafter oder intensiver sein. Dennoch ist dies für die meisten Frauen erträglich.

Einige Ärzte empfehlen, 30 Minuten bis 1 Stunde vor dem Eingriff ein Schmerzmittel wie Ibuprofen einzunehmen, um Schmerzen zu lindern. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, ob dies für Sie empfohlen wird.

You may continue to have some period-like cramping pains for a day or so afterwards, and if you need a painkiller you can use whatever you normally use for period pains. For example, Ibuprofen, oder Paracetamol.

Wie oben beschrieben, können Sie nach dem Eingriff ein bis zwei Tage lang krampfartige Menstruationsschmerzen im unteren Bauchbereich haben. Möglicherweise haben Sie auch leichte Blutungen, ähnlich wie bei einer Periode. Diese dauern in der Regel nicht länger als ein paar Tage. Verwenden Sie eine Damenbinde, wenn Sie eine benötigen.

Sie sollten direkt nach dem Eingriff in der Lage sein, Auto zu fahren und Ihren normalen Tag fortzusetzen.

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Es ist sehr ungewöhnlich, Komplikationen nach einer Endometriumbiopsie zu haben. Selten kann das verwendete Röhrchen die Gebärmutterwand durchdringen (perforieren). Gelegentlich kann es danach zu starken Blutungen kommen. Gelegentlich kann sich danach eine Infektion entwickeln.

If you experience severe pain, have a lot of bleeding, or develop a smelly Ausfluss oder Fieber in the week after the procedure, then see your doctor urgently.

Dies hängt von Ihrem örtlichen Labor ab, dauert jedoch normalerweise zwischen ein und vier Wochen. Der Gesundheitsfachmann, der den Test durchgeführt hat, wird Sie in der Regel über das Ergebnis informieren. Normalerweise wird Ihnen bei der Biopsie mitgeteilt, wie dies geschehen wird - möglicherweise telefonisch, per Brief oder persönlich bei Ihrem nächsten Termin.

Unter bestimmten Umständen ist eine Endometriumbiopsie nicht ratsam. Dazu gehören:

  • Wenn Sie schwanger sind.

  • Wenn Sie eine Erkrankung haben, die dazu führt, dass Sie leichter bluten, wie zum Beispiel Probleme mit Ihrem Blutgerinnungssystem.

  • Wenn Sie eine Infektion der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, der Vagina oder des Beckens haben.

Häufig gestellte Fragen

What kind of abnormal vaginal bleeding might lead to an endometrial biopsy?

An endometrial biopsy is commonly performed to investigate abnormal vaginal bleeding, specifically if a woman experiences bleeding after menopause or bleeding between her regular menstrual cycles.

How is the endometrial biopsy sample collected and preserved?

During the procedure, a thin tube is passed into the womb and moved up and down to gently suck up tissue samples from the lining. These tissue samples are then placed into a liquid called formalin, which preserves them until they can be examined under a microscope in a laboratory.

Can I eat or drink before an endometrial biopsy?

The article does not mention any restrictions on eating or drinking before an endometrial biopsy. It primarily focuses on the procedure itself, pain management, and what to expect afterwards.

What preparation can I do to make the endometrial biopsy less uncomfortable?

You can try to relax the muscles of your vagina as the speculum is inserted, as this can make it less uncomfortable. Some doctors might also suggest taking a pain reliever like ibuprofen 30 minutes to an hour before the procedure to help reduce any pain.

Will I need to take time off work after an endometrial biopsy?

After the procedure, you should be able to drive straight away and go about your normal day. You might experience some mild, cramp-like period pains for a day or two and some light bleeding, but these symptoms are usually manageable.

Are there any specific symptoms I should watch out for that indicate a complication?

While complications are very rare, you should contact your doctor urgently if you experience severe pain, a lot of bleeding, or develop a smelly discharge or a fever in the week following the procedure.

How will I receive my biopsy results?

The healthcare professional who performed the test will usually inform you of the result. They should tell you at the time of the biopsy how this will happen, which could be by phone, letter, or in person at a follow-up appointment.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Dickson JM, Delaney B, Connor ME; Endometriumbiopsie in der Primärversorgung bei abnormen uterinen Blutungen: eine Pilotstudie. J Fam Plann Reprod Health Care. 2017 Okt;43(4):296-301. doi: 10.1136/jfprhc-2017-101735. Epub 2017 Aug 19.
  • Narice BF, Delaney B, Dickson JM; Endometriumbiopsie bei Patienten mit geringem Risiko und abnormen uterinen Blutungen: eine systematische Übersicht und Meta-Synthese. BMC Fam Pract. 2018 Jul 30;19(1):135. doi: 10.1186/s12875-018-0817-3.

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Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Autorenbild

Dr Doug McKechnie, MRCGP

Medizinischer Autor

MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA

Dr. Doug McKechnie ist ein NHS-Hausarzt, der in London arbeitet. Er arbeitet klinisch in Vollzeit und ist außerdem stellvertretender Leiter des Moduls für klinische und berufliche Praxis an der University College London Medical School.

Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Autorenbild

Dr Colin Tidy, MRCGP

Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr. Colin Tidy ist ein NHS-Arzt mit Sitz in Oxfordshire.

Artikelverlauf

Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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