Schmerzsyndrom des großen Rollhügels

Was ist das Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen?

Das Trochanter-Syndrom (GTPS), auch bekannt als Trochanter-Bursitis, ist eine Erkrankung, die Schmerzen und Empfindlichkeit im Bereich des großen Rollhügels verursacht, der knöcherne Vorsprung an der Außenseite der Hüfte.

Ist GTPS dasselbe wie Trochanterbursitis?

Das größere Trochanter-Syndrom wurde früher als Trochanter-Bursitis bezeichnet. Dies lag daran, dass man annahm, die Schmerzen resultierten aus einer Entzündung der Bursa, die über dem großen Trochanter liegt. Eine Bursa ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der reibungslose Bewegungen zwischen zwei unebenen Oberflächen ermöglicht. Im Körper gibt es verschiedene Bursa, die aus unterschiedlichen Gründen entzündet werden können.

Allerdings deuten aktuelle Forschungen darauf hin, dass die meisten Fälle des Trochanter-Syndroms durch kleinere Sehnenrisse oder Schäden an den umliegenden Muskeln oder Faszien verursacht werden, sodass eine entzündete Bursa eine weniger häufige Ursache ist. Daher wird der Begriff "Trochanter-Syndrom" jetzt bevorzugt.

Symptoms of greater trochanteric pain syndrome

Das häufigste Symptom des Syndroms der großen Trochanter-Schmerzen ist Schmerzen an der Außenseite des Oberschenkels und der Hüfte.

Many people describe:

• Ein tief sitzender Schmerz, der stechend oder brennend sein kann.

• Dass der Schmerz mkann im Laufe der Zeit schlechter werden.

• Dass der Schmerz mKann beim Liegen auf der Seite, insbesondere nachts, schlimmer sein.

• Dass die Schmerzen durch jegliche Bewegung noch verschlimmert werden können.

The pain may cause a limp.

Das Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen verschwindet oft von selbst im Laufe der Zeit.

Ursachen des Syndroms der großen Trochanter-Schmerzen

Die meisten Fälle des Trochanter-Syndroms sind auf kleinere Verletzungen oder Entzündungen im Gewebe im oberen, äußeren Oberschenkelbereich zurückzuführen. Zu diesen Geweben gehören die Muskeln, Nerven und das feste Bindegewebe darum herum (wie Sehnen und Faszien).

Andere Ursachen von GTPS

Diese können umfassen:

• Verletzung wie ein Sturz auf die Seite des Hüftbereichs.

• Wiederholte Bewegungen im Hüftbereich, wie übermäßiges Laufen oder Gehen.

• Lange oder übermäßige Belastung im Hüftbereich (zum Beispiel das Sitzen in Schalenautositzen im Auto kann das Problem verschlimmern).

• Some infections (for example, Tuberkulose) and some diseases (for example, Gicht und Arthritis) kann mit einer entzündeten, flüssigkeitsgefüllten Tasche (Bursa) in Verbindung stehen.

• Das Vorhandensein von Operationsdraht, Implantaten oder Narbengewebe im Hüftbereich (zum Beispiel nach einer Hüftoperation).

• Unterschied in der Länge der einzelnen Beine.

Wie häufig ist das Syndrom der Trochanteric Pain?

Das Trochanter-Syndrom betrifft etwa 1 von 300 Menschen pro Jahr. Es tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf. Es kann auch bei jüngeren Menschen auftreten, insbesondere bei Läufern, Fußballspielern und Tänzern.

Wie wird das Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen diagnostiziert?

Die Diagnose des größeren Trochanter-Syndroms wird in der Regel anhand der Symptome und einer Untersuchung durch einen Arzt gestellt. Ein Arzt wird normalerweise Hüfte und Beine untersuchen. Es kann sehr empfindlich sein, wenn der Arzt auf den Bereich des größeren Trochanters drückt.

Tests are not normally needed. They might be necessary if there is a suspicion that infection of the fluid-filled sac (bursa) is the cause. This would be rare. Tests may also be necessary if the diagnosis is not clear. For example, an Röntgenaufnahme Ihrer Hüfte or an MRT-Scan may be needed.

Treatment for greater trochanteric pain syndrome

Das Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen klingt in der Regel ohne spezielle Behandlung ab. Es dauert jedoch oft mehrere Wochen oder länger und kann gelegentlich Monate oder sogar länger anhalten.

Verringern oder vermeiden Sie eine Weile Aktivitäten (wie Laufen oder übermäßiges Gehen), um die Genesung zu beschleunigen.

Außerdem könnte Folgendes nützlich sein:

• Frühzeitig kann das Auflegen eines Eisbeutels (in ein Handtuch gewickelt) für 10-20 Minuten mehrmals täglich die Symptome lindern.

• Schmerzlinderung (Analgesie): taking Paracetamol oder Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) such as Ibuprofen may help to reduce the pain.

• Lose weight. In people who are overweight or obese then ist es ratsam, etwas Gewicht zu verlieren is likely to improve symptoms.

• Physiotherapie wird häufig eingesetzt und ist oft sehr wirksam.

• Injektion von Steroid und Lokalanästhetikum. Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht helfen, kann eine Injektion in den schmerzhaften Bereich sinnvoll sein.

• Wenn die Erkrankung schwerwiegend oder anhaltend ist, kann eine Überweisung zu einem Spezialisten erforderlich sein, um Rat bezüglich weiterer Behandlung zu erhalten. Gelegentlich kann eine Operation angeboten werden.

Gelenk (intraartikuläre) Steroidinjektion

Eine Steroidinjektion in den äußeren Hüftbereich (peri-trochantäre Kortikosteroid-Injektion) kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Es gibt starke Hinweise auf einen kurzfristigen Nutzen, der bis zu 3 Monate anhalten kann, mit der größten Wirkung nach 6 Wochen. Es ist jedoch üblich, dass die Schmerzen langfristig wieder auftreten.

Peri-trochantäre Kortikosteroid-Injektionen können am nützlichsten sein, wenn sie zur kurzfristigen Schmerzlinderung eingesetzt werden, um Physiotherapie zu ermöglichen, die die langfristige Prognose verbessert.

Wie ist die Aussichten für GTPS?

Über 90 % der Menschen mit dem Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen erholen sich vollständig durch konservative Behandlung wie: Ruhe, Schmerzmittel, Physiotherapie und Kortikosteroid-Injektionen.

Risikofaktoren für einen schlechteren Verlauf sind:

• Stärkere Schmerzen zu Beginn der Erkrankung.

• Eine längere Schmerzdauer.

• Great limitation of movement of the hip.

• Größerer Funktionsverlust.

• Höheres Alter.

• Frühere Schmerzepisoden.

• Depressionen und Angstzustände.

Wie lange dauert das Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen?

Bei den meisten Menschen hält das Syndrom der großen Trochanter-Schmerzen einige Wochen an. Bei manchen kann es mehrere Monate andauern.