Wann man sich über Rückenschmerzen Sorgen machen sollte

Fakten zu Rückenschmerzen

Let's face it, our backs have a fundamental design fault - they're not made to stand up to the extra stresses and strains placed on them by humans walking upright. The bones in our back need to be fixed together in a way that keeps them stable, but still allows enough flexibility to stop us moving around ramrod straight.

Das ist möglich, weil wir viele kleine Knochen haben – die Wirbel –, die durch Bandscheiben voneinander getrennt sind. Diese bestehen aus festem Bindegewebe, das einen weichen Kern umgibt. Außerdem verlaufen Muskeln und Bänder kreuz und quer zwischen ihnen. Durch die aufrechte Haltung werden unsere Wirbel und Bandscheiben ständig durch die Schwerkraft zusammengedrückt.

This complicated structure means there are lots of things that can go wrong. Being overweight puts more strain on the structures of your back, but poor Körperhaltung is a major cause. Long hours hunched over a computer don't help.

Welche Warnsymptome gelten bei Rückenschmerzen als „Red Flags“?

Because of the way our spines are designed, your Nacken und unterer Rücken (lumbar spine) are most likely to cause symptoms. If you develop pain behind your ribcage (Brustwirbelsäule), sollten Sie es untersuchen lassen.

The pain from a Bandscheibenvorfall - sometimes called a 'slipped disc' - is often very severe, especially if it results in pressure on, or irritation of, one of the nerves coming from the spinal cord. However, Cauda-equina-Syndrom - a rare but potentially very serious complication in which the nerves at the very bottom of the spinal cord are pressed on - is a medical emergency.

Wenn Sie an Krebs erkrankt waren, Steroidtabletten einnehmen oder an Knochenschwund (Osteoporose) leiden – oder wenn Sie eine schwere Rückenverletzung erlitten haben –, sollten Sie nicht zögern, Ihren Arzt aufzusuchen. Sie sollten ebenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die Schmerzen durch Ruhe nicht nachlassen und sich weiter verschlimmern.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, wird er Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie untersuchen. Wahrscheinlich wird er Sie kurzfristig jedoch nicht zu Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen überweisen müssen. Er wird Ihnen auf jeden Fall raten, in Bewegung zu bleiben, auch wenn es schmerzt – vermeiden Sie jedoch Aktivitäten, die die Schmerzen deutlich verschlimmern. Schmerzmittel und manchmal auch Muskelrelaxanzien können kurzfristig helfen.

On the NHS, your doctor may refer you to a Physiotherapeutin oder einen Physiotherapeuten. Dabei kommen je nach Ihren Symptomen verschiedene Techniken zum Einsatz. Dazu gehören ein strukturiertes Übungsprogramm mit Dehn-, Muskelkräftigungs- und Haltungsübungen – oft in der Gruppe – sowie Massagen und Wirbelsäulenmanipulationen.

You can also access Videos von qualifizierten Physiotherapeuten, die Übungen vorführen, along with an exercise sheet to download.

Bis vor Kurzem empfahl auch das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Akupunktur in Betracht zu ziehen – dabei werden winzige Nadeln an bestimmten „Triggerpunkten“ in die Haut gesetzt.

However, new draft guidelines no longer recommend this because of a lack of evidence that they are any more effective than 'sham' treatment. This allows people in clinical trials to be treated with acupuncture or not, without them knowing whether they're having acupuncture treatment.

The new guidance also recommends all sorts of exercise - including yoga, stretching, aerobics or Kräftigungsübungen - as the first step in the management of low back pain. It only recommends massage and spinal manipulation alongside exercise, because of a lack of evidence that they help when used on their own.

Mit Blick auf die längerfristige Zukunft

If your symptoms don't settle, or suggest an underlying issue, you may be referred for further tests. These include CT oder MRT-Scans, mit dem auch Ihre Bandscheiben und Nerven sowie die Knochen der Wirbelsäule untersucht werden können. In schweren Fällen wird manchmal eine Operation empfohlen, obwohl dabei gesundheitliche Risiken bestehen, da der Chirurg sehr nahe am Rückenmark operiert. Auch Betäubungs- bzw. schmerzlindernde Injektionen (Epiduralinjektionen) sind eine Option.

Außerhalb des NHS

Chiropractors work mostly by manipulating your Wirbelsäule. They use over 50 'adjustments' which consist of short, controlled thrusts against individual joints. You sometimes hear a popping sound when this is done - don't worry, it's harmless.

Osteopathen sind der Ansicht, dass jeder Teil des menschlichen Körpers von den anderen abhängig ist und dass der Bewegungsapparat – also Knochen, Gelenke und Muskeln – das Grundgerüst bildet. Gerät dieses aus dem Gleichgewicht, kann das zu allerlei Beschwerden führen. Osteopathen wenden ähnliche „Justierungen“ wie Chiropraktiker an, behandeln aber auch die Muskeln und setzen sanfte manuelle Techniken ein. Diese Behandlungen werden nicht vom NHS übernommen.

In the longer term, lots of people swear by the Alexander Technique for preventing further low back issues. The theory is that the relationship between the head and neck/back governs the way the rest of the body works. Regular classes, with practising in between, aims to undo all the bad habits we've got into and teach us to stand tall and move again in the natural way children do.

Menschen, die die Alexander-Technik praktizieren, sagen, dass sie auch bei der Atmung, Entspannung, Koordination und dem Gleichgewicht hilft. Es ist unmöglich, eine Studie durchzuführen, in der die Teilnehmenden eine Behandlung mit der Alexander-Technik erhalten oder nicht, ohne dass sie wissen, welcher Gruppe sie angehören. Daher lässt sich ein „Placeboeffekt“ nicht ausschließen, der dadurch entsteht, dass die Teilnehmenden glauben, die Technik wirke. Dennoch ist sie eine sichere Methode.

Mit Dank an das Magazin 'My Weekly', in dem dieser Artikel ursprünglich veröffentlicht wurde.