Plattfüße und Senkfüße

Was sind Plattfüße?

Plattfüße oder "Senkfüße" entstehen, wenn das normale Fußgewölbe teilweise oder vollständig zusammengebrochen ist. Wenn der Fuß auf den Boden gesetzt wird, sinkt die Innen- oder Mittelseite des Fußes auf den Boden, anstatt angehoben zu bleiben.

Dies kann dazu führen, dass der gesamte Fuß nach innen rollt (dies wird als Überpronation bezeichnet). Sie wird nicht als Störung betrachtet, wenn sie keine Symptome verursacht.

Was verursacht Plattfüße?

• Plattfüße können einfach die Art sein, wie Ihre Füße gebaut sind, eine Anomalie, die von Geburt an vorhanden ist. Plattfüße können vererbt werden, so wie wir auch andere körperliche Merkmale von unseren Eltern erben.

• Kleine Kinder haben normalerweise Plattfüße. Die Fußgewölbe treten erst mit zunehmendem Alter beim Stehen in Erscheinung (obwohl man bei Kindern das Gewölbe manchmal schon sehen kann, wenn sie auf den Zehenspitzen stehen).

Bedingungen, die Plattfüße verursachen

Dazu gehören:

• Beschädigte, entzündete oder gerissene Sehnen (insbesondere die hintere Tibiasehne).

• Allmähliche Dehnung der hinteren Schienbeinsehne (besonders häufig bei Frauen über 40 Jahren. Es ist möglich, dass das Tragen von hohen Absätzen über einen längeren Zeitraum eine Rolle dabei spielt).

• Schäden an den Knochen des Fußes oder Knöchels.

• Erkrankungen der Gelenke und Weichteile, einschließlich Arthritis.

• Einige Erkrankungen, die die Nerven betreffen, wie z. B. Zerebralparese, Parkinson-Krankheit und Muskeldystrophie, bei denen die Muskeln mit der Zeit steifer und schwächer werden.

Andere Ursachen für Plattfüße

Plattfüße entwickeln sich eher bei Menschen mit:

• Fettleibigkeit - das zusätzliche Gewicht belastet die Sehnen, die das Fußgewölbe stützen, zusätzlich, so dass die Gefahr besteht, dass sie zusammenbrechen.

• Hoher Blutdruck - dies kann sich auf die Blutzufuhr zu den Sehnen im Fuß auswirken.

• Diabetes - beeinträchtigt die Nerven in den Füßen und kann auch zu einer Schwäche der Sehnen führen.

• Schwangerschaft - eine Kombination aus zusätzlichem Gewicht und den Auswirkungen der Schwangerschaftshormone, die dazu neigen, die stützenden Bänder aufzuweichen.

• Rheumatoide Arthritis - sie kann die Sehnen schwächen oder die Gelenke beeinträchtigen.

• Langes Laufen (Zerrung der hinteren Tibiasehne).

• Höheres Alter - die Neigung der Sehnen zur Ermüdung und Dehnung nimmt mit dem Alter zu.

• Größere Füße. Wer größere Füße hat, neigt eher dazu, Plattfüße zu entwickeln.

Was sind die Symptome von Plattfüßen?

Menschen, die ihr ganzes Leben lang Plattfüße hatten, haben in der Regel überhaupt keine Symptome. Sie haben wahrscheinlich ansonsten normale, flexible Füße ohne zugrunde liegende Sehnen- oder Gelenkprobleme, und ihr Gehen und Laufen hat sich angepasst, um dies auszugleichen. Zwischen einem von vier und einem von fünf Erwachsenen hat einen gewissen Grad an Plattfüßen.

Wenn Plattfüße Symptome verursachen, können diese folgende sein:

• Fußschmerzen:

  • Dies kann fast überall im Fuß der Fall sein, je nachdem, welcher Teil des Fußgewölbes absinkt und welche Sehnen gedehnt oder verletzt sind.

  • Die Schmerzen können den gesamten Fuß oder Knöchel oder auch nur Teile davon betreffen.

  • Es ist typischerweise an der Innenseite des Knöchels, am äußeren Rand des Fußes oder im Fußgewölbe selbst zu spüren.

  • Die veränderte Stellung des Fußes auf dem Boden kann dann zu Schmerzen in Wade, Knie, Oberschenkel, Hüfte oder Wirbelsäule führen.

  • Eine Überpronation führt häufig zu Knöchelschmerzen und Achillessehnenerkrankungen.

• Steifheit der Füße.

• Ungleichmäßiges Tragen der Schuhe.

• Das Gefühl eines platten Fußes oder eines Ungleichgewichts (insbesondere wenn nur ein Fuß betroffen ist).

Wie werden Plattfüße diagnostiziert?

• Ihr Arzt oder Podologe kann diese Diagnose in der Regel allein durch Beobachtung Ihrer Füße beim Stehen oder Gehen stellen.

• Es kann eine Fußabdruckanalyse (ein Pedograph) verwendet werden.

• Wenn die Veränderungen erst kürzlich aufgetreten sind, wird ein Arzt nach der Ursache suchen. Dazu kann es notwendig sein, Ihre Sehnen zu testen und Sie beim Gehen zu beobachten; auch eine Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie(MRT) eines Teils oder des gesamten Fußes kann erforderlich sein.

• Sie können die Diagnose selbst vermuten, indem Sie Ihren nassen Fußabdruck beobachten und feststellen, dass die gesamte Fußsohle den Boden berührt, wenn Sie stehen.

• Wenn Sie Ihren großen Zeh so weit wie möglich nach hinten schieben und das Fußgewölbe nicht zum Vorschein kommt, neigt Ihr Fuß beim Gehen oder Laufen zur Überpronation.

Was sollte ich tun, wenn ich Plattfüße habe?

In der Vergangenheit waren Plattfüße ein Grund, um nicht in die Streitkräfte aufgenommen zu werden. Tatsächlich müssen Plattfüße, die keine Beschwerden verursachen, nicht medizinisch versorgt werden.

• Sie sollten einen Arzt aufsuchen, um Ihre Plattfüße zu besprechen, wenn:

  • Die Bögen sind in letzter Zeit gesunken.

  • Sie haben Schmerzen in Ihren unteren Gliedmaßen.

  • Stützende, gut sitzende Schuhe helfen Ihren schmerzenden Füßen nicht.

  • Ihre Füße fühlen sich steif oder schwer an.

Was ist die Behandlung von Plattfüßen?

Abhängig von den Symptomen:

• Fußschmerzen können durch stützendes, gut sitzendes Schuhwerk gelindert werden.

• Übungen können hilfreich sein. Dazu gehören zum Beispiel Zehenbeugen und exzentrische Fersenerhöhungen. Eine exzentrische Übung ist eine Übung, bei der Sie einen Muskel trainieren, während er sich verlängert und nicht, wenn er sich verkürzt (kontrahiert).

• Ruhe und Eis können hilfreich sein, insbesondere nach dem Sport.

• Physiotherapie kann nützlich sein, um Gangstörungen zu korrigieren, die sich aufgrund der Form der Füße entwickeln.

• Angepasste Einlagen (Fußgewölbestützen) können den Druck auf das Fußgewölbe mindern. Dies kann die Tendenz der Füße, nach innen oder außen zu rollen, was ansonsten zu Schmerzen in den unteren Gliedmaßen und im Rücken führen kann, verhindern.

• Tragen Sie Schuhe mit niedrigen Absätzen und breiten Zehen.

• Gehen Sie barfuß, wenn Sie können.

• Orthesen oder Knöchelschienen können hilfreich sein, wenn das hintere Schienbeinband entzündet ist. Sie können auch nützlich sein, wenn die Ursache der Plattfüße mit Problemen des Nervensystems oder schwerer Muskelschwäche zusammenhängt.

• Ruhe kann hilfreich sein, insbesondere wenn sich das Problem durch Überbeanspruchung verschlimmert hat - zum Beispiel durch Laufen auf hartem Untergrund. Alternativ können Sie für eine gewisse Zeit auf ein Laufband umsteigen.

• Vermeiden Sie Sportarten mit hoher Belastung, die mit Sprüngen und Landungen verbunden sind, wie z. B. Ballett und Basketball.

• Eine Gewichtsabnahme ist wahrscheinlich hilfreich, wenn Sie überhaupt übergewichtig sind.

• In seltenen Fällen können Anomalien der Knochen im Fuß chirurgisch behandelt werden. Zu den Behandlungen gehören die Versteifung von Knochen, die Entfernung von Knochenwucherungen (Sporen), Sehnenverstärkungsoperationen und Knochentransplantationen. Diese Behandlungen werden nur dann in Erwägung gezogen, wenn die Schmerzen oder Fußschäden sehr stark sind und klar ist, dass ein chirurgischer Eingriff die Ursache des Problems beheben kann.

Was sind die Komplikationen von Plattfüßen?

Die Hauptkomplikation besteht darin, dass sich mit der Verschlimmerung der Plattfüße auch die Art des Gehens verändert. Zusammen mit dem Verlust der Fähigkeit der Füße, zum Gleichgewicht und zur Federung beizutragen, kann dies zunehmend zu Schmerzen in den Beinen und im Rücken führen.

Dazu können Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und Sehnenentzündungen (z. B. Achillessehnenentzündung und Plantarfasziitis) gehören.

Der veränderte Gang und die veränderte Stellung der Füße können auch zu weiteren Anomalien der Füße wie Ballen, Schwielen, Hammerzehen und Blasen führen.

Der Verlust der Aufpralldämpfung durch die Füße bei Sportlern kann dazu führen, dass der Aufprall weiter nach oben in das Bein geleitet wird. Infolgedessen sind Überlastungsverletzungen wie Schienbeinkantensyndrom (Tibiastressfrakturen) wahrscheinlicher.

Kann man Plattfüßen vorbeugen?

Die meisten Menschen werden mit Plattfüßen geboren, so dass sie nicht verhindert werden können. Um sie im Alter zu vermeiden, ist es sinnvoll, Übergewicht zu vermeiden. Wenn Sie hohe Absätze tragen, sollten Sie es vermeiden, sie über einen längeren Zeitraum zu tragen.

Was sind die Fußgewölbe?

Die Unterseite eines normalen Erwachsenenfußes weist in der Mitte eine Aufwärtskurve auf, die als Fußgewölbe bezeichnet wird. Tatsächlich gibt es zwei Hauptgewölbe, eines, das in Längsrichtung des Fußes verläuft (Längsgewölbe), und eines, das quer über den Fuß verläuft (Quergewölbe).

Die Fußgewölbe werden durch die Art und Weise gebildet, in der die Knochen - insbesondere die Knochen des Mittelfußes - fest zusammengehalten werden. Diese Knochen werden durch Sehnen fest an ihrem Platz gehalten. Mehrere Sehnen des Fußes und des Unterschenkels sind an der Bildung des Fußgewölbes beteiligt.

Diese Sehnen verbinden die Knochen des Mittelfußes mit der Ferse und ziehen zusammen, um Teile der Unterseite des Fußes vom Boden abzuheben. Die wichtigste Sehne, die an dieser Aufgabe beteiligt ist, ist die hintere Schienbeinsehne (Tibialis posterior), die von der Rückseite des Beins hinter dem Knöchel und dann unter dem Fuß zum Mittelfuß verläuft.

Weitere Informationen über die Anatomie des Fußes finden Sie im separaten Merkblatt Plantarfasziitis (Fersen- und Fußschmerzen).

Warum haben wir Fußgewölbe?

Die Füße sind unglaublich gut konstruierte, flexible Strukturen, die aus 26 Knochen und über 100 Muskeln, Sehnen und Bändern bestehen. Die drei Teile des Fußes, anatomisch gesehen, sind:

• Vorfuß: Er besteht aus den Zehen und den fünf langen Knochen (Mittelfußknochen).

• Mittelfuß: eine Ansammlung von Knochen, die das Fußgewölbe bilden.

• Rückfuß: die Ferse und der Knöchel.

Bänder, Sehnen und Muskeln verlaufen entlang dieser Knochen, halten sie zusammen und ermöglichen die vielfältigen Bewegungen des Fußes.

Die Fußgewölbe helfen uns beim Stehen, Balancieren, Gehen, Laufen und Springen. Das liegt daran, dass sie den Fuß elastisch und flexibel machen, indem sie es dem mittleren Teil des Fußes ermöglichen, sich zu spreizen und zu schließen.

Sie helfen dem Fuß, den physischen Schock bei der Landung zu absorbieren und Kraft zu erzeugen, um sich abzustoßen, das Gleichgewicht zu halten und zu gehen. Sie helfen auch, das Gewicht des Körpers gleichmäßig auf den Fuß zu verteilen, während wir uns bewegen.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.