Ablagerung von Kalziumpyrophosphat

Was ist Pseudogicht (Kalziumpyrophosphatablagerung)?

Kalziumpyrophosphat (CPP)-Kristalle (manchmal auch Pseudogichtkristalle genannt) können sich auf Knorpel und verschiedenen anderen Geweben in und um die Gelenke ablagern. Dies wird als CPP-Ablagerung (CPPD) bezeichnet.

Manche Menschen haben CPPD an den Knorpeln, die ihre Gelenke bedecken. Dies wird als Chondrokalzinose bezeichnet. Sie verursacht möglicherweise keine Symptome, kann aber auf einem Röntgenbild erkannt werden. Bei anderen Menschen kann es zu einem Anfall von Gelenkschmerzen und -schwellungen kommen, der mit Gicht identisch ist. Dies wird als Pseudogicht oder akute CPP-Kristallarthritis bezeichnet.

Es gibt auch eine längerfristige Erkrankung, die als chronische kristalline entzündliche Arthritis (CPP) bezeichnet wird. Einige Menschen mit Osteoarthritis bekommen CPPD, und wenn dies zu Symptomen führt, wird es als Osteoarthritis mit CPPD bezeichnet.

Was verursacht Pseudogicht?

Pseudogicht wird durch Kalziumpyrophosphatablagerungen (CPPD) verursacht.

Wodurch wird die Krankheit der Kalziumpyrophosphatablagerung verursacht?

Kalziumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit ist nur ein Begriff, der alle Probleme umfasst, die durch die Ablagerung von CPP-Kristallen verursacht werden - vor allem akute Anfälle von Pseudogicht und chronische entzündliche Arthritis mit CPP-Kristallen.

Wodurch entstehen Kalziumpyrophosphatkristalle?

Es kann viele Gründe geben, warum CPP Kristalle bildet, die sich auf dem Gewebe in und um die Gelenke ablagern.

Manche Menschen erben einen Fehler in einer der Grundeinheiten der genetischen Information (ein Gen), der sie anfälliger für die Entwicklung von CPP-Kristallen in den Gelenken macht.

Was löst Pseudogicht aus?

Ein Anfall von Pseudogicht wird durch die Bildung von CPP-Kristallen ausgelöst. Mehrere Bedingungen können die Kristallbildung auslösen, darunter:

• Flüssigkeitsmangel(Dehydrierung).

• Ein Anfall einer schweren Krankheit.

• Überfunktion der Nebenschilddrüsen(Hyperparathyreoidismus).

• Langfristige Einnahme von Steroid-Medikamenten.

• Unterfunktion der Schilddrüse(Hypothyreose).

• Jede Ursache von Arthritis.

• Eine Krankheit, die zu viel Eisen im Körper verursacht(Hämochromatose).

• Eine Erbkrankheit, die zu einer Anhäufung von Kupfer im Körper führt(Wilsonsche Krankheit).

• Eine Krankheit, die durch einen erhöhten Spiegel von Wachstumshormonen im Körper(Akromegalie) verursacht wird.

• Nierendialyse.

• Operation oder Verletzung.

• Niedriger Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesiämie).

Wie häufig ist Pseudogicht (Kalziumpyrophosphatablagerung)?

Die CPPD tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Röntgenuntersuchungen zeigen, dass mehr als die Hälfte der Menschen über 80 Jahre typische Veränderungen der CPPD aufweisen. In einer englischen Studie wurde errechnet, dass 7-10 von 100 Personen über 60 Jahre CPP-Kristalle aufweisen, die sich am Knorpel anlagern (Chondrokalzinose). Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Zahlen aus Amerika deuten darauf hin, dass jedes Jahr etwa 1 von 100.000 Menschen einen akuten Anfall von Pseudogicht erleidet.

Was sind die Symptome der Pseudogicht (Kalziumpyrophosphatablagerung)?

CPP-Kristalle, die sich auf dem Knorpel ansammeln (Chondrokalzinose), können keine Symptome verursachen, sondern nur auf einem Röntgenbild zu sehen sein.

Ist Pseudogicht schmerzhaft?

Die akute CPP-Kristallarthritis oder Pseudogicht kann genau die gleichen Symptome wie Gicht hervorrufen. Es kommt also zu Schmerzen, Wärme, Rötung und Schwellung eines oder mehrerer Gelenke. Jedes Gelenk kann betroffen sein, am häufigsten sind jedoch die Knie betroffen, gefolgt von den Handgelenken, Schultern, Knöcheln, Händen und Füßen.

Die chronische CPP-Kristallarthritis ähnelt der Osteoarthritis. Sie führt zu einer längerfristigen Schädigung der Gelenke, die mit Schmerzen und Steifheit einhergeht. Am häufigsten sind Knie, Hüften, Schultern und Handgelenke betroffen.

Was ist der Unterschied zwischen Pseudogicht und Gicht?

Die Unterscheidung zwischen Pseudogicht und Gicht ist immer problematisch, da beide Erkrankungen identische Symptome verursachen können. Der Unterschied wird erst deutlich, wenn Tests zeigen, dass das Problem die Bildung von CPP-Kristallen und nicht von Harnsäurekristallen ist.

Wie wird Pseudogicht diagnostiziert?

Röntgenaufnahmen (Radiologie) können hilfreich sein. Sie zeigen Schatten, die wie gerade Linien aussehen und typisch für Chondrokalzinose sind. Auch Scans können hilfreich sein. Die Betrachtung von Gelenkflüssigkeit, die mit einer Spritze und Nadel entnommen wurde, unter dem Mikroskop kann typische CPP-Kristalle zeigen.

Möglicherweise sind Tests erforderlich, um andere Ursachen auszuschließen.

Gibt es einen Bluttest für Pseudogicht?

Im Gegensatz zur Gicht kann die Pseudogicht nicht allein durch einen Bluttest diagnostiziert werden.

Was könnte es sonst sein?

Es gibt verschiedene andere Erkrankungen, die Gelenkschmerzen und -schwellungen verursachen können. Dazu gehören Gicht, Infektionen (septische Arthritis), Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis.

Wie wird die Pseudogicht behandelt?

Eine Chondrokalzinose, die keine Symptome hervorruft, muss nicht behandelt werden.

Eispackungen und Ruhe können hilfreich sein. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden in der Regel verabreicht, um die Schmerzen und die Entzündung zu lindern. Andere Behandlungen, die manchmal versucht werden, sind das Ablassen von Flüssigkeit mit einer Spritze und Nadel, die Injektion von Steroidflüssigkeit in das Gelenk und die Einnahme von Steroidtabletten.

Kann Pseudogicht geheilt werden?

Pseudogicht kann nicht geheilt werden, aber es gibt Behandlungen zur Linderung der Symptome, bis der Anfall abgeklungen ist.

Behandlung der chronischen CPP-Kristallarthritis

Die chronische CPP-Kristallarthritis wird in der Regel wie die Pseudogicht mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Andere Medikamente, die ausprobiert wurden, heißen Methotrexat und Hydroxychloroquin.

Es gibt jedoch kaum Belege für die Wirksamkeit von Methotrexat bei dieser Erkrankung, so dass es heute nicht mehr eingesetzt wird. Die Erforschung spezifischer Therapien für Pseudogicht ist noch nicht abgeschlossen.

Wirkt Colchicin bei Pseudogicht?

Colchicin, das häufig zur Behandlung von Gicht eingesetzt wird, ist manchmal auch bei der Behandlung von Pseudogicht hilfreich. Bei Pseudogicht hat sich gezeigt, dass Colchicin die Entzündung reduziert und die Produktion von CPP-Kristallen verlangsamt. Es kann daher zur Behandlung eines akuten Pseudogichtanfalls und zur Vorbeugung bei häufigen Anfällen eingesetzt werden.

Gibt es eine Pseudogicht-Diät?

Anders als bei Gicht hat sich bei Pseudogicht keine spezielle Diät als hilfreich erwiesen, und es gibt keinen Zusammenhang zwischen Pseudogicht und Alkohol. Da jedoch Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung) ein auslösender Faktor für die Ablagerung von CPP-Kristallen ist, ist es sinnvoll, die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.

Chirurgie

Chronische CPP-Kristallarthritis, die ein großes Gelenk betrifft, erfordert manchmal eine Operation.

Wie sind die Aussichten (Prognose)?

Pseudogichtanfälle klingen in der Regel nach etwa zehn Tagen ab. Eine chronische CPP-Kristallarthritis kann zu langfristigen Gelenkschäden und Bewegungseinschränkungen führen. Wenn die CPPD durch eine andere Krankheit verursacht wird, hängt der Schweregrad von der Grunderkrankung ab.

Kann Pseudogicht verhindert werden?

Im Gegensatz zur Gicht gibt es keine Behandlung oder Diät, die die Bildung von CPP-Kristallen verhindern kann. Wenn eine zugrundeliegende Erkrankung einen Pseudogichtanfall verursacht hat (z. B. Flüssigkeitsmangel (Dehydratation) oder ein niedriger Magnesiumspiegel), kann die Behandlung dieser Ursache weitere Anfälle verhindern.

Wie bei der Arthrose können die Schäden der chronischen CPP-Kristallarthritis begrenzt werden, indem Sie Ihr Gewicht normal halten und sich mäßig bewegen.