Gebrochene oder geprellte Rippen

Was sind Rippenverletzungen?

Rippenverletzungen umfassen Prellungen einer Rippe oder der Muskeln, die die Rippen umgeben oder zwischen ihnen liegen. Sie umfassen auch Rippenbrüche - einen Bruch in einem oder mehreren der Rippenknochen.

Kinder und Babys brechen sich seltener die Rippen, da ihre Knochen elastischer sind. Wenn ein kleines Kind oder Baby eine Rippenfraktur hat, ist es daher sehr wichtig zu wissen, was die Verletzung verursacht hat. Wenn es keine klare Ursache gibt, sollte die Möglichkeit von Kindesmissbrauch in Betracht gezogen werden.

Gebrochene (frakturierte) oder geprellte Rippen heilen oft in etwa sechs Wochen. Die Erholungszeit kann jedoch länger sein, insbesondere bei verschobenen Frakturen (wenn die gebrochenen Enden der Rippe nicht mehr aufeinander ausgerichtet sind). Es ist ungewöhnlich, dass Schmerzen länger als 3 Monate anhalten, und in diesem Fall sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Gebrochene Rippen (Frakturrippen) sind normalerweise:

• Painful, particularly with movement, deep breaths, or coughing.

• Empfindlich bei Druck.

Rippenverletzungen heilen normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst

Usually, a broken or bruised rib diagnosis is made from the details given to a doctor (history) plus an examination. The chest wall will usually be inspected for swelling, redness or bruising, examined for tenderness and the chest listened to with a stethoscope The diagnosis usually based on this. A Röntgenbild des Brustkorbs is not required unless there are suspected complications (detailed below).

Wenn ein Rippenbruch vermutet wird, besteht der Hauptzweck einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs darin, nach Komplikationen zu suchen, anstatt die Fraktur selbst zu diagnostizieren. Röntgenaufnahmen werden nur dann verwendet, wenn es notwendig ist, aufgrund der damit verbundenen Strahlung und weil die Behandlung sowohl für gebrochene als auch für geprellte Rippen gleich ist. Dies gilt insbesondere für Frauen, die schwanger sind oder sein könnten.

Die wichtigste Behandlung ist eine gute Schmerzlinderung

Eine gute Schmerzlinderung bei gebrochenen oder geprellten Rippen ist wichtig, da sie normales Atmen und Husten ermöglicht. Einfach den Schmerz zu ertragen, ist keine gute Idee, da dies zu flachem Atmen führen kann, was das Risiko von Brustinfektionen erhöht. (Siehe den Abschnitt 'Komplikationen' unten). Schmerzmittel helfen, diese Probleme zu verhindern.

Effective and safe pain relief is especially important for people who are more prone to chest infections. This includes, for example, smokers and people with persistent (chronic) chest conditions such as chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Herzinsuffizienz.

Welche Schmerzmittel sollte ich verwenden?

Three types of Schmerzmittel can be used:

• Paracetamol.

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), such as Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen oder Aspirin.

• Starke Schmerzmittel containing Codein oder Dihydrocodein.

Wie sollte ich die Schmerzmittel einnehmen?

Bei schmerzhaften Rippenverletzungen ist es am besten, regelmäßig Schmerzmittel einzunehmen, ohne zu warten, bis der Schmerz stark wird. Während die Rippen heilen, sollte die Dosis der Schmerzmittel reduziert werden. Allgemeine Empfehlung ist:

• Bei leichten bis mäßigen Schmerzen nehmen Sie Paracetamol.

• For moderate-to-severe pain, take paracetamol OR codeine OR paracetamol plus an anti-inflammatory painkiller. You can take paracetamol and codeine together, but studies suggest the resulting pain relief is not much better than taking one or other alone.

Befolgen Sie immer die Dosierungsanweisungen auf der Packung und nehmen Sie nicht mehr als die auf der Packung empfohlene Dosis ein.

Gibt es Nebenwirkungen der Schmerzmittel?

Paracetamol verursacht wahrscheinlich keine Nebenwirkungen. Codein und Dihydrocodein können Schläfrigkeit oder Verstopfung verursachen.

Bei Verstopfung können Standard-Abführmittel (ohne Rezept erhältlich) verwendet werden, wie zum Beispiel:

• Senna-Tabletten.

• Lactulose.

• Fibrogel.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen, zusammen mit Medikamenten, können helfen. Dazu gehören:

• Erhöhung der Obstaufnahme.

• Erhöhung der Ballaststoffe.

• Die Menge des getrunkenen Wassers erhöhen.

• Die Menge an Bewegung erhöhen - selbst wenn es nur Gehen ist.

Es ist wichtig, Verstopfung umgehend zu behandeln, da das Pressen die Schmerzen in den Rippen verschlimmern kann. Codein kann weiter eingenommen werden, zusammen mit ausreichend Abführmittel, um die Verstopfung zu lindern. Codein kann bei einigen Menschen Schläfrigkeit verursachen - das Fahren sollte vermieden werden, wenn betroffen, und die Dosis sollte reduziert werden.

Entzündungshemmende Schmerzmittel (wie Naproxen oder Ibuprofen) können Magengeschwüre oder Magenentzündungen verursachen (Gastritis). Viele Menschen können sie problemlos einnehmen, aber einige müssen bei der Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln sehr vorsichtig sein.

• DO NOT take anti-inflammatory painkillers if also taking blutverdünnende Medikamente such as warfarin, heparin or similar medication.

Bevor Sie entzündungshemmende Schmerzmittel einnehmen, holen Sie den Rat eines Apothekers oder eines anderen Gesundheitsfachmanns ein, wenn:

• Sie sind über 60 Jahre alt.

• You have a history of Magengeschwür or stomach bleeding.

• Sie haben eine Vorgeschichte von Herzkrankheiten, Schlaganfall oder peripherer Arterienerkrankung.

• Sie haben Asthma, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen oder könnten schwanger sein.

• You are already taking Aspirin (including Niedrigdosis-Aspirin) or Clopidogrel.

• Sie nehmen diese Schmerzmittel über längere Zeiträume ein - sagen wir, über zwei Wochen hinweg kontinuierlich.

A different painkiller may be suggested or a medicine to protect the stomach (for example, Omeprazol). Magenentzündungen oder Geschwüre können Schmerzen im oberen Teil des Bauches (Abdomen) verursachen. Wenn dies auftritt, sollten entzündungshemmende Tabletten abgesetzt und ärztlicher Rat eingeholt werden.

Schwarzer, teerartiger Stuhl, Blut im Erbrochenen oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht, könnten Anzeichen für eine Blutung aus einem Geschwür sein. Jeder mit diesen Symptomen sollte die Notaufnahme im nächstgelegenen Krankenhaus aufsuchen.

Gibt es noch andere Behandlungen?

Bei starken Schmerzen ist eine weitere Option eine Nervenblockade mit einem lokalen Betäubungsmittel in der Nähe der Verletzung. Dies ist selten notwendig und normalerweise nicht verfügbar.

Eine Operation kann angeboten werden, wenn es nach einem schweren Trauma zu mehreren Rippenbrüchen kommt. Dies kann erforderlich sein, wenn der Schaden an der Brustwand so schwerwiegend ist, dass die Muskeln die Bewegungen der Lungen nicht unterstützen können. In anderen Fällen wird sie normalerweise nicht angeboten, und aktuelle Beweise deuten darauf hin, dass sie den Heilungsprozess nicht beschleunigt.

Hinweis:

Es ist wichtig, KEINE Bandage fest um den Brustkorb zu wickeln, um ihn zu stützen. Obwohl dies den Schmerz lindern kann, verhindert es, dass sich die Lungen vollständig ausdehnen, und kann zu einer Lungenentzündung führen. Es ist wichtig, dass sich die Rippen und Muskeln normal bewegen können, weshalb eine Schmerzlinderung notwendig ist.

Die meisten Rippenverletzungen heilen gut ohne anhaltende Probleme. Komplikationen können auftreten, wenn innere Organe durch das scharfe Ende einer gebrochenen Rippe beschädigt werden.

Pneumothorax

Ein Pneumothorax tritt auf, wenn die Membran um die Lunge beschädigt ist. Luft dringt ein und bildet eine Tasche aus eingeschlossener Luft um die Lunge, die die Lunge zusammendrückt. Das Wort Pneumothorax bedeutet Luft im Thorax. Symptome umfassen Atemnot oder Schmerzen beim Atmen - manchmal Schmerzen in der Nähe der Schulter. Ein Pneumothorax kann vermutet werden, wenn man mit einem Stethoskop auf die Brust hört, und kann auf einem Röntgenbild des Brustkorbs sichtbar sein. Es kann eine Behandlung unter lokaler Betäubung erforderlich sein, um die eingeschlossene Luft zu entfernen.

Ein Pneumothorax wird normalerweise kurz nach der Verletzung bemerkt. Er kann jedoch gelegentlich später auftreten, sogar mehrere Tage danach. Es ist wichtig, auf Symptome wie Atemnot, zunehmende Brustschmerzen oder Schmerzen, die nicht in der Nähe des Bruchs (Fraktur) liegen, aufmerksam zu sein, und bei diesen Symptomen sollte dringend medizinischer Rat eingeholt werden.

Rarely, a dangerous pneumothorax can occur where air is trapped under pressure. It compresses the lungs and causes increasing difficulty breathing. This is called a tension pneumothorax and is a medical emergency.

Hinweis: Jeder, der Brustschmerzen in Verbindung mit Atembeschwerden hat oder sich ungewöhnlich kurzatmig fühlt, benötigt sofortige medizinische Hilfe - rufen Sie sofort einen Rettungswagen - 112 in Deutschland - oder gehen Sie in die örtliche Notaufnahme.

Chirurgisches Emphysem

Eine scharf gebrochene Rippe kann Luft aus der Lunge unter die Haut gelangen lassen. Dies verursacht eine geschwollene oder blasenartige Stelle, die beim Drücken knistern kann. Dies wird als chirurgisches Emphysem bezeichnet. Es wird allmählich abklingen. Ein chirurgisches Emphysem kann manchmal mit einem Pneumothorax (siehe oben) verbunden sein, und der Pneumothorax kann eine Behandlung erfordern.

Hämatothorax

Dies ist ähnlich einem Pneumothorax, außer dass sich Blut, nicht Luft, um die Lunge herum angesammelt hat. Das Blut sammelt sich an der Basis der Lunge, was Atemnot oder Schmerzen im unteren Teil des Brustkorbs verursachen kann. Es wird behandelt, indem das eingeschlossene Blut abgelassen wird.

Bauchverletzungen

Der untere Teil des Brustkorbs befindet sich in der Nähe von Leber, Milz und Nieren. Rippenbrüche können innere Schäden an diesen Organen verursachen. Symptome sind Bauch- oder Rückenschmerzen (selten kann der Schmerz in die Schulter ausstrahlen). Bei inneren Blutungen kann es zu Ohnmacht oder einem starken Unwohlsein kommen. Eine dringende Operation kann erforderlich sein.

Brustinfektionen

Rib fractures or bruising often make it difficult to breathe deeply or cough properly due to pain. This can make it difficult to clear mucus in the chest, zu Brustinfektionen führend. Gute Schmerzlinderung hilft, Brustinfektionen zu verhindern. (Siehe 'Wie man eine Rippenverletzung behandelt', oben.)

Selbst mit guten Schmerzmitteln können manche Menschen eine Brustinfektion entwickeln. Medizinischer Rat sollte bei Symptomen wie Husten, hoher Temperatur (Fieber), Brustschmerzen, Atemnot oder zunehmendem Schleim (Sputum) nach einer Rippenverletzung eingeholt werden.

Komplikationen sind wahrscheinlicher, wenn die Verletzung durch eine große Kraft verursacht wurde und wenn die verletzte Person gebrechlich ist oder andere gesundheitliche Probleme hat. Wenn eine Komplikation vermutet wird, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

There are some common questions about broken and bruised ribs people may ask from a GP or search online.

Wie lange sollte ich mit einer gebrochenen Rippe von der Arbeit fernbleiben?

Die meisten Menschen benötigen nach einer einfachen Rippenverletzung keine erhebliche Auszeit von der Arbeit. Abhängig von der Art der Arbeit könnten einige Menschen jedoch eine Auszeit benötigen, insbesondere wenn die Arbeit das Heben oder viel Bewegung erfordert. Bei mehreren Rippenbrüchen durch eine schwere Verletzung wie einen Autounfall oder einen Sturz aus großer Höhe kann eine erhebliche Auszeit von der Arbeit erforderlich sein.

Warum wird der Schmerz einer gebrochenen Rippe nach der ersten Woche schlimmer?

Manchmal kann es sich anfühlen, als ob der Schmerz schlimmer wird, bevor er besser wird. Der anfängliche Schmerz ist oft auf die Verletzung selbst zurückzuführen, während der verletzte Bereich beginnt zu heilen, entzündet er sich als Teil des Heilungsprozesses. Dies kann sich schmerzhafter anfühlen als die Verletzung selbst.

Schmerzen können sich auch schlimmer anfühlen, weil Menschen versuchen, zu früh zu normalen Aktivitäten zurückzukehren, oder weil sie ihre Schmerzmittel zu früh reduziert haben und sie wieder einnehmen müssen.

Kann man sich durch Husten eine Rippe brechen?

Rib injuries can occasionally be caused by coughing or straining. This is more likely if there is weakness of the ribs such as occurs with 'Knochenschwund' (Osteoporose) or other disease in the bone.