Gastritis

Was ist Gastritis?

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Eine Entzündung liegt vor, wenn ein Teil des Körpers als Reaktion auf eine Verletzung heiß, rot, geschwollen und schmerzhaft wird.

Im Magen kann diese Entzündung als Reaktion auf eine Bakterie oder als Folge einer Schädigung der Magenschleimhaut (z. B. durch Rauchen oder Alkoholkonsum) auftreten. Da der Magen Säure produzieren muss, um die Nahrung aufzuspalten, kann diese Säure die Entzündung verschlimmern. Daher ist die Reduzierung der Säure die wichtigste Behandlung der Gastritis.

Gastritis-Symptome

Viele Menschen mit Gastritis haben keine Symptome. Eine Gastritis kann jedoch Verdauungsstörungen (Dyspepsie) und Schmerzen im Oberbauch direkt unterhalb des Brustbeins (Sternum) verursachen. Die Schmerzen kommen und gehen in der Regel und können im Liegen schlimmer sein. Sie können durch die Einnahme von säurehemmenden Tabletten gelindert werden. Manchmal kann Essen die Schmerzen verschlimmern.

Andere Gastritis-Symptome, die auftreten können, sind:

• Appetitlosigkeit.

• Blähungen.

• Würgen.

• Unwohlsein (Übelkeit).

• Krank sein (Erbrechen).

• Besonders ausgeprägtes Völlegefühl nach einer Mahlzeit.

Die Symptome einer Gastritis können plötzlich auftreten und schnell abklingen (akute Gastritis) oder sich langsam entwickeln und über einen langen Zeitraum anhalten (chronische Gastritis).

Was könnte es sonst sein?

Gehen Sie nicht davon aus, dass Schmerzen im Oberbauch immer ein Anzeichen für eine Gastritis sind - die Schmerzen können auch durch eine Vielzahl anderer Ursachen verursacht werden, z. B. durch eine Dyspepsie ohne Magengeschwür, ein Zwölffingerdarmgeschwür, ein Magengeschwür, Gallensteine oder ein Reizdarmsyndrom. Siehe das separate Merkblatt Bauchschmerzen.

Wie lange dauert eine Gastritis?

Die Dauer der Symptome kann variieren, je nachdem, welche Ursache sie haben und wie aktiv sie behandelt werden, entweder durch eine Änderung der Lebensweise oder durch Medikamente oder eine Kombination aus beidem.

Was verursacht Gastritis?

Der Magen produziert normalerweise Säure, um die Verdauung der Nahrung im Verdauungstrakt zu unterstützen und Bakterien abzutöten.

Da diese Säure ätzend ist, bilden einige Zellen der Mageninnenhaut eine natürliche Schleimbarriere. Diese schützt die Magenschleimhaut und den ersten Teil des Dünndarms (den Zwölffingerdarm).

Normalerweise besteht ein Gleichgewicht zwischen der Menge der produzierten Säure und der Schleimhautbarriere. Eine Gastritis kann sich entwickeln, wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, so dass die Säure die Magenschleimhaut schädigen kann. Diese Störung kann verursacht werden durch:

Infektion mit Helicobacter pylori

Eine Infektion mit Helicobacter pylori liegt in etwa 6 von 10 Fällen einer chronischen Gastritis vor. Der Test hierfür erfolgt durch einen einfachen Stuhltest. Weltweit sind mehr als 2 von 3 Menschen mit H. pylori infiziert, im Vereinigten Königreich sind es etwa 4 von 10 Menschen. Da er so häufig vorkommt, ist es nicht sicher, dass H. pylori bei allen Menschen mit Gastritis und H. pylori die Ursache der Symptome ist. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Helicobacter pylori.

Entzündungshemmende Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente werden manchmal auch NSAIDs genannt. Viele Menschen nehmen ein entzündungshemmendes Medikament gegen Gelenkentzündungen (Arthritis), Muskelschmerzen usw.

Diese Arzneimittel beeinträchtigen manchmal die Schleimhautbarriere des Magens und lassen zu, dass die Säure eine Entzündung oder ein Geschwür verursacht.

Rauchen

Rauchen ist eine häufige Ursache von Gastritis. Außerdem erhöht es das Risiko von Magenkrebs.

Andere Ursachen der Gastritis

Zu den weniger häufigen Ursachen einer Gastritis gehören:

• Ein belastendes Ereignis - wie eine schwere Verletzung, eine schwere Krankheit oder eine größere Operation.

• Eine Autoimmunreaktion - wenn das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Zellen und Gewebe angreift. (Dies kann neben einer anderen Autoimmunerkrankung wie der Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung oder Typ-1-Diabetes auftreten).

• Kokainkonsum.

• Zu viel Alkohol trinken.

• Viren, Parasiten, Pilze und andere Bakterien als H. pylori.

Diagnose der Gastritis

Der Hausarzt kann die Diagnose einer Gastritis in der Regel durch eine Anamnese der Symptome und eine Untersuchung des Bauches stellen. Bei einer leichten Gastritis sind in der Regel keine Untersuchungen erforderlich.

Wenn sich die Gastritis nicht schnell bessert oder starke Schmerzen verursacht, kann der Hausarzt einige Untersuchungen veranlassen. Diese Untersuchungen können umfassen:

• Blutuntersuchungen, einschließlich eines Tests auf Anämie, da die Gastritis gelegentlich Blutungen aus der Magenschleimhaut verursacht.

• Ein Test zum Nachweis des Bakteriums Helicobacter pylori. H. pylori kann in einem Stuhltest (Fäkalien) oder in einer Biopsieprobe, die bei einer Endoskopie entnommen wird, nachgewiesen werden. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Helicobacter pylori.

• Gastroskopie (Endoskopie) - dieser Test kann eine Gastritis bestätigen. Bei diesem Test schaut ein Arzt in das Innere des Magens, indem er ein dünnes, flexibles Teleskop durch die Speiseröhre führt. Während der Endoskopie werden in der Regel kleine Proben (Biopsien) von der Magenschleimhaut entnommen. Diese werden ins Labor geschickt, wo sie unter dem Mikroskop untersucht werden. Auf diese Weise wird auch nach Magenkrebs gesucht.

Behandlung von Gastritis

Änderungen des Lebensstils

Es ist sinnvoll, Verdauungsbeschwerden und Schmerzen im Oberbauch (Epigastrium) mit einer Änderung der Ernährung und der Lebensweise zu behandeln:

• Kleinere und häufigere Mahlzeiten zu sich nehmen.

• Vermeidung von reizenden Lebensmitteln wie scharfen, säurehaltigen (z. B. Fruchtsäfte), gebratenen oder fettigen Speisen.

• Keinen Alkohol zu trinken.

• Mit dem Rauchen aufhören.

• Abbau von Stress.

• Absetzen von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) und bei Bedarf Umstellung auf ein anderes Schmerzmittel, wie z. B. Paracetamol.

Säuresuppressive Medikamente

• Antazida können zur Behandlung von Gastritis eingesetzt werden, um die Säuremenge im Magen zu reduzieren und die Gastritis abklingen zu lassen.

• Wenn die Behandlung mit einem Antazidum nicht ausreicht, kann ein H2-Blocker (z. B. Famotidin) eingesetzt werden.

• Ein alternatives Medikament, das verwendet werden kann, ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI ) wie Lansoprazol oder Omeprazol.

Weitere Informationen finden Sie in der Packungsbeilage des Arzneimittels gegen Verdauungsstörungen.

Wenn die Gastritis durch Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht wird

Die Tests können eine Infektion mit H. pylori nachweisen. Diese kann mit einer Kombination aus Antibiotika und Protonenpumpenhemmern behandelt werden. Eine H. pylori-Behandlung sollte nicht durchgeführt werden, wenn H. pylori nicht durch einen Stuhltest bestätigt wurde. Weitere Informationen über die Behandlung einer H. pylori-Infektion finden Sie in der separaten Packungsbeilage Helicobacter pylori.

Wenn die Gastritis durch ein entzündungshemmendes Medikament verursacht wird

Es ist wichtig, die entzündungshemmenden Medikamente nach Möglichkeit abzusetzen. So kann die Gastritis ausheilen. In der Regel werden auch säurehemmende Medikamente für mehrere Wochen verschrieben. Dadurch wird die Säureproduktion des Magens gestoppt und die Gastritis kann ausheilen.

Es ist nicht immer möglich, das Medikament abzusetzen. Aspirin wird oft benötigt, zum Beispiel nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall. Entzündungshemmende Medikamente können gelegentlich das einzige geeignete Mittel gegen Schmerzen sein.

Es ist wichtig, die Symptome der Gastritis mit einem Arzt zu besprechen, wenn sie durch Medikamente verursacht werden könnten, da es möglicherweise alternative Medikamente gibt, die helfen könnten. Wenn dies nicht der Fall ist, besteht eine weitere Möglichkeit darin, auf unbestimmte Zeit jeden Tag ein säurehemmendes Medikament einzunehmen. Dadurch wird die vom Magen produzierte Säuremenge reduziert und das Risiko einer erneuten Gastritis stark verringert.

Wann Sie Ihren Arzt wegen Gastritis aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn dies der Fall ist:

• Starke Unterleibsschmerzen.

• Bauchschmerzen oder andere Verdauungsbeschwerden, die länger als eine Woche anhalten.

• Die Gastritis beginnt nach der Einnahme von Medikamenten (verschreibungspflichtig oder freiverkäuflich).

• Abnehmen, ohne bewusst eine Diät zu machen.

• Schwierigkeiten beim Schlucken, als ob die Nahrung stecken bleibt.

Komplikationen der Gastritis

Eine Gastritis heilt in der Regel ohne Komplikationen aus. Sehr selten kann sich eine Gastritis zu einem Magengeschwür entwickeln. Dies war früher häufiger der Fall, ist aber heute dank neuerer, besserer Behandlungsmethoden seltener geworden.

Es kann zu Blutungen aus der Magenschleimhaut kommen. Dies kann zu Erbrechen von Blut (Hämatemesis) oderBlut im Stuhl (oft dunkelschwarzes, teeriges Blut) führen. Wenn die Blutung langsam ist, kann es keine offensichtlichen Symptome geben, aber ein Bluttest kann eine Anämie anzeigen.

Häufig gestellte Fragen

Kann eine Gastritis Sodbrennen verursachen?

Gastritis kann ein brennendes Gefühl ähnlich wie Sodbrennen verursachen, unterscheidet sich aber von saurem Reflux. Die Symptome werden durch eine Entzündung der Magenschleimhaut und nicht durch einen Säurerückfluss in die Speiseröhre verursacht.

Kann man Gastritis dauerhaft heilen?

Je nach Ursache kann die Gastritis oft behandelt oder geheilt werden. H.-pylori-Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden, während eine lebensstilbedingte Gastritis eine dauerhafte Änderung der Lebensgewohnheiten erfordern kann, z. B. die Aufgabe des Rauchens und die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente. In einigen Fällen ist eine kontinuierliche Behandlung erforderlich, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Wird Gastritis Sie umbringen?

Die Gastritis selbst ist nicht lebensbedrohlich und kann mit einer veränderten Lebensweise und Medikamenten behandelt werden. Bleibt sie jedoch unbehandelt, kann sie zu Komplikationen wie Magengeschwüren oder Blutungen führen, die schwerwiegender und sogar tödlich sein können.

Ist Gastritis ansteckend?

Die meisten Fälle von Gastritis sind nicht ansteckend und können nicht auf andere Menschen übertragen werden. Während die H. pylori-Bakterien in seltenen Fällen von Mensch zu Mensch übertragen werden können, können einfache Magenreizungen, die durch die Lebensweise oder Medikamente verursacht werden, nicht weitergegeben werden.