
Young-onset dementia is linked to health and lifestyle, as well as genetics
Begutachtet von Dr Krishna Vakharia, MRCGPAuthored by Amberley DavisUrsprünglich veröffentlicht 12. Feb 2024
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Viele von uns fürchten sich vor Demenz, ganz zu schweigen davon, sie in jungen Jahren zu entwickeln, aber es ist wenig darüber bekannt, ob wir sie verhindern können. Eine bahnbrechende Studie hat jedoch 15 bedeutende Faktoren identifiziert, die mit Demenz im jungen Alter in Verbindung stehen, die sich vor dem 65. Lebensjahr entwickelt. Und viele dieser Faktoren werden von Ihrer Gesundheit und Ihren Lebensstilentscheidungen beeinflusst.
Mit rund 370.000 Menschen, die weltweit jedes Jahr an früh einsetzender Demenz erkranken, glauben Experten, dass diese Forschung uns näher daran bringt, Wege zu finden, um diese verheerende Krankheit zu verhindern, zu identifizieren und zu behandeln.
In diesem Artikel:
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Risikofaktoren für Demenz mit frühem Beginn
"Demenz mit frühem Beginn hat sehr ernste Auswirkungen, da die Betroffenen in der Regel noch einen Job, Kinder und ein geschäftiges Leben haben." - Dr. Stevie Hendriks, Forscherin für die UK Biobank Kohortenstudie.
It’s thought that around 70,800 people in the UK and 200,000 in the US are living with young-onset Demenz1,2. Diese Personen sind alle unter 65 Jahre alt und viele sind in ihren Vierzigern und Fünfzigern, obwohl bei einigen bereits im Alter von 30 Jahren eine Diagnose gestellt wurde.
Die UK Biobank Kohortenstudie
Die UK Biobank Kohortenstudie3 included 356,052 people younger than 65 across the UK who were assessed and followed from 2006 through to 2021 or until they reached 65. Over this time, 485 developed young-onset dementia. The research identified 39 risk factors associated with developing young-onset dementia.
Diese Erkenntnisse stellen die Vorstellung in Frage, dass Genetik die einzige Ursache ist.
Von den 39 Risikofaktoren wurden 15 signifikant mit der Entwicklung von Demenz vor dem Alter von 65 Jahren in Verbindung gebracht.
Viele davon stehen in Zusammenhang mit Ihrer Gesundheit und Ihrem Lebensstil, was bedeutet, dass sie veränderbar – geändert oder verhindert – werden können.
4 neue Risikofaktoren wurden gefunden, die zuvor nie identifiziert wurden - Vitamin-D-Mangel, orthostatische Hypotonie, hohe C-reaktive Protein (CRP)-Werte und soziale Isolation.
Diese Studie könnte dazu beitragen, die Grundlage für neue Empfehlungen zur Prävention zu schaffen.
Nicht alle diese Risikofaktoren können direkt eine Demenz mit frühem Beginn verursachen. Indem Wissenschaftler untersuchen, wie jeder Faktor mit dieser Erkrankung verbunden ist, können sie mehr über Prävention, Diagnose und Behandlung lernen.
Professor David Llewellyn von der University of Exeter, einer der Forscher, sagt: "Diese bahnbrechende Studie ist die größte und robusteste ihrer Art, die jemals durchgeführt wurde. Zum ersten Mal zeigt sie, dass wir möglicherweise Maßnahmen ergreifen können, um das Risiko dieser schwächenden Erkrankung zu verringern, indem wir eine Reihe verschiedener Faktoren anvisieren".
Genetik - außerhalb unserer Kontrolle
Zurück zum InhaltVor dieser Forschung war bekannt, dass Genetik sowohl bei Demenz als auch bei früh einsetzender Demenz eine große Rolle spielt.
Insbesondere das Tragen eines Gens namens APOE4 führt zur Bildung eines Proteins namens Apolipoprotein E. Das Vorhandensein von zwei dieser Proteine wurde mit dem Absterben von Gehirnzellen in Verbindung gebracht, was wiederum das Risiko einer Demenz erhöht.
Laut der Studienforscherin Dr. Hendriks wird oft angenommen, dass allein die Genetik die Ursache für Demenz im jungen Alter ist: "Aber bei vielen Menschen wissen wir eigentlich nicht genau, was die Ursache ist. Deshalb wollten wir in dieser Studie auch andere Risikofaktoren untersuchen."
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Sozioökonomischer Status und Bildung
Zurück zum InhaltZwei Faktoren im Zusammenhang mit der Gesellschaft und Ihrer Umgebung wurden als reduzierend für die kognitive Reserve identifiziert, die die Fähigkeit Ihres Gehirns beschreibt, zu denken, Probleme zu lösen und zu improvisieren, während Sie älter werden.
Ein geringeres kognitives Reserveniveau ist direkt mit einem höheren Risiko für Demenzsymptome in jüngerem Alter verbunden.
Diese Faktoren neigen auch dazu, miteinander verbunden zu sein:
Eine weniger formale Ausbildung haben - it's thought that this may affect your familiarity with the items on the cognitive tests used to diagnose dementia.
Niedriger sozioökonomischer Status - is often linked to having a lower-quality education.
Soziale Isolation
Zurück zum InhaltSocial isolation leads to Einsamkeit, und dies ist ein bedeutender und gut etablierter Risikofaktor für Demenz bei über 65-Jährigen. Tatsächlich wird in dieser Altersgruppe geschätzt, dass soziale Isolation Ihre Chancen auf Demenz um 50% erhöht4.
Einsamkeit ist in der älteren Gemeinschaft weiter verbreitet, aber die UK Biobank-Kohortenstudie zeigt, dass soziale Isolation auch in der Lebensmitte oder möglicherweise in jüngeren Jahren zu Demenz führen kann.
Genau wie das funktioniert, ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass soziale Interaktionen Ihr Gehirn auf eine Weise nutzen und trainieren, die dazu beiträgt, es gesund zu halten.
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Verbundene Gesundheitsprobleme
Zurück zum InhaltMehrere im Rahmen der Studie identifizierte Faktoren sind Gesundheitsprobleme, die mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für früh einsetzende Demenz verbunden zu sein scheinen.
The below were found to be the most significant, but lifestyle habits like rauchen, Schlafprobleme, and long-term Stress were also mentioned by researchers.
Wir befinden uns möglicherweise noch in den Anfängen des Verständnisses dieser Zusammenhänge und ihrer Funktionsweise, aber für jedes Gesundheitsproblem gibt es bereits Ratschläge zu den Lebensstiländerungen, die Sie vornehmen können.
Hörprobleme
Zurück zum InhaltExperts think that Hörverlust in later life may be the highest potentially modifiable risk factor for developing dementia, and it's now found to be significant for under 65s too. Hearing is an essential part of brain health and stimulation.
Mögliche Lebensstiländerungen: The best way to protect your hearing is to avoid or limit exposure to very loud noise. If you already have some hearing loss, using hearing aids can reduce your chances of developing dementia5.
Regelmäßige Hörtests ab dem 40. Lebensjahr, ähnlich wie bei Sehtests, können helfen, Hörprobleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihr Arbeitsumfeld laut ist oder Ihr Gehör beeinträchtigen könnte.
Vitamin-D-Mangel
Zurück zum InhaltEs wird angenommen, dass Vitamin D uns vor Gehirndegeneration und Virusinfektionen schützt. Diese Infektionen können laut anderen Studien Ihr Demenzrisiko erhöhen6.
Mögliche Lebensstiländerungen: The UK government recommends we all take vitamin D supplements between October and April, when it's difficult to obtain enough from sunlight.
Hohe C-reaktives Protein (CRP) Werte
Zurück zum InhaltUnsere Leber produziert mehr von einem Protein namens C-reaktives Protein (CRP), wenn es im Körper Entzündungen gibt. Entzündungen verursachen Zellschäden, die laut den Studienergebnissen ein Faktor für Demenz mit frühem Beginn sein können.
Mögliche Lebensstiländerungen: While short-term inflammation is a natural function of the body, long-term inflammation can be caused by certain unhealthy foods. Following an entzündungshemmende Ernährung may reduce associated health risks.
Orthostatische Hypotonie
Zurück zum InhaltOrthostatische Hypotonie ist eine Form von niedrigem Blutdruck, die beim Aufstehen nach dem Sitzen oder Liegen auftritt. Die Beziehung zwischen dieser und früh einsetzender Demenz scheint in beide Richtungen zu bestehen.
On the one hand, orthostatic hypotension can lead to brain damage that results in dementia, on the other, the researchers noted that it may also be an early symptom of Parkinson-Demenz oder Lewy-Körper-Demenz. Sie denken, dass dies manchmal schon Jahre - oder sogar Jahrzehnte - bevor jemand mit früh einsetzender Demenz diagnostiziert wird, zu einem Problem werden kann.
Mögliche Lebensstiländerungen: Orthostatic hypotension can have different causes, and you'll need a doctor to help find the cause in order to treat the problem. For example, it could be due to dehydration, in which case you'll be be advised to drink more water.
Schlaganfall
Zurück zum InhaltDie Studie ergab, dass Menschen, die zuvor einen Schlaganfall hatten, eher an einer Demenz mit frühem Beginn erkrankten. Dies liegt daran, dass ein Schlaganfall das Gehirn schädigt.
Mögliche Lebensstiländerungen: Current stroke Präventionsempfehlungen includes Rauchen aufgeben, eine gesunde Ernährung befolgen, regelmäßige Blutdruck- und Cholesterinkontrollen durchführen, ein gesundes Gewicht halten, körperlich aktiv sein und Alkohol in Maßen trinken.
Herzkrankheit
Zurück zum InhaltHerzkrankheiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, der zu Hirnschäden und vaskulärer Demenz führen kann - wenn eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns dazu führt, dass Gehirnzellen absterben.
Mögliche Lebensstiländerungen: Not all types of heart disease are preventable, for example genetics can play a role. But some lifestyle habits can increase your risk of heart disease - such as being overweight, smoking, eating an unhealthy diet, not exercising enough, drinking too much alcohol, and taking other recreational drugs.
Diabetes
Zurück zum InhaltEs ist bekannt, dass Typ-2-Diabetes, der vaskuläre Hirnschäden verursachen kann, mit einem höheren Demenzrisiko verbunden ist - laut einigen Studien ein um 60 % erhöhtes Risiko7. Diese neueste Forschung zeigt, dass Diabetes auch ein bedeutender Faktor für Demenz mit frühem Beginn ist.
Mögliche Lebensstiländerungen: There's a wealth of information on Prävention und Management type 2 diabetes, the main strategies involving healthy weight loss, diet, and exercise.
Alkoholgebrauchsstörung
Zurück zum InhaltAlkoholkonsumstörung (AUD) ist der medizinische Begriff für Alkoholabhängigkeit, -abhängigkeit und -missbrauch. Es ist, wenn Sie Ihr Trinken nicht stoppen oder kontrollieren können, trotz der negativen Auswirkungen, die es auf Ihre Gesundheit und Ihr Leben im Allgemeinen hat.
The study found that people diagnosed with AUD were more likely to develop young-onset dementia - specifically alkoholbedingte 'Demenz'.
Experten wissen seit einiger Zeit, dass AUD bei über 65-Jährigen zu Demenz führen kann, da übermäßiger und anhaltender Alkoholkonsum das Gehirn schädigen kann, einschließlich des Teils, der für das Arbeitsgedächtnis verantwortlich ist8.
Mögliche Lebensstiländerungen: Unlike other forms of dementia, with the right treatment, alcohol-related 'dementia' may be stopped or even improved. People with this condition will likely need several methods of support, including special prescription drugs, thiamine (vitamin B1) tablets, talking therapies8 and support services to help quit alcohol, such as Wir sind bei Ihnen.
Umgekehrte Kausalität
Zurück zum InhaltNicht jedes Gesundheitsproblem, das in dieser Studie mit der Krankheit in Verbindung gebracht wird, stellt ein klares Risiko dar. Umgekehrte Kausalität bedeutet, dass ein Risikofaktor ein Symptom - und nicht die Ursache - einer Demenz mit frühem Beginn sein könnte.
Dennoch können sie als Risikofaktoren erscheinen, weil sie bemerkbar werden, bevor die Demenz offensichtlich wird und diagnostiziert wird. Diese drei Faktoren fallen in diese Kategorie.
Depression
Diese Studie hob hervor, dass Depressionen und Demenz mit frühem Beginn oft Hand in Hand gehen, wie es auch bei anderen Formen der Demenz der Fall ist.
Laut der Alzheimer Gesellschaft9, es ist wahrscheinlicher, dass Menschen aufgrund der Schwierigkeiten und Sorgen, die mit dem Leben mit Demenz verbunden sind, eine Depression entwickeln, und sie wird oft diagnostiziert, wenn eine Person sich in den frühen Stadien der Krankheit befindet.
Experten weisen auch darauf hin, dass die Krankheiten, die Demenz verursachen können, manchmal auch Depressionen verursachen können.
Kein Alkoholkonsum
Es mag seltsam erscheinen, dass der Verzicht auf Alkohol mit einer Demenz im jungen Alter in Verbindung gebracht wurde, insbesondere da Alkoholmissbrauch ein Risikofaktor ist.
Die Forscher stellten jedoch fest, dass viele Menschen aufhören zu trinken, nachdem sie Gedächtnisverlust entwickelt haben. Dies ist als der 'gesunde Trinker-Effekt' bekannt.'
Schwache Handgriffstärke
Eine geringere Handgriffstärke ist an sich keine Erkrankung, kann jedoch ein Anzeichen dafür sein, dass Ihre Muskeln schwinden. Dies kann ein Symptom von Demenz sein, könnte aber auch durch Nichtgebrauch der Hände und Finger oder andere Erkrankungen wie Arthritis, periphere Neuropathie oder Multiple Sklerose (MS) verursacht werden.
Die UK Biobank Kohortenstudie ist ein wichtiges Forschungsprojekt, aber es werden mehr Daten zu Demenz im jungen Alter benötigt. Zum Beispiel ist es wichtig zu beachten, dass die Studie überproportional von weißen Menschen repräsentiert wird. Die Ergebnisse könnten für ethnische Minderheitengemeinschaften, in denen Fälle von Demenz im jungen Alter häufiger auftreten, weniger genau sein1.
Professor Llewellyn sagt: "Es gibt noch viel zu lernen in unserer laufenden Mission, Demenz in all ihren Formen gezielter zu verhindern, zu identifizieren und zu behandeln."
Weiterführende Lektüre
Zurück zum InhaltAlzheimer's Los Angeles: Minderheiten und Frauen haben ein höheres Risiko für Alzheimer.
Hendriks et al: Risikofaktoren für Demenz mit frühem Beginn in der UK Biobank.
Alzheimer Gesellschaft: Hörverlust und das Risiko von Demenz.
Gudala et al: Diabetes mellitus und Demenzrisiko: eine Metaanalyse prospektiver Beobachtungsstudien.
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12. Feb 2024 | Ursprünglich veröffentlicht
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Amberley DavisBegutachtet von
Dr Krishna Vakharia, MRCGP

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