Calcium-Pyrophosphat-Ablagerung

Was ist Pseudogicht (Calcium-Pyrophosphat-Ablagerung)?

Calcium-Pyrophosphat (CPP)-Kristalle (manchmal auch Pseudogicht-Kristalle genannt) können sich auf Knorpel und verschiedenen anderen Geweben in und um Gelenke ablagern. Dies wird als CPP-Ablagerung (CPPD) bezeichnet.

Einige Menschen haben CPPD auf den Knorpeln, die ihre Gelenke bedecken. Dies ist als Chondrocalcinose bekannt. Es kann keine Symptome verursachen, aber auf einem Röntgenbild erkannt werden. Andere Menschen können einen Anfall von Gelenkschmerzen und Schwellungen haben, die identisch sind mit Gicht. Dies wird Pseudogicht oder akute CPP-Kristallarthritis genannt.

Es gibt auch eine längerfristige Erkrankung namens chronische CPP-Kristall-Entzündungsarthritis. Einige Menschen mit Osteoarthritis erhalten CPPD und, wenn dies Symptome verursacht, wird es als Osteoarthritis mit CPPD bezeichnet.

Pseudogicht wird durch die Ablagerung von Kalziumpyrophosphat (CPPD) verursacht.

Was verursacht die Kalziumpyrophosphatablagerungskrankheit?

Die Kalziumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit ist nur ein Begriff, der alle Probleme umfasst, die durch die Ablagerung von CPP-Kristallen verursacht werden - hauptsächlich akute Anfälle von Pseudogicht und chronische CPP-Kristall-Entzündungsarthritis.

Was verursacht Kalziumpyrophosphat-Kristalle?

Es kann viele Gründe geben, warum CPP Kristalle bildet, die sich auf den Geweben in und um die Gelenke ablagern.

Einige Menschen erben einen Fehler in einer der Grundeinheiten der genetischen Information (ein Gen), der sie anfälliger für die Entwicklung von CPP-Kristallen in den Gelenken macht.

Was löst Pseudogicht aus?

Ein Pseudogichtanfall wird durch die Bildung von CPP-Kristallen ausgelöst. Mehrere Bedingungen können die Kristallbildung auslösen, darunter:

• Mangel an Flüssigkeit (Dehydrierung).

• Ein Anfall einer schweren Krankheit.

• Überaktivität der Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus).

• Langfristige Anwendung von Steroidmedikamenten.

• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).

• Jede Ursache von Arthritis.

• Eine Krankheit, die zu viel Eisen im Körper verursacht (Hämochromatose).

• Eine erbliche Krankheit, die eine Ansammlung von Kupfer im Körper verursacht (Morbus Wilson).

• Eine Krankheit, die durch einen erhöhten Spiegel des Wachstumshormons im Körper verursacht wird (Akromegalie).

• Nierendialyse.

• Operation oder Verletzung.

• Niedriger Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesiämie).

CPPD tritt häufiger auf, je älter man wird. Röntgenuntersuchungen zeigen, dass über die Hälfte der Menschen über 80 Jahre Veränderungen aufweisen, die typisch für CPPD sind. Eine englische Studie berechnete, dass 7-10 von 100 Personen über 60 Jahren CPP-Kristalle haben, die sich auf dem Knorpel ansammeln (Chondrocalcinose). Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Zahlen aus Amerika deuten darauf hin, dass jedes Jahr etwa 1 von 100.000 Menschen einen akuten Pseudogichtanfall erleidet.

CPP-Kristalle, die sich auf dem Knorpel ansammeln (Chondrocalcinose), können keine Symptome verursachen, aber möglicherweise nur auf einem Röntgenbild erkannt werden.

Ist Pseudogicht schmerzhaft?

Akute CPP-Kristallarthritis, oder Pseudogicht, kann genau die gleichen Symptome wie Gicht verursachen. Daher treten Schmerzen, Wärme, Rötung und Schwellung eines oder mehrerer Gelenke auf. Jedes Gelenk kann betroffen sein, aber am häufigsten sind die Knie betroffen, gefolgt von Handgelenken, Schultern, Knöcheln, Händen und Füßen.

Chronische CPP-Kristallarthritis ähnelt der Arthrose. Sie verursacht langfristige Schäden an den Gelenken, mit Schmerzen und Steifheit. Am häufigsten sind Knie, Hüften, Schultern und Handgelenke betroffen.

Es ist immer ein Problem, Pseudogicht von Gicht, da sie identische Symptome verursachen können. Der Unterschied wird erst deutlich, wenn Tests zeigen, dass das Problem die Bildung von CPP-Kristallen und nicht von Harnsäurekristallen ist.

Röntgenstrahlen (Radiologie) können hilfreich sein. Sie zeigen Schatten, die wie gerade Linien aussehen, typisch für Chondrocalcinose. Scans kann ebenfalls nützlich sein. Die Betrachtung von Gelenkflüssigkeit, die mit einer Spritze und Nadel entfernt wurde, unter dem Mikroskop kann typische CPP-Kristalle zeigen.

Tests können erforderlich sein, um andere Ursachen auszuschließen.

Gibt es einen Bluttest für Pseudogicht?

Im Gegensatz zu Gicht kann Pseudogicht nicht allein durch einen Bluttest diagnostiziert werden.

Was könnte es sonst sein?

Es gibt mehrere andere Bedingungen, die Gelenkschmerzen und Schwellungen verursachen können. Dazu gehören Gicht, Infektion (septische Arthritis), Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis.

Chondrocalcinose, die keine Symptome verursacht, benötigt keine Behandlung.

Eispacks und Ruhe können hilfreich sein. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden normalerweise zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen verabreicht. Andere manchmal versuchte Behandlungen umfassen das Ablassen von Flüssigkeit mit einer Spritze und Nadel, Steroide in flüssiger Form injizieren in das Gelenk und Steroide einnehmen.

Kann Pseudogicht geheilt werden?

Pseudogicht kann nicht geheilt werden, aber es gibt Behandlungen, um die Symptome zu lindern, bis der Anfall abklingt.

Behandlung der chronischen CPP-Kristallarthritis

Chronische CPP-Kristallarthritis wird normalerweise auf die gleiche Weise wie Pseudogicht behandelt, mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Andere Medikamente, die ausprobiert wurden, werden genannt Methotrexat und Hydroxychloroquin.

Allerdings wurden nur wenige Beweise gefunden, die die Wirksamkeit von Methotrexat bei dieser Erkrankung unterstützen, und es wird nun nicht mehr verwendet. Weitere Forschung ist zu spezifischen Therapien für Pseudogicht erforderlich.

Wirkt Colchicin bei Pseudogicht?

Colchicin, das häufig bei der Behandlung von Gicht eingesetzt wird, ist auch manchmal hilfreich bei der Behandlung von Pseudogicht. Bei Pseudogicht hat sich gezeigt, dass Colchicin Entzündungen reduziert und die Produktion von CPP-Kristallen verlangsamt. Es kann daher als Behandlung für einen akuten Pseudogichtanfall und als vorbeugende Behandlung bei Menschen mit häufigen Anfällen eingesetzt werden.

Gibt es eine Pseudogicht-Diät?

Im Gegensatz zu Gicht wurde keine spezielle Diät gefunden, die bei Pseudogicht hilfreich ist, und es gibt keinen Zusammenhang zwischen Pseudogicht und Alkohol. Da jedoch Flüssigkeitsmangel (Dehydration) ein Auslösefaktor für die Ablagerung von CPP-Kristallen ist, ist es sinnvoll, auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.

Operation

Chronische CPP-Kristallarthritis, die ein großes Gelenk betrifft, erfordert manchmal eine Operation.

Attacken von Pseudogicht klingen normalerweise in etwa zehn Tagen ab. Chronische CPP-Kristallarthritis kann langfristige Gelenkschäden und Mobilitätseinschränkungen verursachen. Wenn CPPD durch eine andere Krankheit verursacht wird, hängt die Schwere vom zugrunde liegenden Zustand ab.

Im Gegensatz zu Gicht gibt es keine Behandlung oder Diät, die die Bildung von CPP-Kristallen verhindern kann. Wenn eine zugrunde liegende Erkrankung eine Episode von Pseudogicht verursacht hat (z. B. Flüssigkeitsmangel (Dehydration) oder niedrige Magnesiumwerte), kann die Behandlung dieser Erkrankung weitere Anfälle verhindern.

Ähnlich wie bei Arthrose kann der Schaden durch chronische CPP-Kristallarthritis begrenzt werden, indem Sie Ihr Gewicht normal halten und eine moderate Menge an Bewegung ausüben.