Was man zu einem HIV-Infizierten nicht sagen sollte

Laut einer Umfrage aus dem Jahr 2014 können nur 45 % der britischen Bevölkerung richtig einschätzen, wie HIV weitergegeben wird und wie nicht. Mangelndes Bewusstsein schafft Angst und Stigmatisierung im Zusammenhang mit dem Virus, was oft zu Missbrauch oder falsch informierten Kommentaren gegenüber Menschen mit HIV führt.

"So gut wie jeder Mensch, der seinen HIV-Status offengelegt hat, kennt einige Horrorgeschichten über Ablehnung, Ignoranz oder Missbrauch", sagt Matthew Hodson, Geschäftsführer von aidsmap. "Das Geringste davon ist der mitfühlende Blick, das Kopfschütteln und das 'Ich hoffe, es geht Ihnen gut'. Das Schlimmste ist die offene Feindseligkeit, die Distanzierung und die Angst, die zu außergewöhnlicher Grausamkeit führen kann.

"Die medizinische Behandlung von HIV hat sich verbessert, aber das Stigma, das dieses Virus umgibt, und der Tribut, den es auf die emotionale Gesundheit derjenigen, bei denen es diagnostiziert wurde, fordern kann, hat selbst zu einer Krise der öffentlichen Gesundheit beigetragen".

Im Folgenden finden Sie einige Dinge, die Sie nicht mehr zu Menschen mit HIV sagen sollten - und die Wahrheit hinter den Mythen.

"Wie hast du es bekommen?"

"Es gibt bestimmte Aspekte von Gesprächen, die nach gesundem Menschenverstand tabu sein sollten, aber oft überwiegt die krankhafte Neugier", sagt Lizzie Jordan, Gründerin und Direktorin von Think2Speak, einem sozialen Unternehmen, das jungen Menschen und ihren Familien bei der Kommunikation hilft. "Zu fragen, wie es jemandem ergangen ist, ist ziemlich beleidigend. Das würde man auch nie jemanden fragen, der mit Krebs oder Diabetes lebt".

Ein Großteil dieses Denkens lässt sich auf die "Schuldkultur" zurückführen, die HIV und sexuelle Gesundheit umgibt, meint Jordan. Die Menschen sind oft der Meinung, dass es "akzeptable" und "inakzeptable" Gründe gibt, sich mit HIV zu infizieren, da es am häufigsten durch Sex übertragen wird. "Es wird oft als eine 'Wahl' angesehen. Die Schuld wird nie anderen Gesundheitszuständen zugewiesen", sagt sie.

"Wenn jemand es Ihnen sagen will, wird er es wahrscheinlich auch tun. Oft wird die Frage aus dem Bedürfnis heraus gestellt, sich sicher zu fühlen, dass die Person mit HIV ein Verhalten an den Tag gelegt hat, das uns auszeichnet", stimmt Hodson zu. "In den meisten Fällen lautet die Antwort: 'Ich hatte Sex'."

Patient picks for HIV and AIDS

Sexuelle Gesundheit

Stigmatisierung von HIV und Darstellungen in den Medien

40 Jahre nach Beginn der HIV-Pandemie sind die medizinischen Fortschritte bei der HIV-Prävention und -Behandlung dramatisch und lebensrettend. Leider gehen diese Fortschritte nicht mit einer veränderten Einstellung einher, und HIV-Stigmatisierung und Diskriminierung sind nach wie vor in unserer Kultur verankert. Die Medien spielen eine zentrale Rolle bei der Gestaltung gefährlicher Narrative, die Menschen mit HIV oft als unverantwortlich und ungesund darstellen.

von Amberley Davis

"Du siehst nicht aus, als hättest du HIV"

"Ich erlebe regelmäßig, dass Leute kommentieren, wie gut ich aussehe, als ob HIV zu haben bedeuten würde, dass man von der Krankheit gezeichnet aussieht. Das wird oft von einem gut gemeinten, aber letztlich herablassenden Kopfschütteln begleitet", sagt Jordan.

Kurz nach einer HIV-Infektion fühlen sich viele Menschen unwohl und haben Fieber, nächtliche Schweißausbrüche, geschwollene Drüsen und Gewichtsverlust, doch gehen diese Symptome oft innerhalb weniger Wochen zurück. Danach sehen die meisten Menschen wieder völlig gesund aus, es sei denn, sie entwickeln eine HIV-Infektion im Spätstadium, auch bekannt als AIDS. Und mit den heutigen Behandlungen kann dieses Risiko für die meisten Menschen vollständig ausgeschlossen werden.

"Bevor es eine wirksame Behandlung gab, war es nicht ungewöhnlich, die körperlichen Symptome einer HIV-Infektion oder - in den Tagen, als die Dosierung noch nicht so ausgefeilt war - die Auswirkungen der HIV-Behandlung zu beobachten. Es war leicht, sich einzureden, dass man einen HIV-Infizierten anhand dieser Anzeichen immer erkennen könne, nur weil man es manchmal konnte. Das war aber nie der Fall", erklärt Hodson. "Die Assoziation mit Krankheit und Sterben bedeutet, dass diejenigen, die gesund aussehen, immer noch oft für nicht infiziert gehalten werden.

Zusätzlich zu der Erwartung, dass jemand unwohl aussieht, gibt es immer noch Stereotypen über das Profil einer HIV-positiven Person. "Weiße Frauen zum Beispiel passen nicht in das Bild, das viele von HIV-Infizierten haben", sagt Hodson.

Knapp ein Drittel der Menschen, die im Vereinigten Königreich mit HIV leben, sind Frauen. 47 % aller Neuinfektionen erfolgten durch Sex zwischen Männern und 46 % durch heterosexuellen Sex. Mehr als die Hälfte der HIV-positiven Menschen sind weiß und fast ein Drittel ist schwarzafrikanisch. Es gibt also kein genaues Profil einer HIV-positiven Person oder wie sie aussieht.

"Kann ich es von dir bekommen?"

Es gibt viele Mythen darüber, wie HIV erworben wird und wie nicht, die zu Angst und Stigmatisierung gegenüber HIV-positiven Menschen beitragen. Lassen Sie uns das klarstellen.

Sie können sich nicht durch zufälligen Kontakt wie das Teilen von Besteck oder Tassen, Küssen, Husten, Niesen oder Spucken mit HIV infizieren. HIV kann durch infizierte Körperflüssigkeiten wie Sperma, Vaginalsekrete, Blut, Muttermilch und rektale Sekrete übertragen werden. Am häufigsten wird HIV durch ungeschützten Geschlechtsverkehr und die gemeinsame Benutzung von Nadeln oder Spritzen übertragen. Es kann auch von der Mutter auf das Kind übertragen werden, was jedoch selten vorkommt, da eine wirksame Behandlung die Übertragung verhindert.

Menschen, die mit HIV leben und eine wirksame Behandlung erhalten, können die Krankheit nicht weitergeben, auch nicht durch ungeschützten Sex, erklärt Hodson.

"Die Menschen erinnern sich an die 'Tapferkeit' von Prinzessin Diana, die einem AIDS-kranken Mann die Hand schüttelte, und sind vielleicht stolz darauf, dass HIV nicht durch zufälligen Kontakt übertragen werden kann", sagt Hodson. "Das Wissen, dass HIV nicht sexuell weitergegeben werden kann, wenn jemand unter einer Behandlung virenunterdrückt ist, ist weniger bekannt.

Wenn die Anzahl der Kopien des HIV-Virus im Blut unter 200 Kopien pro ml liegt, ist es unmöglich, HIV beim Sex weiterzugeben.

"Diese Tatsache, die oft als U=U (nicht nachweisbar bedeutet nicht übertragbar) bezeichnet wird, wurde in mehreren strengen Studien nachgewiesen, darunter PARTNER 1 & 2 und die Studie Opposites Attract. Die U=U-Botschaft wird von der NAM, den Anbietern von aidsmap und allen wichtigen HIV-Organisationen im Vereinigten Königreich unterstützt."

Bis U=U von der breiten Bevölkerung verstanden wird, ist noch mehr Aufklärung nötig, sagt Jordan. "Es räumt mit der wahrgenommenen 'Bedrohung' durch Menschen, die mit HIV leben, völlig auf. Das wird mit der Zeit zum Allgemeinwissen werden, aber im Moment sind Aufklärung und Bewusstsein noch notwendig.

"Oh nein! Tut mir leid, das zu hören"

In den Anfängen der HIV-Epidemie erkrankten viele Menschen, die sich mit HIV infiziert hatten, an AIDS, das viele Menschenleben forderte. Im Jahr 2019 ist dies im Vereinigten Königreich nicht mehr der Fall.

"In der öffentlichen Vorstellung wird HIV immer noch häufig mit Krankheit und Tod assoziiert", sagt Hodson. "Der Eisberg der Kampagne 'Stirb nicht aus Unwissenheit' aus den 1980er Jahren wirft einen langen Schatten. Die heutige Wirksamkeit der HIV-Behandlung ist einer der beeindruckendsten medizinischen Durchbrüche der Neuzeit. Menschen mit HIV haben heute eine vergleichbare Lebenserwartung wie unsere HIV-negativen Altersgenossen".

Menschen, die mit HIV leben, können an allen Aktivitäten teilnehmen, die auch Menschen ohne HIV ausüben. Manche haben das Gefühl, dass die einzige Auswirkung auf ihr Leben darin besteht, dass sie jeden Tag eine Pille einnehmen müssen.

"Die Wissenschaft hat seit den 1980er und 90er Jahren große Fortschritte gemacht, und Menschen mit HIV, die diagnostiziert werden und Zugang zu Pflege und Behandlung haben, leben ein erfülltes, gesundes und glückliches Leben", erklärt Jordan.

Was sollte man zu jemandem mit HIV sagen?

"Wenn man mit jemandem spricht, der HIV hat, kann es einem wie ein Minenfeld vorkommen, wenn man sich dessen nicht bewusst ist, aber es gibt wirklich keinen Grund zur Sorge", sagt Jordan.

"Es ist nichts falsch daran, neugierig zu sein, aber es gibt bestimmte Dinge, die respektiert werden sollten.

Nur weil jemand HIV hat, bedeutet das nicht, dass es seine ganze Identität ausmacht, erklärt sie. "HIV-positiv zu sein, definiert uns nicht. Nur weil ich mit HIV lebe, heißt das nicht, dass das alles ist, was ich bin. Es ist ein Virus. Es ist nicht meine Persönlichkeit, meine Identität oder das einzige Thema, über das ich spreche."