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Gastroenteritis

Gastroenteritis, also known as 'stomach-flu', is the inflammation of the stomach and intestines, caused by viruses, bacteria or other microbes. It causes symptoms such as diarrhoea, vomiting, and abdominal pain. Most cases are mild and improve on their own, however, dehydration can occur.

This leaflet explains the causes, symptoms, treatment, and prevention of gastroenteritis.

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Wichtige Punkte

  • Gastroenteritis ist eine Infektion des Magens und des Darms, verursacht durch Viren, Bakterien oder Parasiten. Sie kann jeden betreffen, ist aber bei Kindern häufig.

  • Hauptsymptome sind Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, die oft plötzlich auftreten. Gastroenteritis bessert sich in der Regel von selbst innerhalb weniger Tage.

  • Die Behandlung konzentriert sich auf Flüssigkeitszufuhr, Elektrolytersatz und in einigen Fällen auf Antibiotika oder antivirale Medikamente.

  • Sie können helfen, eine Gastroenteritis zu verhindern, indem Sie regelmäßig Ihre Hände mit Seife und Wasser waschen, sichere Lebensmittelpraktiken befolgen und kontaminierte Oberflächen reinigen.

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Was ist Gastroenteritis?

Gastroenteritis ist eine Infektion des Darms mit Mikroben, die normalerweise für ein oder zwei Tage leichte Bauchbeschwerden verursacht. Es kann auch als 'Magen-Darm-Grippe' bezeichnet werden.'

However, there is a more severe form of gastroenteritis that sticks around for several days. Apart from the watery poo and throwing up, you get blood in the poo and tummy pains for no extra charge. Sometimes a hohe Temperatur (Fieber), schmerzende Glieder und Kopfschmerzen sind zusätzliche Extras.

There is a separate article on Gastroenteritis bei Kindern.

Durchfall and being sick (vomiting) are the two main symptoms of gastroenteritis. This may cause lack of fluid in the body (dehydration), so consult a doctor quickly if you suspect you are becoming dehydrated.

Anzeichen von Dehydration

Leichte Dehydration ist ein häufiges Symptom der Gastroenteritis und lässt sich normalerweise leicht durch das Trinken von viel Flüssigkeit beheben. Schwere Dehydration kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird, da die Organe Ihres Körpers eine bestimmte Menge Flüssigkeit benötigen, um zu funktionieren.

Symptome und Anzeichen von Dehydration bei Erwachsenen umfassen:

  • Müdigkeit.

  • Schwindel oder Benommenheit.

  • Kopfschmerzen.

  • Muskuläre Krämpfe.

  • Eingefallene Augen.

  • Wenig Urinabgang.

  • Ein trockener Mund und eine trockene Zunge.

  • Schwäche.

  • Reizbarkeit.

Symptoms of starker dehydration in adults include:

  • Schwäche.

  • fühlen.

  • Schneller Herzschlag.

  • Koma.

  • Produziert sehr wenig Urin.

Schwere Dehydration ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Aufmerksamkeit.

Dehydration bei Erwachsenen mit Gastroenteritis tritt eher auf bei:

  • Ältere oder gebrechliche Menschen.

  • Schwangere Frauen.

  • Menschen mit starkem Erbrechen und Durchfall. Insbesondere, wenn Sie nicht in der Lage sind, die verlorene Flüssigkeit mit ausreichend Getränken zu ersetzen.

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Gastroenteritis kann verursacht werden durch:

  • Viren: Infection with Noroviren and adenoviruses are common causes of gastroenteritis in adults in the UK. However, other viruses can also be the cause.

  • Bakterien: Food poisoning from eating contaminated food causes some cases of gastroenteritis. Many different types of microbes can cause food poisoning. Common examples of bacterial infection are called campylobacter, salmonella and Escherichia coli (E. coli).

  • Parasiten: Poisons (toxins) produced by bacteria can also cause food poisoning. Another group of microbes called parasites can also be a cause. Food and Water contaminated by bacteria or other microbes is another common cause, particularly in countries with poor sanitation. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Lebensmittelvergiftung für weitere Details.

Ja, Gastroenteritis ist ansteckend, daher kann sie leicht von Person zu Person übertragen werden. Sie können sich mit Gastroenteritis anstecken, wenn winzige Partikel von Fäkalien oder Erbrochenem einer infizierten Person in Ihren Mund gelangen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie dies geschehen kann:

  • Durch Berühren kontaminierter Oberflächen und anschließendem Berühren von Mund oder Gesicht.

  • Durch den Verzehr von Lebensmitteln, die von einer infizierten Person kontaminiert wurden.

  • Durch den Verzehr von Lebensmitteln, die nicht richtig zubereitet oder bei der richtigen Temperatur gelagert wurden.

  • Durch engen Kontakt mit einer infizierten Person, da ihr Atem kleine Partikel von Erbrochenem enthalten kann, die das Virus oder die Bakterien tragen, die Gastroenteritis verursachen.

Viruses are easily spread from one person to another by close contact. This is often because of the virus being present on people's hands after they have been to the toilet. Surfaces or objects touched by the infected person can also allow transmission of the virus.

Das Virus kann auch übertragen werden, wenn die infizierte Person Essen zubereitet. Ausbrüche eines Virus, das bei vielen Menschen Gastroenteritis verursacht, können auftreten - zum Beispiel in Schulen, Krankenhäusern oder Pflegeheimen

Menschen mit Gastroenteritis sind am ansteckendsten ab dem Moment, in dem ihre Symptome beginnen, bis 48 Stunden nachdem sie abgeklungen sind. Allerdings können sie auch kurz vor und nach diesem Zeitraum ansteckend sein.

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Selbst wenn wir nicht mit jemandem in Kontakt sind, der an Gastroenteritis leidet, können wir uns dennoch durch unsachgemäße Lagerung, Zubereitung und Kochen von Lebensmitteln anstecken, daher kann gute Hygiene auch helfen, Gastroenteritis zu verhindern.

Insbesondere waschen Sie immer Ihre Hände:

  • Nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind.

  • Bevor Sie Lebensmittel berühren.

  • Zwischen dem Umgang mit rohem Fleisch und verzehrfertigen Lebensmitteln. (Auf rohem Fleisch können sich einige Keime (Bakterien) befinden.)

  • Nach der Gartenarbeit.

  • Nach dem Spielen mit Haustieren (auch gesunde Tiere können bestimmte schädliche Bakterien tragen).

Die einfache Maßnahme, regelmäßig und gründlich die Hände zu waschen, ist bekannt dafür, einen großen Unterschied bei der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Gastroenteritis zu machen.

Sie sollten auch zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, wenn Sie sich in Ländern mit schlechter Sanitärversorgung befinden. Vermeiden Sie zum Beispiel das Trinken von kontaminiertem Wasser und anderen Getränken, die möglicherweise nicht sicher sind, und vermeiden Sie den Verzehr von Lebensmitteln, die in unsicherem Wasser gewaschen wurden.

Gastroenteritis kann gefährlich werden, wenn Sie dehydriert sind, viel erbrechen und keine Flüssigkeiten bei sich behalten können, Blut im Stuhl oder Erbrochenen haben oder starke Bauchschmerzen haben. Wenn dies passiert, suchen Sie medizinischen Rat.

A persistent high temperature (fever) or diarrhoea or puking that lasts longer than expected are other reasons to contact the doc. Also, if you're elderly, have a long-term condition such as diabetes, are schwangere or have trouble with your immune system, don't hesitate to get in touch with a health professional.

Gastroenteritis ist häufig. Etwa 1 von 5 Personen im Vereinigten Königreich wird innerhalb eines Jahres eine Episode von Gastroenteritis entwickeln. Die meisten Menschen haben eine milde Form der Gastroenteritis und müssen keinen ärztlichen Rat einholen oder ihren Arzt aufsuchen.

  • Das Hauptsymptom ist Durchfall, oft auch mit Erbrechen. Durchfall bedeutet lockerer oder wässriger Stuhl (Fäkalien), normalerweise mindestens dreimal in 24 Stunden. Bei einigen Infektionen können Blut oder Schleim im Stuhl auftreten.

  • Krämpfe im Bauch (Abdomen) sind häufig. Die Schmerzen können jedes Mal nachlassen, wenn Sie Durchfall haben.

  • Eine hohe Temperatur (Fieber), Kopfschmerzen und Gliederschmerzen treten manchmal auf.

Kann Gastroenteritis langfristige Auswirkungen haben?

Wenn Erbrechen auftritt, dauert es oft nur einen Tag oder so, manchmal aber auch länger. Durchfall hält oft an, nachdem das Erbrechen aufgehört hat, und dauert in der Regel mehrere Tage oder länger. Leicht lockerer Stuhlgang kann noch eine Woche oder so weitergehen, bevor ein normales Muster zurückkehrt. Manchmal halten die Symptome länger an.

Wann man bei Gastroenteritis einen Arzt aufsuchen sollte

Suchen Sie in einer der folgenden Situationen oder bei anderen Symptomen, die Ihnen Sorgen bereiten, ärztlichen Rat:

  • Wenn Sie vermuten, dass Sie an Flüssigkeitsmangel im Körper (dehydriert) leiden.

  • Wenn Sie häufig erbrechen und keine Flüssigkeiten bei sich behalten können.

  • Wenn Sie Blut in Ihrem Durchfall oder Erbrochenem haben.

  • Wenn Sie starke Bauchschmerzen (abdominale Schmerzen) haben.

  • Wenn Sie schwere Symptome haben oder das Gefühl haben, dass sich Ihr Zustand verschlechtert.

  • Wenn Sie eine anhaltend hohe Temperatur (Fieber) haben.

  • Wenn Ihre Symptome nicht abklingen - zum Beispiel Erbrechen für mehr als 1-2 Tage oder Durchfall, der sich nach 3-4 Tagen nicht zu bessern beginnt.

  • Im Ausland eingefangene Infektionen.

  • If you are elderly or have an underlying health problem such as Diabetes, Epilepsie, entzündliche Darmerkrankung (IBD), or Nierenerkrankungen.

  • If you have a weakened immune system because of, for example, chemotherapy treatment, long-term steroid treatment, or HIV-Infektion.

  • Wenn Sie schwanger sind.

Die meisten Menschen mit Gastroenteritis erkennen dies an ihren typischen Symptomen und müssen normalerweise keinen Arzt aufsuchen oder medizinischen Rat einholen. Die Symptome sind oft recht mild und bessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage ohne spezifische Behandlung.

However, in some circumstances, you may need to see a doctor when you have gastroenteritis. The doctor may ask you questions about recent travel abroad, if you have been in contact with someone with similar symptoms, or if you have recently taken Antibiotika or been admitted to hospital. This is to look for possible causes of your gastroenteritis.

Der Arzt wird Sie in der Regel auch auf Anzeichen von Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) untersuchen. Er kann Ihre Temperatur, Ihren Puls und Ihren Blutdruck überprüfen. Außerdem kann er Ihren Bauch (Abdomen) untersuchen, um nach Empfindlichkeit zu suchen

Tests sind normalerweise nicht erforderlich. Wenn Sie jedoch besonders krank sind, blutigen Stuhl (Fäkalien) haben, kürzlich ins Ausland gereist sind, ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder sich Ihre Symptome nicht bessern, kann Ihr Arzt Sie bitten, eine Stuhlprobe zu sammeln. Diese kann dann im Labor untersucht werden, um die Ursache der Infektion zu finden

Die Symptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, da Ihr Immunsystem die Infektion normalerweise beseitigt. Gelegentlich ist eine Aufnahme ins Krankenhaus erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten.

Die folgenden Maßnahmen werden häufig empfohlen, bis die Symptome nachlassen.

Flüssigkeiten - viel trinken

Wenn Sie vermuten, dass Sie dehydriert sind, sollten Sie einen Arzt kontaktieren.

  • Als grobe Richtlinie trinken Sie nach jedem Durchfall (nach jedem wässrigen Stuhlgang) mindestens 200 ml.

  • This extra fluid is zusätzlich to what you would normally drink. For example, an adult will normally drink about two litres a day but more in hot countries. The above advice of 200 mls after each bout of diarrhoea is in addition to this usual amount that you would drink.

  • Wenn Sie krank waren (erbrochen haben), warten Sie 5-10 Minuten und beginnen Sie dann wieder zu trinken, aber langsamer. Zum Beispiel einen Schluck alle 2-3 Minuten, aber stellen Sie sicher, dass Ihre Gesamtaufnahme wie oben beschrieben ist.

  • Sie müssen noch mehr trinken, wenn Sie dehydriert sind. Ein Arzt wird Ihnen raten, wie viel Sie trinken sollten, wenn Sie dehydriert sind.

Für die meisten Erwachsenen sollten Flüssigkeiten, die zur Hydrierung getrunken werden, hauptsächlich Wasser sein. Es ist am besten, keine Getränke zu sich zu nehmen, die viel Zucker enthalten, da sie manchmal Durchfall verschlimmern können.

Rehydrationsgetränke werden für Menschen empfohlen, die gebrechlich sind, über 60 Jahre alt sind oder gesundheitliche Probleme haben. Sie werden aus Beuteln hergestellt, die Sie in Apotheken kaufen können. (Die Beutel sind auch auf Rezept erhältlich.) Sie fügen den Inhalt des Beutels dem Trinkwasser hinzu. Orale Rehydrationslösungen bieten ein gutes Gleichgewicht von Wasser, Salzen und Zucker.

Die geringe Menge an Zucker und Salz hilft, dass das Wasser besser aus dem Darm (Eingeweide) in den Körper aufgenommen wird. Sie stoppen oder reduzieren den Durchfall nicht. Selbstgemachte Salz/Zucker-Mischungen werden in Entwicklungsländern verwendet, wenn Rehydrationsgetränke nicht verfügbar sind, aber sie müssen sorgfältig hergestellt werden, da zu viel Salz gefährlich sein kann. Rehydrationsgetränke sind im Vereinigten Königreich günstig und leicht erhältlich und sind die beste Behandlung.

So normal wie möglich essen

Früher wurde empfohlen, bei einer Gastroenteritis eine Weile nichts zu essen. Jetzt wird jedoch empfohlen, kleine, leichte Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wenn Sie können. Lassen Sie sich von Ihrem Appetit leiten. Möglicherweise haben Sie keinen Appetit auf Essen, und die meisten Erwachsenen können ein paar Tage ohne Nahrung auskommen.

Essen Sie, sobald Sie dazu in der Lage sind - aber hören Sie nicht auf zu trinken. Wenn Sie Appetit haben, vermeiden Sie zunächst fettige, scharfe oder schwere Speisen. Schlichte Lebensmittel wie Vollkornbrot und Reis sind gute Nahrungsmittel, um sie zuerst zu probieren.

Siehe den separaten Artikel Was man essen sollte, wenn man Gastroenteritis hat für weitere Details.

Medikation

Antidiarrhoika are not usually necessary. However, you may wish to reduce the number of trips that you need to make to the toilet. You can buy antidiarrhoeal medicines from pharmacies. The safest and most effective is Loperamid.

Die Erwachsenendosis beträgt zunächst zwei Kapseln. Danach folgt eine Kapsel nach jedem Durchfall, bis zu einem Maximum von acht Kapseln in 24 Stunden. Es wirkt, indem es die Aktivität Ihres Darms verlangsamt. Sie sollten Loperamid nicht länger als fünf Tage einnehmen.

Hinweis: Geben Sie keine Antidiarrhoika an Säuglinge und Kleinkinder unter 12 Jahren. Verwenden Sie auch keine Antidiarrhoika, wenn Sie Blut oder Schleim mit dem Durchfall ausscheiden oder wenn Sie hohes Fieber haben. Menschen mit bestimmten Erkrankungen sollten kein Loperamid einnehmen. Lesen Sie daher die Packungsbeilage, die mit dem Medikament geliefert wird, um sicher zu sein. Zum Beispiel sollten schwangere Frauen kein Loperamid einnehmen.

Paracetamol oder Ibuprofen is useful to ease the distress that might accompany a high temperature or headache.

Wie erklärt, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder länger als mehrere Tage anhalten, kann Ihr Arzt eine Probe des Durchfalls anfordern. Diese wird ins Labor geschickt, um nach infektiösen Mikroben (Bakterien, Parasiten usw.) zu suchen.

Manchmal sind Antibiotika oder andere Behandlungen erforderlich, wenn bestimmte Bakterien oder andere Infektionen als Ursache festgestellt werden. Antibiotika sind bei durch Viren verursachter Gastroenteritis nicht erforderlich und können die Situation sogar verschlimmern.

Siehe den separaten Abschnitt Ratschläge zur Erholung von Gastroenteritis.

Komplikationen bei einer Gastroenteritis sind wahrscheinlicher, wenn Sie eine anhaltende (chronische) Erkrankung wie Diabetes haben oder wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist. Zum Beispiel, wenn Sie langfristig Steroidmedikamente einnehmen oder eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten.

Mögliche Komplikationen umfassen die folgenden:

Flüssigkeitsmangel (Dehydration) und Salz- (Elektrolyt-) Ungleichgewicht in Ihrem Körper

Dies ist die häufigste Komplikation. Sie tritt auf, wenn das Wasser und die Salze, die in Ihrem Stuhl (Fäkalien) verloren gehen oder wenn Sie erbrochen haben, nicht durch ausreichendes Trinken von Flüssigkeiten ersetzt werden.

If you can manage to drink plenty of fluids then Dehydrierung is unlikely to occur, or is only likely to be mild and will soon recover as you drink. Severe dehydration can lead to a drop in your blood pressure. This can cause reduced blood flow to your vital organs. If dehydration is not treated, kidney failure may also develop.

Einige Menschen, die stark dehydriert sind, benötigen eine Infusion von Flüssigkeit direkt in eine Vene. Dies erfordert eine Aufnahme ins Krankenhaus.

Reaktive Komplikationen

Rarely, other parts of the body may react to an infection that occurs in the gut (intestines). This can cause symptoms such as Gelenkentzündung (Arthritis), skin inflammation and eye inflammation (either Bindehautentzündung oder Uveitis). Reaktive Komplikationen sind selten, wenn ein Virus eine Gastroenteritis verursacht.

Ausbreitung der Infektion

The infection can spread to other parts of your body such as your bones, joints, or the meninges that surround your brain and spinal cord. This is rare. If it does occur, it is more likely if gastroenteritis is caused by Salmonelleninfektion.

Persistierende Durchfallsyndrome

Hartnäckiger Durchfall kann auftreten, aber das ist selten.

Reizdarmsyndrom (RDS)

RDS is sometimes triggered by a bout of gastroenteritis.

Laktoseintoleranz

Eine Laktoseintoleranz can sometimes occur for a while after gastroenteritis. This is known as secondary or acquired lactose intolerance. Your gut lining can be damaged by the episode of gastroenteritis. This leads to lack of a chemical (enzyme) called lactase that is needed to help your body digest a sugar called lactose that is in milk.

Laktoseintoleranz führt zu Blähungen, Bauchschmerzen (abdominale Schmerzen), Blähungen und wässrigem Stuhlgang nach dem Trinken von Milch. Der Zustand verbessert sich, wenn die Infektion vorbei ist und die Darmschleimhaut heilt. Es ist häufiger bei Kindern.

Hämolytisch-urämisches Syndrom

This is another potential complication. It is rare and is usually associated with gastroenteritis caused by a certain type of E. coli Infektion. Es ist eine ernste Erkrankung, bei der Anämie, eine niedrige Thrombozytenzahl im Blut und Nierenversagen auftreten. Sie ist häufiger bei Kindern. Wenn sie erkannt und behandelt wird, erholen sich die meisten Menschen gut.

Verminderte Wirksamkeit einiger Medikamente

Während einer Episode von Gastroenteritis können bestimmte Medikamente, die Sie aus anderen Gründen oder für andere Erkrankungen einnehmen, weniger wirksam sein. Dies liegt daran, dass bei Durchfall und/oder Erbrechen geringere Mengen der Medikamente in Ihren Körper aufgenommen (absorbiert) werden.

Beispiele für solche Medikamente sind Arzneimittel gegen Epilepsie, Diabetes und Verhütung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Praxisassistentin, wenn Sie unsicher sind, was zu tun ist, wenn Sie andere Medikamente einnehmen und an Gastroenteritis leiden.

Wenn Sie an einer Gastroenteritis leiden, wird Folgendes empfohlen, um die Ausbreitung der Infektion auf andere zu verhindern:

  • Waschen Sie Ihre Hände gründlich nach dem Toilettengang. Idealerweise verwenden Sie Flüssigseife und Wasser, aber jede Seife ist besser als keine. Trocknen Sie sich nach dem Waschen gründlich ab.

  • Teilen Sie keine Handtücher und Waschlappen.

  • Bereiten Sie keine Speisen oder Getränke für andere zu und servieren Sie diese nicht.

  • Regularly Reinigen Sie die Toiletten, die Sie benutzen, mit Desinfektionsmittel. Wipe the flush handle, toilet seat, bathroom taps, surfaces and door handles with hot water and detergent at least once a day. Keep a cloth just for cleaning the toilet (or use a disposable one each time).

  • Bleiben Sie mindestens 48 Stunden nach der letzten Episode von Durchfall von der Arbeit, dem College usw. fern or being sick (vomiting).

  • Rotavirus is a common cause of diarrhoea and vomiting in babies and young children. A rotavirus vaccination wird routinemäßig Kindern angeboten.

  • Food handlers: if you work with food and develop diarrhoea or vomiting, you must sofort den Lebensmittelbereich verlassen. Für die meisten sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich, außer dass sie mindestens 48 Stunden nach der letzten Episode von Durchfall oder Erbrechen der Arbeit fernbleiben. In einigen besonderen Situationen kann es erforderlich sein, länger frei zu nehmen. Bei einigen seltenen Ursachen von Gastroenteritis kann fachkundiger Rat erforderlich sein. Im Zweifelsfall sollten Sie sich an Ihren Arbeitgeber oder Hausarzt wenden.

  • If the cause of gastroenteritis is known to be (or suspected to be) a microbe called Kryptosporidium spp., Sie sollten zwei Wochen lang nicht in Schwimmbädern schwimmen after the last episode of diarrhoea.

Wie lange dauert eine Gastroenteritis?

Symptome der viralen Gastroenteritis treten in der Regel 1-3 Tage nach der Infektion auf und können in ihrer Schwere variieren. Typischerweise dauern die Symptome der Gastroenteritis zwischen einem oder zwei Tagen bis zu 14 Tagen an.

Ist Joghurt gut bei Gastroenteritis?

Yoghurt with live and active cultures, and are low in added sugar, kann die Erholung von einer Gastroenteritis unterstützen, indem es die Darmbakterien wiederherstellt, aber einige Menschen könnten Milchprodukte während einer Erkrankung schwerer verdaulich finden.

Was sind die ersten Anzeichen einer Gastroenteritis?

Early signs of gastroenteritis include nausea, stomach cramps, diarrhoea, vomiting, tiredness, and sometimes a mild fever. Symptoms often start suddenly.

Was ist der Unterschied zwischen Gastritis und Gastroenteritis?

Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut, während Gastroenteritis eine Infektion des Magens und des Darms ist, die oft Durchfall und Erbrechen verursacht.

Weiterführende Literatur und Referenzen

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Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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