Erweitertes Spektrum Beta-Lactamasen

Was sind Extended-Spectrum-Beta-Laktamasen?

Extended-Spektrum-Betalaktamasen (ESBL) sind chemische Stoffe (Enzyme), die von einigen Keimen (Bakterien) gebildet werden können. ESBL können manche Antibiotika unwirksam machen. Dadurch lässt sich die durch die Bakterien verursachte Infektion viel schwerer behandeln.

ESBL-bildende Bakterien sind nur ein Beispiel für das rasch zunehmende Problem, dass Antibiotika bei der Behandlung bestimmter Infektionen unwirksam sind.

Es gibt noch einige Antibiotika, die zur Behandlung von Infektionen durch ESBL-bildende Bakterien eingesetzt werden können. Die derzeit verfügbaren Antibiotika werden jedoch immer weniger wirksam, wenn sie nicht nur dann eingesetzt werden, wenn sie wirklich benötigt werden. Außerdem ist es sehr wichtig, Antibiotika in der richtigen Dosierung und über die gesamte empfohlene Behandlungsdauer einzunehmen.

Although ESBLs can be made by different bacteria, they are most often made by E. coli (more correctly called Escherichia coli). Therefore, the remainder of this leaflet refers to E. coli. Other bacteria that can also make ESBLs include the species called Klebsiella.

Was ist E. coli?

E. coli (more correctly called Escherichia coli) is a germ (bacterium). There are many subtypes of E. coli. Many of the strains of E. coli are usually harmless and live in the intestines (gut) of healthy people. However, some strains are a cause of common infections such as urine infections and gut infections (gastroenteritis).

Some factors may increase the risk of E. coli infection, such as poor water supplies, people with animals and petting zoos.

Was verursacht E. coli?

E. coli infection can be caused by ingesting (taking in by mouth) certain strains of E. coli bacteria. The bacteria travel down your digestive system, and release a destructive toxin, which damages the lining of your small intestine. The E. coli infection causes your symptoms.

Welche Infektionen und Krankheiten kann E. coli verursachen?

The following conditions may be caused by E. coli infections:

Harnwegsinfektionen (HWIs)

For example, Zystitis, Niereninfektionen (which can lead to kidney failure) and other 'Harnwegsinfektionen'. These are the most common infections caused by E. coli. About 9 in 10 UTIs are caused by strains of E.coli. Viele dieser Bakterienstämme leben harmlos im Darm, können aber eine Harnwegsinfektion verursachen, wenn sie in die Blase oder andere Teile der Harnwege gelangen.

Infektion des Darms (Gastroenteritis)

This is commonly due to various strains which do not normally live in the gut. Gastroenteritis can cause symptoms of runny stools (Durchfall), krank sein (Erbrechen), hohe Temperatur (Fieber) and tummy (abdominal) pain. The source of the infecting strains is often from verunreinigte Lebensmittel („Lebensmittelvergiftung“) or from other people who have the infection.

Reisedurchfall is often caused by a strain of E. coli. The E. coli strains that cause food poisoning and other tummy infections tend not to be the strains that produce ESBLs - it is more often those which cause urinary tract infections.

Intraabdominelle Infektionen

These are infections that occur inside the abdomen, often when a part of the gut is damaged or punctured (perforated). This allows the normally harmless E. coli germs (bacteria) that live in the gut to get into the abdomen and cause infection. For example, the following can occur after a burst appendix or following a stab wound to the abdomen:

• Entzündung der dünnen Gewebeschicht, die den Bauchraum auskleidet (des Bauchfells). Dies wird als Peritonitis bezeichnet.

• An abdominal collection of pus (an Abszess).

Andere Infektionen

Other infections that are sometimes caused by strains of E. coli include:

• Entzündung des Lungengewebes (Pneumonie).

• Entzündung der Hirnhäute (Meningitis).

• Infizierte Knochen.

• Infizierte Gelenke.

• Skin and soft tissue infections (especially in people who have Diabetes).

So, in fact, practically any area of the body can be infected with E. coli, obwohl einige Bereiche nur selten infiziert sind.

Andere Krankheiten

Other diseases associated with E. coli include haemolytic uraemic syndrome (HUS) and thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). These are rare but serious diseases that occur as a result of a poison (toxin) that some strains of E. coli make. The most important toxin-releasing strain is called 'vero cytotoxin-producing Escherichia coli O157'. This is sometimes called VTEC O157 or E. coli O157. Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt „E. coli und VTEC O157“.

Was sind ESBL-bildende E. coli?

Some strains of E. coli bacteria have started to produce small proteins (enzymes) called extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs). These enzymes are significant because, when they are produced by the germs (bacteria), they can make the bacteria resistant to certain commonly used antibiotic medicines. This means that the bacteria can continue to multiply, causing more severe infection and becoming more difficult to treat.

Weitere allgemeine Informationen zu Antibiotika finden Sie in der separaten Broschüre „Antibiotika“.

Wer hat ein höheres Risiko, sich mit ESBL-bildenden E. coli zu infizieren?

Most infections caused by ESBL-producing E. coli have occurred in people with other medical conditions who are already very sick, and also in elderly people. People who have been taking antibiotics for other reasons or who have recently been in hospital are also at higher risk.

Können ESBL-bildende E. coli behandelt werden?

There are only a few antibiotics that can be used to treat infections caused by ESBL-producing E. coli. Most ESBL-producing E. coli are resistant to many commonly used antibiotic medicines such as some cephalosporins and penicillins. The antibiotics that may be effective include Nitrofurantoin and fosfomycin.

Wie kann einer Infektion mit ESBL-bildenden E. coli vorgebeugt werden?

Resistance of germs (bacteria) to antibiotics is becoming a very big problem. ESBL-producing E. coli is just one example of bacteria becoming resistant to antibiotics. It is essential that antibiotics are only used when necessary and, when they are needed, the full dose and full course of the antibiotic must be taken. This will help to reduce the number of bacteria that are becoming resistant to antibiotics.

Die Ausbreitung von Infektionen verhindern

Viele Infektionen, die durch ESBL-bildende Bakterien verursacht werden (E. coli) are not spread from person to person, such as UTIs. However, if the bacteria cause an infection in your gut (gastroenteritis) then it is essential to take the following steps to prevent the spread of infection to others:

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich nach dem Toilettengang. Idealerweise verwenden Sie Flüssigseife in warmem, fließendem Wasser, aber jede Seife ist besser als keine. Trocknen Sie Ihre Hände nach dem Waschen gründlich ab.

• Teilen Sie keine Handtücher und Waschlappen.

• Bereiten Sie keine Speisen für andere zu und servieren Sie ihnen keine, da dadurch das Risiko steigt, verunreinigte Lebensmittel zu verzehren.

• Reinigen Sie die Toiletten, die Sie benutzen, regelmäßig mit Desinfektionsmittel. Wischen Sie mindestens einmal täglich die Spülgriffe, Toilettensitze, Badezimmerarmaturen, Oberflächen und Türklinken mit heißem Wasser und Reinigungsmittel ab. Verwenden Sie ein Tuch ausschließlich zum Reinigen der Toilette (oder nehmen Sie jedes Mal ein Einwegtuch).

• Bleiben Sie der Arbeit, dem College usw. fern, bis mindestens 48 Stunden nach der letzten Episode von Durchfall oder Erbrechen vergangen sind.

Was bedeutet das für mich?

In summary, if you develop an infection with ESBL-producing E. coli:

• Ihre Infektion kann weiterhin wirksam behandelt werden. Möglicherweise benötigen Sie ein anderes Antibiotikum als die üblicherweise verwendeten.

• Wenn Ihnen wegen eines Harnwegsinfekts Antibiotika verschrieben wurden und es Ihnen nicht besser zu gehen scheint, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

• Es ist unwahrscheinlich, dass Sie andere anstecken, es sei denn, Sie leiden an einer Erkrankung mit Erbrechen und Durchfall. Menschen im Krankenhaus sind jedoch anfälliger für Infektionen. Wenn Sie sich im Krankenhaus mit dieser Infektion anstecken, werden Sie möglicherweise von anderen Patienten isoliert.

• If you have been treated for an ESBL-producing E. coli infection in the past, and you develop similar symptoms, let your doctor know you have had an ESBL infection before.

Wir alle können dazu beitragen, die Entstehung antibiotikaresistenter Keime einzudämmen, indem wir Antibiotika sachgemäß anwenden. Nehmen Sie Antibiotika nur ein, wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sie für notwendig hält, und befolgen Sie die Anweisungen, die Sie erhalten haben.