Beta-Laktamasen mit erweitertem Spektrum

Was sind Beta-Laktamasen mit erweitertem Spektrum?

Extended-Spectrum-Beta-Lactamasen (ESBL) sind chemische Stoffe (Enzyme), die von einigen Keimen (Bakterien) gebildet werden können. Die ESBLs können einige Antibiotika unwirksam machen. Dadurch ist die durch die Bakterien verursachte Infektion viel schwieriger zu behandeln.

ESBL-produzierende Bakterien sind nur ein Beispiel für das rasch wachsende Problem der Unwirksamkeit von Antibiotika bei der Behandlung bestimmter Infektionen.

Es gibt noch einige Antibiotika, die zur Behandlung von Infektionen durch ESBL-produzierende Bakterien eingesetzt werden können. Die Wirksamkeit der derzeitigen Antibiotika wird jedoch weiter abnehmen, wenn sie nicht nur bei wirklichem Bedarf eingesetzt werden. Außerdem ist es sehr wichtig, dass die Antibiotika in der richtigen Dosis über die gesamte empfohlene Behandlungsdauer eingesetzt werden.

Obwohl ESBLs von verschiedenen Bakterien gebildet werden können, werden sie am häufigsten von E. coli (richtiger: Escherichia coli) gebildet. Daher bezieht sich der Rest dieses Merkblatts auf E. coli. Zu den anderen Bakterien, die ebenfalls ESBLs bilden können, gehört die Spezies Klebsiella.

Was ist E. coli?

E. coli (richtiger: Escherichia coli) ist ein Keim (Bakterium). Es gibt viele Untertypen von E. coli. Viele der E. coli-Stämme sind in der Regel harmlos und leben im Darm von gesunden Menschen. Einige Stämme verursachen jedoch häufige Infektionen wie Urininfektionen und Darminfektionen (Gastroenteritis).

Einige Faktoren können das Risiko einer E. coli-Infektion erhöhen, z. B. eine schlechte Wasserversorgung, Menschen mit Tieren und Streichelzoos.

Was verursacht E. coli?

Eine E. coli-Infektion kann durch die Aufnahme bestimmter E. coli-Bakterienstämme über den Mund verursacht werden. Die Bakterien wandern durch Ihr Verdauungssystem und setzen ein zerstörerisches Toxin frei, das die Schleimhaut Ihres Dünndarms schädigt. Die E. coli-Infektion verursacht Ihre Symptome.

Welche Infektionen und Krankheiten können durch E. coli verursacht werden?

Die folgenden Erkrankungen können durch E. coli-Infektionen verursacht werden:

Harnwegsinfektionen (UTIs)

Zum Beispiel Blasenentzündungen, Niereninfektionen (die zu Nierenversagen führen können) und andere"Urininfektionen". Dies sind die häufigsten durch E. coli verursachten Infektionen. Etwa 9 von 10 Harnwegsinfektionen werden durch E. coli-Stämme verursacht. Viele der Stämme leben harmlos im Darm, können aber eine Harnwegsinfektion verursachen, wenn sie in die Blase oder andere Teile der Harnwege gelangen.

Infektion des Darms (Gastroenteritis)

Dies ist in der Regel auf verschiedene Stämme zurückzuführen, die normalerweise nicht im Darm leben. Gastroenteritis kann zu Symptomen wie flüssigem Stuhl (Durchfall), Übelkeit(Erbrechen), hohemFieber und Bauchschmerzen führen. Die Infektionsstämme stammen häufig aus verunreinigten Lebensmitteln ("Lebensmittelvergiftung") oder von anderen Menschen, die sich angesteckt haben.

Reisedurchfall wird häufig durch einen E. coli-Stamm verursacht. Die E. coli-Stämme, die Lebensmittelvergiftungen und andere Magen-Darm-Infektionen verursachen, sind in der Regel nicht die Stämme, die ESBLs produzieren - es sind eher diejenigen, die Harnwegsinfektionen verursachen.

Intra-abdominale Infektionen

Dabei handelt es sich um Infektionen, die im Bauchraum auftreten, oft wenn ein Teil des Darms beschädigt oder durchstochen (perforiert) ist. Dadurch können die normalerweise harmlosen E. coli-Keime (Bakterien), die im Darm leben, in den Bauchraum gelangen und eine Infektion verursachen. Dies kann zum Beispiel nach einem geplatzten Blinddarm oder nach einer Stichverletzung im Bauchraum der Fall sein:

• Entzündung der dünnen Gewebeschicht, die den Bauchraum auskleidet (das Peritoneum). Dies wird als Peritonitis bezeichnet.

• Eine abdominale Eiteransammlung (ein Abszess).

Andere Infektionen

Zu den anderen Infektionen, die manchmal durch E. coli-Stämme verursacht werden, gehören:

• Entzündung des Lungengewebes (Lungenentzündung).

• Entzündungen im Bereich des Gehirns (Meningitis).

• Entzündete Knochen.

• Entzündete Gelenke.

• Haut- und Weichteilinfektionen (insbesondere bei Menschen mit Diabetes).

So kann praktisch jeder Bereich des Körpers mit E. coli infiziert werden, auch wenn einige Bereiche nur selten infiziert werden.

Andere Krankheiten

Andere mit E. coli assoziierte Krankheiten sind das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) und die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP). Dabei handelt es sich um seltene, aber schwere Krankheiten, die durch ein Gift (Toxin) ausgelöst werden, das einige E. coli-Stämme produzieren. Der wichtigste toxinfreisetzende Stamm ist der "Vero-Cytotoxin-produzierende Escherichia coli O157". Er wird manchmal auch als VTEC O157 oder E. coli O157 bezeichnet. Weitere Einzelheiten finden Sie in dem separaten Merkblatt E. Coli und VTEC O157.

Was sind ESBL-produzierende E. coli?

Einige Stämme von E. coli-Bakterien haben begonnen, kleine Proteine (Enzyme) zu produzieren, die sogenannten Extended-Spectrum-Beta-Lactamasen (ESBL). Diese Enzyme sind von Bedeutung, denn wenn sie von den Keimen (Bakterien) produziert werden, können sie die Bakterien gegen bestimmte, häufig verwendete Antibiotika resistent machen. Das bedeutet, dass sich die Bakterien weiter vermehren können, eine schwerere Infektion verursachen und schwieriger zu behandeln sind.

Weitere Informationen über Antibiotika im Allgemeinen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Antibiotika".

Wer ist stärker gefährdet, sich mit ESBL-produzierenden E. coli zu infizieren?

Die meisten durch ESBL-produzierende E. coli verursachten Infektionen traten bei Menschen mit anderen Erkrankungen auf, die bereits sehr krank waren, und auch bei älteren Menschen. Menschen, die aus anderen Gründen Antibiotika eingenommen haben oder kürzlich im Krankenhaus waren, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt.

Können ESBL-produzierende E. coli behandelt werden?

Es gibt nur wenige Antibiotika, die zur Behandlung von Infektionen eingesetzt werden können, die durch ESBL-bildende E. coli verursacht werden. Die meisten ESBL-bildenden E. coli sind gegen viele häufig verwendete Antibiotika, wie z. B. einige Cephalosporine und Penicilline, resistent. Zu den Antibiotika, die wirksam sein können, gehören Nitrofurantoin und Fosfomycin.

Wie kann eine ESBL-bildende E. coli-Infektion verhindert werden?

Die Resistenz von Keimen (Bakterien) gegen Antibiotika wird zu einem sehr großen Problem. ESBL-produzierende E. coli sind nur ein Beispiel für Bakterien, die gegen Antibiotika resistent werden. Es ist wichtig, dass Antibiotika nur dann eingesetzt werden, wenn es notwendig ist, und wenn dies der Fall ist, muss die volle Dosis und der gesamte Verlauf des Antibiotikums eingenommen werden. Dies wird dazu beitragen, die Zahl der Bakterien, die gegen Antibiotika resistent werden, zu verringern.

Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen

Viele Infektionen, die durch ESBL-bildende Bakterien(E. coli) verursacht werden, werden nicht von Mensch zu Mensch übertragen, z. B. Harnwegsinfektionen. Wenn die Bakterien jedoch eine Infektion in Ihrem Darm verursachen (Gastroenteritis), müssen Sie unbedingt die folgenden Maßnahmen ergreifen, um die Ausbreitung der Infektion auf andere zu verhindern:

• Waschen Sie sich nach dem Toilettengang gründlich die Hände. Verwenden Sie am besten Flüssigseife unter fließendem warmen Wasser, aber jede Seife ist besser als keine. Trocknen Sie sich nach dem Waschen gut ab.

• Teilen Sie keine Handtücher und Waschlappen.

• Bereiten Sie keine Speisen für andere zu oder servieren Sie diese, da dies ein höheres Risiko birgt, kontaminierte Lebensmittel zu essen.

• Reinigen Sie die Toiletten, die Sie benutzen, regelmäßig mit einem Desinfektionsmittel. Wischen Sie den Griff der Spülung, den Toilettensitz, die Wasserhähne, die Oberflächen und die Türgriffe mindestens einmal täglich mit heißem Wasser und Spülmittel ab. Bewahren Sie ein Tuch nur für die Reinigung der Toilette auf (oder verwenden Sie jedes Mal ein Einwegtuch).

• Bleiben Sie mindestens 48 Stunden nach dem letzten Durchfall- oder Krankheitsanfall (Erbrechen) der Arbeit, der Schule usw. fern.

Was bedeutet das für mich?

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie bei einer Infektion mit ESBL-produzierenden E. coli:

• Ihre Infektion kann dennoch wirksam behandelt werden. Möglicherweise benötigen Sie ein anderes Antibiotikum als die üblicherweise verwendeten.

• Wenn Sie wegen einer Urininfektion Antibiotika erhalten haben und es Ihnen nicht besser zu gehen scheint, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

• Es ist unwahrscheinlich, dass Sie Ihre Infektion an andere weitergeben, es sei denn, Sie haben eine Krankheit mit Übelkeit und Durchfall. Menschen im Krankenhaus sind jedoch anfälliger für Infektionen. Wenn Sie diese Infektion im Krankenhaus bekommen, werden Sie möglicherweise von anderen Patienten isoliert.

• Wenn Sie in der Vergangenheit wegen einer ESBL-produzierenden E. coli-Infektion behandelt wurden und Sie ähnliche Symptome entwickeln, teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie bereits eine ESBL-Infektion hatten.

Wir alle können dazu beitragen, die Entwicklung von antibiotikaresistenten Keimen zu verringern, indem wir Antibiotika richtig einsetzen. Nehmen Sie sie nur dann ein, wenn Ihr Arzt sie für notwendig hält, und halten Sie sich an die Anweisungen, die Sie erhalten haben.