Postpartale Psychose

Was ist eine postpartale Psychose?

Die postpartale Psychose (auch Wochenbettpsychose oder postnatale Psychose genannt) ist eine schwere psychische Erkrankung, die bei einigen Frauen in den Tagen oder Wochen nach der Entbindung auftritt. Es ist äußerst wichtig, sie frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, da es sich um eine schwere Erkrankung handelt, die sowohl die Mutter als auch das Neugeborene in Gefahr bringt.

Sie tritt bei etwa einer von tausend Frauen nach der Geburt eines Kindes auf. Sie unterscheidet sich völlig vom Babyblues und der postnatalen Depression. Sie beginnt in der Regel innerhalb des ersten Monats nach der Geburt des Kindes.

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Quiz: Do I have postnatal depression?

Having a baby can be a joyful experience. But the combination of hormones, sleep deprivation, and emotional upheaval that comes with bringing new life into the world can take its toll on new mothers. It's no wonder that many women find themselves feeling down. But what's the difference between feeling down and having postnatal depression?

von Lawrence Higgins

Was sind die Symptome einer postpartalen Psychose?

"Postpartal" bedeutet "nach der Entbindung". "Psychose" bedeutet, dass Sie den Bezug zur Realität in einer Weise verlieren, die Ihre Gedanken und Handlungen bizarr und in einigen Fällen gefährlich werden lässt. Wenn eine Psychose nach der Geburt eines Kindes auftritt, kann es eine Reihe von Symptomen geben, wie zum Beispiel

• Stimmungsschwankungen. Ihre Stimmung kann niedrig oder übermäßig hoch sein. Wenn Sie ein Stimmungstief haben, können Sie sich niedergeschlagen und weinerlich fühlen. Möglicherweise haben Sie keine Lust, irgendetwas zu tun, und Sie wollen keine anderen Menschen sehen. Bei anderen Menschen mit postpartaler Psychose kann die Stimmung übermäßig hoch oder "manisch" sein. In diesem Fall fühlen Sie sich vielleicht beschwingt, nervös, aufgeregt und können nicht stillhalten oder aufhören zu reden. Ihre Stimmung kann plötzlich zwischen einem Tief und einem Hoch wechseln.

• Konzentrations- und Fokussierungsschwierigkeiten. Sie können sich verwirrt fühlen.

• Schlafschwierigkeiten.

• Paranoide Gedanken. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie Ihrer Familie oder Ihren Freunden nicht vertrauen können und dass es eine Verschwörung gegen Sie gibt. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass man Ihnen auf irgendeine Weise schaden will oder Sie daran hindern will, das zu tun, was Sie tun müssen.

• Halluzinationen. Das bedeutet, dass man Dinge erlebt, die nicht real sind. Sie können zum Beispiel Stimmen hören, die sonst niemand hören kann, oder Dinge oder Menschen sehen, die sonst niemand sehen kann. Sie können auch Dinge riechen oder fühlen, die nicht real sind.

• Ungewöhnliche Überzeugungen. Sie haben vielleicht ungewöhnliche Überzeugungen (Wahnvorstellungen). Sie könnten zum Beispiel glauben, dass Sie oder Ihr Baby besessen oder in irgendeiner Weise besonders sind. Sie glauben vielleicht, dass Sie viel Geld haben, das Sie in Wirklichkeit nicht haben. Sie könnten einen starken religiösen Glauben entwickeln, den Sie vorher nicht hatten. Sie haben vielleicht das Gefühl, sich selbst oder Ihrem Baby etwas antun zu müssen. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie Botschaften von Gott oder aus dem Radio oder Fernsehen erhalten, die Ihnen sagen, dass Sie bestimmte Dinge tun sollen.

• Verlust der normalen sozialen Hemmungen. Es kann sein, dass Sie sich auf eine Weise verhalten, die Ihnen völlig vernünftig erscheint, die aber bei allen in Ihrer Umgebung Besorgnis erregt.

• Sie erkennen nicht, dass es Ihnen nicht gut geht und Sie nicht Sie selbst sind.

Was verursacht eine postpartale Psychose?

Das weiß niemand so genau. Es ist wahrscheinlicher, dass jemand in Ihrer Familie eine postpartale Psychose hatte, so dass Ihre genetische Veranlagung ein Teil des Grundes sein könnte. Vielleicht sind auch die Hormone beteiligt oder der Schlafmangel, der mit einem neuen Baby einhergeht. Wahrscheinlich gibt es eine Reihe von Ursachen, wenn sie zusammenkommen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine postpartale Psychose zu entwickeln, ist größer, wenn:

• Sie hatten in der Vergangenheit bereits eine postpartale Psychose nach einer früheren Schwangerschaft.

• Eine nahe Verwandte hatte eine postpartale Psychose.

• Bei Ihnen wurde in der Vergangenheit eine bipolare Störung diagnostiziert.

• Bei Ihnen wurde in der Vergangenheit eine Schizophrenie diagnostiziert.

Sind irgendwelche Tests erforderlich?

In der Regel wird eine postpartale Psychose diagnostiziert, indem die Fachärzte mit Ihnen sprechen und die typischen Symptome feststellen. Manchmal können diese Symptome jedoch auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, so dass manchmal weitere Tests erforderlich sind, um sicher zu sein, dass es keine andere Ursache gibt. Manchmal werden zum Beispiel die folgenden Untersuchungen durchgeführt:

• Blutuntersuchungen für Zucker- und Natriumspiegel. Niedrige Zuckerwerte (Hypoglykämie) und niedrige Natriumwerte (Hyponatriämie) können seltsames Verhalten verursachen.

• Schilddrüsen-Bluttests. Sehr niedrige oder sehr hohe Schilddrüsenwerte können Stimmungsschwankungen verursachen.

• Blutuntersuchungen auf Vitaminmangel (z. B. Vitamin B12, Folsäure oder Thiamin).

• Computertomographie (CT ) oder Magnetresonanztomographie (MRT ) zum Ausschluss von Ursachen im Gehirn wie z. B. Schlaganfällen.

Wie wird eine postpartale Psychose behandelt?

Die postpartale Psychose gilt als Notfall, d. h. es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die dringend behandelt werden muss. Wenn bei Ihnen eine postpartale Psychose diagnostiziert wird, werden Sie normalerweise zur fachärztlichen Behandlung in ein Krankenhaus eingewiesen. Im Vereinigten Königreich werden Sie idealerweise in eine spezialisierte Mutter-Baby-Station eingewiesen. Normalerweise wird Ihr Baby zusammen mit Ihnen aufgenommen, und das Fachpersonal der Station unterstützt Sie bei der Pflege Ihres Babys.

Zur Behandlung einer postpartalen Psychose sind in der Regel Medikamente erforderlich. In der Regel wird ein Antipsychotikum eingesetzt. Auch ein stimmungsstabilisierendes Medikament kann hilfreich sein. Wenn Sie eines dieser Medikamente benötigen und Ihr Baby stillen, wird Ihr Facharzt die Möglichkeiten mit Ihnen besprechen. Aus offensichtlichen Gründen können die meisten Arzneimittel nicht an schwangeren oder stillenden Frauen getestet werden, um festzustellen, ob sie dem Baby schaden. Daher gibt es nur wenige Informationen darüber, wie sicher einige dieser Arzneimittel bei stillenden Frauen sind. Einige sind bekanntermaßen schädlich, und wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen müssen, wird Ihnen geraten, nicht zu stillen. Beispiele hierfür sind Lithium und Clozapin. Bei anderen ist nicht bekannt, dass sie schädlich sind, und wenn Sie sich zum Stillen entschließen, wird Ihr Baby engmaschig auf etwaige schädliche Wirkungen überwacht.

Bei manchen Menschen kann eine Art Schockbehandlung, die so genannte Elektrokonvulsionstherapie (EKT), eine Option sein.

Sie und Ihr Baby werden viel Unterstützung brauchen, sowohl während des stationären Aufenthalts als auch nach Ihrer Entlassung. Im Vereinigten Königreich werden Ihr Gesundheitsberater und die psychiatrische Gemeindeschwester (Community Psychiatric Nurse, CPN) Ihres Psychiatrieteams ein Auge auf Sie beide haben und Ihnen praktische Unterstützung und Ratschläge geben. Möglicherweise werden Sie auch an die Abteilung für Kinder und Familien des Sozialdienstes verwiesen. Eine postpartale Psychose kann Ihr(e) Kind(er) gefährden, wenn Ihre Psyche nicht in einem normalen Zustand ist. Sie werden nicht überwiesen, damit Ihnen Ihr Baby weggenommen wird, sondern damit das Team des Sozialdienstes Sie dabei unterstützen kann, Ihr Baby (und andere Kinder) in Sicherheit zu bringen.

Wie sind die Aussichten?

Die Aussichten (Prognose) sind glücklicherweise meist sehr gut. Solange Frauen mit postpartaler Psychose frühzeitig behandelt werden, erholen sie sich in der Regel vollständig. Normalerweise sind sie wieder in der Lage, sich in einem gesunden Geisteszustand um ihre Familie zu kümmern. Sollten Sie jedoch in Zukunft wieder schwanger werden, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie erneut eine postpartale Psychose entwickeln.

Kann eine postpartale Psychose verhindert werden?

Nicht als solche. Es ist jedoch sehr wichtig, das Risiko einer postpartalen Psychose schon früh in der Schwangerschaft zu erkennen und sie im Falle ihres Auftretens sehr früh zu behandeln. Auf diese Weise lässt sich ein Großteil der Schäden, die eine postpartale Psychose verursachen kann, vermeiden.

Möglicherweise werden Sie bei den ersten Terminen in der Schwangerenambulanz nach psychischen Problemen in Ihrer Person und in Ihrer Familie gefragt. Wenn für Sie ein hohes Risiko besteht, eine postpartale Psychose zu entwickeln (z. B. wenn Sie oder ein enges Familienmitglied in der Vergangenheit daran erkrankt waren), wird frühzeitig ein Plan erstellt. Die Fachkräfte, die Sie während der Schwangerschaft betreuen, und die Fachkräfte des Teams für psychische Gesundheit werden diesen Plan gemeinsam mit Ihnen erstellen, und Sie werden gemeinsam vereinbaren, wie Sie das Auftreten von Problemen am besten verhindern können. Dazu gehört auch, wie Sie während der Schwangerschaft und danach überwacht werden, und Sie erhalten Kontaktinformationen, damit Sie wissen, an wen Sie sich wenden können, wenn Sie sich unwohl fühlen. Solange Sie sich wohl fühlen, können Sie bei dieser Gelegenheit auch Entscheidungen über Medikamente und das Stillen treffen.

Wenn Sie eine Schwangerschaft erwägen und bereits ein antipsychotisches oder stimmungsstabilisierendes Medikament einnehmen, sollten Sie dies mit Ihrem Facharzt besprechen , bevor Sie schwanger werden. Sie können die Vor- und Nachteile der Beibehaltung Ihres Medikaments besprechen, und es kann notwendig sein, auf ein anderes Medikament zu wechseln, bevor Sie schwanger werden.