Feuchtweinfleck

Was ist ein Portweinfleck?

Die Haut eines Babys hat normalerweise überall die gleiche Farbe. Aber bei einem Feuermal hat das Baby einen Hautfleck, der anders aussieht als seine normale Hautfarbe. In der Regel handelt es sich um einen rosa oder blassvioletten Fleck auf einer Seite der Kopfhaut, des Halses oder des Gesichts.

Deshalb nennt man sie auch Portwein": weil Portwein (das alkoholische Getränk) in der Regel dunkelrot ist.

Sind Feuermale vererbbar?

Im Allgemeinen sind Feuermale nur zufällige Ereignisse, und in der Familie gibt es niemanden, der sie hat.

Wie häufig sind Portweinflecken?

Muttermale sind weit verbreitet, und etwa 1 von 300 Neugeborenen hat einen Feuermalfleck. Das ist relativ häufig. In seltenen Fällen kann sich ein Feuermal in der frühen Kindheit entwickeln. Aber man sieht vielleicht nicht allzu viele Menschen mit einem Feuermal, denn manche Flecken sind klein und kaum zu sehen. Manche Menschen haben sie in jungen Jahren behandeln lassen, so dass die rote Farbe verblasst ist, oder sie verwenden Camouflage-Produkte, um sie zu verbergen.

Wie entsteht ein Feuermal?

Ein Feuermal wird auch als Naevus flammeus oder, allgemeiner, als Feuerfleck bezeichnet.

Es handelt sich fast immer um eine Art von Muttermal. Es wird durch eine abnorme Entwicklung winziger Blutgefäße verursacht.

• Normalerweise sind Feuermale schon bei der Geburt vorhanden. Sie entstehen, weil die winzigen Blutgefäße (Kapillaren) in der Haut zu groß (erweitert) sind.

• Normalerweise haben wir mikroskopisch kleine Nerven, die die Blutgefäße die meiste Zeit über klein (verengt) halten. Dadurch bleibt die Haut normalerweise kühl und blass.

• Bei Feuermalen funktionieren die Nerven, die die Blutgefäße steuern, nicht richtig, so dass sie ständig erweitert sind. Das Ergebnis ist, dass die Haut rot aussieht, obwohl sie es nicht sollte.

• In der Regel treten die Rötungen an einer Stelle im Gesicht, am Hals, auf der Kopfhaut oder auf der oberen Brust auf.

Was sind die Symptome eines Portweinflecks?

• Im Allgemeinen ist das einzige Symptom für einen Feuermal das Aussehen des Flecks.

• Sie sind weder schmerzhaft noch juckend.

• Ein Feuermal wird behandelt, um die Gefahr zu verringern, dass das Kind durch sein Aussehen beeinträchtigt wird.

Wie sehen Feuermale aus?

Bei Feuermalen handelt es sich um pigmentierte Muttermale, deren Größe von wenigen Millimetern bis hin zu einem großen Fleck, der fast die gesamte Gesichtshälfte bedeckt, variieren kann; sie können jedoch überall am Körper auftreten. Ihre Farbe kann von blassrot bis tiefviolett variieren.

Die Abbildung unten zeigt die Hand eines Erwachsenen. Die Fleckenfarbe ist bei Babys oft heller, da Feuermale mit zunehmendem Alter dunkler werden:

Portweinfleck Hand

Von Aamartinez0626, CC BY-SA 4.0über Wikimedia Commons

Verblassen Portweinflecken?

Sie sind nicht schädlich, aber wenn man sie einfach in Ruhe lässt, neigen Portweinflecken dazu, im Laufe der Jahre dunkler zu werden. Die darüber liegende Haut ist anfangs glatt und flach. Im mittleren Alter kann die darüber liegende Haut verdickt und klumpig werden (ein kopfsteinpflasterähnliches Aussehen). Viele Menschen empfinden es als belastend, mit einer solchen Haut im Gesicht zu leben, und wünschen daher eine Behandlung.

Wie würde ein Arzt einen Feuermalfleck diagnostizieren?

Es gibt keinen speziellen Test für einen Portweinfleck.

• Die Diagnose wird anhand des Aussehens der Haut eines Neugeborenen gestellt.

• Eine Biopsie ist normalerweise nicht erforderlich.

• Ein Feuermal ist nicht zu verwechseln mit einem "Lachsfleck" oder "Storchenfleck" (manchmal auch "Storchenbiss" genannt), den fast die Hälfte der Babys auf der Rückseite des Halses in der Mittellinie hat. Dieser Fleck verblasst nach etwa einem Jahr und ist völlig harmlos.

Werden weitere Tests durchgeführt?

Da es sehr selten vorkommt, dass etwas mit dem Gehirn oder den Augen des Babys nicht stimmt, werden Babys mit Feuermalen normalerweise von einem Facharzt untersucht. Wahrscheinlich wird das Gehirn gescannt und die Augen genau untersucht.

Bedeutet das, dass etwas anderes mit dem Baby nicht stimmt?

Etwa 1 von 100 Babys, die mit einem Feuermal im Gesicht geboren werden, haben Probleme mit dem Auge oder dem Gehirn. Wenn 1 von 300 Babys einen Feuermal hat und bei 1 von 100 davon etwas anderes nicht stimmt, dann sieht man, wie selten diese Probleme sind: Sie betreffen nur 1 von 30.000 Babys.

• Augenprobleme: können auftreten, wenn sich der Feuermal im Bereich der Augenlider befindet. Wenn ein Kind einen Feuermal in der Nähe eines Auges hat, wird es normalerweise von einem Augenarzt regelmäßig untersucht, bis es erwachsen ist.

• Hirnanomalien: sind eine seltene Assoziation mit Feuermalen im Gesicht. Dies ist auf ausgedehnte Blutgefäßanomalien im Gehirn zurückzuführen (Sturge-Weber-Syndrom). In der Folge können Epilepsie und andere Probleme auftreten.

• Anomalien der Wirbelsäule und Krampfadern: Es können andere Probleme damit verbunden sein.

Bei der Mehrheit der Kinder mit Feuermalen treten diese Komplikationen nicht auf.

Wie Ärzte ein Muttermal mit Feuermal entfernen

Laser-Behandlung

• Der gepulste Farbstofflaser ist die Behandlung der Wahl bei Feuermalen. Diese Behandlung wurde in den 1980er Jahren entwickelt, so dass bereits viel darüber bekannt ist.

• Bei der Behandlung werden winzige Laser auf die Blutgefäße in der Haut geschossen, so dass sie sich verschließen.

• Zunächst wird testweise nur ein kleiner Bereich behandelt. So kann man beurteilen, wie gut das Kind die Behandlung verträgt und ob es sie als zu schmerzhaft empfindet. Kinder sagen, es fühlt sich an, als würde man mit einem Gummiband geschnippt.

• Die Haut kann vorher mit einer lokalen Betäubungscreme betäubt werden. Wenn das Kind die Behandlung jedoch als zu schmerzhaft empfindet oder die zu behandelnde Fläche zu groß ist, kann die Behandlung unter Vollnarkose durchgeführt werden. In den meisten Krankenhäusern ist eine Vollnarkose für die Laserbehandlung erst ab einem Alter von 2 Jahren möglich.

• In der Regel werden etwa sechs Lasersitzungen über einen Zeitraum von einem Jahr durchgeführt.

• Lasertherapien funktionieren am besten, wenn sie in jungen Jahren angewendet werden und wenn der Feuermalfleck eher blassrosa als tiefviolett ist.

• Etwa drei Viertel der Kinder sprechen gut auf die Laserbehandlung an, wobei der Feuermalfleck deutlich blasser wird.

• Langfristig kann das Hautareal etwa zehn Jahre nach der Laserbehandlung wieder eine dunklere Farbe annehmen.

• Die Finanzierung einer Laserbehandlung durch den NHS ist nicht immer gewährleistet.

Camouflage-Creme

Bei Hautflecken, die nicht gut auf das Lasern angesprochen haben, oder wenn die Person für einen besonderen Anlass etwas mehr abdecken möchte, können Camouflage-Cremes verwendet werden. Diese sind in einer Vielzahl von Farben erhältlich und können an die Hautfarbe der Person angepasst werden.

Es wurden wasserfeste Cremes entwickelt. Normalerweise wird die Creme jede Nacht mit einem Reinigungsmittel entfernt.

Wann ist der beste Zeitpunkt für die Behandlung eines Feuermals?

Die meisten Feuermale sind bei einem Neugeborenen recht blass und flach. Wenn man sie in Ruhe lässt, werden sie allmählich dicker, holprig und dunkler. Aus diesem Grund ist eine frühzeitige Behandlung bei einem Kleinkind besser als bei einem Erwachsenen.