Probiotika und Präbiotika

Was ist ein Probiotikum?

In Ihrem Darm (Verdauungssystem), insbesondere im letzten Teil des Darms, dem Dickdarm, leben Billionen von mikroskopisch kleinen Organismen. Sie sind wichtig für Ihre Gesundheit. Sie werden manchmal als "gesunde", "gute" oder "freundliche" Bakterien bezeichnet. Sie sind auf das angewiesen, was wir essen und trinken, um zu wachsen und sich zu vermehren.

Probiotika sind Arzneimittel, fermentierte Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel, die diese Bakterien enthalten. Die bekanntesten sind Milchsäurebakterien (LAB) und Bifidobakterien. Es gibt jedoch auch andere, darunter Hefe und andere Bakterien. Sie werden einigen Lebensmitteln wie Joghurts zugesetzt und sind auch in Form von Kapseln, Tabletten, Beuteln und sogar Sprays erhältlich.

Probiotika sind lebende Bakterienkulturen, die in der Regel nicht schädlich sind. Sie werden durch die Lagerung nicht abgetötet (solange sie richtig gelagert werden) und sie können die Reise durch den Magen überstehen, ohne von der Magensäure abgetötet zu werden.

LABs werden zur Konservierung von Lebensmitteln durch Fermentierung verwendet, z. B. in Joghurt, Kefir, Sauerkraut und Kimchi.

Was ist ein Präbiotikum?

Präbiotika sind Lebensmittel, die der Körper nicht aufspalten und absorbieren (verdauen) kann. Sie fördern das Wachstum und die Aktivität von gesunden Darmmikroben. Auf diese Weise können sie Ihre Gesundheit verbessern.

Übliche Präbiotika:

• Oligofruktose und Inulin: kommen in Lebensmitteln wie Weizen, Zwiebeln, Spargel, Bananen, Knoblauch und Lauch vor. Wird industriell gewonnen, hauptsächlich aus der Zichorienwurzel, oder aus Saccharose hergestellt.

• Galakto-Oligosaccharide: werden kommerziell aus Laktose, einem Nebenprodukt der Milchindustrie, hergestellt.

• Lactulose: ein Medikament, das zur Behandlung von Verstopfung und schweren Lebererkrankungen eingesetzt wird. Wird auch aus Laktose hergestellt.

• Oligosaccharide aus der Muttermilch: Sie können einer der Faktoren sein, die gestillte Säuglinge vor Darminfektionen schützen, die Durchfall verursachen.

Die meisten Präbiotika sind Lebensmittelzutaten, die z. B. in Keksen, Müsli und Milchprodukten enthalten sind. Sie werden verwendet, um das Mundgefühl und die Akzeptanz von fettarmen Lebensmitteln zu verbessern und um kalorienarme Lebensmittel zu süßen.

Was ist ein Synbiotikum?

Synbiotisch ist die Bezeichnung für ein Produkt, das sowohl ein Probiotikum als auch ein Präbiotikum enthält.

Wie können Probiotika und Präbiotika Ihre Gesundheit verbessern?

Viele Bakterien, Pilze und Viren leben von Natur aus auf unserer Haut und in uns, sowohl im Dünn- als auch im Dickdarm (Colon). Sie leisten einen wichtigen Beitrag zur Gesundheit und zum Wohlbefinden des Menschen, indem sie uns vor Infektionen schützen, unser Immunsystem gesund erhalten und die Verdauung der Nahrung verbessern.

Probiotika haben mehrere nachgewiesene Wirkungen:

• Sie erhöhen die Zahl der "gesunden" Organismen in Ihrem Darm (Verdauungstrakt) und verringern die Zahl der Organismen, die schädlich sein könnten.

• Sie stärken die Barriere im Darm gegen Schadstoffe.

• Sie fördern ein gesünderes Immunsystem im Darm, was diesen empfindlicher machen könnte.

• Sie helfen unserem Körper, wichtige Nährstoffe aus dem Darm aufzunehmen, wie zum Beispiel kurzkettige Fettsäuren.

• Sie vermindern die Entzündung im Darm, wobei die Bedeutung dieses Effekts noch nicht vollständig geklärt ist.

• Sie verringern die Anzahl der Durchfälle und die Schwere der Erkrankung - dies ist der Hauptgrund für die Verschreibung von Probiotika.

Es werden jedoch viele Behauptungen über den gesundheitlichen Nutzen der Einnahme von Probiotika und Präbiotika aufgestellt, die nicht durch Beweise belegt sind. In mehreren Ländern mussten Hersteller von probiotikahaltigem Joghurt übertriebene Behauptungen zurücknehmen, wonach dieser das Immunsystem stärke und den "Darmrhythmus" fördere. Der weltweite Markt für Probiotika wurde 2015 auf 35 Milliarden US-Dollar geschätzt und dürfte in den kommenden Jahren rasch wachsen.

Probiotika bei antibiotikabedingtem Durchfall

Eine der Nebenwirkungen einiger Antibiotika ist Durchfall, der durch die Beseitigung aller gesunden Bakterien im Darm verursacht wird - die so genannte Antibiotika-assoziierte Diarrhöe. Die schwerste Form der Antibiotika-assoziierten Diarrhöe wird durch einen Keim (Bakterium) namens Clostridium difficile (oft abgekürzt als C. diff) verursacht.

C. diff kann gedeihen und sich vermehren, wenn die gesunden Darmmikroben entfernt wurden. Es gibt gute Belege dafür, dass Probiotika bei Kindern und Erwachsenen, die Antibiotika einnehmen, antibiotika-assoziierte Durchfälle verhindern können. Es gibt auch gute Belege dafür, dass sie C. diff-assoziierteDiarrhöe verhindern, obwohl der beste Stamm und die beste Dosis noch nicht bekannt sind.

Weitere Informationen zu dieser Krankheit finden Sie in der separaten Broschüre Clostridium Difficile (C. Diff).

Probiotika für das Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine sehr häufige Erkrankung, die mit häufigen Bauchschmerzen, Blähungen und entweder Verstopfung oder Durchfall einhergeht. Probiotika haben sich als wirksame Behandlung des Reizdarmsyndroms erwiesen, obwohl nicht klar ist, welcher Stamm von Probiotika oder welche Dosis am besten wirkt.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage zum Reizdarmsyndrom.

Probiotika für Kinder

Beugen Probiotika Erkältungen und Magen-Darm-Infektionen bei Kindern vor, die in die Kita gehen?

Es gibt einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Probiotika die Anzahl von "Husten und Erkältungen" (Infektionen der Atemwege) bei Kindern, die eine Kindertagesstätte besuchen, verringern könnten, aber die Untersuchungen sind nicht sehr überzeugend und beziehen sich nur auf LABs. Es gibt keine Beweise dafür, dass Probiotika Magen-Darm-Infektionen bei Kleinkindern verhindern können.

Können Probiotika Allergien bei Kindern vorbeugen?

Sie werden nicht empfohlen, um Allergien vorzubeugen. Denn obwohl die Einnahme von Probiotika durch die Mutter während der Schwangerschaft und durch das Kind nach der Geburt das Risiko der Entwicklung eines atopischen Ekzems verringern kann, können sie auch das Risiko der Entwicklung von Keuchen und allergischem Schnupfen erhöhen.

Helfen Probiotika bei der Behandlung von Durchfallerkrankungen bei Kindern?

Ja. In einer Studie, an der fast 2 500 Kinder teilnahmen, wurde gezeigt, dass die Behandlung mit einer bestimmten Art von LAB-Probiotika (zusätzlich zur normalen Behandlung) die Anzahl der Tage, an denen ein Kind Durchfall hatte, um einen Tag verkürzt.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Akute Diarrhöe bei Kindern.

Helfen Probiotika Kindern mit Bauchschmerzen?

Bauchschmerzen sind bei Kindern sehr häufig, und manchmal treten sie wiederholt auf. Es ist nicht klar, ob Probiotika helfen können oder nicht, da die Forschungsergebnisse bisher nicht ausreichend sind.

Weitere Informationen zu diesem Problem finden Sie in der separaten Packungsbeilage Rezidivierende Unterleibsschmerzen bei Kindern.

Helfen Probiotika bei Babykoliken?

Es gibt einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass eine bestimmte Art von LAB(Lactobacillus reuteri DSM 17938) bei der Behandlung von Säuglingen mit Koliken helfen kann, allerdings nur, wenn sie voll gestillt werden. Über die Verwendung von Probiotika zur Vorbeugung von Koliken gibt es nur sehr wenige Forschungsergebnisse.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Babykoliken".

Probiotika für Frauen

Können Probiotika vaginale Infektionen behandeln oder verhindern?

Bakterielle Vaginose (BV) und Vaginalsoor sind die beiden häufigsten Infektionen, die Frauen in ihrer Vagina bekommen können. Forscher untersuchen, ob die Einnahme von Probiotika (entweder durch Schlucken oder durch innerliche Anwendung in der Vagina) bei der Behandlung oder Vorbeugung dieser Infektionen wirksam sein könnte. Beide Infektionen hängen davon ab, dass die normalen Mikroben, die in der Vagina leben, reduziert werden, so dass es möglich ist, dass Probiotika helfen könnten, aber bisher sind die Ergebnisse noch unklar.

Mehr über diese beiden Erkrankungen erfahren Sie in unseren separaten Broschüren Bakterielle Vaginose und Soor (Hefepilzinfektion).

Beugen Probiotika Harnwegsinfektionen (Blasenentzündungen) vor?

Viele Frauen haben irgendwann in ihrem Leben eine Urininfektion, aber einige wenige Frauen bekommen immer wieder eine. Es gibt Studien, die sich mit der Frage befassen, ob Probiotika das Risiko einer wiederkehrenden Urininfektion verringern könnten, aber leider sind die Studien von schlechter Qualität. Die Autoren einer im Jahr 2015 veröffentlichten Übersichtsarbeit kamen zu dem Schluss, dass ein Nutzen nicht ausgeschlossen werden kann.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Rezidivierende Zystitis bei Frauen.

Probiotika in der Schwangerschaft

Frauen im gebärfähigen Alter sind eine der Gruppen, die am häufigsten Probiotika und Präbiotika als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. In den Niederlanden nimmt fast jede siebte schwangere Frau Probiotika ein.

Es wurde behauptet, dass Probiotika das Risiko einer Frühgeburt(Frühgeburt) verringern könnten. Leider ist dies nicht bewiesen, und die Forschung hat gezeigt, dass Probiotika und Präbiotika weder das Risiko einer vorzeitigen Geburt erhöhen oder verringern noch andere Ereignisse während der Schwangerschaft beeinflussen.

Probiotika werden auch von schwangeren Frauen eingenommen, um das Risiko der Entwicklung von Allergien bei ihrem Baby zu verringern. Wie oben erläutert, wird dies nicht empfohlen.

Probiotika und Gewichtsabnahme

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann das viele verschiedene Gründe haben, aber im Großen und Ganzen ist es darauf zurückzuführen, dass Sie mehr Energie in Form von Nahrungsmitteln und Getränken aufgenommen haben, als Sie durch Aktivität verbraucht haben. Forscher haben jedoch einen Zusammenhang zwischen den Mikroben im Darm einer Person und der Wahrscheinlichkeit, dass sie übergewichtig oder fettleibig ist, festgestellt.

Unklar ist jedoch, ob die unterschiedlichen Darmmikroben die Ursache für die Gewichtszunahme sind oder nur das Ergebnis der Ernährung, die ihrerseits die Gewichtszunahme verursacht hat. Können Probiotika also beim Abnehmen helfen? Im Moment lautet die Antwort: Nein, wahrscheinlich nicht.

Mehr darüber, wie Sie abnehmen können, erfahren Sie in der separaten Broschüre Gewichtsabnahme (Gewichtsreduktion).

Probiotika und Krebs

Dickdarmkrebs ist eine sehr häufige Krebsart, die möglicherweise mit unserer Ernährung zusammenhängt. Forscher haben die Vermutung geäußert, dass Probiotika und Präbiotika zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs beitragen könnten, aber bisher ist die Forschung, die dies belegt, sehr begrenzt.

Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung der Bestrahlung des Bauches, die zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt wird. Probiotika können bei der Vorbeugung und Behandlung dieser Auswirkung der Strahlentherapie auf den Darm hilfreich sein.

Sind Probiotika und Präbiotika sicher?

Es ist wichtig zu wissen, dass es keine speziellen Untersuchungen zur Sicherheit von Probiotika und Präbiotika gibt. Im Allgemeinen gelten jedoch sowohl Probiotika als auch Präbiotika als sicher, außer in seltenen Fällen, z. B. bei schwerkranken Personen oder Frühgeborenen.

Es gibt Bedenken, dass Probiotika die Resistenzentwicklung von Bakterien gegen Antibiotika fördern könnten, und die langfristige Sicherheit von Probiotika ist nicht bekannt.

Die Qualität von Probiotika hängt vom Hersteller ab, und da die meisten von ihnen nicht als Arzneimittel hergestellt werden, müssen sie nicht die viel strengeren Kriterien für die Regulierungsstandards für Arzneimittel erfüllen. Viele im Handel erhältliche Produkte sind bedenklich - eine Überprüfung ergab mehrere Probleme:

• Die Produkte waren oft falsch etikettiert und enthielten nicht den Mikrobenstamm, den sie angeblich enthielten.

• Einige enthielten potenziell schädliche Mikroben.

• Die Mengen an lebenden Mikroben waren in einigen Produkten so gering, dass sie keine Wirkung entfalten konnten.

Diese Frage muss von den Regulierungsbehörden geklärt werden.