Warum können die Wechseljahre Angstzustände auslösen?

Anthea*, was 51, when she started to have anxiety and low mood - and when her periods began to get more erratic and heavy, before they stopped completely. She couldn't sleep and had to be signed off work five times in a year.

Doch erst als sie begann, über die Wechseljahre und ihre Auswirkungen zu lesen, wurde ihr klar, dass dies zu ihren psychischen Problemen beitragen könnte.

"Ich hatte ständig Tränen in den Augen", sagt sie.

After speaking to several different healthcare professionals, Anthea eventually started counselling and hormone replacement therapy (HRT). This eases the symptoms of the menopause by replacing hormone levels that have dropped. After six months, her mental health had improved and she was sleeping again, seeing friends, and back at work.

Dr Radhika Vohra is a medical advisor for The Menopause Charity and an NHS and private doctor in Surrey. She explains that the hormone levels of oestrogen, progesterone, and testosterone - all produced by the ovaries - start to decline up to seven years before the menopause starts.

Dies nennt man die Perimenopause.

"Die Veränderungen des Hormonspiegels und der Rückgang des Hormonspiegels haben unterschiedliche Auswirkungen auf Gehirn und Körper", sagt sie. "Es gibt so viele Symptome, und Angstzustände - zusammen mit gedrückter Stimmung und Hirnnebel - sind sehr häufig.

Wie Hormonveränderungen die psychische Gesundheit in den Wechseljahren beeinflussen

Die Veränderung des weiblichen Hormonspiegels ist für viele Menschen eine der Hauptursachen für Stimmungsschwankungen.

Vohra says: "The falling levels of oestrogen, progesterone, and testosterone influence your brain. The resulting imbalance of lower chemicals such as serotonin and endorphins - and increased ones such as cortisol and adrenaline - can lead to feelings of anxiousness and irritability."

Normalerweise können Progesteron und Östrogen die Wirkung dieser Stresshormone auf den Körper abmildern, aber wenn ihre Spiegel in der Perimenopause sinken, wird dies schwächer. Das Ergebnis kann ein anhaltend hoher Spiegel an Stresshormonen sein, der der psychischen Gesundheit schaden kann.

Oftmals treten auch psychische Symptome während des Übergangs in die Wechseljahre auf.

Vohra sagt: "Während der Perimenopause haben Sie zwar immer noch Ihre Periode - wenn auch unregelmäßig -, aber Sie werden feststellen, dass sich Ihre Stimmung in der zweiten Hälfte des Zyklus ändert. Dies ist wiederum auf den niedrigeren Östrogenspiegel in dieser Phase zurückzuführen.

Andere Ursachen für Angstzustände in den Wechseljahren

Zusätzlich zu den hormonellen Veränderungen können verschiedene körperliche Symptome der Menopause Angstzustände und schlechte Stimmung auslösen.

Sie fühlen sich vielleicht nicht wie Sie selbst und haben ein geringes Selbstvertrauen.

Vohra erklärt: "Das Jonglieren mit vielen Rollen in Beruf und Familie und der Versuch, die Last all dieser Erwartungen zu tragen und sich dabei nicht selbst zu spüren, ist für viele eine Quelle der Angst.

"Diese können sehr lähmend sein, obwohl sie nicht sichtbar sind", sagt sie. "Das kann zu einem Mangel an Freude am täglichen Leben führen."

Infolgedessen verlieren Sie möglicherweise das Interesse an Aktivitäten, die Ihnen früher Freude gemacht haben, wie z. B. Sport oder soziale Kontakte. Dies kann Angstgefühle und schlechte Stimmung verschlimmern.

Wie man mit Ängsten in der Menopause umgeht

Sprechen Sie mit einer medizinischen Fachkraft

Vohra rät, bei diesen Symptomen einen Arzt aufzusuchen, denn nur so können Sie die Symptome der Wechseljahre, die Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen, von einer Depression unterscheiden.

Sie sagt: "Wenn Sie in der Vergangenheit empfindlich auf Ihre eigenen Hormonveränderungen reagiert haben - wie z. B. das prämenstruelle Syndrom oder postnatale Depressionen -, ist es wahrscheinlicher, dass Sie diese Art von Symptomen in den Wechseljahren erleben.

Erkundung der Hormonersatztherapie (HRT)

Es ist auch eine gute Idee, sich über HRT zu informieren.

HRT can also help prevent weakening of the bones - known as osteoporosis.

HRT is suitable for most women, but if you have certain health conditions - such as a history of blood clots, or ovarian, womb or breast cancer - HRT may not be recommended for you.

"Your medical history, risks, and family history all need to be taken into account," says Vohra. "If your anxiety is hormone-related, then replacing the hormones with HRT could help. Do consider what medicines or contraception you are taking - this includes over-the-counter medicine as it can help your health professional evaluate your need."

Zugangstherapie

Gesprächstherapien und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können Ihnen helfen, problematische Denkmuster zu ändern und Probleme zu durchdenken.

Vohra sagt, dass man sich in vielen Gegenden selbst für eine CBT über den örtlichen psychiatrischen Dienst anmelden kann - oder einen Arzt oder Gesundheitsfachmann um eine Überweisung bitten kann.

"Wenn Sie in der Perimenopause oder Menopause unter Ängsten leiden, sollten Sie sich zunächst einmal vergewissern, dass Sie nicht allein sind", rät sie. "Je mehr darüber gesprochen und verstanden wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie diese Phase des Lebens bewältigen können.

Führen Sie ein Stimmungstagebuch

Das Führen eines Stimmungstagebuchs kann Ihnen auch helfen, Ihre Gefühle zu verfolgen und Auslöser zu erkennen.

"Halten Sie in einem Tagebuch oder einer App fest, wie Sie sich fühlen - entweder als Wort, auf einer Fünfer-Skala oder auf andere Weise", sagt Vohra. "Verfolgen Sie, was Ihre Periode macht - bleibt sie aus? Sind sie stärker? Das wird Ihnen helfen, das Puzzle zusammenzusetzen."

Nehmen Sie sich Zeit für die Selbstfürsorge

Die Wechseljahre sind eine harte Zeit. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich um sich selbst kümmern und sich Zeit für Dinge nehmen, die Ihnen Spaß machen oder die Sie entspannend finden. Bewegung kann die Wohlfühl-Endorphine ankurbeln. Wenn Sie sich jedoch nicht zu anstrengenden Aktivitäten in der Lage fühlen, versuchen Sie es mit einem täglichen Spaziergang.

Vohra schlägt vor: "Genießen Sie Musik, lesen Sie, nehmen Sie ein Bad, sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihren Freunden oder Ihrer Familie, und seien Sie offen und ehrlich. Es ist gut, sich die Unterstützung anderer zu holen".