Warum können die Wechseljahre Angstzustände auslösen?

Anthea*, 51, litt unter Angstzuständen und schlechter Laune, als ihre Periode immer unregelmäßiger und stärker wurde, bevor sie ganz ausblieb. Sie konnte nicht mehr schlafen und musste sich innerhalb eines Jahres fünfmal von der Arbeit abmelden.

Doch erst als sie begann, über die Wechseljahre und ihre Auswirkungen zu lesen, wurde ihr klar, dass dies zu ihren psychischen Problemen beitragen könnte.

"Ich hatte ständig Tränen in den Augen", sagt sie.

Nach Gesprächen mit verschiedenen medizinischen Fachkräften begann Anthea schließlich mit einer Beratung und einer Hormonersatztherapie (HRT). Diese lindert die Symptome der Menopause, indem sie den gesunkenen Hormonspiegel ersetzt. Nach sechs Monaten hatte sich ihre psychische Gesundheit verbessert, und sie konnte wieder schlafen, Freunde treffen und wieder arbeiten.

Dr. Radhika Vohra ist medizinische Beraterin der Menopause Charity sowie NHS- und Privatärztin in Surrey. Sie erklärt, dass der Hormonspiegel von Östrogen, Progesteron und Testosteron - die alle von den Eierstöcken produziert werden - bis zu sieben Jahre vor Beginn der Menopause zu sinken beginnt.

Dies nennt man die Perimenopause.

"Die Veränderungen des Hormonspiegels und der Rückgang des Hormonspiegels haben unterschiedliche Auswirkungen auf Gehirn und Körper", sagt sie. "Es gibt so viele Symptome, und Angstzustände - zusammen mit gedrückter Stimmung und Hirnnebel - sind sehr häufig.

Wie Hormonveränderungen die psychische Gesundheit in den Wechseljahren beeinflussen

Die Veränderung des weiblichen Hormonspiegels ist für viele Menschen eine der Hauptursachen für Stimmungsschwankungen.

Vohra sagt: "Die sinkenden Werte von Östrogen, Progesteron und Testosteron beeinflussen das Gehirn. Das daraus resultierende Ungleichgewicht von niedrigeren chemischen Stoffen wie Serotonin und Endorphinen - und erhöhten Stoffen wie Cortisol und Adrenalin - kann zu Gefühlen von Angst und Reizbarkeit führen.

Normalerweise können Progesteron und Östrogen die Wirkung dieser Stresshormone auf den Körper abmildern, aber wenn ihre Spiegel in der Perimenopause sinken, wird dies schwächer. Das Ergebnis kann ein anhaltend hoher Spiegel an Stresshormonen sein, der der psychischen Gesundheit schaden kann.

Oftmals treten auch psychische Symptome während des Übergangs in die Wechseljahre auf.

Vohra sagt: "Während der Perimenopause haben Sie zwar immer noch Ihre Periode - wenn auch unregelmäßig -, aber Sie werden feststellen, dass sich Ihre Stimmung in der zweiten Hälfte des Zyklus ändert. Dies ist wiederum auf den niedrigeren Östrogenspiegel in dieser Phase zurückzuführen.

Patientenauswahlen für Menopause und HRT

Hormone

Wie man die Wechseljahre ein bisschen leichter macht

Einige Frauen erleben die Wechseljahre mit Leichtigkeit und bemerken sie kaum, aber die meisten - vier von fünf - bekommen Hitzewallungen, und auch andere Symptome wie Müdigkeit, Schlafstörungen, schlechte Laune und Scheidentrockenheit sind häufig. Wie kann man den Wechseljahren also die Dramatik nehmen?

von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Andere Ursachen für Angstzustände in den Wechseljahren

Zusätzlich zu den hormonellen Veränderungen können verschiedene körperliche Symptome der Menopause Angstzustände und schlechte Stimmung auslösen.

Sie fühlen sich vielleicht nicht wie Sie selbst und haben ein geringes Selbstvertrauen.

Vohra erklärt: "Das Jonglieren mit vielen Rollen in Beruf und Familie und der Versuch, die Last all dieser Erwartungen zu tragen und sich dabei nicht selbst zu spüren, ist für viele eine Quelle der Angst.

"Diese können sehr lähmend sein, obwohl sie nicht sichtbar sind", sagt sie. "Das kann zu einem Mangel an Freude am täglichen Leben führen."

Infolgedessen verlieren Sie möglicherweise das Interesse an Aktivitäten, die Ihnen früher Freude gemacht haben, wie z. B. Sport oder soziale Kontakte. Dies kann Angstgefühle und schlechte Stimmung verschlimmern.

Wie man mit Ängsten in der Menopause umgeht

Sprechen Sie mit einer medizinischen Fachkraft

Vohra rät, bei diesen Symptomen einen Arzt aufzusuchen, denn nur so können Sie die Symptome der Wechseljahre, die Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen, von einer Depression unterscheiden.

Sie sagt: "Wenn Sie in der Vergangenheit empfindlich auf Ihre eigenen Hormonveränderungen reagiert haben - wie z. B. das prämenstruelle Syndrom oder postnatale Depressionen -, ist es wahrscheinlicher, dass Sie diese Art von Symptomen in den Wechseljahren erleben.

Erkundung der Hormonersatztherapie (HRT)

Es ist auch eine gute Idee, sich über HRT zu informieren.

HRT kann auch dazu beitragen, eine Schwächung der Knochen - bekannt als Osteoporose- zu verhindern. Einige Arten von HRT können das Risiko für Brustkrebs erhöhen. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass die Vorteile der HRT für viele die potenziellen Gesundheitsrisiken überwiegen.

"Diese Risiken sind geringer als früher veröffentlicht, aber Ihre Krankengeschichte, Risiken und Familiengeschichte müssen berücksichtigt werden", sagt Vohra. "Wenn Ihre Angst hormonell bedingt ist, könnte der Ersatz der Hormone durch eine Hormonersatztherapie helfen. Überlegen Sie, welche Medikamente oder Verhütungsmittel Sie einnehmen - das gilt auch für rezeptfreie Medikamente, denn das kann Ihrem Arzt helfen, Ihren Bedarf einzuschätzen."

Zugangstherapie

Gesprächstherapien und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können Ihnen helfen, problematische Denkmuster zu ändern und Probleme zu durchdenken.

Vohra sagt, dass man sich in vielen Gegenden selbst für eine CBT über den örtlichen psychiatrischen Dienst anmelden kann - oder einen Arzt oder Gesundheitsfachmann um eine Überweisung bitten kann.

"Wenn Sie in der Perimenopause oder Menopause unter Ängsten leiden, sollten Sie sich zunächst einmal vergewissern, dass Sie nicht allein sind", rät sie. "Je mehr darüber gesprochen und verstanden wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie diese Phase des Lebens bewältigen können.

Führen Sie ein Stimmungstagebuch

Das Führen eines Stimmungstagebuchs kann Ihnen auch helfen, Ihre Gefühle zu verfolgen und Auslöser zu erkennen.

"Halten Sie in einem Tagebuch oder einer App fest, wie Sie sich fühlen - entweder als Wort, auf einer Fünfer-Skala oder auf andere Weise", sagt Vohra. "Verfolgen Sie, was Ihre Periode macht - bleibt sie aus? Sind sie stärker? Das wird Ihnen helfen, das Puzzle zusammenzusetzen."

Nehmen Sie sich Zeit für die Selbstfürsorge

Die Wechseljahre sind eine harte Zeit. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich um sich selbst kümmern und sich Zeit für Dinge nehmen, die Ihnen Spaß machen oder die Sie entspannend finden. Bewegung kann die Wohlfühl-Endorphine ankurbeln. Wenn Sie sich jedoch nicht zu anstrengenden Aktivitäten in der Lage fühlen, versuchen Sie es mit einem täglichen Spaziergang.

Vohra schlägt vor: "Genießen Sie Musik, lesen Sie, nehmen Sie ein Bad, sprechen Sie mit Ihrem Partner, Ihren Freunden oder Ihrer Familie, und seien Sie offen und ehrlich. Es ist gut, sich die Unterstützung anderer zu holen".