Erholung von einem Herzinfarkt

Was kann ich tun, um mir nach einem Herzinfarkt zu helfen?

Nach einem Herzinfarkt können Sie einiges tun, um das Risiko für weitere Herzprobleme zu verringern. Die persönlichen Umstände und die medizinische Vorgeschichte sind bei jedem Menschen anders. Sie sollten mit einem Arzt oder einer Krankenschwester besprechen, was für Sie am besten ist. Diese Broschüre soll Sie bei Ihren Beratungen unterstützen.

Mit dem Rauchen aufhören

Wenn Sie rauchen, ist der Verzicht auf das Rauchen das wirksamste Mittel, um das Risiko eines weiteren Herzinfarkts zu verringern. Die Chemikalien im Zigarettenrauch greifen die Arterien an. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, sinkt Ihr Risiko für einen weiteren Herzinfarkt um etwa die Hälfte (verglichen mit dem Risiko, wenn Sie weiter rauchen). Auch Schmerzen in der Brust, Angina pectoris genannt, treten bei Rauchern häufiger auf.

Wenn es Ihnen schwer fällt, das Rauchen aufzugeben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihren Apotheker. Er kann Ihnen helfen und Sie über die Anwendung einer Nikotinersatztherapie (Nikotinkaugummi usw.) oder andere Behandlungen beraten, die Ihnen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören. Siehe die separate Broschüre "Raucherentwöhnung".

Ändern Sie Ihre Ernährung

Eine Umstellung der Ernährung kann einen großen Unterschied machen. Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die sich gesund ernähren, ihr Risiko für einen weiteren Herzinfarkt halbieren können, verglichen mit Menschen, die sich nicht gesund ernähren. Das ist ein guter Rat:

• Essen Sie täglich mindestens fünf Portionen verschiedener Obst- und Gemüsesorten. Sie sind kalorienarm, enthalten viele Ballaststoffe und sind reich an Vitaminen und Mineralstoffen. Sie können frisch, gefroren oder getrocknet sein.

• Versuchen Sie, den häufigen (täglichen) Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren zu vermeiden. Dazu gehören Fleischpasteten, Wurstwaren, Butter, Sahne, Hartkäse, Kuchen, Kekse und Lebensmittel, die Kokosnuss- oder Palmöl enthalten. Der Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren kann dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Zu den Lebensmitteln mit hohem Anteil an ungesättigten Fettsäuren gehören fetter Fisch (wie Hering, Makrele, Sardine, Lachs), Avocados, Nüsse und Samen sowie Sonnenblumen-, Raps- und Olivenöl.

• Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum. Viele Lebensmittel enthalten verstecktes Salz. Eine geringere Salzaufnahme kann das Risiko eines weiteren Herzinfarkts und anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern.

Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Gesunde Ernährung.

Eine mediterrane Ernährung gilt als eine der besten Methoden, um das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern. Diese Art der Ernährung ist im Grunde eine Zusammenfassung der oben genannten Ratschläge. Das heißt: Mahlzeiten mit Geflügel anstelle von rotem Fleisch, viel Vollkornnudeln und -brot sowie reichlich Obst, Gemüse, Olivenöl und fettreichen Fisch, dazu ein kleines Glas Wein oder Bier. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "Mediterrane Ernährung".

Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel

Cholesterin ist an der Bildung von Atheromen beteiligt. Eine gesunde Ernährung (wie oben beschrieben) trägt zur Senkung des Cholesterinspiegels bei. Darüber hinaus wird den meisten Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, die Einnahme von Statinen zur Senkung des Cholesterinspiegels empfohlen.

Statine wirken, indem sie die Menge an Cholesterin, die in der Leber gebildet wird, verringern. Im Allgemeinen gilt: Je niedriger der Cholesterinspiegel, desto besser. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Hoher Cholesterinspiegel".

Alkohol

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Trinken einer kleinen Menge Alkohol für das Herz von Vorteil sein kann. Die genaue Menge ist nicht klar, aber es ist eine kleine Menge. Überschreiten Sie also nicht die empfohlene Alkoholmenge, da mehr als die empfohlenen Obergrenzen schädlich sein können. Das heißt:

• Männer und Frauen sollten nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche und nicht mehr als drei Einheiten an einem Tag trinken und mindestens zwei alkoholfreie Tage pro Woche einlegen.

• Schwangere Frauen und Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, sollten überhaupt keinen Alkohol trinken.

Eine Einheit entspricht etwa einem halben Pint normalstarken Biers, zwei Dritteln eines kleinen Glases Wein oder einem kleinen Maß Spirituosen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Alkohol und vernünftiger Alkoholkonsum".

Körperliche Aktivität und Bewegung

Den meisten Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, wird zu normaler körperlicher Aktivität und regelmäßigem Sport geraten. Sie sollten versuchen, körperlich aktiv zu sein - nehmen Sie zum Beispiel so oft wie möglich die Treppe, gehen Sie zu Fuß einkaufen und waschen Sie Ihr Auto mit der Hand.

Regelmäßige Bewegung ist einer der wichtigsten Bestandteile von Rehabilitationsprogrammen, die nach einem Herzinfarkt beliebt sind. Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiges Mittel, um das Risiko eines weiteren Herzinfarkts zu verringern.

Bevor Sie jedoch mit regelmäßigem Sport beginnen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Denn in bestimmten Situationen ist anstrengendes Training nicht ratsam. So wird zum Beispiel einigen Menschen mit Herzklappenproblemen davon abgeraten, Sport zu treiben. Diese Menschen sind jedoch die Ausnahme. Für die meisten Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, ist körperliche Betätigung von Vorteil.

Nach einem Herzinfarkt ist es am besten, das Aktivitätsniveau und die körperliche Aktivität allmählich wieder zu steigern. Versuchen Sie in der ersten Woche, jeden Tag einen kurzen Spaziergang zu machen. Jeder Mensch ist anders, und die Länge des Spaziergangs hängt davon ab, wie fit Sie zu Beginn waren. Für manche reicht es anfangs vielleicht, bis zum Ende des Gartens und zurück zu gehen, für andere bis zum Ende der Straße, für wieder andere etwas weiter.

Im Laufe der Zeit können Sie dann die Gehstrecke schrittweise erhöhen. Ein vernünftiges Ziel ist es, etwa sechs Wochen nach einem Herzinfarkt jeden Tag 20-30 Minuten zu gehen.

Manche Menschen können sich jedoch aufgrund anderer medizinischer Probleme nur in begrenztem Umfang körperlich betätigen. Manche Menschen entwickeln beispielsweise eine Angina pectoris, die die Intensität der körperlichen Betätigung einschränken kann. Andere haben andere, nicht damit zusammenhängende medizinische Probleme, die ihre Bewegungsfähigkeit einschränken, oder sie sind zu gebrechlich, um sich zu bewegen.

Was anstrengende Arbeiten betrifft. In der Regel ist normale manuelle Arbeit in Ordnung. Sie sollten jedoch nichts tun, bei dem Sie die Luft anhalten müssen. Zum Beispiel das Heben sehr schwerer Gegenstände, bei denen Sie die Zähne zusammenbeißen und die Luft anhalten müssen.

In den meisten Fällen ist es das Ziel, nach etwa 6-8 Wochen an den meisten Tagen (mindestens fünf Tage pro Woche) mindestens 20-30 Minuten moderaten Sport zu treiben. Diese Bewegung sollte Sie leicht außer Atem bringen. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "Körperliche Aktivität für die Gesundheit".

Gewicht

Wenn Sie übergewichtig sind, können Sie durch eine Gewichtsreduktion Ihr Risiko für einen weiteren Herzinfarkt verringern. Wenn es Ihnen schwerfällt, Gewicht zu verlieren, wenden Sie sich an die Krankenschwester in Ihrer Praxis, die Sie ermutigt und berät.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Adipositas und Übergewicht sowie Gewichtsabnahme (Gewichtsreduktion).

Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren lassen. Hoher Blutdruck ist ein wichtiger Risikofaktor für Herzkrankheiten. Normal ist ein Blutdruck von weniger als 140/90 mm Hg.

Wenn Sie wegen Bluthochdruck behandelt werden, ist das übliche Ziel, den Blutdruck bei Personen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, auf unter 130/80 mm Hg zu senken. Dieser Wert kann variieren, je nachdem, ob Sie noch andere Erkrankungen haben - zum Beispiel eine Nierenerkrankung.

Lebensstilfaktoren können helfen, den Blutdruck zu senken, z. B. eine gesunde Ernährung, Bewegung, Gewichtsabnahme bei Übergewicht und ein geringer Salzkonsum. Bei anhaltend hohem Blutdruck ist eine medikamentöse Behandlung ratsam. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Bluthochdruck (Hypertonie).

Diabetes

Wenn Sie an Diabetes erkrankt sind, trägt eine gute Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels und Ihres Blutdrucks dazu bei, das Risiko eines weiteren Herzinfarkts zu verringern. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren " Diabetes Typ 1" und " Diabetes Typ 2".

Impfung

Sie sollten die jährliche Grippeimpfung erhalten und gegen den Pneumokokkenkeim (Bakterium) geimpft sein.

Zurück zur Normalität

Nach einem Herzinfarkt fragt man sich natürlich, was man tun und was nicht tun sollte. In der Vergangenheit hat der gut gemeinte (aber schlechte) Ratschlag, "sich auszuruhen und es von nun an ruhig angehen zu lassen", dazu geführt, dass einige Menschen überängstlich um ihr Herz besorgt waren.

Manche Menschen geben ihren Beruf, ihre Hobbys und alle Aktivitäten auf, die mit Anstrengung verbunden sind, aus Angst, ihr Herz zu belasten. Bei den meisten Menschen, die sich von einem Herzinfarkt erholen, ist jedoch genau das Gegenteil der Fall. In der Regel wird zu regelmäßiger Bewegung und zur Rückkehr zur Normalität geraten.

Kann man nach einem Herzinfarkt arbeiten?

Nach einem Herzinfarkt können die meisten Menschen innerhalb von 2 bis 3 Monaten wieder arbeiten gehen. Aber jeder Mensch ist anders. Manche Menschen, die einen kleinen Herzinfarkt hatten und sich gut fühlen, können zum Beispiel schon früher wieder arbeiten.

Andererseits kann es bei manchen Menschen mit anhaltenden Symptomen oder Komplikationen wie Brustschmerzen (Angina pectoris) oder Herzinsuffizienz länger dauern, bis sie wieder arbeiten können, oder es kann sein, dass sie nicht in der Lage sind, ihre Arbeit wieder aufzunehmen.

Manche Menschen haben falsche Vorstellungen von der Arbeit nach einem Herzinfarkt. Manche Menschen glauben zum Beispiel fälschlicherweise, dass arbeitsbedingter Stress die Ursache für ihren Herzinfarkt war und sie sich von nun an schonen müssen. Nach einem Herzinfarkt ist es jedoch oft besser, die Aktivität zu steigern, als sich zu schonen.

Manche Menschen glauben, dass eine körperliche Arbeit ausgeschlossen ist. Auch das ist in der Regel nicht der Fall, vorausgesetzt, Sie fühlen sich wohl in Ihrer Haut. In der Tat sind körperliche Arbeiten oft besser für das Herz als Bürojobs. Für viele Menschen ist die Rückkehr an den Arbeitsplatz ein wichtiger Bestandteil der Wiedererlangung von Lebensqualität.

Ein möglicher sinnvoller Ansatz ist:

• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann Sie zur Arbeit zurückkehren sollten.

• Wenn Ihr Arbeitgeber damit einverstanden ist, kann eine stufenweise Rückkehr das Beste sein. Zum Beispiel:

  • Beginnen Sie mit abwechselnden Halbtagen und bauen Sie über 2-3 Wochen eine normale Routine auf.

  • Beginnen Sie zunächst mit leichten oder weniger anspruchsvollen Aufgaben.

  • Planen Sie zusätzliche Ruhezeiten ein, wenn Müdigkeit ein Problem darstellt.

Es ist verständlich, dass manche Menschen nach einem Herzinfarkt einen Vorruhestand in Erwägung ziehen, da die Zukunft ungewiss sein kann. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie eine solche Entscheidung aus den richtigen Gründen treffen und nicht aus Angst oder aufgrund falscher Vorstellungen über Ihr Herz.

Fahren und Fliegen

Nach einem Herzinfarkt sollten Sie mindestens vier Wochen lang kein Auto fahren. Wenn Sie sich gut erholt haben (und Ihre Versicherung benachrichtigt wurde), können Sie dann wieder Auto fahren. Wenn das Autofahren jedoch eine Angina pectoris auslöst, sollten Sie nicht fahren, bis die Angina pectoris unter Kontrolle ist.

Die PCV- und LGV-Vorschriften sind strenger, und es ist eine weitere Prüfung erforderlich. Im Vereinigten Königreich ist es immer sinnvoll, die Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) zu kontaktieren, um sicherzugehen.

In der Regel können Sie innerhalb von zwei bis drei Wochen nach einem Herzinfarkt als Passagier fliegen, sofern Sie keine Komplikationen haben. Das bedeutet, dass Sie zum Beispiel:

• Sie sind zu Ihren üblichen täglichen Aktivitäten zurückgekehrt.

• Ihr Zustand ist stabil.

• Sie haben keine Symptome, oder Ihre Symptome sind unter Kontrolle.

Es ist in der Regel sinnvoll, sich vor dem Flug bei Ihrem Reiseveranstalter, Ihrer Fluggesellschaft und Ihrer Reiseversicherung zu erkundigen.

Stress, Ängste und Entspannung

Es wird allgemein angenommen, dass Stress einen Herzinfarkt verursachen kann. Die medizinische Forschung hat dies jedoch nicht bewiesen, und die Schlussfolgerung ist, dass Stress keinen Herzinfarkt verursacht.

Wenn man jedoch gestresst und ängstlich ist, kann man sich allgemein unwohl fühlen.
Manche Menschen haben unbegründete Sorgen und falsche Vorstellungen von Herzinfarkten, was zu Angstsymptomen führen kann.

Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Gesundheit haben. Alternativ können Sie auch die Hotline der British Heart Foundation anrufen und sich beraten lassen (siehe unten). Dort erhalten Sie korrekte und aktuelle Ratschläge (die sich von den Ammenmärchen, die manchmal kursieren, stark unterscheiden können).

Viele Menschen, die ängstlich sind, profitieren davon, dass sie lernen, sich positiv zu entspannen. Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren " Stressmanagement " und " Entspannungsübungen ".

Sex

Manche Menschen haben Angst vor der Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs, und wenn Sie sich Sorgen machen oder sich unwohl fühlen, ist es wahrscheinlich am besten, ihn zu vermeiden. Wenn Sie in der Lage sind, ohne Beschwerden zu gehen, sollte die Rückkehr zu sexuellen Beziehungen keine Probleme verursachen. Wenn Sex Schmerzen in der Brust verursacht, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Manche Männer haben nach einem Herzinfarkt Probleme, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten(erektile Dysfunktion). Diese Probleme können durch emotionalen Stress oder durch Medikamente wie Betablocker verursacht werden. Impotenz kann aber auch andere Ursachen haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, der prüfen kann, was Ihre Probleme verursacht, und Ihnen eine Behandlung empfehlen kann. Verschiedene Behandlungen (einschließlich Medikamente) sind heute sehr wirksam bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Erektile Dysfunktion (Impotenz).

Rehabilitation des Herzens

Möglicherweise wird Ihnen die Teilnahme an einem Herz-Rehabilitationsprogramm (oft abgekürzt als "Reha") empfohlen. Nicht in jedem Gebiet gibt es diese Möglichkeit, aber diese Kurse werden immer häufiger vom NHS angeboten. Sie werden von Krankenschwestern und -pflegern, Physiotherapeuten und anderen medizinischen Fachkräften durchgeführt. Sie sollen Ratschläge und Hilfe in Bezug auf Bewegung, Ernährung, Stress und die Rückkehr zur Arbeit und zum normalen Leben nach einem Herzinfarkt bieten.

Ein Mitglied des Herzteams kann Sie im Krankenhaus besuchen und Ihnen Informationen geben. Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus kann es Sie zu Hause besuchen oder Sie anrufen, um sich über Ihre Fortschritte zu informieren. Sie brauchen keine Überweisung von Ihrem Kardiologen. Wenn dies nicht automatisch geschieht, können Sie dies ebenfalls tun:

• Wenden Sie sich an Ihr örtliches Herzteam - Sie können die Heart Helpline der British Heart Foundation unter 0808 802 1234 anrufen, um Hilfe bei der Suche nach dem nächstgelegenen kardiologischen Rehabilitationsprogramm zu erhalten.

• Wenden Sie sich an Ihre Hausarztpraxis vor Ort, um zu erfahren, wie Sie sich für eine Herz-Reha anmelden können.

Es ist auch nützlich, sich mit anderen auszutauschen, die die gleichen Erfahrungen gemacht haben. Studien haben gezeigt, dass die kardiale Rehabilitation dazu beiträgt, das Risiko eines weiteren Herzinfarkts zu verringern und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Einige weitere allgemeine Punkte

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie nach einem Herzinfarkt Schmerzen in der Brust haben. Die Schmerzen in der Brust können auf eine Angina pectoris zurückzuführen sein. Angina pectoris ist ein Schmerz in der Brust, der oft bei körperlicher Anstrengung auftritt, z. B. wenn Sie zügig gehen. Sie sind auf eine Verengung der Herzkranzgefäße zurückzuführen. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Angina.

• Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Atemnot bekommen, müder als sonst werden oder feststellen, dass Ihre Füße anschwellen. Diese Symptome können auf ein gewisses Maß an Herzinsuffizienz hinweisen (der Herzmuskel pumpt nicht mehr so gut wie normal). Dies kann oft mit Medikamenten behandelt werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Herzinsuffizienz".

• Depressionen sind nach einem Herzinfarkt weit verbreitet und werden oft durch unbegründete Sorgen noch verschlimmert. Auch hier gilt: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie depressiv sind. Die Behandlung von Depressionen wirkt oft gut und kann Ihre Lebensqualität verbessern. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Depression".

Einige Gedanken zur Erinnerung

• Die meisten Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, erholen sich vollständig.

• In vielen Fällen ist nur ein kleiner Teil des Herzmuskels geschädigt.

• Die meisten Menschen, die einen Arbeitsplatz haben, sollten in der Lage sein, wieder zu arbeiten.

• Für manche Menschen ist die Hauptursache für Behinderungen nach einem Herzinfarkt nicht ihr Herz, sondern unbegründete Sorgen und Ängste um ihr Herz. Versuchen Sie zu lernen, sich positiv zu entspannen; sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.