Generalisierte Angststörung

Was ist eine generalisierte Angststörung?

Generalisierte Angststörung (GAS) ist eine psychische Erkrankung, bei der Menschen übermäßige Sorgen, Ängste und Angstzustände meistens. Der Zustand kann langfristig anhalten.

Einige der körperlichen Symptome von Angst können kommen und gehen. Angst kann mit verschiedenen Belastungen zu Hause oder bei der Arbeit zusammenhängen, manchmal mit recht kleinen Dingen oder Dingen, die anderen unbedeutend erscheinen. Manchmal verstehen Menschen nicht, warum sie ängstlich sind.

Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen normaler milder Angst bei jemandem mit einer ängstlichen Persönlichkeit und jemandem mit GAD zu erkennen.

Symptome der generalisierten Angststörung

In der Regel verursachen die Symptome von GAD Unbehagen und beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten. Darüber hinaus treten normalerweise einige der folgenden Symptome auf:

• Sich unruhig, angespannt, gereizt fühlen,

• Muskuläre Verspannungen oder Schmerzen.

• Schnell ermüden.

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, und der Geist wird oft leer.

• Schlechter Schlaf (Schlaflosigkeit). Normalerweise ist es schwierig, einzuschlafen.

• Übermäßiges Schwitzen.

• Übelkeit.

• Durchfall oder Reizdarmsyndrom (RDS).

GAD ist nicht die Diagnose, wenn die Angst nur auf eine bestimmte Sache bezogen ist. Zum Beispiel, wenn die Angst normalerweise durch die Furcht vor eins Ding, dann ist es wahrscheinlicher, dass es sich um eine Phobie handelt.

Wer entwickelt eine generalisierte Angststörung?

GAD entwickelt sich bei etwa 1 von 50 Menschen irgendwann im Leben. Doppelt so viele Frauen wie Männer sind betroffen. Es entwickelt sich normalerweise zuerst im Alter zwischen 20 und 30 Jahren, wird aber häufig auch bei älteren Menschen erkannt.

Was verursacht generalisierte Angststörung?

Die Ursache ist nicht klar. Der Zustand entwickelt sich oft ohne ersichtlichen Grund. Verschiedene Faktoren können eine Rolle spielen. Zum Beispiel:

• Genetische 'Veranlagung' kann wichtig sein. Manche Menschen neigen dazu, eine ängstliche Persönlichkeit zu haben, was in Familien vorkommen kann.

• Kindheitstraumata, wie Missbrauch oder der Tod eines Elternteils, können dazu führen, dass Menschen im Alter anfälliger für Angstzustände werden.

• Ein großer Stress im Leben kann die Erkrankung auslösen, zum Beispiel eine Familienkrise oder ein großes ziviles Trauma wie ein Terroranschlag. Aber die Symptome bleiben bestehen, auch wenn der Auslöser verschwunden ist. Gewöhnliche kleinere Belastungen im Leben, mit denen man sonst leicht hätte umgehen können, können dann die Symptome aufrechterhalten, sobald die Erkrankung ausgelöst wurde.

Einige Menschen, die andere psychische Gesundheitsprobleme haben, wie zum Beispiel Depressionen oder Schizophrenie kann auch GAD entwickeln.

Wie wird eine generalisierte Angststörung diagnostiziert?

Wenn sich die typischen Symptome entwickeln und anhalten, kann ein Kliniker normalerweise sicher sein, dass die Diagnose GAD lautet. Aktuelle Richtlinien der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, zehnte Ausgabe (ICD-10), schlagen vor, die Diagnose zu stellen, wenn die Symptome sechs Monate lang anhalten, aber es ist manchmal schwierig, sicher zu sein, ob die Diagnose GAD ist, Panikstörung, Depression oder eine Mischung dieser Zustände.

Einige der körperlichen Symptome von Angst können durch physische Probleme verursacht werden, die mit Angst verwechselt werden können. Daher müssen manchmal andere Zustände ausgeschlossen werden. Zum Beispiel:

• Viel Koffein trinken (in Tee, Kaffee und Cola).

• Die Nebenwirkung einiger verschriebener Medikamente. Zum Beispiel selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva.

• Ein überaktive Schilddrüse Drüse.

• Einige Straßendrogen nehmen.

• Bestimmte Herzkrankheiten, die das Gefühl eines 'pochenden Herzens' verursachen (Herzklopfen) - ungewöhnlich.

• Niedriger Blutzuckerspiegel (selten).

• Tumoren, die zu viel Adrenalin (Epinephrin) und andere ähnliche Hormone produzieren (sehr selten).

Wie wird eine generalisierte Angststörung behandelt?

Gesprächstherapien und andere Behandlungen ohne Medikamente

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und GAD

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Art von Therapie, die sich mit aktuellen Denkprozessen und/oder Verhaltensweisen befasst und darauf abzielt, diese durch die Entwicklung von Strategien zur Bewältigung negativer Muster zu verändern, was helfen kann, GAD effektiver zu bewältigen.

Beratung

Insbesondere Beratung, die sich auf Problemlösungsfähigkeiten konzentriert, kann einigen Menschen helfen.

Angstbewältigungskurse

Diese können eine Option sein, wenn sie verfügbar sind. Einige Menschen ziehen es vor, an einem Gruppenkurs teilzunehmen, anstatt eine individuelle Therapie oder Beratung zu erhalten. Die Kurse können das Erlernen von Entspannungstechniken, Problemlösungsfähigkeiten, Bewältigungsstrategien und Gruppensupport umfassen.

Selbsthilfe

Es gibt viele Bücher oder Websites, die helfen können. Das Verständnis der Erkrankung kann manchmal helfen, Symptome zu reduzieren oder zu bewältigen.

Es wurde gezeigt, dass Bewegung bei GAD sehr vorteilhaft ist. Entspannungstechniken oder Aktivitäten wie Yoga oder Meditation können helfen, die Symptome von GAD zu reduzieren. Eine gesunde Ernährung, der Verzicht auf Koffein und Alkohol sowie das Aufhören mit dem Rauchen können ebenfalls bei GAD helfen. Der Versuch, in der Nähe anderer Menschen zu sein, hilft ebenfalls. Soziale Isolation kann durch GAD verursacht werden (wenn Menschen ängstlich sind, auszugehen oder sich in der Nähe anderer ängstlicher fühlen), aber sie neigt dazu, die Symptome von GAD zu verschlimmern; zur Arbeit oder zur Schule zu gehen und sich mit anderen Menschen zu treffen, verbessert GAD langfristig.

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Stressbewältigung.

Medikamente für generalisierte Angststörung

Antidepressiva

Antidepressiva sind nicht nur bei Depressionen nützlich, sondern auch bei generalisierter Angststörung (GAD). Studien legen nahe, dass mehr als die Hälfte der Menschen mit GAD durch Antidepressiva geholfen wird. Man nimmt an, dass sie wirken, indem sie die Funktionsweise von Chemikalien wie Serotonin im Gehirn beeinflussen.

Antidepressiva sind besonders vorteilhaft bei der Unterart von GAD, bei der Angst mit Depressionen vermischt ist. SSRI-Antidepressiva werden häufig verwendet und Escitalopram und Paroxetin sind beide für diese Erkrankung zugelassen. SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) Antidepressiva wie Venlafaxin und Duloxetin sind ebenfalls für GAD zugelassen.

Diese Medikamente können einige Wochen benötigen, um zu wirken. Sie können auch Nebenwirkungen haben

-Effekte wie trockener Mund, Übelkeit und Durchfall.

Beruhigungsmittel

Benzodiazepine, wie zum Beispiel Diazepam, wurden früher am häufigsten gegen Angstzustände verschrieben. Sie wirken manchmal gut in sehr kurzer Zeit, sind jedoch süchtig machend und verlieren ihre Wirkung bei regelmäßiger Einnahme. Sie können auch Schläfrigkeit verursachen. Sie werden heute nicht mehr bei anhaltenden Angstzuständen eingesetzt und sind für diese Erkrankung nicht zugelassen.

Buspiron

Buspiron ist eine weitere Option zur Behandlung von GAD. Es ist ein angstlösendes Medikament, aber anders als Benzodiazepine. Es ist nur für den kurzfristigen Gebrauch zugelassen.

Pregabalin

Pregabalin ist ein Medikament, das für verschiedene Erkrankungen verwendet wird (es wurde ursprünglich hauptsächlich verwendet für Epilepsie aber wird jetzt oft bei chronischen Schmerzen eingesetzt). Es hat sich als nützlich bei GAD erwiesen.

Betablocker-Medikamente

Betablocker, wie Propranolol, wirken tendenziell besser bei kurzlebiger (akuter) Angst als bei generalisierter Angststörung (GAD) und werden daher hier normalerweise nicht als geeignete Behandlung angesehen. Einige Menschen profitieren jedoch von regelmäßigen Betablockern.

Eine Kombination von Behandlungen

CBT plus ein Antidepressivum kann in einigen Fällen besser wirken als jede Behandlung allein.

Komplikationen der generalisierten Angststörung

Menschen mit GAD neigen eher dazu als der Durchschnitt stark rauchen, zu viel Alkohol trinken und nehmen Straßendrogen. Jedes dieser Dinge kann kurzfristig Angstsymptome lindern, aber Nikotin, Alkohol oder Drogen verschlimmern GAD langfristig und beeinträchtigen die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden.

Wie ist die Prognose für generalisierte Angststörung?

Bei vielen Menschen verbessert sich die generalisierte Angststörung (GAD); bei anderen neigt sie dazu, zu kommen und zu gehen. Einige Menschen müssen über einen langen Zeitraum Medikamente einnehmen, können aber ansonsten ein völlig normales Leben führen.

Symptome können aufflammen und sich vorübergehend verschlimmern während Zeiten großer Lebensbelastungen.

Die meisten Menschen können GAD mit einer Kombination aus Therapie, Medikamenten und Lebensstiländerungen bewältigen.