Generalisierte Angststörung

Was ist eine generalisierte Angststörung?

Bei der generalisierten Angststörung (GAD) handelt es sich um eine psychische Erkrankung, bei der Menschen die meiste Zeit über übermäßige Sorgen, Ängste und Befürchtungen haben. Die Erkrankung kann über einen längeren Zeitraum andauern.

Einige der körperlichen Symptome der Angst können kommen und gehen. Die Angst kann mit verschiedenen Belastungen zu Hause oder am Arbeitsplatz zusammenhängen, manchmal mit ganz kleinen Dingen oder mit Dingen, die anderen unbedeutend erscheinen. Manchmal verstehen die Betroffenen nicht, warum sie ängstlich sind.

Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen normaler leichter Angst bei jemandem mit einer ängstlichen Persönlichkeit und jemandem mit GAD zu erkennen.

Symptome einer generalisierten Angststörung

In der Regel verursachen die Symptome der GAD Ängste und beeinträchtigen die alltäglichen Aktivitäten. Darüber hinaus treten in der Regel einige der folgenden Symptome auf:

• Sie fühlen sich unruhig, nervös und reizbar,

• Muskelverspannungen oder -schmerzen.

• Leicht ermüdend.

• Konzentrationsschwierigkeiten und häufige Geistesblitze.

• Schlechter Schlaf(Schlaflosigkeit). In der Regel handelt es sich um Schwierigkeiten beim Einschlafen.

• Übermäßiges Schwitzen.

• Übelkeit.

• Durchfall oder Reizdarmsyndrom (IBS).

GAD ist nicht die richtige Diagnose, wenn sich die Angst nur auf eine bestimmte Sache bezieht. Wenn zum Beispiel die Angst in der Regel durch die Furcht vor einer bestimmten Sache verursacht wird, handelt es sich eher um eine Phobie.

Wer entwickelt eine generalisierte Angststörung?

GAD tritt bei etwa 1 von 50 Menschen im Laufe des Lebens auf. Doppelt so viele Frauen wie Männer sind betroffen. Sie tritt in der Regel erstmals zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr auf, wird aber häufig auch bei älteren Menschen festgestellt.

Was verursacht eine generalisierte Angststörung?

Die Ursache ist unklar. Der Zustand entwickelt sich oft ohne erkennbaren Grund. Verschiedene Faktoren können eine Rolle spielen. Zum Beispiel:

• Die genetische "Veranlagung" kann eine Rolle spielen. Manche Menschen neigen zu einer ängstlichen Persönlichkeit, was in der Familie vorkommen kann.

• Traumata in der Kindheit, wie Missbrauch oder der Tod eines Elternteils, können dazu führen, dass Menschen im Alter anfälliger für Ängste werden.

• Ein großer Stress im Leben kann die Erkrankung auslösen, z. B. eine familiäre Krise oder ein großes ziviles Trauma wie ein Terroranschlag. Die Symptome bleiben aber auch dann bestehen, wenn der Auslöser verschwunden ist. Gewöhnliche, kleinere Belastungen im Leben, die sonst leicht zu bewältigen sind, können die Symptome aufrechterhalten, sobald die Erkrankung ausgelöst wurde.

Manche Menschen, die an anderen psychischen Problemen wie Depressionen oder Schizophrenie leiden, können ebenfalls eine GAD entwickeln.

Wie wird eine generalisierte Angststörung diagnostiziert?

Wenn die typischen Symptome auftreten und anhalten, kann ein Arzt in der Regel sicher sein, dass die Diagnose GAD lautet. Die aktuellen Leitlinien der zehnten Ausgabe der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) schlagen vor, dass die Diagnose gestellt werden sollte, wenn die Symptome sechs Monate lang angehalten haben, aber es ist manchmal schwierig, sicher zu sein, ob es sich um eine GAD, eine Panikstörung, eine Depression oder eine Mischung aus diesen Erkrankungen handelt.

Einige der körperlichen Symptome von Angstzuständen können durch körperliche Probleme verursacht werden, die mit Angstzuständen verwechselt werden können. Daher müssen manchmal andere Erkrankungen ausgeschlossen werden. Zum Beispiel:

• Viel Koffein zu trinken (in Tee, Kaffee und Cola).

• Die Nebenwirkung einiger verschriebener Medikamente. Zum Beispiel selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva.

• Eine überaktive Schilddrüse.

• Ein paar Straßendrogen zu nehmen.

• Bestimmte Herzerkrankungen, die das Gefühl eines "pochenden Herzens"(Herzklopfen) verursachen, sind ungewöhnlich.

• Niedriger Blutzuckerspiegel (selten).

• Tumore, die zu viel Adrenalin (Epinephrin) und andere ähnliche Hormone produzieren (sehr selten).

Wie wird eine generalisierte Angststörung behandelt?

Gesprächstherapien und andere Behandlungen ohne Medikamente

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und GAD

Bei der kognitiven Verhaltenstherapie handelt es sich um eine Therapieform, die sich mit aktuellen Denk- und/oder Verhaltensmustern befasst und darauf abzielt, diese durch die Entwicklung von Strategien zur Bewältigung negativer Muster zu ändern, was dazu beitragen kann, die GAD besser zu bewältigen.

Beratung

Insbesondere eine Beratung, die sich auf Problemlösungsfähigkeiten konzentriert, kann manchen Menschen helfen.

Kurse zur Bewältigung von Ängsten

Diese können eine Option sein, wenn sie verfügbar sind. Manche Menschen ziehen es vor, an einem Gruppenkurs teilzunehmen, anstatt eine Einzeltherapie oder Beratung in Anspruch zu nehmen. Die Kurse können das Erlernen von Entspannungsmethoden, Problemlösungsfähigkeiten, Bewältigungsstrategien und Gruppenunterstützung beinhalten.

Selbsthilfe

Es gibt viele Bücher und Websites, die helfen können. Das Verständnis für die Erkrankung kann manchmal helfen, die Symptome zu lindern oder zu bewältigen.

Bewegung hat sich bei GAD als sehr nützlich erwiesen. Entspannungstechniken oder Aktivitäten wie Yoga oder Meditation können helfen, die Symptome von GAD zu verringern. Auch eine gesunde Ernährung, der Verzicht auf Koffein und Alkohol sowie das Aufhören zu rauchen können bei GAD helfen. Der Versuch, mit anderen Menschen zusammen zu sein, hilft ebenfalls. Soziale Isolation kann durch GAD verursacht werden (wenn die Betroffenen Angst haben, auszugehen oder sich in der Nähe anderer Menschen ängstlicher fühlen), verschlimmert aber in der Regel die GAD-Symptome; wenn man zur Arbeit oder zur Schule geht und sich mit anderen Menschen trifft, verbessert sich die GAD langfristig.

Siehe das separate Merkblatt Stressmanagement.

Medikamente gegen generalisierte Angststörung

Antidepressive Medikamente

Antidepressiva sind nicht nur bei Depressionen nützlich, sondern auch bei GAD. Studien deuten darauf hin, dass über die Hälfte der Menschen mit GAD durch Antidepressiva geholfen wird. Man geht davon aus, dass sie die Wirkungsweise von Chemikalien wie Serotonin im Gehirn beeinflussen.

Antidepressiva sind besonders hilfreich bei der Unterform der GAD, bei der Angst mit Depression gemischt ist. SSRI-Antidepressiva werden häufig eingesetzt, und sowohl Escitalopram als auch Paroxetin sind für diese Erkrankung zugelassen. SNRI-Antidepressiva (Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer) wie Venlafaxin und Duloxetin sind ebenfalls für GAD zugelassen.

Es kann einige Wochen dauern, bis die Wirkung dieser Medikamente einsetzt. Sie können auch Nebenwirkungen haben

-Wirkungen wie Mundtrockenheit, Übelkeit und Durchfall.

Beruhigungsmittel

Benzodiazepine, wie z. B. Diazepam, waren früher die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Angstzustände. Sie wirken manchmal kurzfristig gut, aber sie machen süchtig und verlieren ihre Wirkung, wenn sie regelmäßig eingenommen werden. Sie können auch zu Schläfrigkeit führen. Sie werden heute nicht mehr bei anhaltenden Angstzuständen eingesetzt und sind für diesen Zustand nicht zugelassen.

Buspiron

Buspiron ist eine weitere Option zur Behandlung von GAD. Es ist ein Medikament gegen Angstzustände, unterscheidet sich aber von den Benzodiazepinen. Es ist nur für den kurzfristigen Einsatz zugelassen.

Pregabalin

Pregabalin ist ein Arzneimittel, das bei verschiedenen Erkrankungen eingesetzt wird (ursprünglich wurde es hauptsächlich zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt, heute wird es häufig bei chronischen Schmerzen verwendet). Es hat sich als nützlich bei GAD erwiesen.

Betablocker-Medikamente

Betablocker wie Propranolol wirken in der Regel besser bei kurzzeitigen (akuten) Angstzuständen als bei GAD und werden daher in der Regel nicht als geeignete Behandlung angesehen. Manche Menschen profitieren jedoch von regelmäßigen Betablockern.

Eine Kombination von Behandlungen

CBT in Kombination mit einem Antidepressivum kann in manchen Fällen besser wirken als eine der beiden Behandlungen allein.

Komplikationen der generalisierten Angststörung

Menschen mit GAD rauchen überdurchschnittlich häufig, trinken übermäßig viel Alkohol und nehmen Straßendrogen. Jeder dieser Faktoren kann die Angstsymptome kurzfristig lindern, aber Nikotin, Alkohol und Drogen verschlimmern die GAD langfristig und beeinträchtigen die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden.

Wie sind die Aussichten bei generalisierter Angststörung?

Bei vielen Menschen bessert sich die GAD, bei anderen kommt und geht sie. Manche Menschen müssen lange Zeit Medikamente einnehmen, können aber ansonsten ein ganz normales Leben führen.

In Zeiten großer Lebensbelastungen können die Symptome aufflammen und sich vorübergehend verschlimmern.

Die meisten Menschen können GAD mit einer Kombination aus Therapie, Medikamenten und Änderungen des Lebensstils in den Griff bekommen.