Vaginale Pilzinfektion

Was ist Scheidenpilz?

Soor wird durch das übermäßige Wachstum eines Pilzes namens Candida verursacht.

Wir alle haben ständig viele Keime, die auf oder in uns leben. Einige dieser Keime sind für uns hilfreich - zum Beispiel helfen uns 'freundliche' Bakterien im Darm, unsere Nahrung zu verdauen. Viele andere verursachen keinen Schaden oder Symptome, es sei denn, sie vermehren sich zu stark. Candida ist einer von diesen.

Pilze mögen warme, feuchte, luftlose Orte, und eine Vagina ist ein perfektes Zuhause für sie. Kleine Mengen von Candida leben häufig auf der Haut und im Bereich der Vagina. Meistens verursachen sie keine Probleme. Manchmal jedoch vermehren sie sich und verursachen Symptome von Soor.

Candida kann auch verursachen Hautpilzinfektionen und Mundinfektionen (Mundsoor). Siehe diese Broschüren für weitere Informationen.

Dieses Merkblatt konzentriert sich auf vaginale Pilzinfektionen (vaginale Soor).

Manchmal sind die Symptome von Soor geringfügig und verschwinden von selbst. Oft können die Symptome jedoch ziemlich störend sein und verschwinden nicht, bis sie mit einem Antimykotikum behandelt werden.

Juckreiz

Juckreiz der Hautfalten außerhalb der Vagina (der Vulva) ist eines der häufigsten Symptome von Scheidenpilz. Es kann auch innerhalb der Vagina jucken.

Schmerzen

Es kann auch zu Schmerzen der Vulva kommen. Manchmal kann es schmerzhaft sein, Wasser zu lassen und/oder schmerzhaft sein, Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn es Schmerzen gibt ohne Juckreiz, dies hat wahrscheinlich eine andere Ursache.

Vaginaler Ausfluss

Es kann auch zu einem Ausfluss aus der Vagina kommen. Soor ist die zweithäufigste Ursache für einen vaginalen Ausfluss. (Die häufigste Ursache für vaginalen Ausfluss ist bakterielle Vaginose.) .Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Bakterielle Vaginose für weitere Details.)

Der Ausfluss bei einer Pilzinfektion ist normalerweise cremig weiß und ziemlich dick und kann Hüttenkäse ähneln, ist aber manchmal wässrig. Er kann den Juckreiz, die Rötung, das Unbehagen oder den Schmerz um die Vulva verstärken. Der Ausfluss bei einer Pilzinfektion riecht normalerweise nicht.

Schwere Soor-Symptome

Symptome von Soor, die auf einen ziemlich schweren Fall hinweisen, umfassen:

• Rötung (Erythem) - normalerweise um die Vagina und Vulva, kann sich aber auf die großen Schamlippen und das Perineum ausdehnen.

• Vaginale Risse und/oder Schwellungen.

• Kratzer (Exkoriation) auf der Vulva.

• Andere Hautausschläge in der Nähe der Vagina (sogenannte Satellitenläsionen) - dies ist selten und kann auf andere Pilzerkrankungen hinweisen oder Herpes-simplex-Virus.

Symptome, die darauf hindeuten, dass Ihre Symptome NICHT durch Soor verursacht werden, umfassen:

• Ein übelriechender oder gefärbter Ausfluss.

• Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr.

• Häufigerer Harndrang.

• Ein Ausschlag oder Blasen auf der Haut der Vulva.

In diesen Fällen ist es am besten, Ihren Arzt zu kontaktieren oder eine Sexualgesundheitsklinik aufzusuchen.

Wie lange dauert ein Scheidenpilz?

Eine leichte Soorinfektion kann sich innerhalb weniger Tage bessern, manchmal sogar ohne Behandlung.

Schwerere Fälle von Soor können mehrere Wochen andauern.

Mit Behandlung bessert sich der Soor innerhalb von Tagen und sollte innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Beginn der Behandlung verschwunden sein.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Behandlung gegen Soor nach zwei Wochen nicht gewirkt hat.

Sie benötigen nicht immer einen Test, um eine vaginale Pilzinfektion zu diagnostizieren. Die Diagnose basiert oft auf den typischen Symptomen und Anzeichen.

Es ist wichtig, nicht anzunehmen, dass ein vaginaler Ausfluss eine Pilzinfektion ist. Es gibt andere Ursachen für vaginalen Ausfluss. Es ist vernünftig anzunehmen, dass es sich um eine Pilzinfektion handelt, wenn:

• Sie haben einen vaginalen und/oder vulvalen Juckreiz.

• Jeder Ausfluss, den Sie haben, riecht nicht und ist weiß oder cremig.

• Sie haben keine ungewöhnlichen Blutungen.

Wenn Sie jedoch angenommen haben, dass Sie Soor haben und eine Behandlung erhalten haben, die Symptome jedoch nicht verschwunden sind, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen lassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Sie untersuchen und einige Tests anordnen kann.

Falls Tests erforderlich sind, können sie Folgendes umfassen:

Ein Test, um zu sehen, wie sauer die Vagina ist (ein pH-Test)

Der Säuregrad gibt einen Hinweis darauf, ob ein Ausfluss auf eine Pilzinfektion oder auf bakterieller Vaginose. Dies ist die Grundlage für den rezeptfreien Test auf Soor.

Ein Teststreifen wird in die Vagina eingeführt und dann zeigt die Farbänderung an, ob ein Scheidenpilz wahrscheinlich ist oder nicht. Ein pH-Wert von 4,5 oder weniger deutet auf einen Scheidenpilz hin. Einige Ärzte verwenden diesen Test ebenfalls.

Ein Abstrich

Dies ist ein Stäbchen mit einem Wattestäbchen am Ende. Eine Probe des Ausflusses wird aus der Vagina entnommen und in einem Labor analysiert. Dies zeigt an, ob Sie eine Pilzinfektion oder eine andere Infektion haben. Es kann auch den Arzt darüber informieren, welche Art von Candida Sie haben. Sie können diesen Abstrich selbst entnehmen, und der Gesundheitsfachmann wird Ihnen sagen, wie.

Tests auf andere Infektionen

Weitere Abstriche können genommen werden, um sicherzustellen, dass Sie keine anderen Arten von vaginalen Infektionen haben.

Urinuntersuchungen

Ihr Urin kann auf Zucker überprüft werden. Dies dient dazu, sicherzustellen, dass Sie nicht an Diabetes, da dies Sie anfälliger für Soor machen würde. Dies könnte getan werden, wenn Sie wiederholte (wiederkehrende) Episoden von Soor haben. Der Urin kann auch auf Infektionen überprüft werden, da es manchmal schwierig sein kann, zwischen einer Harnwegsinfektion und Soor zu unterscheiden.

Bluttests

Bei schweren oder wiederholten (rezidivierenden) Episoden von Soor könnte Ihnen ein Bluttest angeboten werden, um nach Ursachen zu suchen, die Sie anfälliger dafür machen könnten. Dies könnte eine Überprüfung auf Diabetes und ein HIV Test umfassen.

Soor wird nicht wird als sexuell übertragbare Infektion betrachtet, obwohl sie gelegentlich beim Sex übertragen wird. In der Regel handelt es sich um eine Überwucherung des Candida-Hefepilzes, der bereits vorhanden war, aber keine Probleme verursacht hatte. Soor kann Ihr Sexualleben beeinträchtigen, bis er abgeklungen ist.

Das Immunsystem und die harmlosen Keime (Bakterien), die normalerweise auf der Haut und in der Vagina leben, verhindern normalerweise, dass Candida gedeiht. Wenn jedoch die Bedingungen für Candida günstig sind, vermehren sich die Zahlen und können die Vagina befallen und Symptome von Soor verursachen. Dies könnte auf Veränderungen im Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina zurückzuführen sein, wenn Sie Antibiotika eingenommen haben. Oder es könnte mit Hormonveränderungen oder Problemen mit Ihrem Immunsystem zusammenhängen.

Die meisten Ursachen für Soor sind das Ergebnis von Candida albicans aber manchmal auch andere Arten von Candida wie Candida glabrata oder Candida tropicalis sind die Ursache.

Es gibt einige verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Scheidenpilz. Einige werden direkt auf die Vagina und/oder Vulva aufgetragen; andere sind Medikamente, die oral eingenommen werden.

Topische Behandlungen gegen Scheidenpilz

Dies sind Pessare und Cremes, die Sie mit einem Applikator in die Vagina einführen. Sie enthalten Anti-Pilz-Medikamente wie eine Creme, die Clotrimazol, Econazol, Miconazol oder Fenticonazol.

Eine einzelne große Dosis, die in die Vagina eingeführt wird, reicht oft aus, um einen Scheidenpilz zu beseitigen. Alternativ wird eine niedrigere Dosis über mehrere Tage angewendet. Sie können auch einige Tage lang eine Anti-Pilz-Creme auf die Haut um die Vagina (die Vulva) auftragen, insbesondere wenn sie juckt. In milden Fällen oder bei Mädchen unter 16 Jahren kann eine Creme für die Haut alles sein, was benötigt wird.

Sie können topische Behandlungen auf Rezept erhalten, oder Sie können einige davon ohne Rezept in Apotheken kaufen. Nebenwirkungen sind selten, aber lesen Sie den Beipackzettel, der mit Ihrer Behandlung gegen Soor geliefert wird, um vollständige Informationen zu erhalten.

Im Allgemeinen können Sie diese topischen Behandlungen gegen Soor verwenden, wenn Sie schwanger sind, aber Sie sollten immer Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren. Während der Schwangerschaft ist in der Regel eine längere Behandlung erforderlich.

Hinweis: Einige Pessare und Cremes können Latexkondome und -diaphragmen beschädigen und deren Verwendung als Verhütungsmittel beeinträchtigen. Sie sollten während der Behandlung und für mehrere Tage danach alternative Verhütungsmethoden verwenden.

Tabletten

Zwei Tabletten zur Behandlung von Soor sind verfügbar. Fluconazol, das als Einzeldosis eingenommen wird, oder Itraconazol das in zwei Dosen im Laufe eines Tages eingenommen wird. Sie können diese Mittel gegen Soor auf Rezept erhalten; Sie können Fluconazol auch ohne Rezept in Apotheken kaufen. Nebenwirkungen sind selten, aber lesen Sie immer die Packungsbeilage, die Ihrem Soor-Mittel beiliegt, um vollständige Informationen zu erhalten.

Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Sie möchten möglicherweise auch einige Tage lang eine Anti-Pilz-Creme auf die Haut um die Vagina auftragen, insbesondere wenn sie juckt. Kombipackungen, die sowohl die Tablette als auch die Creme enthalten, sind erhältlich. Bei einer schweren vaginalen Pilzinfektion kann nach drei Tagen eine Wiederholungsdosis der Tablette empfohlen werden.

Hinweis: Tabletten und topische Behandlungen gelten als gleichermaßen wirksam. Tabletten sind bequemer, aber teurer als die meisten topischen Behandlungen.

Wenn Sie in einer sexuellen Beziehung sind, Es ist nicht nötig, Ihren Partner zu behandeln auch, es sei denn, sie haben ebenfalls Symptome von Soor. (Wenn Sie einen männlichen Partner haben, siehe den Soor bei Männern Broschüre für weitere Informationen zu diesen Symptomen).

Wie man Juckreiz bei Soor lindert

Wenn Sie an einer vaginalen Pilzinfektion leiden, können die folgenden Maßnahmen helfen, Ihre Symptome zu lindern:

• Vermeiden Sie das Tragen von eng anliegender Kleidung, insbesondere Kleidung aus synthetischen Materialien. Locker sitzende Unterwäsche aus Naturfasern (wie Baumwolle) kann besser sein.

• Vermeiden Sie das Waschen von Unterwäsche mit biologischen Waschpulvern oder -flüssigkeiten und vermeiden Sie die Verwendung von Weichspülern.

• Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Produkten im Vaginalbereich, wie Seifen und Duschgels, da diese weitere Reizungen verursachen können.

• Verwenden Sie täglich ein einfaches Emolliens als Feuchtigkeitscreme, um die Haut um die Vulva zu schützen.

• Joghurt, der Probiotika enthält, kann hilfreich sein, entweder gegessen oder auf die Vagina aufgetragen; jedoch gibt es noch nicht genügend Beweise, um zu beweisen, dass dies wirklich effektiv ist.

Wenn Sie eine Woche nach Beginn der Behandlung immer noch Symptome eines Scheidenpilzes haben, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester aufsuchen. In bis zu 1 von 5 Fällen beseitigt die Behandlung die Symptome nicht. Gründe, warum die Behandlung von Scheidenpilz fehlschlagen kann, sind:

• Die Symptome müssen nicht durch Soor verursacht werden. Es gibt andere Ursachen für eine vaginaler Ausfluss. Außerdem kann Soor gleichzeitig mit einer anderen Infektion auftreten. Möglicherweise benötigen Sie Tests wie Vaginalabstriche (Proben, die mit einem kleinen Wattebausch am Ende eines dünnen Stäbchens entnommen werden), um die Ursache der Symptome zu klären.

• Die meisten Fälle von Soor werden verursacht durch C. albicans. Allerdings werden etwa 1 von 10 Fällen von Soor durch andere Candida-Stämme verursacht, wie zum Beispiel C. glabrata. Diese lassen sich möglicherweise nicht so einfach mit den üblichen Anti-Pilz-Medikamenten behandeln.

• Sie haben die Behandlung möglicherweise nicht korrekt angewendet.

• Es könnte sein, dass Sie einen schnellen Rückfall einer neuen Soorinfektion hatten. (Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Antibiotika einnehmen oder wenn Sie unerkannte oder schlecht kontrollierte Diabetes haben.)

Scheidenpilz ist sehr häufig. Bis zu drei von vier Frauen werden mindestens einmal in ihrem Leben an Scheidenpilz erkranken. In den meisten Fällen entwickelt er sich ohne ersichtlichen Grund. Bestimmte Faktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Scheidenpilz entwickelt.

Die Vagina enthält Schleim und einige harmlose Bakterien, die helfen, die Vagina vor einer Candida-Infektion (und anderen Keimen) zu schützen. Diese natürlichen Abwehrmechanismen können durch bestimmte Situationen verändert oder gestört werden:

• Wenn Sie schwanger sind.

• Wenn Sie Diabetes.

• Wenn Sie Antibiotika.

• Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder es normal funktioniert. Zum Beispiel, wenn Sie Chemotherapie bei bestimmten Krebsarten, wenn Sie hochdosiert einnehmen Steroide, oder wenn Sie haben HIV, usw.

In diesen Situationen ist es wahrscheinlicher, dass Sie Symptome von Soor bekommen und Soor selbst entwickeln.

Sie könnten auch anfälliger für wiederkehrende Scheidenpilzinfektionen (rezidivierende Scheidenpilzinfektion) sein, obwohl einige Frauen wiederholte Episoden von Scheidenpilz ohne offensichtliche Auslöser entwickeln. Wenn Sie unter wiederkehrendem Scheidenpilz leiden, kann Ihr Arzt eine andere Behandlung vorschlagen - Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Behandlung wiederkehrender Hefepilzinfektionen (Vaginalpilz) für weitere Details.

Es gibt eine Beziehung zwischen Scheidenpilz und dem weiblichen Hormon Östrogen. Scheidenpilz tritt viel häufiger in den 'reproduktiven Jahren' auf, also in den Jahren zwischen dem Beginn der Menstruation und dem Ende der Wechseljahre. Einige Frauen neigen zu Scheidenpilz in bestimmten Phasen ihres Menstruationszyklus - zum Beispiel vor der Periode.

Die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft machen eine Pilzinfektion wahrscheinlicher. Es kann sein, dass Hormonpillen wie Hormonersatztherapie (HRT) und die kombinierte orale Kontrazeptivum (KOK)-Pille machen Sie anfälliger für Soor. Dies ist jedoch noch nicht sicher.

Soor schädigt die Vagina nicht und breitet sich nicht auf die Gebärmutter (Uterus) aus. Wenn Sie schwanger sind, Soor wird Ihrem Baby nicht schaden.

Wenn Sie bei der Geburt Soor haben, kann das Baby sich manchmal während der Entbindung anstecken. Dies kann jedoch leicht behandelt werden und ist kein Grund zur Sorge.

Wenn Sie in der Vergangenheit eine vaginale Pilzinfektion hatten und die gleichen Symptome wieder auftreten, ist es üblich, diese ohne Untersuchung oder Tests zu behandeln. Viele Frauen wissen, wann sie eine Pilzinfektion haben, und behandeln sie selbst. Sie können wirksame Behandlungen ohne Rezept in Apotheken kaufen.

Denken Sie jedoch daran, dass ein vaginaler Ausfluss oder Juckreiz im Vulvabereich auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein kann. Gehen Sie also nicht davon aus, dass alle Ausflüsse oder Juckreize auf eine Pilzinfektion zurückzuführen sind. Die folgenden Hinweise geben Ihnen eine Orientierung, wann es am besten ist, einen Arzt oder eine Krankenschwester zu kontaktieren, wenn Sie glauben, dass Sie eine Pilzinfektion haben könnten. Wenn Sie:

• Sind unter 16 oder über 60 Jahre alt.

• Sind schwanger.

• Haben Sie sich mit einer Behandlung gegen Soor aus der Apotheke behandelt, aber Ihre Symptome sind nicht verschwunden.

• Haben Sie abnormale vaginale Blutungen.

• Haben Sie Schmerzen im unteren Bauchbereich (abdominal).

• Fühlen Sie sich zusätzlich zu den vaginalen und vulvalen Symptomen unwohl.

• Haben Sie Symptome, die nicht ganz den gleichen wie bei einem früheren Scheidenpilz sind. Zum Beispiel, wenn der Ausfluss einen schlechten Geruch hat oder wenn sich Geschwüre oder Blasen neben Ihrer Vagina entwickeln.

• Hatte in sechs Monaten zwei Episoden von Soor und habe seit mehr als einem Jahr keinen Arzt oder keine Krankenschwester dazu konsultiert.

• Hatten Sie schon einmal eine vorherige sexuell übertragbare Infektion (oder Ihr Partner hat).

• Hatten Sie bereits eine schlechte Reaktion auf Anti-Pilz-Medikamente oder -Behandlungen.

• Haben Sie eine Erkrankung, die verursacht Immunsuppression - zum Beispiel aufgrund anderer gesundheitlicher Bedingungen, oder wenn Sie sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen oder aus irgendeinem Grund langfristig Steroidmedikamente einnehmen.

Und wenn Sie sich selbst behandeln, wenden Sie sich an einen Arzt oder eine Krankenschwester, wenn die Symptome nach der Behandlung nicht verschwinden. Möglicherweise haben Sie ein schnelles Wiederauftreten einer neuen Soorinfektion. (Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Antibiotika einnehmen oder wenn Sie an nicht diagnostiziertem oder schlecht kontrolliertem Diabetes leiden.)

Diese Tipps können Ihnen helfen, einen Scheidenpilz zu vermeiden oder zu verhindern, dass er zurückkommt. Allerdings ist wissenschaftlich noch nicht bewiesen, dass sie immer wirken:

Hygiene

Vaginaler Soor ist nicht auf mangelnde Hygiene zurückzuführen. Die normalen Bedingungen der Vagina (wie sie sein muss, um gut zu funktionieren) können jedoch durch übermäßiges Waschen und Ausspülen (Spülungen) der Vagina, Schaumbäder, parfümierte Seifen, Spermizide usw. verändert werden.

Der normale Schleim und die Keime (Bakterien) in der Vagina können durch diese Dinge gestört werden und Candida eine Infektion ermöglichen. Daher ist es möglicherweise am besten, nur mit Wasser und unparfümierter Seife zu waschen und die Vagina nicht zu spülen.

Kleidung

Tragen Sie nicht zu oft Unterwäsche aus Nylon oder eng anliegende Jeans. Lockere Baumwollhosen sind am besten. Strümpfe sind Strumpfhosen vorzuziehen. Ziel ist es, zu verhindern, dass der Vaginalbereich ständig warm, feucht und luftlos ist. Vermeiden Sie es, Unterwäsche mit biologischem Waschpulver zu waschen und Weichspüler zu verwenden.

Antibiotika

Seien Sie sich bewusst, dass Soor wahrscheinlicher ist, wenn Sie Antibiotika für andere Bedingungen. Antibiotika können die normalen, harmlosen Bakterien in der Vagina abtöten, die helfen, sich gegen Candida zu verteidigen. Da Candida-Arten Hefen und keine Bakterien sind, werden sie nicht durch Antibiotika abgetötet.

Das bedeutet nicht, dass jeder Antibiotikakurs zu Soor führt. Aber wenn Sie zu diesem Problem neigen und Ihnen Antibiotika verschrieben werden, sollten Sie eine Anti-Soor-Behandlung bereit haben, um sie beim ersten Anzeichen von Soor anzuwenden.

Geschlecht

Soor ist nicht eine sexuell übertragbare Infektion. Allerdings kann Reibung beim Geschlechtsverkehr kleine Schäden an der Vagina verursachen, die es Candida erleichtern können, sich zu vermehren. Stellen Sie also sicher, dass Ihre Vagina beim Sex gut befeuchtet ist. Wenn natürliche Sekrete nicht ausreichen, verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr ein Gleitmittel. Wischen Sie sich nach dem Sex ab, damit Sie sauber und trocken sind.

Es könnte auch sinnvoll sein, die Medikamente, die Sie einnehmen, zu überprüfen, da einige Arzneimittel Sie anfälliger für Soor machen können. Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen.