Muskelrelaxantien

Was sind Muskelrelaxantien?

Muskelrelaxantien sind Medikamente, die verwendet werden, um Muskelkrämpfe und -verspannungen (Spastik) zu verhindern und zu verringern. Muskelkrämpfe treten auf, wenn es zu einer unkontrollierten (unwillkürlichen) Kontraktion einer Muskelgruppe kommt.

Die Muskeln verkürzen sich normalerweise plötzlich (ziehen sich zusammen); das ist oft schmerzhaft. Spastik tritt auf, wenn sich einige Muskeln fest zusammenziehen und dann steif und schwerer zu benutzen werden.

Mehrere Muskelrelaxantien sind in Großbritannien verschreibungsfähig. Dazu gehören:

• Baclofen.

• Dantrolen.

• Diazepam.

• Clonazepam.

• Tizanidin.

• Gabapentin.

• Methocarbamol.

• Ein Cannabisextrakt, der Dronabinol und Cannabidiol enthält (Handelsname Sativex®).

Die meisten Muskelrelaxantien sind in Form von Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeiten erhältlich. Baclofen ist auch als Injektion in den Rücken (intrathekale Injektion) erhältlich.

Diazepam ist auch als Flüssigkeit erhältlich, die in den After (Rektum) eingeführt werden kann, und es gibt eine Diazepam-Zubereitung, die in den Muskel injiziert werden kann.

Cannabisextrakt ist nur als Mundspray erhältlich. Andere Behandlungen, die manchmal bei Muskelspastik verwendet werden, sind Injektionen in die betroffenen Bereiche mit Botox® (Botulinumtoxin) und andere Chemikalien.

Nein – Sie können Muskelrelaxantien nicht kaufen. Sie sind nur in Ihrer Apotheke auf Rezept erhältlich.

Muskelrelaxantien wirken, indem sie die Muskeln weniger angespannt oder steif machen, was wiederum Schmerzen und Unwohlsein reduziert. Sie tun dies auf unterschiedliche Weise. Baclofen, Diazepam, Methocarbamol und Tizanidin wirken auf das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark). Dantrolen wirkt direkt auf den Muskel.

Cannabisextrakt wirkt auf das Gehirn und das Rückenmark sowie auf die Muskeln. Da Dantrolen nur auf die Muskeln wirkt, wird angenommen, dass es weniger Nebenwirkungen hat als andere Muskelrelaxantien. Aus diesem Grund wird Dantrolen häufig als erstes Muskelrelaxans für Menschen mit langfristigen Muskelkrämpfen verschrieben.

Muskelrelaxantien werden verwendet, um Muskelkrämpfe zu lindern, die durch bestimmte Erkrankungen des Nervensystems verursacht werden können, wie:

• Multiple Sklerose.

• Motoneuronerkrankung.

• Zerebrale Kinderlähmung.

• Manchmal Verletzungen am Kopf oder Rücken.

In der Regel sind Physiotherapie und Übungen die besseren Erstbehandlungen, aber Medikamente werden manchmal eingesetzt, wenn diese nicht wirken.

Multiple Sklerose

Muskelrelaxantien, die bei MS verwendet werden, umfassen Baclofen, Tizanidin, Gabapentin, Diazepam, Clonazepam und Dantrolen.

Cannabisextrakt (Sativex®) wird immer von einem Facharzt im Krankenhaus eingeleitet und ist im NHS nur für einen sehr begrenzten Anwendungsbereich erhältlich. Die Muskelrelaxans-Indikation gilt für Menschen mit Multipler Sklerose, die andere Muskelrelaxantien ausprobiert haben, die nicht wirken.

In den meisten Fällen wird es als vierwöchige Testphase verabreicht, um zu sehen, ob es bei den Symptomen hilft, und kann fortgesetzt werden, wenn sich die Symptome um mindestens 20 % verbessert haben, unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala.

Motoneuronerkrankung

Baclofen, Tizanidin, Dantrolen und Gabapentin werden manchmal bei Muskelsteifheit oder Spastik bei Menschen mit Motoneuronerkrankungen eingesetzt.

Beruhigungsmittel wie Diazepam und Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®) könnten von Spezialisten angeboten werden, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Zerebralparese

Muskelrelaxantien, die bei zerebraler Lähmung verwendet werden, umfassen Baclofen, Diazepam, Tizanidin und Botulinumtoxin (Botox®)-Injektionen.

Kopf- und Rückenverletzungen

Muskelrelaxantien werden manchmal verschrieben, um Krämpfe bei akuten (neu aufgetretenen) Verletzungen zu lindern, wie z.B. Rückenschmerzen oder Nackenschmerzen bei Erkrankungen wie Schleudertrauma.

Das ist jedoch umstritten, da es nicht viele wissenschaftliche Belege dafür gibt, dass sie tatsächlich wirken, und sie Risiken bergen. Zum Beispiel können Diazepam und andere Benzodiazepine sehr suchterzeugend sein.

Eine aktuelle Studie untersuchte die Evidenz für Muskelrelaxantien bei akuten Rückenschmerzen und kam zu dem Schluss, dass Benzodiazepine keinen sichtbaren Nutzen bei Rückenschmerzen zu haben scheinen. Es wurde auch festgestellt, dass nicht-Benzodiazepin-Muskelrelaxantien die Schmerzen möglicherweise leicht lindern könnten, dieser Effekt war jedoch sehr gering.

Richtlinien zur Verwendung von Muskelrelaxantien bei Rücken- und Nackenschmerzen unterscheiden sich weltweit. Im Vereinigten Königreich empfiehlt das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Benzodiazepine wie Diazepam bei akuten Rückenschmerzen oder Ischias nicht zu verwenden, da die potenziellen Schäden die Vorteile für die meisten Menschen überwiegen sollen.

Diese Medikamente werden in der Regel oral eingenommen (Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeiten). Im Allgemeinen beginnt Ihr Arzt mit einer niedrigen Dosis und erhöht diese schrittweise über mehrere Wochen. Dies soll Ihrem Körper helfen, sich an die Medikamente zu gewöhnen. Injektionen in den Rücken werden immer im Krankenhaus begonnen.

Cannabis-Extrakt ist ein Spray für den Mund. Es sollte einmal oder zweimal täglich unter die Zunge oder auf die Innenseite der Wange gesprüht werden. Wechseln Sie stets den Bereich in Ihrem Mund, in den Sie sprühen, um Reizungen zu vermeiden. Wie andere Muskelrelaxantien beginnen Sie normalerweise mit einer niedrigen Dosis. Die Anzahl der Sprühstöße wird in der Regel im Laufe mehrerer Tage erhöht.

Muskelrelaxantien können eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen haben. Allerdings sind nicht alle davon betroffen, und sie verbessern sich in der Regel, wenn sich Ihr Körper an das neue Medikament gewöhnt.

Die meisten Muskelrelaxantien verursachen als Nebenwirkung Muskelschwäche. Weitere häufige Nebenwirkungen sind:

• Baclofen - Übelkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Schwäche, Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, trockener Mund ,Atmungsprobleme, Muskelschmerzen, Schlaflosigkeit oder Albträume, Angst oder Unruhe, Verwirrung, Unsicherheit, erhöhter Harndrang, Zittern, vermehrtes Schwitzen und Hautausschlag.

• Dantrolen - Schwindel, Müdigkeit, Erschöpfung oder allgemeines Unwohlsein, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Hautausschlag, Sprach- oder Sehstörungen, hohe Temperatur (Fieber), Schüttelfrost, Atemnot, Krampfanfälle. Es kann auch zu einer Entzündung der Herzbeutel (manchmal mit Flüssigkeit in der Lunge) führen. Leberschädigung ist ebenfalls eine mögliche Nebenwirkung von Dantrolen.

• Diazepam - Müdigkeit, Schwäche oder Schwindelgefühl, Vergesslichkeit, Verwirrtheit oder Unsicherheit, aggressives Verhalten (oder Aggressivität). Diazepam kann auch süchtig machen und zu Abhängigkeit führen. Es sollte vorsichtig angewendet werden, idealerweise nur für kurze Zeit.

• Methocarbamol - Vergesslichkeit, allergische Reaktionen, Angstzustände, verschwommenes Sehen, langsamer Herzschlag, Verwirrung oder Schwindel, Kopfschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen, Juckreiz, Hautausschlag und niedriger Blutdruck.

• Cannabisextrakt - Schwindel, depressive Stimmung, Durchfall oder Verstopfung, Mundgeschwüre oder Schmerzen, Müdigkeit oder Übelkeit, Appetitveränderungen. Auch Halluzinationen wurden berichtet.

In diesem Beipackzettel ist es nicht möglich, alle möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente aufzulisten. Für detailliertere Informationen lesen Sie bitte den Beipackzettel, der dem Medikamentenpackung beiliegt.

Für eine vollständige Liste der Personen, die jede Art von Muskelrelaxans nicht einnehmen sollten, siehe die entsprechende Packungsbeilage dieses Medikaments.

• Baclofen sollte normalerweise nicht an Personen verabreicht werden, die ein Magengeschwür, Epilepsie, psychische Gesundheitsprobleme, Parkinson-Krankheit, eine Vorgeschichte von Substanzmissbrauch oder Diabetes, und Vorsicht ist geboten, bevor es bei sehr alten Menschen verschrieben wird.

• Dantrolen sollte nicht an Personen mit Leber-, Herz- oder Atemproblemen oder eingeschränkter Lungenfunktion verabreicht werden.

• Diazepam sollte bei Menschen mit schweren Atembeschwerden vermieden werden – zum Beispiel, Menschen, die Myasthenia gravis haben und Menschen mit Lungenerkrankungen.

• Tizanidin sollte normalerweise nicht an ältere Menschen oder Personen mit schweren Leberproblemen verabreicht werden.

• Methocarbamol sollte nicht bei Personen angewendet werden, die Myasthenia gravis, Epilepsie oder Hirnschäden.

• Cannabisextrakt darf nur von Fachärzten für Menschen mit Multipler Sklerose verschrieben werden. Personen, die eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Halluzinationen oder Wahnvorstellungen Oder andere schwere psychische Erkrankungen sollten kein Cannabisextrakt einnehmen, und bei der Anwendung bei Menschen mit Epilepsie oder erheblichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist Vorsicht geboten.

Muskelrelaxantien werden manchmal zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt – zum Beispiel wird Diazepam manchmal zur Behandlung verwendet Angstzustände oder Schlafstörungen (Insomnie) .Es wird als Vorbehandlung (oft als „Pre-Med“ bezeichnet) vor einer Operation verabreicht, insbesondere bei Verfahren, die Angst oder Unbehagen verursachen können.

Es kann auch zur Behandlung verwendet werden Anfällen. Rektale Diazepam-Zäpfchen können dafür verschrieben werden, da sie nützlich sind, wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist oder wenn die Einnahme des Medikaments auf oralem Weg nicht möglich ist.

Einige Medikamente, die während einer Operation in die Vene injiziert werden, sind auch als Muskelrelaxantien bekannt. Sie werden manchmal als „neuromuskuläre Blocker“ bezeichnet und dienen dazu, die Muskeln zu entspannen, wenn jemand unter Narkose steht. Sie wirken auf eine völlig andere Weise als Baclofen, Dantrolen, Diazepam, Tizanidin und Cannabisextrakt und werden hier nicht behandelt.

• Diese Medikamente können Schläfrigkeit verursachen. Wenn Sie sich beim Einnehmen dieser Medikamente schläfrig fühlen, bedienen Sie keine Maschinen, fahren Sie kein Fahrzeug und trinken Sie keinen Alkohol.

• Baclofen sollte nicht abrupt abgesetzt werden. Die Dosis sollte langsam über mehrere Wochen reduziert und dann abgesetzt werden.

• Diazepam – Menschen, die dieses Medikament über einen längeren Zeitraum kontinuierlich einnehmen, können abhängig davon werden. Das bedeutet, dass bei plötzlichem Absetzen der Tabletten Entzugserscheinungen auftreten können. Siehe den separaten Beipackzettel mit dem Titel Benzodiazepine und Z-Substanzen für weitere Informationen.