Akne in der Schwangerschaft: Warum sie auftritt und wie man sie behandelt

So die Dermatologin Dr. Anjali Mahto von der British Association of Dermatologists (BAD): "Akne während der Schwangerschaft ist erstaunlich häufig und tritt bei vielen im ersten und möglicherweise im zweiten Trimester auf."

Die Akne wird durch einen Anstieg des Hormons Progesteron ausgelöst, das die Ölproduktion steigert, fügt sie hinzu: "Dermatologen haben festgestellt, dass schwangere Frauen mit Akne selbstbewusster mit dem veränderten Erscheinungsbild umgehen, das eine Schwangerschaft mit sich bringen kann."

Für einige Frauen kann die Entscheidung, eine Familie zu gründen, bedeuten, dass sie die kombinierte Antibabypille absetzen müssen, die ihre Akne seit Jahren beruhigt hat. Das kann zwar ein entmutigender Schritt sein, aber die Dermatologin Dr. Sweta Rai von der BAD sagt: "Man sollte wirklich keine Angst davor haben, die Pille abzusetzen, oder davor, dass man keine anderen Möglichkeiten hat. Wenn Menschen die Pille nehmen, um ihre Akne zu lindern, dann meist nur bei leichter bis mittelschwerer Akne, wenn überhaupt. Ja, Schwangerschaftsakne kann sich also verschlimmern, aber es gibt noch andere Möglichkeiten.

Wie sich eine Schwangerschaft auf die Akne auswirkt

Wenn es darum geht, wie sich eine Schwangerschaft auf Ihre Haut auswirkt, ist die traurige Wahrheit, dass es wirklich darauf ankommt.

"Eine Schwangerschaft kann eine doppelte Wirkung haben, abhängig von Ihrem Hauttyp und Ihrem Hormonspiegel während der Schwangerschaft", erklärt Rai. "Hormone haben definitiv eine Auswirkung auf die Haut und das Haar - oft bemerken schwangere Frauen einen Glanz und eine Verbesserung ihrer Haare - also gibt es definitiv hormonelle Einflüsse in der Schwangerschaft, aber es hängt von Ihrem Hormonhaushalt ab, der eine individuelle Sache ist."

Alles hängt vom Gleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron ab, das sich im Laufe der Schwangerschaft in verschiedenen Phasen zyklisch verändert.

"Manche Frauen reagieren empfindlicher auf dieses Gleichgewicht, so dass jeder anders darauf reagiert", sagt Rai. "Bei den meisten Frauen, vor allem bei leichter Akne, sehe ich eine Besserung während der Schwangerschaft, aber bei manchen wird die Akne auch schlimmer. Es gibt auf jeden Fall keine Garantie, also werden Sie nicht schwanger, nur um Ihre Haut zu verbessern!"

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Was man bei Schwangerschaftsakne nicht verwenden sollte

Zunächst einmal ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, welche Aknemedikamente und -behandlungen während der Schwangerschaft und rund um die Empfängnis absolut tabu sind.

"Behandlungen wie Retinoide (oral oder topisch), Spironolacton und bestimmte Antibiotika dürfen während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, da ein Zusammenhang mit Geburtsfehlern besteht", sagt Mahto.

Leider, fügt sie hinzu: "Es ist schwieriger zu sagen, was in der Schwangerschaft sicher ist, da die Forscher keine Studien an schwangeren Frauen durchführen. Viele unserer Daten stammen daher aus Tierversuchen".

Daher sagt Mahto: "Die meisten Aknebehandlungen während der Schwangerschaft sollten als 'Überbrückungsmaßnahmen' betrachtet werden. In einer idealen Welt sollten Sie, wenn Sie unter problematischer Akne leiden, diese vor der Empfängnis behandeln lassen, wenn Sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen. Natürlich ist das nicht immer ganz möglich!"

Sichere Behandlungen für Akne in der Schwangerschaft

Für Frauen, die während der Schwangerschaft mit Akne zu kämpfen haben, sagt Rai: "Die wichtigste Maßnahme ist die örtliche Behandlung. Es gibt eine ganze Reihe von rezeptfreien Gesichtswaschmitteln, aktuellen Antibiotika und anderen Cremes, die man verwenden kann.

Prüfen Sie im Zweifelsfall die Mengenangaben von Inhaltsstoffen wie Salicylsäure, Glykolsäure, Milchsäure und Benzoylperoxid auf der Verpackung.

"Freiverkäufliche Gesichtswaschmittel mit Salicylsäure gelten bei Konzentrationen von höchstens 2 % für einen begrenzten Zeitraum als sicher, aber bei höheren Konzentrationen, wie z. B. bei chemischen Peelings, kann sie ein Risiko darstellen, und Salicylsäure zum Einnehmen ist nicht sicher", so Mahto, der hinzufügt, dass es immer am besten ist, vor der Verwendung von Salicylsäure mit dem Hausarzt oder Dermatologen zu sprechen.

Freiverkäufliche Alphahydroxysäuren (AHAs) wie Glykol- und Milchsäure gelten im Allgemeinen als sicher für die Verwendung in Hautpflegeprodukten, fügt sie hinzu, aber hohe Konzentrationen wie in chemischen Peelings sollten vermieden werden. Ebenso gilt topisches Benzoylperoxid in Konzentrationen von bis zu 5 % als sicher, wenn es in kleinen Mengen verwendet wird.

Eine weitere gute Möglichkeit zur äußerlichen Anwendung während der Schwangerschaft ist laut Mahto die topische Azelainsäure, die entzündungshemmend wirkt und die Pigmentierung, die oft mit der Schwangerschaft einhergeht, reduzieren kann. Sie ist rezeptfrei in einer Stärke von 10 % oder auf Rezept erhältlich - Finacea (15 %) und Skinoren (20 %).

Schließlich, so Rai, gibt es auch eine ganze Reihe von Behandlungen mit schwachem Licht für Schwangerschaftsakne, die Frauen erforschen können, sowie bestimmte Antibiotika, die für einen sich entwickelnden Fötus als sicher gelten.

"Die sichersten Antibiotika, die wir in der Schwangerschaft verwenden, sind Erythromycin, das oral eingenommen wird, und topische Antibiotika wie Clindamycin", erklärt sie. "Diese können in Kombination mit topischen Behandlungen wie Benzoylperoxid, Salicylsäure oder Milchsäure verwendet werden - aber nicht mit Vitamin-A-Präparaten (Retinoiden), die wir während der Schwangerschaft immer vermeiden würden."