Verständnis der Vulvodynie und warum sie schmerzhaften Sex verursacht

Ein "glühender Schürhaken"

Ich werde mich immer daran erinnern, wie ich zum ersten Mal Sex hatte; es fühlte sich an, als würde jemand einen glühenden Schürhaken in mich hineinstecken. Mein Verstand sagte "ja, ja, ja", aber mein Körper schrie ein unerträglich schmerzhaftes "Nein". Während meiner Teenagerzeit verursachte selbst der kleinste Tampon beim Einführen einen stechenden Schmerz, meine Schamlippen fühlten sich manchmal wund und prickelnd an, und ich hatte ein ständiges Brennen am Eingang meiner Vagina.

Die brennenden Symptome traten erstmals nach einem Soorbefall auf. Obwohl der Soor erfolgreich behandelt wurde und weitere Abstriche für alle Candida-Stämme negativ waren, blieb das Brennen bestehen.

In den folgenden Jahren suchte ich zahlreiche Ärzte und Gynäkologen auf, aber die Tests ergaben immer wieder einen negativen Befund für Infektionen und andere gynäkologische Erkrankungen, und bei der Untersuchung sah alles normal aus. Man sagte mir, ich hätte nur empfindliche Haut und solle "ein Gleitmittel benutzen" und "vor dem Sex ein Glas Wein trinken und entspannen". Ich bilde mir das alles nur ein", sagten die Ärzte.

Ich wusste, dass dies nicht der Fall war. Ich hatte keine Abneigung gegen Sex, nur gegen schmerzhaften Sex! Manchmal betrank ich mich zu Beginn einer neuen sexuellen Beziehung, um den Schmerz zu betäuben, biss dann die Zähne zusammen und versuchte, schmerzhaften Geschlechtsverkehr zu haben, nur um mich "normal" zu fühlen. Wenn ich keinen "richtigen" Sex haben konnte, war ich in meinen Augen keine "richtige" Frau. Die Symptome begannen sich auf alle Aspekte meines Lebens auszuwirken - auf mein Selbstvertrauen und mein Selbstwertgefühl, auf meine Fähigkeit, mich bei der Arbeit zu konzentrieren und nachts zu schlafen, auf meine Beziehungen, meine geistige Gesundheit und mein Energieniveau. Ich war Mitte 20, als ich endlich eine korrekte Diagnose für Vulvodynie erhielt, aber damals wusste man noch sehr wenig über die Krankheit und die Behandlungsmöglichkeiten waren begrenzt.

Was ist Vulvodynie?

Vulvodynie ist definiert als das Gefühl von Brennen und Wundsein der Vulva, ohne dass eine offensichtliche Hauterkrankung oder Infektion vorliegt. Dies ist in der Regel auf eine Reizung oder Überempfindlichkeit der Nervenfasern in der Vulva-Haut zurückzuführen. Das Gefühl kann kontinuierlich auftreten (unprovozierte Vulvodynie) oder durch leichte Berührungen des Scheideneingangs ausgelöst werden (provozierte Vulvodynie, auch Vestibulodynie genannt) - zum Beispiel durch die Verwendung von Tampons oder penetranten Vaginalsex.

Mit der Unterstützung der Vulval Pain Society begann ich, nach einer Lösung zu suchen, aber es sollte noch 10 Jahre dauern, bis ich einen wirksamen multidisziplinären Behandlungsplan erhielt. Mit 36 Jahren war ich endlich in der Lage, schmerzfreien Geschlechtsverkehr zu haben - der Sex war nicht nur nicht mehr schmerzhaft, er war auch angenehm! Heute habe ich meine Krankheit erfolgreich im Griff, und obwohl es ein langer Weg war, hat er sich gelohnt.

Ursache und Wirkung

Eine Reihe von Faktoren kann Vulvodynie auslösen. Dr. David Nunns, Facharzt für Gynäkologie und Gründer der Vulval Pain Society, erklärt: "Manche Frauen haben einen plötzlichen Ausbruch der Symptome nach einem bestimmten Ereignis, z. B. nach einem schweren Soorbefall, auf den eine örtliche Anti-Pilz-Behandlung folgt. Eine Studie deutet darauf hin, dass Soor eine chronische Entzündungsreaktion verursachen kann, lange nachdem der erste Befall abgeklungen ist. In einigen Fällen kann die Geburt eines Kindes eine Vestibulodynie auslösen. Außerdem kann die Verwendung von Schaumbädern, Seifen usw. Symptome verursachen, die auch dann noch chronisch werden, wenn der Reizstoff nicht mehr verwendet wird. Bei einer Minderheit von Frauen können Rückenprobleme Schmerzen verursachen, die sich auf die Vulva übertragen. Oft ist jedoch die genaue Ursache der Nervenschädigung oder -reizung unklar."

Sabine Tyrvainen, Gesundheitspsychologin mit besonderem Interesse an Vulva-Schmerzen, glaubt auch, dass das autonome Nervensystem eine Rolle spielt: "Frauen mit Vulvodynie haben wahrscheinlich ein übererregtes Nervensystem, das sie im 'Flucht- oder Kampf'-Modus hält, was neuropathische Schmerzen und Muskelverspannungen verstärkt und aufrechterhält, und die Symptome werden chronisch. Es ist möglich, diese Reaktion durch Interventionen wie Achtsamkeit und offenen Fokus zu beruhigen."

Behandlungsmöglichkeiten

Die Vulval Pain Society empfiehlt, sich im Rahmen eines multidisziplinären Behandlungsansatzes auf fünf verschiedene Behandlungsbereiche zu konzentrieren: Arzneimittel (Trizyklika, Antikonvulsiva und Betäubungsgele), Physiotherapie (Beckenbodentraining, Biofeedback und Desensibilisierung), Sexualtherapie (z. B. Paarberatung, Überwindung des Vaginismus - Anspannung der Vaginalmuskeln als Reaktion auf Schmerzen bei der Penetration), Stressbewältigung und psychologische Therapien(Achtsamkeit, offener Fokus) und ganzheitliche Therapien (z. B. Akupunktur, Ernährung und Bewegung). Sicherlich war es die Kombination dieser verschiedenen Behandlungsansätze, die für mich den Unterschied ausmachte, insbesondere die Beckenbodenphysiotherapie, regelmäßige Achtsamkeitsübungen und die Unterstützung durch einen proaktiven Sexualpartner.

Dr. Nunns kommentiert: "Es gibt keine einzige Behandlung, die garantiert bei allen Patienten wirkt, aber mit der Unterstützung eines sachkundigen Arztes ist es möglich, den Ansatz auf die spezifischen Symptome und möglichen ursächlichen Faktoren abzustimmen. Es ist wichtig zu prüfen, ob die Symptome in erster Linie auf Probleme des Bewegungsapparats, neuropathische Schmerzen, Hautempfindlichkeit usw. zurückzuführen sind und ob die Schmerzen provoziert oder nicht provoziert wurden.

Es mag Zeit und Geduld erfordern, eine erfolgreiche Kombination von Behandlungen zu finden, aber die Linderung von Symptomen ist möglich, wie ich bezeugen kann!

Foto-Kredit: Women4Real