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Periphere Vasodilatatoren

Periphere Vasodilatatoren sind Medikamente, die zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt werden, die die Blutgefäße in den äußeren (peripheren) Teilen des Körpers betreffen, wie z.B. Arme und Beine. Zum Beispiel werden sie zur Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und des Raynaud-Syndroms verwendet. Sie lindern die Symptome dieser Erkrankungen, indem sie die Blutgefäße erweitern und so verhindern, dass sie enger werden (Verengung). Diese Medikamente werden in der Regel nur verschrieben, nachdem Selbsthilfemaßnahmen ausprobiert wurden und die Symptome sich nicht bessern.

Auf einen Blick

  • Periphere Vasodilatatoren sind Medikamente, die Blutgefäße erweitern.

  • Sie werden zur Behandlung von Erkrankungen wie peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Raynaud-Phänomen eingesetzt.

  • Verschiedene Typen wirken auf unterschiedliche Weise, zum Beispiel durch Blockieren von Chemikalien oder Reduzierung der Blutdicke.

  • Diese Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich, normalerweise nachdem Selbsthilfemaßnahmen ausprobiert wurden.

  • Nebenwirkungen können je nach spezifischem Medikament variieren.

  • Wenn Sie während der Einnahme von Naftidrofuryl oder Moxisylyte eine Gelbfärbung der Haut oder Augen bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

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Was sind periphere Vasodilatatoren?

Peripheral vasodilators are used in Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) and intermittent claudication to try to open up (dilate) the arteries; this helps to increase the distance you can walk before pain develops.

Verwirrung Raynaud-Phänomen they are used to dilate the small blood vessels and prevent them from constricting. This helps to maintain the blood supply to the fingers, etc.

The peripheral vasodilator medications all reduce 'vascular resistance'. This is the resistance that should be overcome to push blood through the vessels in the limbs, to allow blood to flow.

There are a number of different peripheral vasodilator drugs. They include, nifedipine, cilostazol, moxisylyte, naftidrofuryl and pentoxifylline. These medicines are available as tablets and capsules and each one may have various other brand names (see Generische Medikamente vs Markennamen).

Inositol-Nicotinat und Pentoxifyllin werden nicht als wirksam bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAK) angesehen. Pentoxifyllin und Moxisylyte werden nicht als wirksam bei Raynaud-Phänomen angesehen.

Wann werden periphere Vasodilatatoren normalerweise verschrieben?

Bei intermittierender Claudicatio wird ein Vasodilatator in der Regel nur verschrieben, wenn Selbsthilfemaßnahmen wie Bewegung die Symptome nicht verbessert haben und eine Operation nicht in Betracht gezogen wird.

Sie wirken jedoch nicht in allen Fällen. Daher macht es keinen Sinn, diese Medikamente weiter einzunehmen, wenn innerhalb weniger Wochen keine Besserung der Symptome sichtbar ist. Wenn sich die Symptome nicht verbessern, wird in der Regel empfohlen, die Behandlung abzubrechen. Wenn sich die Symptome verbessern, kann die Behandlung fortgesetzt werden. Die Behandlung wird in der Regel regelmäßig überprüft, um sicherzustellen, dass sie weiterhin von Nutzen ist.

Beim Raynaud-Syndrom wird Nifedipin in der Regel erst verschrieben, nachdem Selbsthilfemaßnahmen (wie den ganzen Körper warm zu halten, einschließlich Hände und Füße, und das Rauchen aufzugeben) ausprobiert wurden und die Symptome sich nicht verbessert haben. In der Regel wird zunächst eine kurze Behandlung mit Nifedipin verschrieben, um zu sehen, ob es wirkt..

Wie funktionieren periphere Vasodilatatoren?

Periphere Vasodilatatoren wirken auf leicht unterschiedliche Weise.

  • Cilostazol and inositol nicotinate work by widening the arteries that supply blood to the legs. Cilostazol also improves circulation by keeping platelets in the blood from sticking together and clotting.

  • Naftidrofuryl works by blocking the effects of a chemical called serotonin on the blood vessels. As a serotonin receptor blocker, Naftidrofuryl widens blood vessels to improve blood flow and also by allowing the body to make better use of oxygen available in the blood.

  • Nifedipin is a type of medicine called a calcium-channel blocker. It is sometimes used to treat high blood pressure but it is also a peripheral vasodilator. It works by widening the blood vessels and stopping them from going into a spasm or narrowing.

  • Moxisylyte is a type of medicine called an Alpha-Blocker. Es wirkt, indem es die Blutgefäße entspannt, wodurch die Blutversorgung der Finger, Zehen, Ohren oder Nase aufrechterhalten wird.

  • Pentoxifyllin works by decreasing the thickness of the blood. Blood is then able to flow more easily, especially in the small blood vessels of the hands and feet.

Welcher periphere Vasodilatator wird üblicherweise verschrieben?

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAV):

Die nationalen Richtlinien empfehlen nur die Verwendung von Naftidrofuryl bei Menschen mit intermittierender Claudicatio, die durch periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) verursacht wird. Andere periphere Vasodilatatoren werden in der Regel nicht verschrieben, da es kaum Hinweise darauf gibt, dass die anderen bei dieser Erkrankung sehr wirksam sind. Allerdings kann Cilostazol manchmal zur Behandlung der pAVK bei ausgewählten Patienten eingesetzt werden, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.

Raynaud-Syndrom:

Nifedipin wird empfohlen, um die Anzahl und Schwere der 'vasospastischen' Anfälle zu verringern – wenn die Blutgefäße verengen (sich zusammenziehen). Andere periphere Vasodilatatoren werden normalerweise nicht verschrieben, da es kaum Belege dafür gibt, dass sie bei Raynaud-Phänomenen sehr wirksam sind.

Sometimes, if the side-effects of nifedipine cannot be tolerated, a doctor may consider prescribing a different Kalziumkanalblocker wie zum Beispiel Nifedipin, Amlodipin oder Felodipin .Diese Medikamente sind nicht zugelassen zur Behandlung der Raynaud-Krankheit. Selten können einige Ärzte auch Naftidrofuryl oder Inositol-Nicotinat verschreiben, um das Raynaud-Phänomen zu behandeln.

Wie sollten periphere Vasodilatatoren eingenommen werden?

Wie Nifedipin is taken will depend upon the pattern of symptoms and how well symptoms improve with treatment.

Alle anderen Vasodilatatoren werden täglich eingenommen.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen?

Die meisten Menschen, die periphere Vasodilatatoren einnehmen, haben keine Nebenwirkungen oder nur geringe. In diesem Beipackzettel ist es nicht möglich, alle möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente aufzulisten. Für detailliertere Informationen lesen Sie bitte den Beipackzettel, der in der Medikamentenpackung enthalten ist.

Nifedipin - some people develop flushing and Kopfschmerzen. Schwere Nebenwirkungen sind selten.

Naftidrofuryl - the most commonly reported side-effects are feeling sick, skin rash, stomach pains and runny stools (Durchfall). Gelegentlich entwickeln einige Personen, die Naftidrofuryl einnehmen, eine Lebererkrankung. Wenn eine Gelbfärbung der Haut oder der Whites of the eyes sichtbar wird, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.

Cilostazol - the most common side-effects include headache and diarrhoea. Less common side-effects include Schwindel, weakness, feeling or being sick, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, schneller Herzschlag, Brustschmerzen, laufende Nase, Blutergüsse, geschwollene Knöchel oder Füße, Hautausschlag und Juckreiz.

Inositol-Nicotinat - side-effects are thought to be uncommon but may include flushing, dizziness, headache, feeling sick, being sick (vomiting), fainting and a rash.

Moxisylyte - the most common side-effects include mild Übelkeit, Durchfall, Schwindel mit Drehgefühl (Schwindel), Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und ein Hautausschlag. Selten entwickeln einige Menschen, die Moxisylyte einnehmen, eine Lebererkrankung. Wenn eine Gelbfärbung der Haut oder der Augenweiß sichtbar wird, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.

Pentoxifyllin - the most common side-effects include nausea, vomiting, and dizziness which may occur. Uncommonly, some people experience a fast or irregular heartbeat.

Weitere Überlegungen - Nifedipin

Der Konsum von Grapefruitsaft kann mit Nifedipin interagieren und seine Wirkung verändern. Daher sollte Grapefruitsaft von Personen, die dieses spezielle Vasodilatator einnehmen, vermieden werden.

Kann ich periphere Vasodilatatoren kaufen?

Nein, Sie können orale periphere Vasodilatatoren nicht kaufen; Sie benötigen ein Rezept, um diese Medikamente zu erhalten.

Wer darf keine peripheren Vasodilatatoren einnehmen?

Die meisten Menschen können einen peripheren Vasodilatator einnehmen; in einigen Fällen ist es jedoch am besten, diese Medikamente zu vermeiden.

Nifedipin - should not be given to people who:

  • Schwerer Schaden am Herzmuskel (kardiogener Schock).

  • Haben Sie eine Klappe im Herzen, die sich nicht vollständig öffnet (fortgeschrittene Aortenstenose).

  • Are within one month of having had a Herzinfarkt.

  • Have acute attacks of Angina.

Naftidrofuryl - should not be given to people with a history of Nierensteine.

Cilostazol - should not be given to people with:

Inositol-Nicotinat - should not be given to people who have had a recent heart attack (myocardial infarction) or stroke.

Moxisylyte - is safe to use in most people.

Pentoxifyllin - should not be given to people who have had:

  • einen Schlaganfall erlitten haben.

  • Umfangreiche Blutung im hinteren Bereich des Auges (Netzhaut).

  • Herzinfarkt.

  • Herzrhythmusstörungen.

Für detailliertere Informationen lesen Sie bitte den Beipackzettel, der mit dem Medikamentenpackung geliefert wird.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich periphere Vasodilatatoren einnehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Die bereitgestellten Informationen geben nicht an, ob periphere Vasodilatatoren während der Schwangerschaft oder Stillzeit geeignet sind. Es ist wichtig, Ihre individuellen Umstände mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu besprechen.

Wie lange muss ich periphere Vasodilatatoren für Erkrankungen wie Claudicatio intermittens oder Raynaud-Phänomen einnehmen?

Bei Claudicatio intermittens kann die Behandlung fortgesetzt werden, wenn eine Verbesserung der Symptome festgestellt wird. Sie wird jedoch in der Regel regelmäßig überprüft, um den fortdauernden Nutzen sicherzustellen. Bei Raynaud-Phänomen kann anfänglich eine kurze Behandlung mit Nifedipin verschrieben werden, um zu sehen, ob es wirkt. Die Dauer der Behandlung hängt von Ihrer Reaktion und dem fortlaufenden Nutzen ab, den Sie erfahren.

Gibt es natürliche Heilmittel oder Lebensstiländerungen, die als periphere Vasodilatatoren wirken können?

Der Artikel erwähnt, dass bei Claudicatio intermittens Selbsthilfemaßnahmen wie Bewegung vor Medikamenten ausprobiert werden sollten. Bei Raynaud-Phänomen wird empfohlen, den ganzen Körper warm zu halten, insbesondere Hände und Füße, und mit dem Rauchen aufzuhören. Diese Maßnahmen werden empfohlen, bevor Nifedipin verschrieben wird, da sie helfen können, Symptome zu lindern und die Durchblutung zu verbessern. Der Artikel erwähnt jedoch keine spezifischen 'natürlichen Heilmittel', die als Vasodilatatoren wirken.

Was soll ich tun, wenn ich versehentlich eine zusätzliche Dosis meines peripheren Vasodilatators einnehme?

Der Artikel enthält keine spezifischen Anweisungen, was im Falle einer versehentlichen Überdosierung zu tun ist. In diesem Fall ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.

Können periphere Vasodilatatoren zur Behandlung von erektiler Dysfunktion eingesetzt werden?

Der Artikel konzentriert sich auf die Verwendung von peripheren Vasodilatatoren bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Raynaud-Phänomen. Er erwähnt nicht deren Verwendung zur Behandlung von erektiler Dysfunktion.

Weiterführende Literatur und Referenzen

  • Periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten; NICE Clinical Guideline (August 2012, updated December 2020)
  • Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al; 2017 ESC-Leitlinien zur Diagnose und Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen, in Zusammenarbeit mit der Europäischen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (ESVS): Dokument über atherosklerotische Erkrankungen der extrakraniellen Karotis- und Wirbelarterien, mesenterialen, renalen, oberen und unteren Extremitäten. Unterstützt von: der Europäischen Schlaganfallsorganisation (ESO). Die Arbeitsgruppe für die Diagnose und Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und der Europäischen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (ESVS). Eur Heart J. 26. August 2017. doi: 10.1093/eurheartj/ehx095.
  • Su KY, Sharma M, Kim HJ, et al; Vasodilatatoren bei primärem Raynaud-Syndrom. Cochrane Database Syst Rev. 2021. 17. Mai;5:CD006687. doi: 10.1002/14651858.CD006687.pub4.
  • Raynaud-Phänomen; NICE CKS, November 2022 (nur für UK-Zugang)
  • Periphere Arterielle Verschlusskrankheit; NICE CKS, März 2024 (nur Zugang in Großbritannien)
  • Golledge J, Drovandi A; Evidenzbasierte Empfehlungen für die medizinische Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. J Atheroscler Thromb. 2021 Jun 1;28(6):573-583. doi: 10.5551/jat.62778. Epub 2021 Mar 21.

Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Autorenbild

Dr Surangi Mendis, MRCGP

Berater und Medizinischer Autor

MBBS, BSc (1st), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otology and audiology

Surangi Mendis ist Beraterin für Audiovestibuläre Medizin und Neuro-Otologie an den Royal National ENT und Eastman Dental Hospitals, UCLH.

Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Autorenbild

Dr Philippa Vincent, MRCGP

Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor

MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG

Dr Philippa Vincent ist ein NHS-Arzt, der in Nordlondon arbeitet.

Artikelverlauf

Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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