Vorzeitige Ovarialinsuffizienz
Begutachtet von Dr Hayley Willacy, FRCGP Zuletzt aktualisiert von Dr Colin Tidy, MRCGPLast updated 16. Okt 2023
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In dieser Serie:WechseljahreVaginale TrockenheitHormonersatztherapie (HRT)Alternativen zu HRT bei WechseljahresbeschwerdenGreene-Wechseljahres-Skala
Frühzeitige Ovarialinsuffizienz wird manchmal als vorzeitiges Ovarialversagen bezeichnet. Die Erkrankung tritt auf, wenn Ihre Eierstöcke im Alter unter 40 Jahren nicht mehr richtig funktionieren.
Your ovaries no longer produce normal amounts of oestrogen and therefore may not produce eggs. This means that your Die Periode hört auf (oder wird unregelmäßig) and you may experience Symptome der Menopause.
Bei den meisten Frauen tritt dies im Alter von etwa 51 Jahren auf und wird Menopause genannt. Der Begriff Frühmenopause wird normalerweise verwendet, wenn die Wechseljahre bei Frauen zwischen 40 und 45 Jahren eintreten.
Bei vorzeitigem Ovarialversagen funktionieren Ihre Eierstöcke nicht richtig und haben die Eizellproduktion frühzeitig eingestellt. Bei manchen Frauen ist dieser Funktionsverlust jedoch vorübergehend, und ihre Eierstöcke arbeiten und funktionieren in Zukunft wieder. Das bedeutet, dass Ihre Periode möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt wieder einsetzen. Daher ist vorzeitiges Ovarialversagen nicht unbedingt dasselbe wie vorzeitige Menopause, die den irreversiblen Verlust der Eierstockfunktion vor dem 40. Lebensjahr bedeutet.
Etwa 4 von 100 Frauen unter 40 Jahren leiden an vorzeitigem Ovarialversagen. Ungefähr 4 von 100 Frauen erleiden eine vorzeitige Menopause.
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Ursachen der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz
Es gibt viele verschiedene Ursachen für POI. Bei den meisten Frauen wird jedoch keine zugrunde liegende Ursache gefunden.
Einige der zugrunde liegenden Ursachen sind:
Operation
Wenn Ihre Eierstöcke nach einer Operation entfernt werden, wird Ihr Körper kein Östrogen mehr produzieren. Es ist üblich, dass kurz nach der Operation plötzlich Symptome auftreten.
Vor Ihrer Operation ist es wichtig, mit Ihrem Chirurgen über die Einnahme einer Hormonersatztherapie (HRT) nach der Operation zu sprechen, da dies das Risiko von Symptomen verringert.
Krebsbehandlung
Some types of Chemotherapie und Strahlentherapie can affect the function of your ovaries. For some women this may be a temporary effect but for others it may be permanent.
Wenn Sie glauben, dass Sie aufgrund einer Krebsbehandlung in Zukunft ein POI entwickeln könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dies vor Beginn der Behandlung zu tun, damit Sie mögliche Optionen zur Fruchtbarkeitserhaltung besprechen können.
Autoimmunerkrankung
In around 1 in 20 of women with POI, the condition is caused by an autoimmune disease. This means that your immune system (which normally protects your body from infections) mistakenly attacks itself. For example, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Addison-Krankheit.
Genetische Erkrankungen
Genetisch bedeutet, dass die Erkrankung von Familienmitgliedern durch spezielle Codes in den Zellen, sogenannte Gene, vererbt wird. Einige Frauen mit POI haben Anomalien in Teilen ihrer Gene.
The most common of these is Turner-Syndrom, bei dem eines der weiblichen Geschlechtschromosomen (das X-Chromosom) fehlt.
Chromosomen befinden sich in jeder Zelle Ihres Körpers und enthalten genetische Informationen. Genetische Erkrankungen, die POI verursachen, sind in der Regel häufiger, wenn andere Familienmitglieder POI haben oder wenn Sie sehr jung sind (unter 20 Jahre) und POI haben.
Infektionen
Certain infections can very rarely be a cause of POI in some women. These include Mumps, Tuberkulose und Malaria.
Symptome der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz
Zurück zum InhaltBei den meisten Frauen ist das häufigste Symptom, dass ihre Menstruation ausbleibt. Bei etwa 1 von 10 Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen (POI) setzen die Perioden gar nicht erst ein, und sie zeigen bereits in sehr jungem Alter, meist unter 20 Jahren, Anzeichen von POI. Andere Frauen bemerken, dass ihre Menstruation unregelmäßig wird.
Many women experience Symptome der Menopause .Diese umfassen Hitzewallungen, Nachtschweiß, verminderte Energie, Stimmungsschwankungen, Energieverlust und Libidoverlust. Einige Frauen bemerken, dass ihre Haare dünner werden und sie Gelenkschmerzen haben. Allerdings haben etwa 1 von 4 Frauen keine dieser Symptome.
Es ist sehr häufig, sich nach der Diagnose POI ängstlich zu fühlen, besorgt zu sein oder sogar Hoffnungslosigkeit zu empfinden. Einige Frauen fühlen sich sehr traurig und sogar schuldig, da POI die Fruchtbarkeit beeinträchtigt.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn Sie Ihre Periode seit drei Monaten oder länger verpasst haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden. Es gibt verschiedene Gründe, warum Sie Ihre Periode verpassen können, einschließlich Schwangerschaft, Stress oder Änderungen in Ernährung oder Bewegungsgewohnheiten, aber es ist am besten, einen Arzt zu konsultieren, wenn sich Ihr Menstruationszyklus ändert.
Auch wenn Sie keine Perioden haben möchten, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache der Veränderung herauszufinden. Niedrige Östrogenspiegel können zu Knochenschwund und einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten führen.
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Wie wird vorzeitige Ovarialinsuffizienz diagnostiziert?
Zurück zum InhaltThe most common way of diagnosing this condition is by a Bluttest measuring the level of a hormone called follicle-stimulating hormone (FSH).
Dieser Wert ist in der Regel sehr hoch, da Ihr Körper hohe Mengen produziert, um Ihre Eierstöcke zur Produktion von FSH anzuregen. Sie werden in der Regel zwei dieser Bluttests im Abstand von mehreren Wochen haben.
Weitere Bluttests – zum Beispiel andere Hormonuntersuchungen und Gentests – können ebenfalls durchgeführt werden.
You may have a DXA-Knochenscan. DXA (formerly DEXA) stands for dual-energy X-ray absorptiometry. It is a scan that uses special X-ray machines to check your bone density. A DXA scan can confirm 'Ausdünnung' der Knochen (Osteoporose).
Welche Auswirkungen kann eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz auf meine Gesundheit haben?
Zurück zum InhaltDer niedrige Östrogenspiegel in Ihrem Körper kann dazu führen, dass die Knochen dünner werden (Osteoporose), was wiederum zu Knochenbrüchen führen kann.
Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte in jungen Jahren. Diese erhöhten Risiken werden jedoch durch die Einnahme von Hormonersatztherapie vollständig ausgeglichen.
See also the leaflet on Wechseljahre for more information about the type of symptoms and complications that can occur with ovarian insufficiency.
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Behandlung der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz
Zurück zum InhaltSie sollten eine Behandlung in Form von Hormonen erhalten, um die Hormone zu ersetzen, die Ihr Körper produzieren würde, wenn Sie keine POI durchlaufen hätten.
This will either be in the form of Hormonersatztherapie (HRT) or a Kombinierte (Östrogen und Gestagen) hormonelle Verhütungsmittel.
Sie sollten die Behandlung mindestens bis zum Alter von 51 Jahren fortsetzen (dem Alter der natürlichen Menopause), um einen gewissen Schutz vor Osteoporose und anderen Erkrankungen zu bieten, die sich nach der Menopause entwickeln können.
Die berichteten Risiken im Zusammenhang mit HRT, wie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko, betreffen nur Frauen, die HRT nach dem natürlichen Eintritt der Menopause, also etwa mit 51 Jahren, einnehmen. Diese Risiken gelten nicht, wenn Sie HRT bei POI verwenden.
Wenn Sie auch Verhütung benötigen, könnte Ihr Arzt Ihnen stattdessen die Einnahme einer Antibabypille empfehlen. Die Hormonspiegel unterscheiden sich von denen in der Hormonersatztherapie (HRT), und HRT ist keine Verhütungsmethode. Allerdings könnte HRT besser für Ihren Blutdruck sein als die kombinierte Antibabypille.
Es gibt viele verschiedene Arten von Hormonbehandlungen. Wenn eine Art nicht zu Ihnen passt, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um eine alternative Behandlung zu erhalten.
It is really important that you have a healthy lifestyle. This means that you should Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen and you should eat a healthy, balanced diet.
Viele Experten empfehlen außerdem, ausreichend Kalzium in Ihrer Ernährung zu haben oder Kalziumpräparate einzunehmen und auch Vitamin-D-Ergänzungen zu nehmen.
If you are experiencing any mood changes (for example, feelings of Angstzustände, Niedergeschlagenheit oder Wut), ist es sehr wichtig, dass Sie Hilfe bei Ihrem Arzt suchen. Einige Frauen finden es sehr hilfreich, einer Selbsthilfegruppe beizutreten und mit anderen Frauen mit POI zu sprechen.
Wie ist die Prognose für Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen?
Zurück zum InhaltEtwa 1 von 10 Frauen mit POI, die ohne bekannten Grund auftritt, werden schwanger. Dies liegt daran, dass ihre Eierstöcke wieder zu arbeiten beginnen.
IVF mit Eizellenspende wird in der Regel für Frauen durchgeführt, die schwanger werden möchten. Ihr Arzt kann Ihnen dies im Detail erklären.
Mit Hormonbehandlung verringert sich das Risiko sowohl für eine 'Ausdünnung' der Knochen (Osteoporose). Die richtige Dosierung und Art der Hormonbehandlung kann auch etwaige Symptome, die Sie möglicherweise haben, verbessern.
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Frauengesundheit
Polyzystisches Ovarialsyndrom
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a metabolic condition that affects how the ovaries work. It can cause symptoms such as weight gain, excess hair growth, period problems, and can impact fertility.
von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

Frauengesundheit
Eierstockzyste
Ovarialzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die an den Eierstöcken wachsen. Fast alle Ovarialzysten sind gutartig (benigne), aber einige sind bösartig (maligne) oder können im Laufe der Zeit bösartig werden. Viele Menschen mit Ovarialzysten haben keine Symptome oder benötigen keine Behandlung, da viele von ihnen von selbst verschwinden. Allerdings müssen einige Ovarialzysten möglicherweise operativ entfernt werden.
von Dr. Toni Hazell, MRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Menopause: Diagnose und Behandlung; NICE-Richtlinie (November 2015 - zuletzt aktualisiert November 2024)
- Machura P, Grymowicz M, Rudnicka E, et al; Vorzeitige Ovarialinsuffizienz – Hormonersatztherapie und Management der langfristigen Folgen. Prz Menopauzalny. 2018 Sep;17(3):135-138. doi: 10.5114/pm.2018.78559. Epub 2018 Sep 30.
- Webber L, Anderson RA, Davies M, et al; HRT für Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen: eine umfassende Übersicht. Hum Reprod Open. 12. Juli 2017; 2017(2):hox007. doi: 10.1093/hropen/hox007. eCollection 2017.
- Rudnicka E, Kruszewska J, Klicka K, et al; Frühzeitige Ovarialinsuffizienz - Ätiopathogenese, Epidemiologie und diagnostische Bewertung. Prz Menopauzalny. 2018 Sep;17(3):105-108. doi: 10.5114/pm.2018.78550. Epub 2018 Sep 30.
- Wechseljahre; NICE CKS, November 2024 (nur für UK-Zugang)
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Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 14. Okt. 2028
16. Okt 2023 | Neueste Version

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