Freundliche" Bakterien in der Vagina könnten vor Eierstockkrebs schützen

Forscher haben herausgefunden, dass die Anzahl der gesunden Bakterien in der Vagina dazu beitragen kann, das Risiko einer Frau für Eierstockkrebs vorherzusagen. Bei Frauen mit einem hohen Risiko für diese Erkrankung wurde ein geringerer Anteil an schützenden "freundlichen Bakterien", den Laktobazillen, festgestellt.

In der Studie, die von der Abteilung für Frauenkrebs am EGA Institute for Women's Health des University College London geleitet wurde, wurden Proben aus dem Gebärmutterhals und der Vagina von 176 Frauen untersucht, bei denen schließlich Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, 109 Frauen, die aufgrund der BRCA1-Mutation ein hohes Erkrankungsrisiko hatten, und 295 Frauen ohne erhöhtes Risiko.

Das Team fand heraus, dass Frauen mit einem mutierten BRCA1-Gen fast dreimal weniger Laktobazillen in der Vagina hatten als Frauen ohne diese Mutation. Darüber hinaus wies mehr als ein Viertel der jungen Frauen unter 30 Jahren mit einer BRCA1-Mutation eine niedrige Anzahl von Laktobazillen auf, während keine ihrer Altersgenossinnen ohne die Mutation niedrige Werte aufwies.

Jeder von uns besitzt die Gene BRCA1 und BRCA2, die Tumore unterdrücken und die DNA reparieren. Bei etwa einer von 300-400 Personen ist das Gen mutiert und kann seine normalen Funktionen nicht erfüllen, wodurch die Trägerin einem höheren Risiko für Brust- und Eierstockkrebs ausgesetzt ist. Jährlich wird im Vereinigten Königreich bei über 7 300 Frauen Eierstockkrebs diagnostiziert. Mehr als 4 000 Frauen sterben jedes Jahr an der Krankheit, da viele von ihnen erst im Spätstadium diagnostiziert werden. Die durchschnittliche Frau hat ein Lebenszeitrisiko von 2 %, an Eierstockkrebs zu erkranken, aber dieses Risiko steigt bei Frauen mit der vererbten BRCA1-Mutation auf 60-90 % und bei Frauen mit der BRCA2-Mutation auf 40-60 %.

Die derzeitigen Präventionsverfahren für Frauen mit der BRCA-Mutation umfassen eine lebensverändernde Operation zur Entfernung beider Eierstöcke und Eileiter sowie eine doppelte Mastektomie (Entfernung beider Brüste), um das Risiko für Eierstockkrebs auf nahezu Null zu senken.

Man hofft, dass die Forschungsergebnisse zur Entwicklung eines Screening-Programms genutzt werden können, um Veränderungen der Laktobazillen in der Vagina bei jungen Frauen mit einem hohen Risiko für Eierstockkrebs zu überwachen.

Athena Lamnisos, Geschäftsführerin der Wohltätigkeitsorganisation The Eve Appeal, die die Studie mitfinanziert hat, meint, dass die derzeitigen Präventionsmethoden Frauen vor eine sehr schwierige Entscheidung stellen, wenn es um ihre Gesundheit geht. "Diese Entscheidung fällt vielen Frauen nicht leicht, da sie Auswirkungen auf ihre Fruchtbarkeit haben, in die frühe Menopause kommen und sich einer Operation unterziehen müssen. Diese Forschung ist ein spannender Schritt nach vorn, um sowohl die Faktoren zu verstehen, die sich möglicherweise auf die Krebsentwicklung auswirken, als auch, und das ist besonders wichtig, um Maßnahmen zu entwickeln, die dieses Risiko verringern können. Wenn dies durch etwas so Einfaches wie die Anpassung des vaginalen Mikrobioms erreicht werden kann, ist das ein entscheidender Schritt.

Die Studie ist die erste ihrer Art, die den Zusammenhang zwischen der Art der Bakterien in der Vagina und Eierstockkrebs untersucht. Sie spiegelt das wachsende Bewusstsein für die Auswirkungen des vaginalen Mikrobioms auf die Gesundheit wider. Es wird angenommen, dass die "freundlichen" Bakterien in der Vagina vor ungesunden Bakterientypen schützen und verhindern, dass diese in die Eileiter und Eierstöcke gelangen, wo sie Beckenentzündungen und Unfruchtbarkeit verursachen können. Die Forscher hoffen, dass weitere Forschungen zeigen werden, dass die Wiedereinführung gesunder Bakterien in die Vagina das Risiko der Entwicklung von Eierstockkrebs verringern könnte.

Der leitende Forscher Professor Martin Widschwendter sagte: "Dies ist ein neuartiger Ansatz und könnte die Art und Weise revolutionieren, wie wir eingreifen und die Auswirkungen eines hohen Risikos für die Entwicklung von Eierstockkrebs verändern können. Es ist das erste Mal, dass wir nachweisen konnten, dass Frauen mit Genmutationen eine Veränderung in ihrem vaginalen Mikrobiom haben".

Wie sieht es mit der Zukunft des Projekts aus? "Die Vision ist es, diese Informationen mit anderen Erkenntnissen aus unserem mehrstufigen Forschungsprogramm zusammenzuführen und uns in die Lage zu versetzen, präzise und aussagekräftige Tests zur Risikovorhersage für verschiedene frauenspezifische Krebsarten, einschließlich Eierstockkrebs, zu entwickeln. Das Team wird untersuchen, ob die "unfreundlichen" Bakterien auch in den Eileitern vorkommen, wo die meisten Eierstockkrebserkrankungen ihren Anfang nehmen.

Diese Studie wurde in The Lancet Oncology veröffentlicht.