Wie man die Warnzeichen für gynäkologischen Krebs erkennt

Anlässlich des Gynäkologischen Krebsmonats im September ruft die Wohltätigkeitsorganisation The Eve Appeal dazu auf, die Krebsaufklärung in den Lehrplan für Beziehungs-, Sexual- und Gesundheitserziehung an Schulen aufzunehmen. Die Kenntnis der gynäkologischen Anatomie und das Bewusstsein für gynäkologische Krebssymptome sind entscheidend für die Früherkennung und Behandlung. Wenn Sie sich ratlos fühlen, finden Sie hier die Ask Eve-Krankenschwester Tracie Miles von der Wohltätigkeitsorganisation mit einem Leitfaden für alle, die es wissen müssen.

Gebärmutterkrebs

Gebärmutterkrebs, auch bekannt als Gebärmutter- oder Endometriumkrebs, ist die häufigste der fünf gynäkologischen Krebsarten und die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen im Vereinigten Königreich - jedes Jahr werden mehr als 9.300 Fälle diagnostiziert. Gebärmutterkrebs betrifft in erster Linie - aber nicht ausschließlich - Frauen in der Postmenopause (typischerweise ab 50) und ist, so Miles, sehr gut heilbar, wenn er früh erkannt wird.

"Das größte Anzeichen ist eine Blutung, wenn man sie nicht erwartet", erklärt Miles.

Bei Frauen nach der Menopause bedeutet dies, dass jede vaginale Blutung untersucht werden sollte - obwohl postmenopausale Blutungen einfach durch eine vaginale Atrophie verursacht werden können. Wenn Sie vor der Menopause sind, könnten Blutungen zwischen den Perioden oder Blutungen, die nicht dem normalen Muster entsprechen, ein frühes Anzeichen für Gebärmutterkrebs sein. Auch hier kann es eine andere, harmlosere Ursache geben, aber es lohnt sich immer, beim ersten Anzeichen einer ungewöhnlichen Blutung zur Untersuchung zu gehen.

Es ist auch wichtig, daran zu denken, so Miles, dass "Blutung" alles sein kann, von einem dicken, braunen Schlamm bis zu einem rosafarbenen Schleim - nicht unbedingt frisches rotes Blut auf einer schneeweißen Slipeinlage.

Eierstockkrebs

Eierstockkrebs (Ovarialkrebs) ist die sechsthäufigste Krebsart bei Frauen, und jedes Jahr wird bei 7 300 Frauen im Vereinigten Königreich diese Krankheit diagnostiziert. Wie Gebärmutterkrebs betrifft Eierstockkrebs in der Regel Frauen nach den Wechseljahren, kann aber auch jüngere Frauen betreffen.

Die Symptome können schwer zu erkennen sein, und Miles sagt: "Eierstockkrebs war früher als 'stiller Killer' bekannt. Aber wenn man genau hinhört, flüstert er tatsächlich.

Zu den Anzeichen, auf die man achten sollte, gehören anhaltende Veränderungen der normalen Darmgewohnheiten - Verstopfung oder Durchfall - sowie anhaltende Blähungen oder eine Vergrößerung des Bauchumfangs, die nicht verschwinden.

"Unter anhaltend verstehen wir alle Symptome, die drei Wochen oder länger andauern", erklärt Miles. "Sie können auch ein Sättigungsgefühl haben, d. h. Sie haben kein Hungergefühl und essen deshalb weniger, nehmen aber trotzdem zu, und Sie können Bauch- oder Beckenschmerzen haben. Häufigerer Harndrang, anhaltende Übelkeit oder neue Verdauungsstörungen sollten ebenfalls untersucht werden.

Verständlicherweise werden diese Symptome oft mit dem Reizdarmsyndrom(IBS) oder Darmproblemen verwechselt, aber, so Miles, IBS tritt bei Frauen über 50 in der Regel nicht neu auf, so dass es sich immer lohnt, den Hausarzt aufzusuchen.

"Vielleicht ist es gar kein Eierstockkrebs, sondern ein Darmproblem, aber in jedem Fall sollte man es abklären lassen."

Frauen können auch eine genetische Veranlagung für Eierstockkrebs haben, wenn sie das BRCA-Gen in sich tragen. Sprechen Sie mit Ihrer Familie, um herauszufinden, ob es eine familiäre Vorbelastung gibt, die Sie in eine Risikogruppe einordnen könnte.

Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs befällt den Gebärmutterhals (Zervix) und betrifft hauptsächlich Frauen zwischen 30 und 45 Jahren. Die beste Vorbeugung ist die regelmäßige Untersuchung des Gebärmutterhalses (Abstrich), bei der abnorme Zellen oder Krebsvorstufen entdeckt werden können.

"Gebärmutterhalskrebs ist ein weiterer Krebs, der sich durch eine Blutung ankündigt - das ist normalerweise das erste Signal", sagt Miles. "Es ist eine Blutung, wenn man sie nicht erwartet, oft verursacht durch einen Zusammenstoß mit dem Bereich, wie zum Beispiel durch penetrativen Sex."

Miles weist darauf hin, dass Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr auch durch gutartige Erkrankungen des Gebärmutterhalses, wie z. B. ein Ektropium, verursacht werden können, aber jede anhaltende abnorme Blutung - entweder nach dem Sex oder zwischen den Perioden - sollte untersucht werden.

Weitere Symptome von Gebärmutterhalskrebs können Schmerzen sein, insbesondere eine Art dumpfer Rückenschmerz, Schmerzen und Unwohlsein beim Sex und ein unangenehm riechender Ausfluss - "im Grunde alles, was nicht normal ist", fügt Miles hinzu.

Vulvakrebs

Vulvakrebs ist eine relativ seltene gynäkologische Krebsart, von der im Vereinigten Königreich jedes Jahr etwa 1 000 Fälle diagnostiziert werden. Es handelt sich um einen Hautkrebs, der die Lippen um die Vagina herum befällt, und, so Miles, "viele Frauen sind überrascht, dass man dort Krebs bekommen kann. Ich war 25 Jahre lang Krankenschwester, bevor ich in die Krebspflege kam, und selbst ich war überrascht!"

Wie bei den anderen gynäkologischen Krebsarten ist es laut Miles wichtig, dass man weiß, was normal ist.

"Jede Vulva ist anders. Der einzige Weg, um zu wissen, wann etwas anders ist, ist, die eigene Normalität zu erkennen, und der einzige Weg, das zu tun, ist, sie zu berühren - vielleicht in der Badewanne oder unter der Dusche, zu fühlen, wie die Haut ist, einen Spiegel herauszuholen und einen Blick darauf zu werfen," sagt sie. "Wenn Sie dann einen Juckreiz, eine Veränderung der Farbe oder des Aussehens, einen erhabenen Bereich, einen Knoten oder eine Beule bemerken, können Sie damit zu Ihrem Hausarzt gehen und beschreiben, was sich verändert hat.

In den meisten Fällen, sagt Miles, sind Veränderungen der Vulva wahrscheinlich kein Grund zur Sorge, aber es lohnt sich, sie trotzdem behandeln zu lassen, damit Sie sich nicht unwohl fühlen.

"Es gibt viele Hautkrankheiten der Vulva, und viele von ihnen sind entzündlich, so dass sie wirklich unglücklich, juckend und wund sein können", erklärt sie. "Einige von ihnen, wie die Lichen-Sklerose, können sich unbehandelt auch zu einem frühen Krebs entwickeln. Wenn Ihr Hausarzt sich nicht sicher ist, kann er Sie an einen Dermatologen oder einen Gynäkologen überweisen, aber wenn es sich um Vulvakrebs handelt, lässt er sich sehr gut behandeln, solange er früh erkannt wird.

Scheidenkrebs

Der letzte und seltenste gynäkologische Krebs ist der Vaginalkrebs, der die Haut der Vagina befällt. Jedes Jahr wird bei etwa 250 Frauen im Vereinigten Königreich Vaginalkrebs diagnostiziert, wobei Frauen über 60 am häufigsten betroffen sind. Da es sich um einen inneren Hautkrebs handelt, kann die Erkennung etwas schwieriger sein, meint Miles.

"Auch wenn Ihr Spiegel noch so gut ist, wenn Sie nicht gerade eine Grubenlampe und eine Menge ungewöhnlicher Geräte haben, werden Sie nie sehen können, wie Ihre Vaginalhaut aussieht", sagt sie.

"Bei Frauen, die sexuell aktiv sind, könnte Ihr Partner Ihnen sagen, dass sich Ihre Vagina anders anfühlt - klumpig oder holprig - also lassen Sie das untersuchen. Oder Sie spüren vielleicht eine Veränderung, wenn Sie einen Tampon einführen", sagt Miles. "Das Wichtigste ist, dass Sie sich trauen, sich selbst zu untersuchen und zu sehen, ob sich etwas seltsam anfühlt.

Sie fügt jedoch hinzu: "Wenn Sie Kinder hatten - vor allem, wenn Sie vaginal entbunden haben - spüren Sie vielleicht Klumpen und Beulen, wenn Sie Ihre Finger in Ihre Scheide stecken. Dabei handelt es sich wahrscheinlich um einen Vorfall der Blase, der Gebärmutter oder des Darms in die Vaginalwand, und das ist völlig normal. Wenn Sie aber Ausfluss oder Blutungen haben oder irgendeine Veränderung, die sich nicht normal anfühlt, dann sollten Sie sich untersuchen lassen."

Miles sagt: "Das Wichtigste bei der Erkennung möglicher Anzeichen von Frauenkrebs ist es, seine eigene Normalität zu kennen, und das geht nur, indem man sich selbst überprüft. Fühlen Sie sich, sehen Sie sich an, wissen Sie, was für Ihren Zyklus normal ist, und teilen Sie diese Kontrolle mit Ihrem Partner, wenn Sie einen haben."