Laryngitis

Was ist Kehlkopfentzündung?

Laryngitis bedeutet Entzündung und Reizung des Kehlkopfes, der allgemein als Stimmbox oder Stimmbänder im Hals bezeichnet wird. Die meisten Fälle von Laryngitis werden durch eine Virusinfektion verursacht, aber es gibt viele andere mögliche Ursachen (siehe unten 'Ursachen der Laryngitis'). Wenn sie durch eine Virusinfektion verursacht wird, beginnt sie normalerweise plötzlich und klingt innerhalb von 1-2 Wochen ab.

Was ist der Kehlkopf?

Ihr Kehlkopf besteht aus zwei Muskelbändern, die sich über die Oberseite Ihrer Luftröhre (Trachea) in Ihrem oberen Atemtrakt erstrecken. Die Bewegungen und Vibrationen dieser Muskeln, die Stimmbänder genannt werden, ermöglichen es Ihnen zu sprechen.

Wenn Ihr Kehlkopf anschwillt oder sich entzündet, normalerweise aufgrund einer Virusinfektion, können Sie nicht mehr richtig sprechen. Ihre Stimme kann heiser oder piepsig werden, und Sie stellen möglicherweise fest, dass Sie nicht mehr so laut sprechen können wie gewöhnlich.

Häufige Symptome einer Kehlkopfentzündung sind:

• Halsschmerzen oder Schmerzen an der Vorderseite Ihres Halses.

• Heiserkeit.

• Leichtes Fieber.

• Ein trockener Husten.

• Eine heisere Stimme oder Schwierigkeiten beim Sprechen.

• Ständiger Drang, sich zu räuspern.

Einige Menschen sind beunruhigt über ihre Sprechprobleme. Es ist jedoch nur vorübergehend, während die Stimmbänder während der Infektion entzündet sind.

Manchmal ist eine Kehlkopfentzündung Teil einer weiter verbreiteten Infektion. Zum Beispiel könnten Sie auch eine Halsschmerzen (Pharyngitis), Tonsillitis, eine Erkältung oder grippeähnliche Erkrankung. In diesen Situationen können Sie auch andere Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Ein Kopfschmerzen.

• Sich müde fühlen.

• Geschwollene Drüsen im Nacken.

• Eine laufende Nase.

• Schmerzen beim Schlucken.

• Allgemeine Schmerzen und Beschwerden.

Wenn eine Kehlkopfentzündung durch eine Infektion (zum Beispiel ein Virus) verursacht wird, kann die Infektion ansteckend sein. Allerdings sind die Arten von Infektionen, die eine Kehlkopfentzündung verursachen, normalerweise nicht hoch ansteckend.

Diese Arten von Infektionen werden normalerweise durch Tröpfcheninfektion verbreitet, die durch die Luft gelangen, wenn eine Person hustet oder niest. Die Infektion kann auch im Speichel vorhanden sein und durch Küssen übertragen werden.

Virale Laryngitis verschlimmert sich typischerweise über 2-3 Tage. Danach lässt sie nach und verschwindet normalerweise innerhalb einer Woche. Allerdings kann es sein, dass Sie noch eine Woche oder so eine heisere Stimme haben, selbst nachdem die anderen Symptome verschwunden sind. Dies liegt daran, dass die Entzündung der Stimmbänder eine Weile brauchen kann, um sich zu beruhigen, nachdem das Virus verschwunden ist.

• Nicht zu behandeln ist eine Option. Da sich eine Kehlkopfentzündung normalerweise innerhalb weniger Tage bessert, können Sie versuchen, abzuwarten, bis die Symptome von selbst verschwinden.

• Trinken Sie viel Flüssigkeit. Es ist verlockend, nicht viel zu trinken, wenn das Schlucken schmerzhaft ist. Sie können leicht austrocknen (dehydrieren), wenn Sie nicht viel trinken. Leichte Dehydration kann Kopfschmerzen und Müdigkeit erheblich verschlimmern. Außerdem, wenn Ihr Kehlkopf (Larynx) austrocknet, wird die Entzündung schlimmer. Das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi kann auch helfen, das Austrocknen Ihres Kehlkopfes zu verhindern.

• Nehmen Sie Paracetamol oder Ibuprofen. Diese helfen, Schmerzen, Kopfschmerzen und hohes Fieber zu lindern. Um die Symptome auf ein Minimum zu reduzieren, ist es am besten, eine Dosis von Toder oder Ibuprofen in regelmäßigen Abständen, wie auf der Packung des Medikaments empfohlen, anstatt ab und zu.

• Aspirin-Gurgeln. Dies wird wenig dazu beitragen, Schmerzen im Kehlkopf zu lindern. Dies liegt daran, dass ein Gurgeln den Kehlkopf nicht berührt; es berührt nur den hinteren Teil des Rachens. Es kann jedoch Halsschmerzen lindern, wenn Sie dies zusammen mit einer Kehlkopfentzündung haben. (Es gibt wenig Forschungsergebnisse, die bestätigen, dass Aspirin-Gurgeln bei Halsschmerzen wirksam ist. Es ist jedoch eine beliebte Behandlung und könnte einen Versuch wert sein.) Wenn verwendet, lösen Sie etwas lösliches Aspirin in Wasser auf und gurgeln Sie 3-4 Minuten lang. Sie können dies 3-4 Mal am Tag tun. Spucken Sie das Aspirin nach dem Gurgeln aus. (Hinweis: Sie sollten Kindern unter 16 Jahren kein Aspirin geben.)

• Andere Gurgellösungen, Lutschtabletten und Sprays. Diese können helfen, einen wunden Hals zu beruhigen. Allerdings werden sie wenig dazu beitragen, Schmerzen im Kehlkopf zu lindern. Sie neigen dazu, teuer zu sein und bieten möglicherweise wenig zusätzliche Linderung der Symptome im Vergleich zu den oben genannten Maßnahmen.

• Einatmen von befeuchteter (humidifizierter) Luft. Die Theorie besagt, dass Feuchtigkeit in den Atemwegen beruhigend wirken und helfen kann, Sekrete zu lösen. Luftbefeuchter sind in den meisten großen Apotheken erhältlich, können jedoch teuer sein. Alternativ können Sie heißes Wasser in eine große Schüssel geben und dann den Dampf einatmen. Apotheken verkaufen eine Vielzahl von Geräten, um dies auf bequemere Weise zu tun. Das einfachste ist eine Dampftasse, die mit einem Deckel und einer Maske ausgestattet ist. Sie geben das kochende Wasser in eine Tasse, setzen den Deckel auf und atmen durch die Maske. Seien Sie immer vorsichtig, sich nicht mit dem heißen Wasser zu verbrennen.

• Vermeiden Sie Dinge, die Ihren Kehlkopf reizen. Dies umfasst Zigarettenrauch, Koffein und Alkohol.

• Antimykotika. Wenn Laryngitis durch eine Pilzinfektion verursacht wird, besteht die Behandlung aus Antimykotika. Dazu gehören: Miconazol, Nystatin und Fluconazol.

• Kortikosteroide. Manchmal wird empfohlen, Kortikosteroid-Medikamente (entweder oral oder inhaliert) zur Behandlung von Laryngitis einzusetzen, da angenommen wird, dass sie die Schwellung im Kehlkopf reduzieren. Allerdings ist die Forschung nicht eindeutig, ob dies einen definitiven Nutzen hat oder nicht.

• Schonen Sie Ihre Stimme. Wenn möglich, schonen Sie Ihre Stimme, wenn Sie eine Kehlkopfentzündung haben. Wenn Sie Ihre Stimme überbeanspruchen, während die Stimmbänder entzündet sind, kann dies die Entzündung verschlimmern. Es ist unwahrscheinlich, dass es zu dauerhaften Schäden kommt, aber es kann länger dauern, bis Ihre normale Stimme zurückkehrt. Die Stimme zu schonen bedeutet, nicht zu schreien, zu singen oder lange zu sprechen. Leise Gespräche sind normalerweise in Ordnung. Eine seufzende, weiche Sprache ist besser als Flüstern, bis die Kehlkopfentzündung abgeklungen ist. Dies liegt daran, dass Flüstern Ihre Stimmbox (Kehlkopf) stärker beansprucht als eine weiche, seufzende Sprache. Sobald Sie bequem summen können, können Sie wahrscheinlich wieder normal sprechen.

Singen und Kehlkopfentzündung
Wenn Sie ein Künstler wie ein Sänger sind, kann es eine schwierige Entscheidung sein, wann Sie wieder mit dem Singen beginnen sollten. Zu früh zu singen, wenn die Symptome nachlassen, kann die heisere Stimme länger anhalten lassen, als wenn Sie sie vollständig ausruhen, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.

Es gibt keine einfache Antwort darauf, wann es sicher ist zu singen, ohne weiteren Schaden zu verursachen. Ein professioneller Sänger könnte in Erwägung ziehen, einen Logopäden zu konsultieren, wenn eine wichtige Entscheidung über einen bedeutenden Gesangsauftritt getroffen werden muss.

Antibiotika sind bei Kehlkopfentzündung normalerweise nicht erforderlich. Sie wird meist durch ein Virus verursacht. Antibiotika töten keine Viren; sie töten nur Bakterien. Ihr Immunsystem beseitigt virale Infektionen normalerweise schnell. Eine schwerere Kehlkopfentzündung ist manchmal auf bakterielle Infektionen zurückzuführen.

Ein Antibiotikum kann empfohlen werden, wenn:

• Die Infektion ist schwerwiegend.

• Die Infektion lässt nicht wie erwartet nach.

• Ihr Immunsystem funktioniert nicht richtig - zum Beispiel:

  • Wenn Sie Ihre Milz entfernt.

  • Wenn Sie haben Chemotherapie.

Die Ursachen der Kehlkopfentzündung umfassen:

Akute Kehlkopfentzündung

• Infektion. Laryngitis wird meist durch eine Infektion mit einem Keim verursacht. Der häufigste Keim, der Laryngitis verursacht, ist ein Virus (virale Laryngitis), obwohl auch Bakterien und Pilze Ursachen für Laryngitis sein können. Andere Ursachen sind viel seltener.

• Stimmstress. Eine Kehlkopfentzündung kann auch durch längeres Schreien, Rufen oder sehr lautes Singen verursacht werden. Dadurch schlagen die Stimmbänder aneinander, was sie entzünden kann.

Chronische Laryngitis

Wenn sich eine Kehlkopfentzündung nach drei Wochen nicht bessert, wird sie als chronische Kehlkopfentzündung. Ursachen hierfür sind unter anderem:

• Weniger häufige Infektionen (zum Beispiel die Pilzinfektion namens Soor oder Candida).

• Überbeanspruchung Ihrer Stimme. Dies ist besonders häufig bei Menschen, die ihre Stimme in ihrem Beruf nutzen - zum Beispiel Lehrer, professionelle Sänger, Schauspieler.

• Allergien - zum Beispiel, Heuschnupfen, allergische Rhinitis, Asthma.

• Rückfluss von Säure aus dem Magen. Säure kann aus dem Magen aufsteigen und Reizungen des Rachens oder des Kehlkopfes (Larynx) verursachen.

• Zigarettenrauch - selbst rauchen oder Passivrauchen (passives Rauchen).

• Trauma oder Verletzung Ihres Nackens.

• Andere Krankheiten wie rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes (SLE).

• Bestimmte Medikamente - zum Beispiel:

  • Steroide Inhalatoren.

  • Antihistaminika (häufig bei Heuschnupfen oder Allergien verwendet).

  • Bestimmte Blutdruckmedikamente wie Angiotensin-konversionsenzym (ACE)-Hemmer und Wassertabletten (Diuretika).

Eine Veränderung Ihrer Stimme, die länger als drei Wochen anhält, sollte immer von Ihrem Arzt überprüft werden.

Komplikationen bei Kehlkopfentzündung

Atembeschwerden sind eine ungewöhnliche Komplikation bei Kehlkopfentzündung. Dies kann auftreten, wenn es zu einer starken Entzündung und Schwellung im Kehlkopf (Larynx) kommt, die dazu führt, dass sich die Luftröhre (Trachea) verengt. Dies ist bei Erwachsenen selten, tritt jedoch manchmal bei kleinen Kindern mit kleineren, engeren Luftröhren auf. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn Sie bei einer Kehlkopfentzündung Atembeschwerden haben.

Wie wird eine Kehlkopfentzündung diagnostiziert?

Normalerweise sind keine Tests erforderlich und die Diagnose kann anhand Ihrer Symptome und einer Untersuchung gestellt werden. Sie benötigen jedoch weitere Tests, wenn Ihre heisere Stimme länger als drei Wochen anhält.

Entnahme einer Kultur

Manchmal kann Ihr Arzt entscheiden, eine Kultur anzulegen, um zu bestätigen, welche Art von Infektion Ihre Laryngitis verursacht. Ihr Arzt wird einen flachen Stab (Zungenspatel) verwenden, um Ihre Zunge herunterzudrücken, und dann mit einem sauberen Wattestäbchen über den hinteren Teil Ihres Rachens reiben. Dies wird zur Laboranalyse geschickt, um auf eine Infektion zu prüfen. Die Ergebnisse benötigen normalerweise ein paar Tage, um zurückzukommen.

Laryngoskopie

Dies ist ein Test, der den Kehlkopf mit einem Laryngoskop genau untersucht. Ein Laryngoskop ist ein dünnes Metallrohr mit einem Licht am Ende. Es wird durch Ihre Nase in Ihren Rachen geführt, damit der Arzt Ihren Kehlkopf gut betrachten kann. Vor dem Eingriff wird normalerweise ein lokales Betäubungsspray verwendet, um den Bereich zu betäuben.

Eine Biopsie durchführen

Wenn Ihr Arzt eine Probe entnehmen möchte (Biopsie) Ihres Kehlkopfes wird dies unter Vollnarkose durchgeführt (Sie werden schlafen). Die Biopsie ist ein kleines Stück Gewebe aus Ihrem Kehlkopf, das entfernt wird, damit es unter einem Mikroskop untersucht werden kann. Dieser Test wird verwendet, um Kehlkopfkrebs und Tuberkulose zu überprüfen.

Wann sollte ich einen Arzt wegen einer Kehlkopfentzündung kontaktieren?

Kontaktieren Sie einen Arzt, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Symptome, die schwerwiegend sind oder sich von den oben beschriebenen unterscheiden.

• Atembeschwerden. Wenn dies passiert, kontaktieren Sie umgehend einen Arzt oder einen Krankenwagen.

• Ein hohe Temperatur (Fieber) die sich nach zwei Tagen nicht zu setzen beginnt.

• Eine heisere Stimme (oder eine Veränderung Ihrer Stimme), die sich nach drei Wochen nicht gelegt hat.

• Geschwollene Halsdrüsen, die nach einer Infektion nicht innerhalb von 2-3 Wochen verschwinden.

• Geschwollene Drüsen im Nacken ohne Symptome einer Infektion.

• Ein Knoten in Ihrem Nacken (außer geschwollenen Halsdrüsen, die innerhalb einer Woche oder zwei verschwinden sollten).

• Heiserkeit oder Verlust Ihrer Stimme nach einer kürzlich erfolgten Operation am Hals.

Sie werden an einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten überwiesen, der mit einem speziellen Instrument, dem Laryngoskop, über Ihren Rachen hinausblicken kann. So kann er direkt auf den Kehlkopf (Larynx) schauen, um die Ursache der Laryngitis zu finden.

Sobald die Ursache gefunden wurde, kann eine Behandlung empfohlen werden. Zum Beispiel, wenn die Kehlkopfentzündung durch übermäßigen Stimmgebrauch verursacht wird, können Sie an einen Sprachtherapeuten für Übungen für Ihren Kehlkopf verwiesen werden. Oder wenn es durch Sodbrennen, Sie benötigen möglicherweise eine Behandlung dafür.

Die Laryngoskopie überprüft auch, ob Ihre Heiserkeit nicht durch etwas Ernsteres verursacht wird.

Andere weniger häufige Ursachen für eine heisere Stimme

• Gutartige (benigne) Knoten oder Knötchen auf den Stimmbändern.

• Tumoren (Krebs) an den Stimmbändern oder angrenzenden Strukturen.

• Probleme mit dem Nerv, der zu den Stimmbändern führt.

Sollten Sie bei einer Kehlkopfentzündung zu Hause bleiben?

Wenn Sie eine Kehlkopfentzündung haben und keine anderen Symptome, können Sie in der Regel Ihre normalen Aktivitäten fortsetzen, einschließlich der Arbeit. Wenn Ihr Beruf erfordert, dass Sie Ihre Stimme benutzen (z. B. beim Unterrichten oder Auftreten), sollten Sie möglicherweise ein paar Tage frei nehmen, um Ihrer Stimme Zeit zur Erholung zu geben.