Wie man mit der Angst vor der Geburt umgeht

"Tokophobie ist eine pathologische Angst vor der Geburt", erklärt Kim Thomas, Geschäftsführerin der Birth Trauma Association (BTA). "Es gibt zwei Arten: die primäre Tokophobie, bei der die Frau noch nie eine Geburt erlebt hat, und die sekundäre Tokophobie, bei der die Frau als Folge einer früheren traumatischen Geburt unter Tokophobie leidet.

"Bei der primären Tokophobie kann die Ursache darin liegen, dass andere Frauen von traumatischen Geburtserfahrungen berichten oder erschreckende Geburten in Fernsehsendungen sehen. Oft reicht dies bis in die Kindheit zurück", sagt Thomas.

"Frauen mit Tokophobie können sich vor der Geburt sehr gestresst und ängstlich fühlen. Frauen, die bereits ängstlich sind, leiden eher unter Tokophobie, aber nicht alle Frauen mit Tokophobie sind auch wegen anderer Dinge ängstlich oder haben andere psychische Erkrankungen.

Bei der sekundären Tokophobie kann eine traumatische Geburt dazu führen, dass eine Frau extreme Angst vor einer erneuten Geburt entwickelt. "Im BTA sehen wir viele Frauen, die nach einer extrem schwierigen Geburt sogar Angst haben, schwanger zu werden", fügt Thomas hinzu.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige Frauen mit dieser Krankheit eine Schwangerschaft ganz vermeiden wollen - oder eine Abtreibung in Betracht ziehen, wenn sie sich in dieser Lage befinden. Wenn sie schwanger sind, können Frauen mit Tokophobie einen Kaiserschnitt beantragen, um den Geburtsvorgang zu vermeiden.

Dr. Patrick O'Brien, Facharzt für Geburtshilfe und Sprecher des Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, fügt hinzu, dass Tokophobie eine komplexe und seltene Erkrankung ist, die manchmal mit Depressionen oder anderen Phobien oder Ängsten vor der Geburt einhergehen kann.

Die Zahl der Frauen, die von Tokophobie betroffen sind, variiert von Land zu Land und hängt von der Definition ab. Weltweit sind schätzungsweise 14 % der Frauen von Tokophobie betroffen. Als diese Zahl in einer Studie nach Schweregrad aufgeschlüsselt wurde, hatten 75 % der Frauen eine "geringe bis mittlere" Angst vor der Geburt, 25 % wiesen eine hohe oder sehr hohe Angst auf und 1,6 % wurden als "pathologische" Tokophobie eingestuft.

Eine vorangegangene traumatische Geburt, eine Fehlgeburt, eine Totgeburt oder ein Schwangerschaftsabbruch, ein junges Alter der Mutter, eine erstmalige Mutterschaft, bereits bestehende psychische Probleme, ein Mangel an sozialer Unterstützung, eine Missbrauchsgeschichte oder das Hören von Geschichten über schwierige Geburten können allesamt Faktoren sein.

Obwohl Tokophobie relativ selten vorkommt, ist es wichtig zu wissen, dass viele Frauen Angst vor der Geburt haben - sei es wegen der Schmerzen oder wegen der Sorge um die Gesundheit des Babys.

"Ein gewisses Maß an Angst oder Besorgnis vor der Geburt ist bei vielen werdenden Müttern üblich", fügt O'Brien hinzu. "Dies kann auch auf die Angst vor Schmerzen oder Tränen oder auf eine frühere traumatische Geburtserfahrung zurückzuführen sein."

"Ich bin davon überzeugt, dass Menschen bei der Geburt eines Kindes sterben"

Claire*, 32, leidet unter Tokophobie und möchte deshalb keine eigenen biologischen Kinder haben.

"Das hört sich wirklich seltsam an, aber ich bin überzeugt, dass Menschen bei der Geburt sterben - auch wenn ich das bei niemandem, den ich kenne, erlebt habe", sagt sie. "Ich wollte nicht wissen, wann meine Schwägerin entbindet, weil ich Angst davor habe, und ich habe darum gebeten, auch nicht zu erfahren, wenn bei meiner Schwester die Wehen einsetzen. Ich möchte nur wissen, wann das Baby da ist und ob es beiden gut geht.

Claire erinnert sich daran, dass sie in der Grundschule ein Aufklärungsvideo sah, in dem die Frau während der Geburt riss. "Ich kann mich nicht erinnern, dass ich jemals darüber gesprochen habe - ich glaube, ich war mir des Traumas, das es verursacht hat, erst in meinen späten Teenagerjahren bewusst. Damals hat sich die Phobie wirklich manifestiert - ich schätze, es war der Zeitpunkt, an dem ich über Verhütung nachdachte, und plötzlich war Schwangerschaft eine greifbare Sache, und die Phobie wurde richtig schlimm."

Ihre Phobie war besonders schlimm, als sie etwa 20 Jahre alt war. "Ich habe gezittert, Herzklopfen bekommen und Tränen vergossen", sagt sie. "Als ich älter wurde und miterlebte, wie Freunde ihre eigenen Familien gründeten, wurde es überschaubarer. Wenn ich weiß, dass der Geburtstermin einer Frau näher rückt, habe ich immer noch Probleme. Ich leide nicht wirklich unter Angstzuständen, aber ich laufe mit einem Knoten im Bauch herum und bin sehr besorgt, bis ich höre, dass die Geburt gut verlaufen ist. Wenn es sich um jemanden handelt, den ich wirklich liebe, ist es noch schlimmer.

Jess*, 36, leidet unter sekundärer Tokophobie nach der traumatischen Geburt ihres ersten Kindes, bei der ihr Baby stecken blieb und nicht mehr atmete. Außerdem erlitt sie schwere Risse und benötigte eine Bluttransfusion. Sie und ihr Kind überlebten, aber jetzt hat sie Angst vor einer weiteren Geburt, obwohl sie sich ein zweites Kind wünscht.

"Ich weiß jetzt, wie wenig man kontrollieren oder vorhersagen kann, und wenn es auf Minuten und Sekunden ankommt, kann eine falsche Entscheidung den Tod für mich oder mein Kind bedeuten", sagt sie. "Wir haben beide überlebt, und ich bin dankbar dafür, aber wir hätten es sehr leicht auch nicht schaffen können. Ich habe bereits ein Kind, und ich habe Angst davor, sie ohne ihre Mutter zurückzulassen, und ich habe auch Angst, weil ich älter bin und aufgrund meines Alters ein höheres Risiko für Komplikationen habe.

Wenn Sie unter Tokophobie oder anderen Ängsten vor der Geburt leiden, können Sie sich in Behandlung begeben und Unterstützung suchen.

Patientenauswahlen für Wehen und Entbindungen

Schwangerschaft

Hilft Achtsamkeit während Schwangerschaft und Geburt?

Wenn es eine allgemeingültige Wahrheit über Schwangerschaft und Geburt gibt, dann die, dass sie selten wie geplant verlaufen. Als ich mit meinem zweiten Kind schwanger war, stürzte ich die Treppe hinunter und landete mit Wehen vor der Geburt im Krankenhaus.

von Sara Lindberg

Schwangerschaft

Assistierte Lieferung

Die assistierte Geburt ist ein Verfahren, bei dem gegen Ende der Wehen eine Geburtszange oder ein Vakuumgerät zur Unterstützung der Geburt eingesetzt wird.

von Dr. Mary Elisabeth Lowth, FRCGP

Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, um professionelle Hilfe zu erhalten.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie über das richtige Vorgehen bei Tokophobie beraten kann.

"Den Frauen sollte eine Beratung angeboten werden, z. B. eine kognitive Verhaltenstherapie, um ihnen zu helfen, ihre Ängste zu überwinden, und sie sollten die Möglichkeit erhalten, ihre Bedenken mit ihrem Arzt zu besprechen", sagt O'Brien.

"Unterstützung sollte auch von einer Reihe von Fachkräften des Gesundheitswesens, einschließlich Hebammen, Geburtshelfern und gelegentlich Spezialisten für perinatale psychische Gesundheit, geleistet werden, damit die am besten geeignete Versorgung angeboten werden kann."

Wenn eine Frau mit Tokophobie schwanger ist, sollte ihre Phobie klar erkannt werden - und es sollte eine gemeinsame, informierte Entscheidung zwischen der Frau und ihrem Geburtshelfer oder ihrer Hebamme über die Pläne für die Geburt und die Entbindung getroffen werden. Es kann auch hilfreich sein, sich bereits im Vorfeld mit der Station vertraut zu machen. Auch die postnatale Nachsorge - einschließlich psychologischer Unterstützung - ist wichtig.

Hull und East Riding of Yorkshire, wo es einen etablierten Dienst für perinatale psychische Gesundheit für Frauen und ihre Familien gibt, haben vor kurzem einen neuen Weg zur Unterstützung von Frauen mit Tokophobie eröffnet - als eine der ersten Gegenden außerhalb Londons, die dies tun.

Ein starkes Unterstützungsnetz haben

Tokophobie kann sehr isolierend sein, vor allem, wenn die Frauen das Gefühl haben, dass niemand sonst diese intensive Angst teilt. Für viele kann die Phobie weniger lähmend sein, wenn sie ein starkes Unterstützungssystem haben, einschließlich Partner, Verwandte und Freunde.

"Es gibt eine Selbsthilfegruppe für Tokophobie auf Facebook, in der Frauen ihre Erfahrungen austauschen können, und das kann hilfreich sein", fügt Thomas hinzu.

Vorgeburtliche Kurse ausprobieren

"Aufklärung, wie sie beispielsweise in vorgeburtlichen Elternkursen angeboten wird, kann ebenfalls dazu beitragen, Ängste abzubauen", sagt O'Brien. Das NCT bietet auch Geburtsvorbereitungskurse an, die eine gute Möglichkeit sind, mehr über Geburt, Wehen und das Leben mit einem neuen Baby zu erfahren.

Thomas empfiehlt auch dieses NHS-Best-Practice-Toolkit, das Informationen über Tokophobie enthält.

*Die Namen wurden zum Schutz der Identität geändert.