Häufige Nebenwirkungen in der Schwangerschaft

Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen gehören zu den häufigsten Begleiterscheinungen einer Schwangerschaft, insbesondere in der Frühschwangerschaft. Früher wurde sie als Morgenübelkeit bezeichnet, aber das ist nicht ganz richtig, denn sie hält oft den ganzen Tag an. Etwa 9 von 10 schwangeren Frauen leiden in irgendeiner Form unter morgendlicher Übelkeit, d. h. entweder unter Übelkeit (Brechreiz) oder Übelkeit (Erbrechen) oder unter beidem. Bei den meisten Frauen beginnt dieses unangenehme Problem etwa in der 6. bis 7. Schwangerschaftswoche und bessert sich bis zur 14.

Der Schweregrad der Erkrankung ist sehr unterschiedlich. Bei manchen Frauen ist sie sehr leicht. Andere leiden an einer sehr schweren Form der morgendlichen Übelkeit, der Hyperemesis gravidarum. Dies ist behandelbar und Sie sollten mit Ihrem Hausarzt sprechen. Siehe das separate Merkblatt Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft.

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Schwangerschaft

Molarschwangerschaft

Bei einer Molarschwangerschaft (hydatidiformes Muttermal) wächst in der Gebärmutter eine Gewebemasse, die sich nicht zu einem Baby entwickelt. Sie ist das Ergebnis einer abnormalen Empfängnis. Sie kann in der Frühschwangerschaft Blutungen oder starkes Erbrechen verursachen und wird normalerweise bei einer Ultraschalluntersuchung in der Frühschwangerschaft festgestellt. Es muss entfernt werden und die meisten Frauen können eine vollständige Genesung erwarten.

von Dr. Doug McKechnie, MRCGP

Saurer Reflux in der Schwangerschaft

Saurer Reflux wird manchmal auch als Sodbrennen, Dyspepsie oder Verdauungsstörung bezeichnet. Es handelt sich um eine weitere häufige Nebenwirkung der Schwangerschaft, die bei etwa der Hälfte aller Schwangerschaften auftritt. Typische Symptome sind Sodbrennen, Bauch- oder Brustschmerzen, ein saurer Geschmack und Völlegefühl.

Die Symptome von Sodbrennen können durch Änderungen der Lebensweise gelindert werden:

• Direkt nach dem Essen aufstehen und nicht hinlegen.

• Erhöhen Sie das Kopfende Ihres Bettes beim Schlafen.

• Kleine, häufige Mahlzeiten zu sich nehmen und nicht innerhalb von drei Stunden vor dem Schlafengehen essen.

• Reduzierung von fettigen oder scharfen Speisen, Fruchtsaft, Schokolade und Koffein.

Antazida-Präparate wie Gaviscon® verringern die Symptome von saurem Reflux in der Schwangerschaft. Antazida, die Natriumbicarbonat oder Magnesiumtrisilikat enthalten, sollten in der Schwangerschaft vermieden werden. Andere Arzneimittel wie Omeprazol können in Betracht gezogen werden, wenn die Symptome schwerwiegend sind und sich mit Antazida nicht kontrollieren lassen, müssen aber von einem Arzt verschrieben werden.

Weitere Informationen finden Sie auch in der Broschüre Acid Reflux und Ösophagitis (Sodbrennen).

Verstopfung in der Schwangerschaft

• Verstopfung ist eine sehr häufige Nebenwirkung der Schwangerschaft.

  • Es bedeutet, dass man harten Stuhlgang hat, der manchmal schmerzhaft ist.

  • Es kann auch bedeuten, dass man seltener als sonst auf die Toilette geht, um den Darm zu öffnen.

  • Verstopfung kann zu starken Bauchbeschwerden, Krämpfen und Blähungen führen.

  • Es kann auch Schmerzen beim Stuhlgang verursachen.

• Verursacht

  • Trinkmangel. Der Stuhlgang ist hart, weil er trockener ist, und Verstopfung kann durch zu wenig Trinken verursacht werden. Wenn Sie einen Stuhlgang haben, hat er den ganzen Weg durch den Darm zurückgelegt. Die Geschwindigkeit, mit der er dies tut (Transitzeit" genannt), ist unterschiedlich. Während sich der Stuhl im Darm befindet, beginnt er auszutrocknen, weil der Körper ihm Wasser entzieht. Je länger der Stuhl im Darm verweilt, desto mehr Wasser entzieht der Körper ihm und desto härter und trockener wird er.

  • Ein Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung. Der Stuhlgang wird langsamer, wenn die Ernährung zu wenig Ballaststoffe und Flüssigkeit enthält, um den Stuhl zu verdichten. In der Schwangerschaft neigt der Darm ohnehin dazu, sich zu entspannen und langsamer zu arbeiten. Das liegt zum einen an den Schwangerschaftshormonen und zum anderen daran, dass die wachsende Gebärmutter (Uterus) Druck auf den Darm ausübt.

  • Bewegungsmangel. Der Darm arbeitet schneller und effektiver, wenn man gut trainiert ist, denn die Bauchmuskeln helfen, den Darm zu stimulieren. In der Schwangerschaft sind die Bauchmuskeln eher gedehnt und erfüllen diese Aufgabe weniger gut.

  • Die Symptome. Dazu gehören:

    • Der Darm wird seltener als gewöhnlich geöffnet. (Die "übliche" Häufigkeit ist von Mensch zu Mensch verschieden, aber in der Regel geht man ein- bis zweimal am Tag. Wenn Sie Ihren Darm weniger als dreimal pro Woche öffnen, leiden Sie wahrscheinlich an Verstopfung).

    • Harter, pelletartiger Stuhlgang.

    • Bauchkrämpfe.

    • Wind.

  • Selbstfürsorge. Sie können die Symptome der Verstopfung lindern, indem Sie Dinge tun, die den Stuhlgang beschleunigen, und indem Sie darauf achten, dass Sie ausreichend Wasser zu sich nehmen. Wasser kann den Stuhl weich machen. Wenn Sie also unter Verstopfung leiden, sollten Sie:

    • Erhöhen Sie die Menge an Wasser, die Sie trinken.

    • Achten Sie darauf, dass Ihre Ernährung reich an ballaststoffhaltigen Lebensmitteln ist.

    • Treiben Sie regelmäßig Sport.

  • Behandlung. Wenn das alles nicht ausreicht, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über die Möglichkeit der Einnahme von Abführmitteln sprechen.

    • Abführmittel mit volumenbildender Wirkung
      Sie erhöhen das Volumen bzw. das Gewicht des Stuhls, um den Darm zum Abführen anzuregen. Sie können in der Schwangerschaft hilfreich sein.

    • Weichmachende" Abführmittel
      Sie machen den Stuhl einfach weicher. Sie verursachen in der Regel mehr Blähungen und sind in der Schwangerschaft nicht immer hilfreich. Das liegt daran, dass sie die Passage des Stuhls durch den Darm nicht sehr gut beschleunigen.

    • Stimulierende" Abführmittel
      Sie sorgen dafür, dass der Darm schneller arbeitet. Sie sind in der Schwangerschaft wirksamer als erweichende Abführmittel. Sie können jedoch Krämpfe und Blähungen verursachen, wenn sie zu wirken beginnen.

Siehe die separate Packungsbeilage "Verstopfung".

Atembeschwerden in der Schwangerschaft

Wenn die Gebärmutter (Uterus) wächst, haben viele Frauen das Gefühl, dass sie keine Luft mehr bekommen oder nicht mehr genug Luft bekommen können. Das ist ein unangenehmes Gefühl, und man kann sich ziemlich panisch fühlen. Dies kann zu übermäßiger Atmung (Hyperventilation) führen, wodurch Sie sich ebenfalls seltsam fühlen.

Das Gefühl der Kurzatmigkeit wird in der Regel dadurch verursacht, dass die wachsende Gebärmutter Platz im Bauchraum einnimmt. Das bedeutet, dass das Zwerchfell (der große Muskel unter der Lunge, der sie beim Atmen aufspannt) weniger Platz hat, um die Lunge auszudehnen. Dies wird mit fortschreitender Schwangerschaft immer deutlicher.

Wichtig ist, dass es ein GEFÜHL von Atemnot ist. Es bedeutet nicht, dass Sie nicht genug Luft bekommen. Wenn Sie nur mit der Hälfte Ihrer Lunge atmen würden, bekämen Sie immer noch genug Luft. Das Gefühl, dass sich die Lungen nicht ausreichend ausdehnen können, fühlt sich jedoch wie ein echter Atemmangel an.

Wenn Sie versuchen, tiefer und schneller zu atmen, um dies zu kompensieren, können Sie sich leider noch atemloser fühlen. Dies wird als Hyperventilation bezeichnet. Dabei wird der Sauerstoffgehalt weit über den Bedarf hinaus erhöht und der Kohlendioxidgehalt weit unter den Normalwert gesenkt. Das Ergebnis ist, dass man sich panisch, kribbelig, schwindlig und schwach fühlt. Hyperventilation ist in der Schwangerschaft recht häufig.

Es gibt noch einige andere Ursachen für Atemnot in der Schwangerschaft, die die Hilfe Ihres Arztes erfordern; einige davon sind schwerwiegend. Deshalb sollten Sie bei starker Atemnot dringend Ihren Arzt aufsuchen.

• Die Ursachen. Die häufigsten davon sind:

  • Asthma (von dem Sie normalerweise schon wissen, dass Sie es haben, das sich aber in der Schwangerschaft verschlimmern kann).

  • Anämie - bei der der Eisengehalt im Blut gesunken ist und das Blut daher weniger Sauerstoff transportieren kann. Bei einer schweren Anämie kann sich die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn erheblich verringern. Sie müssen dann mehr Atemzüge machen, um dies auszugleichen. Das kann so weit gehen, dass Sie sich atemlos fühlen.

  • Andere Ursachen für Atemnot in der Schwangerschaft, wie z. B. ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) und Flüssigkeit in der Lunge, sind glücklicherweise sehr selten, aber wenn die Atemnot mit Schmerzen in der Brust oder Bluthusten einhergeht oder wenn sie schwerwiegend ist und sich nicht bessert, sollten Sie dringend Hilfe suchen.

• Selbstfürsorge. Das Folgende kann helfen:

  • Wenn Sie sich schonen, ausruhen und versuchen, sich zu entspannen, werden die Symptome abklingen.

  • Wenn Sie zu viel atmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich über Atemübungen beraten zu lassen.

  • Leichte Bewegung wie ein Spaziergang kann ebenfalls helfen. Das verbessert auch Ihren Schlaf und sorgt dafür, dass Sie sich fitter und weniger müde fühlen, was beides indirekt hilft.

Juckreiz in der Schwangerschaft

• Die Ursachen. Juckreiz ist eine sehr häufige Begleiterscheinung der Schwangerschaft. Er kann am ganzen Körper auftreten oder auf einen bestimmten Bereich beschränkt sein.

  • Juckreiz am ganzen Körper ist oft auf die Trockenheit der Haut und die Dehnung der Haut zurückzuführen, vor allem am Bauch (Abdomen).

  • Bei manchen Frauen tritt ein schwangerschaftsbedingter Juckreiz auf, meist in den letzten Wochen der Schwangerschaft. Die Haut ist nicht trocken, und oft gibt es keinen Ausschlag, aber der Juckreiz kann sehr stark sein und ist oft am ganzen Körper zu spüren.

  • Seltener ist der Juckreiz in der Schwangerschaft - vor allem in den späteren Wochen - darauf zurückzuführen, dass eine kleine Drüse (die Gallenblase) unterhalb der Leber nicht richtig funktioniert. Dies kann manchmal Probleme für Ihr Baby verursachen. Wenn Sie Juckreiz bekommen und keinen Hautausschlag haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Hebamme aufsuchen. Er oder sie kann eine einfache Blutuntersuchung veranlassen, um sicherzustellen, dass Ihre Gallenblase richtig funktioniert. Siehe das separate Merkblatt Geburtshilfliche Cholestase.

  • Bestimmte Bereiche mit Juckreiz, insbesondere kleine Flecken, sind häufig auf Hautinfektionen zurückzuführen. Diese können durch Pilze wie Tinea oder Soor oder durch Keime (Bakterien) verursacht werden, die eine Infektion der Haarfollikel verursachen können (Follikulitis).

  • Gelegentlich kann ein lokaler oder flächendeckender Juckreiz durch Krätze verursacht werden. Bei der Krätze handelt es sich um eine winzige Milbe, ähnlich einer Kopflaus, die in die Haut eindringt und starken Juckreiz verursacht. Die Krankheit kann durch engen Kontakt mit einer anderen Person ausgelöst werden, die an Krätze erkrankt ist, oder gelegentlich auch durch das Schlafen auf einer Matratze, die von einer Person mit Krätze benutzt wurde. Die Behandlung erfolgt mit einer Creme oder Lotion von Ihrem Arzt.

  • Die polymorphe Schwangerschaftseruption kann Juckreiz verursachen; sie tritt in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft mit einem Ausschlag auf dem Bauch auf und verschwindet nach der Geburt des Kindes. Sie tritt häufiger bei Erstschwangerschaften als bei späteren auf und wird auch mit weißer Haut und mit Zwillingsschwangerschaften in Verbindung gebracht. Er verursacht keine Probleme für das Baby und wird mit Cremes wie Feuchtigkeitscremes und topischen Steroiden behandelt, die den Juckreiz lindern.

• Selbstfürsorge. Die folgenden Methoden können helfen:

  • In erster Linie sollten Sie nicht kratzen. Das wird den Juckreiz nur noch verstärken.

  • Wenn der Juckreiz unerträglich ist, reiben Sie die Stelle mit einem Eiswürfel ein. Dadurch wird der Juckreiz gelindert, da die Durchblutung der Haut verringert wird. Das liegt daran, dass Chemikalien, die Juckreiz verursachen, im Blut transportiert werden. Wenn Sie also den Blutfluss verlangsamen, gelangen weniger juckreizverursachende Chemikalien in den Bereich.

  • Verwenden Sie einfache feuchtigkeitsspendende Cremes für juckende Stellen, insbesondere wenn diese trocken sind. Verwenden Sie sie großzügig.

  • Wenn Sie einen Juckreiz oder Ausschlag an einer bestimmten Stelle haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, der Ihnen vielleicht eine entsprechende Creme verschreiben kann.

  • Wenn Sie plötzlich einen ganzflächigen oder starken Juckreiz entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme aufsuchen, um Gallenblasen- oder Leberprobleme auszuschließen.

Hämorrhoiden in der Schwangerschaft

• Die Symptome. Hämorrhoiden - oft auch Hämorrhoiden genannt - sind geschwollene (auch variköse) Venen um den hinteren Gang (Anus). Sie können sein:

  • Starker Juckreiz.

  • Kann schmerzen und pochen.

  • Kann beim Öffnen des Darms Blutungen verursachen. Diese Blutung ist leuchtend rot und kann ziemlich stark sein.

• Die Ursachen. Hämorrhoiden entstehen durch Schwellungen und Ausbeulungen der Venen, die an ihrem tiefsten Punkt im Gesäßbereich eintauchen. Der Druck, der durch das Pressen beim Öffnen des Darms entsteht, erhöht den Druck auf diese Venen. Auch das Gewicht des Babys in der Gebärmutter drückt auf diese Venen, so dass Hämorrhoiden oft eine Nebenwirkung der Schwangerschaft sind. Manche Menschen sind anfälliger für Hämorrhoiden als andere. Wir haben die Veranlagung, dass unsere Venen härtere Wände haben, die sich nicht ausbeulen, oder weichere Venen, die leichter nachgeben. Wenn Sie zu Krampfadern in den Beinen neigen, können Sie auch zu Hämorrhoiden neigen.

Hämorrhoiden werden durch Verstopfung verschlimmert, wenn Sie mehr pressen, und im späteren Verlauf der Schwangerschaft, wenn das Baby mehr wiegt. Hämorrhoiden können auch durch das Pressen während der Wehen verschlimmert werden, wodurch sich der Druck auf die Hämorrhoiden ebenfalls erhöht.

• Selbstfürsorge. Sie können helfen, indem Sie:

  • Vermeidung von Verstopfung (siehe oben).

  • Reichlich alkoholfreie Flüssigkeit zu sich nehmen.

  • Regelmäßig Sport treiben.

  • Eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen, um den Stuhlgang weich zu halten.

• Behandlung. Wenn dies nicht ausreicht, suchen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme auf und bitten Sie um Hilfe. Die medizinische Behandlung von Hämorrhoiden in der Schwangerschaft erfolgt in der Regel mit Cremes und Zäpfchen. Die Behandlungen zielen darauf ab, sowohl die Schmerzen und den Juckreiz zu lindern als auch die Entzündung der Hämorrhoiden zu verringern (dadurch schrumpfen sie und die Blutungsneigung nimmt ab).

• Operation. Wenn alles andere fehlschlägt, können Hämorrhoiden mit einer Operation behandelt werden, die durchgeführt wird, wenn die Hämorrhoiden einige Zeit nach der Entbindung noch vorhanden sind. Dies geschieht entweder durch:

  • Sie binden enge Bänder um sie.

  • Injektion von Chemikalien, um sie schrumpfen zu lassen.

  • Sie zu entfernen.

Ein chirurgischer Eingriff wäre in der Regel der letzte Ausweg und würde nicht während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Keiner dieser Eingriffe ist angenehm; außerdem können die Hämorrhoiden leicht wiederkommen, bevor die Schwangerschaft vorbei ist. Normalerweise verschwinden sie einige Wochen nach Ende der Schwangerschaft von selbst. Siehe das separate Merkblatt Hämorrhoiden (Piles).

Krampfadern in der Schwangerschaft

Bei Krampfadern handelt es sich um geschwollene Venen, die meist in den Beinen und am häufigsten an der Rückseite der Wade und an der Innenseite des Oberschenkels auftreten. Sie können auch in der Vulva auftreten, in den fleischigen Außenlippen auf beiden Seiten der Vagina.

Krampfadern entstehen, wenn der Druck auf eine Vene dazu führt, dass die Venenwand nachgibt und sich ausbeult, ähnlich wie ein Luftballon nachgibt, wenn er aufgeblasen wird. Ein erhöhter Druck in den Venen tritt auf, wenn das Gewicht im Bauchraum zunimmt, daher sind Krampfadern oft eine Nebenwirkung einer Schwangerschaft. Dadurch verlangsamt sich der Aufwärtsrückfluss des Blutes zum Herzen. Dies bedeutet, dass sie häufig in der Spätschwangerschaft auftreten oder sich verschlimmern. Die Schwangerschaft führt auch dazu, dass die Venenwände weicher werden, was das Auftreten von Krampfadern begünstigt.

• Die Symptome. Dazu gehören:

  • Schmerzen und Schmerzen in den Beinen.

  • Anschwellen der Füße und Knöchel.

  • Vulvakrampfadern, die Schmerzen und Pochen im Vulvabereich verursachen. Dies ist beim Stehen schlimmer.

• Selbstfürsorge. Die folgenden Methoden können helfen:

  • Legen Sie im Sitzen die Beine hoch, so dass die Füße höher als das Hüftgelenk liegen. Dadurch werden die Venen zum Abfließen angeregt.

  • Tragen Sie Stützstrumpfhosen (mindestens mittlere Stärke) und ziehen Sie sie morgens als Erstes an, bevor Ihre Venen anschwellen können.

  • Gehen Sie so viel wie möglich herum. Die arbeitenden Muskeln Ihrer Waden sind die Pumpen, die versuchen, das Blut aus den Venen wieder in den Körper zu befördern.

Siehe das separate Merkblatt "Krampfadern".

Vaginaler Ausfluss in der Schwangerschaft

Es ist normal, dass Sie während der Schwangerschaft mehr Ausfluss aus der Scheide haben als sonst, und das werden Sie vielleicht auch bemerken. Das liegt an den Schwangerschaftshormonen und der verstärkten Blutzufuhr zum Vulva-Gewebe. Vermehrter Scheidenausfluss in der Schwangerschaft ist völlig normal. Er kann so stark sein, dass Sie einen Tampon tragen müssen.

Ein normaler Ausfluss ist cremig und blass, riecht nicht schlecht und verursacht keinen Juckreiz. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Der Ausfluss hat einen starken oder unangenehmen Geruch.

• Der Ausfluss ist mit Juckreiz oder Wundsein verbunden.

• Sie haben Schmerzen beim Sex (Geschlechtsverkehr).

• Sie haben Schmerzen beim Urinieren.

• Es ist Blut im Ausfluss vorhanden.

Diese Probleme können durch eine Scheiden- oder Blaseninfektion verursacht werden, entweder durch Soor oder durch Keime (Bakterien). Nehmen Sie eine Urinprobe mit, und bereiten Sie sich auf eine Untersuchung vor. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Infektion vermutet, kann er oder sie Ihnen Pessare, Cremes oder Medikamente, sogenannte Antibiotika, verschreiben .

Siehe das separate Merkblatt Vaginaler Ausfluss (Weiblicher Ausfluss).

Schmerzen des Beckenbands in der Schwangerschaft

• Die Symptome. Viele Frauen haben Schmerzen im Unterbauch, wenn das Baby wächst. Dies beginnt in der Regel um die 14. Woche und setzt sich bis in die Spätschwangerschaft fort. Der Grund dafür ist, dass die wachsende Gebärmutter (Uterus) an den Strukturen (runde Bänder und breites Band) zieht, die sie in Position halten. Diese gelegentliche Nebenwirkung der Schwangerschaft verursacht in der Regel einen stechenden Schmerz auf einer oder beiden Seiten des Bauches und manchmal auch in den Hüften und im Genitalbereich. Der Schmerz kann recht ausgeprägt sein. Manche Frauen spüren ihn besonders, wenn sie sich im Bett umdrehen. Er kann so stark sein, dass manche befürchten, es könnte sich um eine Blinddarmentzündung handeln. Die Bänder dehnen und ziehen sich, wenn die Gebärmutter größer wird, und können sich verkrampfen. Dies verursacht Schmerzen, insbesondere bei plötzlichen großen Bewegungen.

Die Schmerzen können bei nachfolgenden Schwangerschaften erneut auftreten.

• Selbstfürsorge. Die folgenden Methoden können helfen:

  • Wärme, wie ein Weizensack oder ein warmes Bad.

  • Auf der gegenüberliegenden Seite liegend.

  • Achten Sie darauf, sich vorsichtig zu bewegen und die Bewegungen sanft zu halten, um Krämpfe zu vermeiden.

Zeit hilft - die Symptome klingen in der Regel in der Spätschwangerschaft ab.

Hinweis: Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt oder Ihre Hebamme von den Schmerzen weiß und Sie untersucht hat, um andere Ursachen wie den Blinddarm oder eine Blasenentzündung auszuschließen.

In der Frühschwangerschaft kann es auch zu leichten krampfartigen Schmerzen im unteren Teil des Bauches kommen. Diese fühlen sich eher wie leichte Regelschmerzen an und klingen in der Regel schnell wieder ab. Wenn Sie Blutungen oder Schmerzen beim Urinieren haben, sollten Sie schnell Ihren Arzt aufsuchen.

Rückenschmerzen in der Schwangerschaft

Rückenschmerzen sind eine häufige Begleiterscheinung der Schwangerschaft. Die meisten Rückenschmerzen in der Schwangerschaft werden durch Zerrungen und Züge in den Muskeln und Bändern des Rückens verursacht. Sie werden verursacht durch eine Kombination aus:

• Das zusätzliche Gewicht, das Sie tragen.

• Ihre veränderte Art zu stehen und zu gehen (Ihre Körperhaltung).

• Die Erweichung der Bänder im Rückenbereich, die eine etwas größere Bewegungsfreiheit als üblich ermöglichen kann.

Es gibt nur sehr wenig, was Sie tun können, um das Problem vollständig zu beheben, bis Ihr Baby geboren ist. Die üblichen Behandlungsmöglichkeiten für Rückenschmerzen sind in der Schwangerschaft begrenzt. Allerdings hilft es sicher, wenn Sie sich bewegen, und Sie sollten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen, um sich beraten zu lassen. Eine Epiduralanästhesie während der Wehen verursacht keine langfristigen Rückenschmerzen.

Wie gehe ich mit Rückenschmerzen in der Schwangerschaft um?

Die folgenden Methoden können helfen:

• Leichte Bewegung - zügiges Gehen und Übungen wie Yoga.

• Vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen.

• Vermeiden Sie schweres Heben, auch, wenn Sie es vermeiden können, wenn Kleinkinder getragen werden wollen! Wenn Sie bei der Arbeit schwer heben müssen, verlangen Sie eine Risikobewertung für die Schwangerschaft; Ihr Arbeitgeber muss dies veranlassen.

• Wenn Sie sitzen müssen, stützen Sie Ihren unteren Rücken mit einem Kissen.

• Erwägen Sie, Ihren Arzt zu bitten, Sie an einen Physiotherapeuten zu überweisen, der Sie zu einfachen Übungen rät.

• Versuchen Sie, im Wasser zu trainieren.

• Warme Bäder und einfache Schmerzmittel wie Paracetamol können hilfreich sein: Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme um Rat.

Siehe das separate Merkblatt Schwangerschaft und körperliche Aktivität.

Schmerzen des Beckengürtels in der Schwangerschaft

Die Schambeinfuge (Symphysis pubis) ist das Gelenk zwischen den beiden Beckenhälften an der Vorderseite - unten, über der Vorderseite der Blase. Sie kann in der Schwangerschaft sehr schmerzhaft werden - meist in der Spätschwangerschaft, manchmal aber auch schon in der 14. Das liegt daran, dass sich das Gelenk im Knochen lockern kann und sich die Knochen ein wenig voneinander lösen und dann aneinander reiben.

Die Gelenkerweichung wird durch eine Erweichung des Bandes verursacht, das die Knochen zusammenhält. Dies hat einen natürlichen Grund: Durch die Spaltung des Schambeins wird der "Ausgang" des Beckens erweitert, den Ihr Baby während der Wehen nehmen wird. Dies kann als eine hilfreiche Vorbereitung auf die Wehen angesehen werden.

Schmerzen im Beckengürtel können sehr stark sein. Sie verschlimmern sich oft beim Gehen und wenn man sich nachts im Bett umdreht. Es kann hilfreich sein, mit einem Kissen zwischen den Knien zu schlafen, das die Form des Beckens unterstützt. Die Schmerzen treten vor allem an der Vorderseite des Beckens über dem Schambein auf, können aber auch auf die Hüften und den Bauch übergreifen. Es kann sich um ein schwerwiegendes Problem handeln; manche Frauen haben sogar Schwierigkeiten beim Gehen und benötigen dann einen speziellen Gürtel oder Krücken.

Bewegung und Physiotherapie haben sich als hilfreich erwiesen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Überweisung an einen Physiotherapeuten zu besprechen, der Ihnen weitere Ratschläge geben kann.

Kribbeln und Taubheitsgefühl in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft neigen Sie dazu, Flüssigkeit einzulagern, insbesondere in den Gelenken. Dies ist eine hormonelle Wirkung, die durch die Tatsache verstärkt wird, dass das Gesamtvolumen des Blutes in der Schwangerschaft stark erhöht ist.

Flüssigkeitsansammlungen um die Handgelenke können die Nerven, die die Empfindungen in der Hand erzeugen, zusammendrücken. Dies kann ein Karpaltunnelsyndrom verursachen - ein Kribbeln im Daumen und den benachbarten zwei bis drei Fingern. Das Syndrom kann sich in den Arm ausbreiten, ist nachts schlimmer und manchmal schmerzhaft. Siehe das separate Merkblatt Karpaltunnelsyndrom.

In der Schwangerschaft ist oft nur eine Schiene für die Handgelenke erforderlich. Diese sind besonders nützlich, wenn sie in der Nacht getragen werden. Andere Möglichkeiten sind Injektionen mit Steroiden und in seltenen Fällen eine Operation.

Auch andere Nerven können betroffen sein, insbesondere der Nerv, der die Haut an der Seite des Oberschenkels versorgt, was zu Schmerzen und Taubheitsgefühlen an der Außenseite des Beins führt.

Beinkrämpfe in der Schwangerschaft

Später sind Krämpfe, vor allem in den Beinen, eine sehr häufige Begleiterscheinung der Schwangerschaft. Sie treten oft nachts auf und können Sie aus dem Schlaf wecken. Wenn ein Krampf auftritt, müssen Sie den Muskel sanft, aber fest dehnen, um die Verkrampfung zu lösen. Dadurch wird der Schmerz gelindert.

• Ursachen. Die Krämpfe hängen wahrscheinlich mit Flüssigkeitseinlagerungen zusammen, und viele Frauen neigen in der Spätschwangerschaft zu geschwollenen Beinen. Das liegt daran, dass das wachsende Baby Druck auf die Venen in den Beinen ausübt und sich dort Wasser aus dem Kreislauf sammelt. Manchmal hilft es, das Fußende des Bettes hochzulegen.

• Es ist wichtig zu wissen, dass es sich bei Krämpfen um plötzliche, starke Schmerzen handelt, die innerhalb von Sekunden oder wenigen Minuten abklingen. Wenn Sie länger anhaltende Schmerzen in der Wade haben, insbesondere wenn Sie auch ein geschwollenes Bein haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen. Dieser muss ausschließen, dass es sich um ein Gerinnsel in den Wadenvenen (tiefe Venenthrombose) handelt, eine ernste Erkrankung, die sofort behandelt werden muss.

• Selbstfürsorge. Die folgenden Methoden können helfen:

  • Magnesiumpräparate werden manchmal bei Krämpfen eingesetzt. Es gibt derzeit keine überzeugenden Beweise für Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium bei Krämpfen, aber manche Menschen finden sie hilfreich.

  • Wenn die Krämpfe nicht schwerwiegend sind, kann eine Massage und Dehnung des Muskels ausreichen.

Siehe das separate Merkblatt Krämpfe in den Beinen.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.